Зарегистрировано в Минюсте России 23 августа 2024 г. N 79273

------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 июля 2024 г. N 374н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

В соответствии с частью второй статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.105 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, приказываю:

1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 ноября 2019 г., регистрационный N 56528);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 января 2021 г. N 17н "О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2021 г., регистрационный N 62615);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 октября 2021 г. N 680н "О внесении изменения в приложение N 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2022 г., регистрационный N 66904).

3. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г.

Министр

А.О.КОТЯКОВ

Приложение

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 26 июля 2024 г. N 374н

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, включают основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий, а также перечень целевых реабилитационных групп инвалидов (детей-инвалидов) в зависимости от структуры и степени выраженности стойких расстройств функций организма и ограничений основных категорий жизнедеятельности.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания для установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), а также для определения целевых реабилитационных групп инвалидам (детям-инвалидам).

II. Классификации основных видов стойких

расстройств функций организма человека, обусловленных

заболеваниями, последствиями травм или дефектами,

и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами вторым - пятым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из нарушений функций организма в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

7. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренных пунктом 6 настоящих классификаций и критериев:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по переводу русского жестового языка;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии, а также при невозможности обучения по основным общеобразовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, обучение на дому с учетом заключения медицинской организации;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому по заключению медицинской организации и (или) с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, в том числе на дому, по заключению медицинской организации, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

8. Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерий для установления инвалидности

9. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

V. Критерии для установления групп инвалидности

и категории "ребенок-инвалид"

10. Критерии для установления групп инвалидности и категории "ребенок-инвалид" применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.

11. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

VI. Перечень целевых реабилитационных групп, определяемых

инвалидам, детям-инвалидам

15. Перечень целевых реабилитационных групп (далее - ЦРГ), определяемых при установлении группы инвалидности, включает:

а) ЦРГ 1 - инвалиды с преимущественными нарушениями психических функций, в том числе:

ЦРГ 1.1 - инвалиды вследствие нарушений интеллектуального развития;

ЦРГ 1.2 - инвалиды вследствие расстройств аутистического спектра;

ЦРГ 1.3 - инвалиды вследствие экзогенно-органических расстройств, а также эпизодических и пароксизмальных расстройств;

ЦРГ 1.4 - инвалиды вследствие эндогенных, аффективных, невротических и соматоформных расстройств;

б) ЦРГ 2 - инвалиды с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций;

в) ЦРГ 3 - инвалиды с преимущественными нарушениями сенсорных функций, в том числе:

ЦРГ 3.1 - инвалиды вследствие слепоты или слабовидения;

ЦРГ 3.2 - инвалиды вследствие глухоты или слабослышания;

ЦРГ 3.3 - инвалиды вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха;

г) ЦРГ 4 - инвалиды с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, в том числе:

ЦРГ 4.1 - инвалиды вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения;

ЦРГ 4.2 - инвалиды вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата;

ЦРГ 4.3 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности;

ЦРГ 4.4 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей;

ЦРГ 4.5 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности;

ЦРГ 4.6 - инвалиды вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;

ЦРГ 4.7 - инвалиды вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

д) ЦРГ 5 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем);

е) ЦРГ 6 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма;

ж) ЦРГ 7 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, в том числе вследствие злокачественных новообразований, а также отдельных инфекционных заболеваний;

з) ЦРГ 8 - инвалиды с преимущественными нарушениями мочевыделительной функции;

и) ЦРГ 9 - инвалиды с преимущественными нарушениями функций кожи и связанных с ней систем;

к) ЦРГ 10 - инвалиды со сложными и (или) множественными нарушениями функций организма, обусловленными хромосомными и генными болезнями;

л) ЦРГ 11 - инвалиды с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица;

м) ЦРГ 12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, в том числе:

ЦРГ 12.1 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;

ЦРГ 12.2 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;

ЦРГ 12.3 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;

ЦРГ 12.4 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;

ЦРГ 12.5 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;

ЦРГ 12.6 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 12.7 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения периферической нервной системы;

ЦРГ 12.8 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;

ЦРГ 12.9 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;

ЦРГ 12.10 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа зрения;

ЦРГ 12.11 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения органа слуха;

ЦРГ 12.12 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;

ЦРГ 12.13 - инвалиды, получившие ранение (травму, контузию, увечье) или заболевание в связи с участием в боевых действиях, с последствиями множественных ранений или комбинированной травмы с одновременными нарушениями различных функций организма человека;

н) ЦРГ 13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в том числе:

ЦРГ 13.1 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;

ЦРГ 13.2 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;

ЦРГ 13.3 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;

ЦРГ 13.4 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;

ЦРГ 13.5 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;

ЦРГ 13.6 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 13.7 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы;

ЦРГ 13.8 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;

ЦРГ 13.9 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;

ЦРГ 13.10 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения;

ЦРГ 13.11 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха;

ЦРГ 13.12 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;

ЦРГ 13.13 - инвалиды, получившие травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.

16. Перечень ЦРГ, определяемых при установлении категории "ребенок-инвалид", включает:

а) ЦРГ 1 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями психических функций, в том числе:

ЦРГ 1.1 - ребенок-инвалид вследствие нарушений интеллектуального развития и расстройств развития учебных навыков;

ЦРГ 1.2 - ребенок-инвалид вследствие расстройств аутистического спектра;

ЦРГ 1.3 - ребенок-инвалид вследствие экзогенно-органических расстройств, а также эпизодических и пароксизмальных расстройств;

ЦРГ 1.4 - ребенок-инвалид вследствие эндогенных, аффективных, невротических и соматоформных расстройств;

б) ЦРГ 2 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями языковых и речевых функций;

в) ЦРГ 3 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями сенсорных функций, в том числе:

ЦРГ 3.1 - ребенок-инвалид вследствие слепоты или слабовидения;

ЦРГ 3.2 - ребенок-инвалид вследствие глухоты или слабослышания;

ЦРГ 3.3 - ребенок-инвалид вследствие сочетанных нарушений функций зрения и слуха;

г) ЦРГ 4 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, в том числе:

ЦРГ 4.1 - ребенок-инвалид вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития) центральной и периферической нервной системы, последствий травм периферической нервной системы, головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения;

ЦРГ 4.2 - ребенок-инвалид вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата;

ЦРГ 4.3 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности;

ЦРГ 4.4 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей;

ЦРГ 4.5 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности;

ЦРГ 4.6 - ребенок-инвалид вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей;

ЦРГ 4.7 - ребенок-инвалид вследствие шейной или спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

д) ЦРГ 5 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем);

е) ЦРГ 6 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма;

ж) ЦРГ 7 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями функций системы крови и иммунной системы, в том числе вследствие злокачественных новообразований, а также отдельных инфекционных заболеваний;

з) ЦРГ 8 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями мочевыделительной функции;

и) ЦРГ 9 - ребенок-инвалид с преимущественными нарушениями функций кожи и связанных с ней систем;

к) ЦРГ 10 - ребенок-инвалид со сложными и (или) множественными нарушениями функций организма, обусловленными хромосомными и генными болезнями;

л) ЦРГ 11 - ребенок-инвалид с врожденными или приобретенными деформациями (аномалиями развития), последствиями травм лица;

м) ЦРГ 12 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, в том числе:

ЦРГ 12.1 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной верхней конечности;

ЦРГ 12.2 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих верхних конечностей;

ЦРГ 12.3 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) одной нижней конечности;

ЦРГ 12.4 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие приобретенного отсутствия (ампутации) обеих нижних конечностей;

ЦРГ 12.5 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие травм, термических и химических ожогов, отморожений конечностей с формированием анкилозов, контрактур и стягивающих рубцов;

ЦРГ 12.6 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие спинальной травмы и связанных с ней повреждений спинного мозга;

ЦРГ 12.7 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения периферической нервной системы;

ЦРГ 12.8 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения мозгового отдела черепа и головного мозга;

ЦРГ 12.9 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением функций жевания, глотания, голосообразования, зрения или слуха;

ЦРГ 12.10 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа зрения;

ЦРГ 12.11 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения органа слуха;

ЦРГ 12.12 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие поражения внутренних органов, в том числе с аномальными отверстиями пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов;

ЦРГ 12.13 - ребенок-инвалид, получивший травму, ранение, контузию, увечье в связи с боевыми действиями, вследствие комбинированной травмы или множественных ранений с одновременными нарушениями различных функций организма человека.

VI. Критерии для определения ЦРГ инвалидам, детям-инвалидам

17. Критерии для определения ЦРГ применяются после установления гражданину группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") в соответствии с критериями для установления групп инвалидности и категории "ребенок-инвалид", предусмотренными пунктами 11 - 14 настоящих классификаций и критериев.

18. Критерием для определения ЦРГ 1 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие психических расстройств и расстройств поведения, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

ЦРГ 1 инвалида определяется в случае невозможности определения ЦРГ 1.1 инвалида - ЦРГ 1.4 инвалида по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 18.1 - 18.4 настоящего пункта.

18.1. Критерием для определения ЦРГ 1.1 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие умственной отсталости, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

18.2. Критерием для определения ЦРГ 1.2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие общих расстройств психологического развития, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

18.3. Критерием для определения ЦРГ 1.3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие органических, включая симптоматические, психических расстройств, хронических цереброваскулярных болезней и (или) эпизодических и пароксизмальных расстройств, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

18.4. Критерием для определения ЦРГ 1.4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств или расстройств настроения (аффективных расстройств) или невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

19. Критерием для определения ЦРГ 2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения языковых и речевых функций II либо III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие афазии (дисфазии), афонии (дисфонии), дизартрии различного генеза, приводящие к ограничению 2 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

20. Критерием для определения ЦРГ 3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, их комбинации) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата или (и) уха и сосцевидного отростка, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

ЦРГ 3 инвалида определяется в случае невозможности определения ЦРГ 3.1 инвалида - ЦРГ 3.3 инвалида по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 20.1 - 20.3 настоящего пункта.

20.1. Критерием для определения ЦРГ 3.1 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

20.2. Критерием для определения ЦРГ 3.2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития уха и сосцевидного отростка (слабослышание, глухота), в том числе в сочетании с нарушениями языковых и речевых функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов) (слабослышание или глухота в сочетании с нарушениями активной устной речи, глухонемота без нарушений психических функций), приводящие к ограничению 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, а также глухонемота в сочетании с нарушениями психических функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов), приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

20.3. Критерием для определения ЦРГ 3.3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата в сочетании с нарушениями сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития уха и сосцевидного отростка (слабовидение со слабослышанием, слепоглухота), в том числе в сочетании с нарушениями языковых и речевых функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов) (слабовидение со слабослышанием или слепоглухота в сочетании с нарушениями активной устной речи, слепоглухонемота), приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21. Критерием для определения ЦРГ 4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, врожденных аномалий (пороков развития), последствий травм центральной и периферической нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, последствий острых цереброваскулярных болезней, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

ЦРГ 4 инвалида определяется в случае невозможности определения ЦРГ 4.1 инвалида - ЦРГ 4.7 инвалида по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 21.1 - 21.7 настоящего пункта.

21.1. Критерием для определения ЦРГ 4.1 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития), последствий травм центральной и периферической нервной системы, последствий острых цереброваскулярных болезней, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.2. Критерием для определения ЦРГ 4.2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний костно-мышечной системы, а также последствий травм и аномалий (пороков развития), деформаций опорно-двигательного аппарата (кроме врожденного или приобретенного отсутствия конечностей), приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.3. Критерием для определения ЦРГ 4.3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности (пальцев руки, кисти, предплечья, плеча) на любом уровне, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.4. Критерием для определения ЦРГ 4.4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих верхних конечностей (пальцев рук, кистей, предплечий, плеч) на любом уровне в любой комбинации, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.5. Критерием для определения ЦРГ 4.5 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности (стопы, голени, бедра) на любом уровне, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.6. Критерием для определения ЦРГ 4.6 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обеих нижних конечностей (стоп, голеней, бедер) на любом уровне в любой комбинации, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

21.7. Критерием для определения ЦРГ 4.7 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие травм шеи, позвоночника, спинного мозга, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

22. Критерием для определения ЦРГ 5 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, трансплантаций сердца, легкого, легочно-сердечного комплекса, наличия внутрисердечных имплантантов, аномальных отверстий дыхательного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения и органов дыхания, туберкулеза легких, муковисцидоза (кистозного фиброза), приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

23. Критерием для определения ЦРГ 6 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций пищеварительной и (или) эндокринной системы (систем) и метаболизма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней органов пищеварения, трансплантации печени, кишечника, аномальных отверстий пищеварительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) органов пищеварения, болезней эндокринной системы, расстройств питания, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

24. Критерием для определения ЦРГ 7 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций системы крови и иммунной системы II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие злокачественных новообразований различных локализаций, в том числе злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, новообразований in situ, болезней крови и кроветворных органов, отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, ВИЧ-инфекции, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

25. Критерием для определения ЦРГ 8 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения мочевыделительной функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней мочеполовой системы, трансплантации почки, наличия аномальных отверстий мочевыделительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) мочевыделительной системы, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

26. Критерием для определения ЦРГ 9 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций кожи и связанных с ней систем II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней кожи и ее придатков, врожденных аномалий (пороков развития) кожи и ее придатков, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

27. Критерием для определения ЦРГ 10 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения одной или нескольких функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие хромосомных и генных болезней, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

28. Критерием для определения ЦРГ 11 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством вследствие врожденных или приобретенных деформаций (аномалий развития), последствий травм лица, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения и слуха, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29. Критерием для определения ЦРГ 12 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения различных функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

ЦРГ 12 инвалида определяется в случае невозможности определения ЦРГ 12.1 инвалида - ЦРГ 12.13 инвалида по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 29.1 - 29.13 настоящего пункта.

ЦРГ 12 инвалида, ЦРГ 12.1 инвалида - ЦРГ 12.13 инвалида определяются при наличии документов, подтверждающих факт получения инвалидом ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания в связи с участием в боевых действиях.

29.1. Критерием для определения ЦРГ 12.1 являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), обусловленные утратой верхней конечности на любом уровне в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.2. Критерием для определения ЦРГ 12.2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные утратой обеих верхних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.3. Критерием для определения ЦРГ 12.3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), обусловленные утратой нижней конечности на любом уровне в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.4. Критерием для определения ЦРГ 12.4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные утратой обеих нижних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.5. Критерием для определения ЦРГ 12.5 инвалида, являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением верхней или (и) нижней конечности (конечностей) (кроме ампутаций) в любых комбинациях в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.6. Критерием для определения ЦРГ 12.6 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением спинного мозга с умеренной, выраженной, значительно выраженной неврологической симптоматикой в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.7. Критерием для определения ЦРГ 12.7 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, других отделов периферической нервной системы в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.8. Критерием для определения ЦРГ 12.8 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) или (и) нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением головного мозга в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.9. Критерием для определения ЦРГ 12.9 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения различных функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством в связи с поражением лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения или слуха, в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.10. Критерием для определения ЦРГ 12.10 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением органа зрения в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.11. Критерием для определения ЦРГ 12.11 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленные поражением органа слуха в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.12. Критерием для определения ЦРГ 12.12 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные поражением внутренних органов, кожи в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

29.13. Критерием для определения ЦРГ 12.13 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных функций (зрения, слуха) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем, последствий травм лица II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные комбинированными и сочетанными поражениями органов и систем организма человека в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30. Критерием для определения ЦРГ 13 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения различных функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с участием в боевых действиях, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

ЦРГ 13 инвалида определяется в случае невозможности определения ЦРГ 13.1 инвалида - ЦРГ 13.13 инвалида по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 30.1 - 30.13 настоящего пункта.

ЦРГ 13 инвалида, ЦРГ 13.1 инвалида - ЦРГ 13.13 инвалида определяются при наличии документов, подтверждающих факт получения инвалидом травмы, ранения, контузии, увечья в связи с боевыми действиями.

30.1. Критерием для определения ЦРГ 13.1 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), связанные с утратой верхней конечности на любом уровне в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.2. Критерием для определения ЦРГ 13.2 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), связанные с утратой обеих верхних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.3. Критерием для определения ЦРГ 13.3 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), связанные с утратой нижней конечности на любом уровне в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.4. Критерием для определения ЦРГ 13.4 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), связанные с утратой обеих нижних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.5. Критерием для определения ЦРГ 13.5 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения верхней или (и) нижней конечности (конечностей) в любых комбинациях, приведших к нарушению функций конечности (конечностей) (кроме ампутаций) в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.6. Критерием для определения ЦРГ 13.6 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения спинного мозга с умеренной, выраженной, значительно выраженной неврологической симптоматикой в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.7. Критерием для определения ЦРГ 13.7 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражений отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатий и других поражений периферической нервной системы в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями,

30.8. Критерием для определения ЦРГ 13.8 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) или (и) нарушения психических функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражений головного мозга в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.9. Критерием для определения ЦРГ 13.9 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством в связи с повреждением лица, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения или слуха, в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.10. Критерием для определения ЦРГ 13.10 являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения органа зрения в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.11. Критерием для определения ЦРГ 13.11 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие поражения органа слуха в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.12. Критерием для определения ЦРГ 13.12 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения внутренних органов, кожи в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

30.13. Критерием для определения ЦРГ 13.13 инвалида являются имеющиеся у инвалида стойкие нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных функций (зрения, слуха) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем, последствия травм лица II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие комбинированных и сочетанных поражений органов и систем в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях.

31. Критерием для определения ЦРГ 1 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие психических расстройств и расстройств поведения, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

ЦРГ 1 ребенок-инвалид определяется в случае невозможности определения ЦРГ 1.1 ребенок-инвалид - ЦРГ 1.4 ребенок-инвалид по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 31.1 - 31.4 настоящего пункта.

31.1. Критерием для определения ЦРГ 1.1 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие умственной отсталости или специфических расстройств (задержек) психологического развития, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

31.2. Критерием для определения ЦРГ 1.2 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие общих расстройств психологического развития, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

31.3. Критерием для определения ЦРГ 1.3 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие органических, включая симптоматические, психических расстройств, хронических цереброваскулярных болезней и (или) эпизодических и пароксизмальных расстройств, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

31.4. Критерием для определения ЦРГ 1.4 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств или расстройств настроения (аффективных расстройств) или невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

32. Критерием для определения ЦРГ 2 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения языковых и речевых функций II либо III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие специфических расстройств развития речи и языка, а также приобретенных афазии (дисфазии), афонии (дисфонии), дизартрии различного генеза, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

33. Критерием для определения ЦРГ 3 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, их комбинации) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата или (и) уха и сосцевидного отростка, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

ЦРГ 3 ребенок-инвалид определяется в случае невозможности определения ЦРГ 3.1 ребенок-инвалид - ЦРГ 3.3 ребенок-инвалид по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 33.1 - 33.3 настоящего пункта.

33.1. Критерием для определения ЦРГ 3.1 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

33.2. Критерием для определения ЦРГ 3.2 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития уха и сосцевидного отростка (слабослышание, глухота), в том числе в сочетании с нарушениями языковых и речевых функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов) (слабослышание или глухота в сочетании с нарушениями активной устной речи, глухонемота без нарушений психических функций), а также глухонемота в сочетании с нарушениями психических функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов), приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

33.3. Критерием для определения ЦРГ 3.3 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития глаза и его придаточного аппарата в сочетании с нарушениями сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие заболеваний, последствий травм, дефектов развития уха и сосцевидного отростка (слабовидение со слабослышанием, слепоглухота), в том числе в сочетании с нарушениями языковых и речевых функций любой степени выраженности (в диапазоне от 10 до 100 процентов) (слабовидение со слабослышанием или слепоглухота в сочетании с нарушениями активной устной речи, слепоглухонемота), приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34. Критерием для определения ЦРГ 4 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие заболеваний, врожденных аномалий (пороков развития), последствий травм центральной и периферической нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, последствий острых цереброваскулярных болезней, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

ЦРГ 4 ребенок-инвалид определяется в случае невозможности определения ЦРГ 4.1 ребенок-инвалид - ЦРГ 4.7 ребенок-инвалид по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 34.1 - 34.7 настоящего пункта.

34.1. Критерием для определения ЦРГ 4.1 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие церебрального паралича и других заболеваний, аномалий (пороков развития), последствий травм центральной и периферической нервной системы, последствий острых цереброваскулярных болезней, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.2. Критерием для определения ЦРГ 4.2 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие артропатий, системных поражений соединительной ткани, дорсопатий, болезней мягких тканей (мышц, синовиальных оболочек, сухожилий), остеопатий и хондропатий, других нарушений костно-мышечной системы и соединительной ткани, последствий травм туловища, конечностей, последствий термических и химических ожогов и отморожений туловища и конечностей (кроме последствий травм позвоночника, ампутаций конечностей), травм, захватывающих несколько областей тела, врожденных аномалий и деформаций костно-мышечной системы (кроме врожденного отсутствия конечностей), приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.3. Критерием для определения ЦРГ 4.3 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной верхней конечности (пальцев руки, кисти, предплечья, плеча) на любом уровне, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.4. Критерием для определения ЦРГ 4.4 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обоих верхних конечностей (пальцев рук, кистей, предплечий, плеч) на любом уровне в любой комбинации, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.5. Критерием для определения ЦРГ 4.5 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия одной нижней конечности (стопы, голени, бедра) на любом уровне, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.6. Критерием для определения ЦРГ 4.6 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие врожденного или приобретенного отсутствия обоих нижних конечностей (стоп, голеней, бедер) на любом уровне в любой комбинации, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

34.7. Критерием для определения ЦРГ 4.7 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие травм шеи, позвоночника, спинного мозга, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

35. Критерием для определения ЦРГ 5 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой и (или) дыхательной системы (систем) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, трансплантаций сердца, легкого, легочно-сердечного комплекса, наличия внутрисердечных имплантантов, аномальных отверстий дыхательного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) системы кровообращения и органов дыхания, туберкулеза легких, муковисцидоза (кистозного фиброза), приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

36. Критерием для определения ЦРГ 6 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций пищеварительной системы и (или) эндокринной системы и метаболизма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней органов пищеварения, трансплантации печени, кишечника, аномальных отверстий пищеварительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) органов пищеварения, болезней эндокринной системы, расстройств питания, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

37. Критерием для определения ЦРГ 7 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций системы крови и иммунной системы II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие злокачественных новообразований различных локализаций, в том числе злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, новообразований in situ, болезней крови и кроветворных органов, отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, ВИЧ-инфекции, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

38. Критерием для определения ЦРГ 8 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения мочевыделительной функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней мочеполовой системы, трансплантации почки, наличия аномальных отверстий мочевыделительного тракта, врожденных аномалий (пороков развития) мочевыделительной системы, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

39. Критерием для определения ЦРГ 9 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций кожи и связанных с ней систем II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие болезней кожи и ее придатков, врожденных аномалий (пороков развития) кожи и ее придатков, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

40. Критерием для определения ЦРГ 10 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения одной или нескольких функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие хромосомных и генных болезней, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

41. Критерием для определения ЦРГ 11 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством вследствие врожденных или приобретенных деформаций (аномалий развития), последствий травм лица, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения и слуха, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42. Критерием для определения ЦРГ 12 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

ЦРГ 12 ребенок-инвалид определяется в случае невозможности определения ЦРГ 12.1 ребенок-инвалид - ЦРГ 12.13 ребенок-инвалид по критериям, предусмотренным соответственно подпунктами 42.1 - 42.13 настоящего пункта.

ЦРГ 12 ребенок-инвалид, ЦРГ 12.1 ребенок-инвалид - ЦРГ 13.13 ребенок-инвалид определяются при наличии документов, подтверждающих факт получения ребенком-инвалидом травмы, ранения, контузии, увечья в связи с боевыми действиями.

42.1. Критерием для определения ЦРГ 12.1 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), вследствие утраты верхней конечности на любом уровне в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.2. Критерием для определения ЦРГ 12.2 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), вследствие утраты обеих верхних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.3. Критерием для определения ЦРГ 12.3 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III степени выраженности (в диапазоне от 40 до 80 процентов), вследствие утраты нижней конечности на любом уровне в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.4. Критерием для определения ЦРГ 12.4 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), вследствие утраты обеих нижних конечностей на любом уровне в любых комбинациях в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.5. Критерием для определения ЦРГ 12.5 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), вследствие поражения верхней или (и) нижней конечности (конечностей) в любых комбинациях (кроме ампутаций) в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.6. Критерием для определения ЦРГ 12.6 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения спинного мозга с умеренной, выраженной, значительно выраженной неврологической симптоматикой в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.7. Критерием для определения ЦРГ 12.7 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражений отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатий и других поражений периферической нервной системы в результате ранения (травмы, контузии, увечья) или заболевания, полученного в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.8. Критерием для определения ЦРГ 12.8 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) или (и) нарушения психических функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражений головного мозга в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.9. Критерием для определения ЦРГ 12.9 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций организма II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленные физическим внешним уродством в связи поражением лицевого отдела черепа, в том числе с одновременным нарушением жевания, глотания, дыхания, голосообразования, зрения или слуха, в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.10. Критерием для определения ЦРГ 12.10 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (зрения) II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения органа зрения в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.11. Критерием для определения ЦРГ 12.11 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения сенсорных функций (слуха) II степени выраженности (в диапазоне от 40 до 60 процентов) вследствие поражения органа слуха в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

42.12. Критерием для определения ЦРГ 12.12 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие поражения внутренних органов, кожи в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности

42.13. Критерием для определения ЦРГ 12.13 ребенок-инвалид являются имеющиеся у ребенка-инвалида стойкие нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных функций (зрения, слуха) нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем, повреждения лица II, III либо IV степени выраженности (в диапазоне от 40 до 100 процентов) вследствие комбинированных и сочетанных поражений органов и систем в результате травмы, ранения, контузии, увечья, полученных в связи с боевыми действиями, приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

43. При сочетании имеющихся у инвалида (ребенка-инвалида) стойких нарушений различных функций организма и ограничений жизнедеятельности, отнесенных к критериям для определения различных ЦРГ, инвалиду (ребенку-инвалиду) определяются несколько ЦРГ.

44. Определение ЦРГ инвалидам осуществляется с учетом результатов количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма гражданина в возрасте 18 лет и старше (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека), предусмотренной приложением N 1 к настоящим классификациям и критериям.

Определение ЦРГ детям-инвалидам осуществляется с учетом результатов количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека), предусмотренной приложением N 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрено соотнесение результатов количественной оценки степени выраженности стойких расстройств функций организма человека, имеющихся у инвалида (ребенка-инвалида), с той или иной ЦРГ, то ЦРГ (несколько ЦРГ) инвалиду (ребенку-инвалиду) определяется (определяются) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы исходя из имеющихся у инвалида (ребенка-инвалида) стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, ограничений его жизнедеятельности и целей комплексной реабилитации и абилитации, а также с учетом клинико-функциональной характеристики конкретного заболевания, последствий травмы или дефекта, обусловивших стойкие нарушения функций организма человека и ограничения жизнедеятельности.

Приложение N 1

к классификациям и критериям,

используемым при осуществлении

медико-социальной экспертизы

граждан федеральными учреждениями

медико-социальной экспертизы,

утвержденным приказом Министерства

труда и социальной защиты

Российской Федерации

от 26 июля 2024 г. N 374н

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА

ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА ГРАЖДАН В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ

(В ПРОЦЕНТАХ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)
.0.0.0.0.0.0.0.0.0

N п/п	

Классы болезней (по МКБ-10 <1>)	

Блоки болезней (по МКБ-10)	

Наименования болезней, травм или дефектов и их последствий	

Рубрика МКБ-10 (код)	

Виды стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Рубрика МКФ <2>	

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами	

Количественная оценка (%)	

Целевая реабилитационная группа инвалида (далее - ЦРГ)	

1	

2	

3	

4	

5	

6	

7	

8	

9	

1	

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (класс I)	

A00 - B99	

Количественная оценка степени нарушений функции организма (дыхательной, других органов и систем организма) при туберкулезе различной локализации зависит от клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса, наличия (отсутствия) выделения микобактерии туберкулеза, течения заболевания (осложненного и неосложненного), характера и вида осложнений (в том числе от проводимой химиотерапии), а также от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему (наличие множественной или широкой лекарственной устойчивости)				

1.1	

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	

A15	

	

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	

A16	

1.1.1	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков бактериовыделения (микобактерии туберкулеза) (далее - МБТ-), без остаточных. Отсутствие дыхательной недостаточности (далее - ДН) или наличие ДН I степени	

10 - 30	

1.1.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (микобактерии туберкулеза) (далее - МБТ+) в периоде потери активности; и (или) при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения) с ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензией (хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН) 0 стадии или ХСН I стадии).

Наличие МБТ+ 6 и более месяцев	

40 - 60	

ЦРГ 5	

1.1.3	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и (или) при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы).

Наличие ДН II степени, III степени и ХСН IIA стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

1.1.4	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы пищеварительной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 530 - 539	

Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия тяжелых полиорганных осложнений (амилоидоз, декоменсированное хроническое легочное сердце, полисерозиты, кахексия и так далее). Наличие ДН III степени и ХСН ПБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

1.2	

Туберкулез нервной системы	

A17	

	

	

Туберкулез других органов	

A18	

	

	

Милиарный туберкулез	

A19	

	

1.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Незначительные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление;

МБТ-); при эффективном окончании основного курса лечения.

Отсутствие ДН или наличие ДН I степени	

10 - 30	

1.2.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и (или) осложнений.

Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 стадии или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.2.3	

	

Нарушения психических, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и (или) осложнений.

Проявления множественной или широкой лекарственной устойчивости к микобактериям туберкулеза при наличии ДН II степени, III степени, ХСН IIA стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.2.4	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, систем, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации с полиорганными осложнениями (амилоидоз, полисерозиты, декомпенсированное хроническое легочное сердце, кахексия и прочее);

Наличие ДН III степени и ХСН ПБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.3	

Последствия туберкулеза	

B90	

	

1.3.1	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Незначительные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза.

При отсутствии ДН либо наличии ДН I степени	

10 - 30	

1.3.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза.

Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 стадии или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.3.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза.

Наличие ДН II степени, III степени, ХСН IIA стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.3.4	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 59, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза.

Наличие ДН III степени, ХСН ПБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5 или ЦРГ 7 (при туберкулезе внелегочных локализаций)	

1.4	

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	

B20 - B24	

	

1.4.1	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ.

ВИЧ-инфекция:

стадия 3 (субклиническая стадия);

стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза ремиссии (спонтанная, после антиретровирусной терапии (далее - APT), на фоне APT), количество CD4+ 350 и более клеток/мкл.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

1.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

ВИЧ-инфекция:

стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл;

стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл;

стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ более 200 клеток/мкл	

40 - 60	

ЦРГ 7	

1.4.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

ВИЧ-инфекция:

стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл;

стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне APT (не менее 6 месяцев). Выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл	

70 - 80	

ЦРГ 7	

1.4.4	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной системы и метаболизма; пищеварительной системы;

мочевыделительной функции; нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

ВИЧ-инфекция:

стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне APT. Значительно выраженные нарушения функций организма на фоне APT и уровня CD4+ менее 100 клеток/мкл;

стадия 5 (терминальная). Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2	

Новообразования (класс II)	

C00 - D48	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при злокачественных новообразованиях при первичном освидетельствовании зависит от клинико-морфологических факторов прогноза, локализации и размера опухоли, анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темпа роста опухоли и распространения опухоли (T), наличия и характера поражения лимфатических узлов (N), наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M), гистологического строения, степени дифференцировки и злокачественности опухоли (G), стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе cTNMG до лечения, классификация pTNM - по результатам хирургического вмешательства, cyTNM - по результатам лучевого, химиолучевого, химиотерапевтического, гормонального лечения). Учитываются также вид и объем лечения: радикальное, комбинированное, комплексное и паллиативное (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное лечения); наличия осложнений, проводимого лечения или противопоказаний к специальному лечению.

При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет				

2.1	

Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	

C00 - C75	

	

2.1.1	

Злокачественные новообразования губы	

C00	

	

2.1.1.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439, B 310 - 399	

Рак нижней губы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохранного хирургического метода лечения), без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.1.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539, B 310 - 399	

Рак нижней губы I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения, (хирургические методы лечения на первичном очаге и на лимфатическом коллекторе шеи, при проведении лучевой терапии в случае отказа пациента от хирургических методов лечения) без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.1.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 310 - 399	

Рак нижней губы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после проведенного радикального лечения. Локальный рецидив или остаточная опухоль; наличие местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.1.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, психических функций, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 399	

Рак нижней губы IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.2	

Злокачественное новообразование основания языка	

C01	

	

	

Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка	

C02	

	

	

Злокачественное новообразование десны	

C03	

	

	

Злокачественное новообразование дна полости рта	

C04	

	

	

Злокачественное новообразование неба	

C05	

	

	

Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта	

C06	

	

	

Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы	

C07	

	

	

Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез	

C08	

	

	

Злокачественное новообразование миндалины	

C09	

	

	

Злокачественное новообразование ротоглотки	

C10	

	

	

Злокачественное новообразование носоглотки	

C11	

	

	

Злокачественное новообразование грушевидного синуса	

C12	

	

	

Злокачественное новообразование нижней части глотки	

C13	

	

	

Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций губы, полости рта и глотки	

C14	

	

2.1.2.1	

	

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 510 - 539, B 310 - 399	

Рак полости рта и глотки I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (операция на первичном очаге)	

10 - 30	

2.1.2.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 310 - 399, B 510 - 539	

Рак полости рта и глотки I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (комбинированное или комплексное лечение) без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 310 - 399, B 510 - 539	

Рак полости рта и ротоглотки (при локализации корень языка, миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после радикального или паллиативной медицинской помощи; с наличием местных и (или) общих осложнений. При наличии неблагоприятных патологических характеристик, в особенности при локализации в области языка или дна полости рта (глубина инвазии опухоли >= 3 - 4 мм, прорастание опухолью капсулы лимфатического узла, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная или лимфатическая или сосудистая инвазия).

Неустранимая трахеостома	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.2.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; языковых и речевых функций, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 399	

Рак полости рта и глотки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального, паллиативного лечения, генерализации опухолевого процесса; наличием отдаленных метастазов, местных и (или) общих осложнений.

Инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.3	

Злокачественное новообразование пищевода	

C15	

	

2.1.3.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539, B 540 - 559	

Рак пищевода I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя) без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.3.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539, B 540 - 559	

Рак пищевода I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений. Устранимая гастростома, временное наличие эзофагогастрального зонда	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.3.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак пищевода I, II, III стадии (T1,2,3,4N1,2M0) после радикального лечения (в том числе при комбинированном лечении) при наличии местных и (или) общих осложнений. Гастростома, наличие эзофагогастрального зонда	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.3.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной систем, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199	

Рак пищевода IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.4	

Злокачественное новообразование желудка	

C16	

	

2.1.4.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и (или) общих осложнений.

Гастрэктомия	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.4.3	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак желудка I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после радикального, комбинированного или комплексного лечения, наличие местных и (или) общих осложнений и последствий лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.4.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199	

Рак желудка IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.5	

Злокачественное новообразование тонкого кишечника	

C17	

	

	

Злокачественное новообразование ободочной кишки	

C18	

	

	

Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения	

C19	

	

2.1.5.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак кишечника I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при органосохранных и функционально-щадящих способах лечения (эндоскопическая резекция слизистой оболочки)	

10 - 30	

2.1.5.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак кишечника I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений.

Сигмостома (устранимая), еюностома (устранимая)	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.5.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма; пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак кишечника II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие местных и (или) общих осложнений. Еюностома, сигмостома	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.5.4	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539 B 198, B 199	

Рак кишечника IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.6	

Злокачественное новообразование прямой кишки	

C20	

	

2.1.6.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак прямой кишки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (в том числе при выполнении хирургического метода лечения методом трансанального полнослойного эндоскопического удаления опухоли)	

10 - 30	

2.1.6.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак прямой кишки I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений.

Сигмостома, еюностома (устранимая)	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.6.3	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак прямой кишки I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения, наличие местных и (или) общих осложнений. Сигмостома, еюностома, ректовагинальный свищ	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.6.4	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439,

B 710 - 789, B 410 - 429,

B 440 - 449, B 540 - 559,

B 510 - 539, B 110 - 139,

B 140 - 189, B 198, B 199	

Рак прямой кишки IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.7	

Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков	

C22	

	

2.1.7.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (резекции печени) без местных и общих осложнений с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части печени)	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.7.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после радикального лечения при наличии местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.7.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199	

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0,1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.8	

Злокачественное новообразование желчного пузыря	

C23	

	

	

Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей	

C24	

	

2.1.8.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539	

Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей II, III стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.8.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей I, II, III, IV стадии (T1,2,3,4N0,1,2M0,1) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие общих и (или) местных осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.8.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199	

Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1);

инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.9	

Злокачественное новообразование поджелудочной железы	

C25	

	

2.1.9.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной системы и метаболизма; пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539	

Рак поджелудочной железы I, II, III стадии (Tis1,2,3N0,1,2,3M0) после радикального лечения с общими и (или) местными осложнениями	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.9.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199	

Рак поджелудочной железы IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1); инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.10	

Злокачественное новообразование гортани	

C32	

	

2.1.10.1	

	

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы;

языковых и речевых функций

МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 310 - 399	

Рак гортани I, II стадии (T1N0M0G1) после радикального удаления опухоли (хордэктомия)	

10 - 30	

2.1.10.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 310 - 399	

Рак гортани I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального удаления опухоли (резекция гортани) и (или) лучевой терапии по радикальной программе без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.10.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439,

B 410 - 429, B 440 - 449, B 310 - 399	

Рак гортани II, III стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения (ларингоэктомия), наличие местных и (или) общих осложнений. Постоянная трахеостома	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.10.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199	

Рак гортани IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального лечения с рецидивом или генерализации опухолевого процесса, наличием отдаленных метастазов, с наличием местных и (или) общих осложнений. Инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.11	

Злокачественное новообразование бронхов и легкого	

C34	

	

	

Карцинома in situ бронха и легкого	

D02.2	

	

2.1.11.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак бронхов и легкого I стадии (T1,2aN0M0) после радикального хирургического метода лечения (сегментэктомия, лобэктомии, билобэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией), без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.11.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 410 - 429, B 430 - 439	

Рак бронхов и легкого I, II стадии (T1,2,3N0,1M0) после комбинированного лечения (сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией в сочетании с лучевой или противоопухолевой лекарственной терапией) без местных и (или) общих осложнений.

Пульмонэктомия (при переосвидетельствовании без признаков снижения кардиореспираторных резервов).

Рак легкого I стадии после радикальной лучевой терапии.

Рак легкого I стадии при проведении таргетной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.11.3	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 410 - 429, B 430 - 439	

Рак бронхов и легкого III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного лечения без местных и (или) общих осложнений.

Рак бронхов и легкого I - III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного лечения с местными и (или) общими осложнениями. Рак легкого II - III стадии после проведения комбинированного лечения (при отказе пациента или по медицинским показаниям от хирургических методов лечения).

При проведении лечения мелкоклеточного рака легких независимо от стадии заболевания. Пульмонэктомия при снижении кардиореспираторных резервов	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.11.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 89, B 198, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 199	

Рак легкого IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.12	

Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	

C40 - C41	

	

2.1.12.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199	

Рак кости II, III стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений.

Сомнительный прогноз после операции по поводу саркомы Юинга, остеогенной саркомы. При длительном комбинированном или комплексном лечении.

При рецидивах и метастазах опухоли.

При наличии местных и (или) общих осложнений с вовлечением соседних органов	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.12.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199	

Прогрессирование заболевания после проведенного радикального лечения. Тяжелое состояние больного при рецидиве опухоли, отдаленных метастазах.

Инкурабельное состояние.

Осложнения после комбинированного или комплексного лечения	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.13	

Злокачественная меланома кожи	

C43	

	

2.1.13.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 810 - 849	

Меланома кожи I стадии (T1a,1b,2aN0M0) после радикального удаления без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.13.2	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 810 - 849	

Меланома кожи I, II стадии (T1a,bN0,1M0) после радикального удаления без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.13.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 810 - 849	

Меланома кожи II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после радикального лечения с местными и (или) общими осложнениями или локальная лучевая терапия в самостоятельном плане. Наличие местного рецидива на фоне проводимого лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.13.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 810 - 849, B 198, B 199	

Меланома IV стадии (T1,2,3,4,N1,2,3M1), инкурабельное состояние.

Прогрессирование опухолевого процесса	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.14	

Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица	

C43.3	

	

2.1.14.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 210 - 229, B 810 - 849	

Меланома глаза: T1,2N0M0 после радикального лечения с местными и (или) общими осложнениями.

Меланома глаза T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения при повторном освидетельствовании без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.14.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 210 - 229 (зрения), B 810 - 849	

Меланома глаза: T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения с местными и (или) общими осложнениями	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.14.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 210 - 229 (зрения), B 810 - 849	

Меланома глаза: (T1,2,3,4N0,1M1) инкурабельное состояние.

Прогрессирование опухолевого процесса	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.15	

Злокачественные новообразования кожи	

C44	

	

2.1.15.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 810 - 849	

Рак кожи I стадии (T1N0M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.15.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439,

B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 810 - 849	

Рак кожи II стадии (T2,3N0M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.15.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 810 - 849	

Рак кожи III стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0) после радикального или паллиативного лечения; рецидив, требующий специального лечения. Наличие местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.15.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 810 - 849	

Рак кожи IV стадии (T1,2,3,4N2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.16	

Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей	

C49	

	

	

Новообразование неопределенного или неизвестного характера соединительной и других мягких тканей	

D48.1	

	

2.1.16.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции; психических функций, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 810 - 849	

Саркома мягких тканей II III стадии (T12N1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений. Сомнительный прогноз после операции по поводу внескелетной саркомы Юинга, саркомы мягких тканей, десмоидной фибромы. При длительном комбинированном и (или) комплексном лечении. При рецидивах и метастазах опухоли. При наличии общих осложнений с вовлечением соседних органов и структур	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.16.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Прогрессирующие заболевание после проведенного лечения. Тяжелое состояние больного при рецидиве опухоли, отдаленных метастазах. Инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.17	

Злокачественное новообразование ткани молочной железы	

C50	

	

	

Карцинома in situ молочной железы	

D05	

	

2.1.17.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.17.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 810 - 849	

Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и (или) общих осложнений.

Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.17.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559,

B 810 - 849	

Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (T2,3,4N0,1M0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и (или) общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.17.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 810 - 849	

Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.18	

Злокачественное новообразование вульвы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций	

C51.8	

	

	

Злокачественные новообразования влагалища	

C52	

	

2.1.18.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак наружных женских половых органов, влагалища I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при органосохраняющих и функционально-щадящих способах лечения)	

10 - 30	

2.1.18.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 540 - 559	

Рак наружных женских половых органов, влагалища I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального комбинированного лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.18.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак наружных женских половых органов, влагалища II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после радикального лечения; наличие местных и (или) общих осложнений (неустранимые урогенитальный, ректовагинальный свищи). Рак наружных женских половых органов, влагалища после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.18.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789	

Рак наружных женских половых органов, влагалища IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.19	

Злокачественное новообразование шейки матки	

C53	

	

	

Злокачественное новообразование тела матки	

C54	

	

2.1.19.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения при органосохраняющих и функционально-щадящих способах лечения (конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала, полости матки)	

10 - 30	

2.1.19.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 540 - 559	

Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.19.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак шейки или тела матки II, III стадии (T1,2a,b,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения. Наличие местных и (или) общих осложнений (урогенитальный, ректовагинальный свищи)	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.19.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789	

Рак шейки или тела матки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.20	

Злокачественные новообразования яичника	

C56	

	

2.1.20.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 540 - 559	

Рак яичника I, II стадии (T1a-b,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.20.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439,

B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак яичника II, III стадии (T2,3,N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения.

Низкодифференцированная опухоль, рецидив, необходимость повторных операций.

Наличие местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.20.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789	

Рак яичника IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.21	

Злокачественное новообразование полового члена	

C60	

	

2.1.21.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639	

Рак полового члена I стадии (T1a-bN0,M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.21.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639	

Рак полового члена I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.21.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак полового члена II, III стадии (T1a-b,2,3,4N1,2M0) после радикального лечения, наличие местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.21.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак полового члена IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.22	

Злокачественное новообразование предстательной железы	

C61	

	

2.1.22.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639, B 540 - 559	

Рак предстательной железы I - II стадии (T1,2N0,1M0) при динамическом наблюдении с гормональным лечением; после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.22.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак предстательной железы II - IV стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения при наличии местных и (или) общих осложнений. Рак предстательной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.22.3	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789	

Рак предстательной железы IV стадии (T1,2,3,4N1M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.23	

Злокачественное новообразование яичка	

C62	

	

2.1.23.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак яичка I стадии (T1N0M0, SO, SX) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.23.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак яичка IIA стадии (T1-4N1M0, SO, SX) после радикального удаления без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.23.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак яичка IIA - IIIC стадии

(T1,2,3,4N1,2,3M0S1-3) после радикального удаления при наличии местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.23.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679	

Рак яичка IIA - IIIC стадии

(T1,2,3,4N1,2,3M1a-b), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.24	

Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки	

C64	

	

	

Злокачественное новообразование почечных лоханок	

C65	

	

2.1.24.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак почки (T1N0M0).

Рак почечной лоханки (T1N0M0) после радикального лечения, при органосохраняющих и функционально-щадящих способов лечения (после лапароскопического лечения) без нарушения функции второй почки	

10 - 30	

2.1.24.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639	

Рак почки (T1-4N0-1M0).

Рак почечной лоханки (T1-2N0M0) после радикального лечения, при нарушении функции контрлатеральной ("здоровой") почки без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.24.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 610 - 639	

Рак почки (T1-4N0-1M0) и рак почечной лоханки (T3-4N0-1M0) после радикального лечения при наличии местных и (или) общих осложнений; функционирующая контралатеральная почка, пораженная процессом, который может привести к ухудшению ее функции в будущем, при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.24.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189,6 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789	

Рак почки и почечной лоханки (T1-4N0-1M1). Рак почечной лоханки (T3-4N0-3M1), инкурабельное состояние. Нефростома	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.25	

Злокачественное новообразование мочевого пузыря	

C67	

	

2.1.25.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак мочевого пузыря I стадии (T1N0M0) после радикального удаления опухоли.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря и ранней однократной инстилляции противоопухолевого лекарственного препарата	

10 - 30	

2.1.25.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639	

Рак мочевого пузыря I - II стадии (T1,2a,bN0M0) после радикальной резекции мочевого пузыря без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.25.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439,

B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

Рак мочевого пузыря I - IV стадии (T1,2,3,4N2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений.

Внутрипузырная противоопухолевая лекарственная терапия продолжительностью в течение 1 года или адъювантная внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ (в полной дозе) с поддерживающей терапией 1 год.

При первичном освидетельствовании устранимая цистостома и уретерокутанеостома	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.25.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789	

Рак мочевого пузыря IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние. Рак мочевого пузыря после не радикального метода лечения.

Цистэктомия.

Неустранимая цистостома.

Неустранимая уретерокутанеостома	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.26	

Злокачественное новообразование головного мозга	

C71	

	

	

Злокачественное новообразование мозжечка	

C71.6	

	

	

Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы	

C72	

	

2.1.26.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789	

Опухоли головного и спинного мозга 2 степени злокачественности после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.26.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) языковых и речевых, сенсорных, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789	

Опухоли головного и спинного мозга 3 степени злокачественности после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.26.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых и речевых, сенсорных функций, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789	

Опухоли головного и спинного мозга 4 степени злокачественности после радикального или паллиативного лечения, инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.27	

Злокачественное новообразование щитовидной железы	

C73	

	

2.1.27.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Рак щитовидной железы I стадии (T1N0M0) (высокодифференцированный рак) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений	

10 - 30	

2.1.27.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций;

МКФ: B 310 - 399, B 430 - 439, B 540 - 559	

Рак щитовидной железы I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы или тиреоидэктомия и (или) удаление центральной клетчатки на стороне опухоли) без местных и (или) общих осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.27.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций;

МКФ: B 310 - 399, B 430 - 439, B 540 - 559	

Рак щитовидной железы (T2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений.

Рак щитовидной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.27.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789	

Рак щитовидной железы (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.28	

	

C74.1 (добавочный код E27.5)	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 410 - 429, B 450-469, B 430 - 439, B 510 - 559, B 610 - 639, B 730 - 749	

Злокачественная феохромоцитома IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального, комплексного или комбинированного лечения с наличием местных и (или) общих осложнений. Злокачественная феохромоцитома после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса. Инкурабельное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.29	

Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций	

C76 - C80	

	

2.1.29.1	

	

Метастазы без выявленного первичного очага после радикального лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.29.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199	

Метастазы без выявленного первичного очага	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30	

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	

C81 - C96	

	

2.1.30.1	

Лимфома Ходжкина (Hodgkin)	

C81	

	

2.1.30.1.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии	

10 - 30	

2.1.30.1.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; дыхательной, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 430 - 439, B 440 - 449, B 410 - 429	

Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении неполной клинико-гематологической ремиссии с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.1.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;

мочевыделительной функции;

МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Лимфома Ходжкина III, IV стадии на фоне терапии с выраженными нарушениями функций организма. Лимфома Ходжкина II стадии при наличии осложнений терапии с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.1.4	

	

Нарушения психических функций, функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639	

Лимфома Ходжкина IV стадии, резистентная к лечению

Трансформация в другое лимфопролиферативное или миелопролиферативное заболевание. Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.2	

Фолликулярная лимфома	

C82	

	

	

Нефолликулярная лимфома	

C83	

	

	

Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы	

C85	

	

	

Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы	

C86	

	

	

Макроглобулинемия Вальденстрема (Waldenstrom)	

C88.0	

	

2.1.30.2.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

При первичном освидетельствовании неходжкинская лимфома любой стадии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.2.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

При первичном освидетельствовании прогрессия неходжкинских лимфом на фоне терапии со значительно выраженными нарушениями функций крови и иммунной системы, других функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование									

2.1.30.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Неходжкинские лимфомы I, II, III стадии, при отсутствии прогрессирования заболевания или при достижении длительной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.2.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Неходжкинские лимфомы I, II, III, IV стадии с прогрессированием на фоне терапии.

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.2.5	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

Прогрессирующие неходжкинские лимфомы со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.3	

Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования	

C90	

	

2.1.30.3.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

При первичном освидетельствовании латентная, индолентная, вялотекущая формы на фоне проводимого лечения	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.3.2	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

При первичном освидетельствовании множественная миелома любой стадии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование									

	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789	

Множественная миелома I, II, III стадии с наличием умеренных нарушений функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.3.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Множественная миелома I, II, III стадии с наличием выраженных нарушений функций организма. Миеломная болезнь любой стадии, резистентная к терапии с умеренными или выраженными нарушениями функций	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.3.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B710 - 789	

Множественная миелома I, II или III стадии, резистентная к лечению; наличие значительно выраженных нарушений функций организма. Прогрессирование основного заболевания; наличие осложнений	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.4	

B-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз	

C91.1	

	

	

Волосатоклеточный лейкоз	

C91.4	

	

	

Т-клеточная лимфома/лейкоз взрослых (HTLV-1-ассоциированный)	

C91.5	

	

	

Пролимфоцитарная лейкемия Т-клеточного типа	

C91.6	

	

	

Другой уточненный лимфоидный лейкоз	

C91.7	

	

	

Зрелая B-клеточная лейкемия типа Беркитта	

C91.8	

	

	

Лимфоидный лейкоз неуточненный	

C91.9	

	

2.1.30.4.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз 0 - I стадии по Rai (или стадия A по Binet), требующая динамического наблюдения при отсутствии необходимости в терапии	

10 - 30	

2.1.30.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789	

При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз II стадии по Rai (или стадия A по Binet) осложнения от проводимой терапии в виде умеренных нарушений функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.4.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789	

При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз III и IV стадии по Rai (или стадия B и C по Binet) после проведенной индукционной терапии при достижении ремиссии с возникновением рецидива; резистентная форма заболевания	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.4.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789	

При первичном освидетельствовании осложнения со значительно выраженными нарушениями функций организма (значительно выраженные нарушения костно-мозгового кроветворения);

терминальная стадия заболевания	

90 - 100	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование									

2.1.30.4.5	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Достижение полной клинико-гематологической ремиссии продолжительностью не менее 1 года.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

2.1.30.4.6	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

При достижении полной или частичной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма.

Хронический лимфолейкоз II или III стадии по Rai (стадия A или B по Binet), медленно прогрессирующего течения; умеренные нарушения функции организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.4.7	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейр омышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Отсутствие клинической ремиссии с высоким риском возможной трансформации в прогрессирующую и бластную фазу Хронический лимфолейкоз прогрессирующего течения; резистентность к терапии.

Осложнения терапии и (или) поражение органов-мишеней с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.4.8	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Хронический лимфолейкоз IV стадии, резистентный к терапии.

Хронический лимфолейкоз со значительно выраженными нарушениям функций организма. Опухолевая прогрессия, трансформация в другие лимфопролиферативные или миелопролиферативные заболевания	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.5	

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), BCR/ABL-положительный	

C92.1	

	

	

Моноцитарный лейкоз	

C93	

	

	

Другой лейкоз уточненного клеточного типа	

C94	

	

	

Лейкоз неуточненного клеточного типа	

C95	

	

	

Другой миелоидный лейкоз	

C92.7	

	

2.1.30.5.1	

	

При первичном освидетельствовании хронический миелолейкоз любой стадии на период лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование									

2.1.30.5.2	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Хронический миелолейкоз при достижении полной клинико-гематологической, цитогенетической и молекулярной ремиссии; отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

2.1.30.5.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Хронический миелолейкоз при достижении клинико-гематологической ремиссии; умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.5.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639	

Хронический миелолейкоз при отсутствии клинико-гематологической ремиссии; выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.5.5	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 198, B 199	

Хронический миелолейкоз в стадии акселерации или бластного криза.

Хронический миелолейкоз со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.6	

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)	

C92.0	

	

	

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)	

C91.0	

	

	

Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ)	

C92.4	

	

	

Острый миеломоноцитарный лейкоз	

C92.5	

	

	

Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23	

C92.6	

	

	

Другой миелоидный лейкоз	

C92.7	

	

	

Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией	

C92.8	

	

	

Миелоидный лейкоз неуточненный	

C92.9	

	

2.1.30.6.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Острый лейкоз в развернутой стадии. Терминальная стадия острого лейкоза с полиорганной недостаточностью, резистентной к терапии, значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.6.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Острый лейкоз после проведенной индукционной терапии при достижении полной клинико-гематологической ремиссии при наличии осложнений лечения и (или) выраженных нарушениях функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.6.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439,

B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с наличием осложнений терапии и (или) умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.7	

Миелодиспластические синдромы	

D46	

	

2.1.30.7.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Латентная, вялотекущая, индолентная формы миелодиспластических синдромов (далее - МДС) без признаков прогрессирования с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

2.1.30.7.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

МДС с умеренными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.30.7.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

МДС с выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.7.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

МДС высокого риска;

терминальная стадия заболевания, со значительно выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы, трансформация в острый лейкоз	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.30.8	

Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций	

C97	

	

2.1.30.8.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199	

Синхронный (возникший одновременно) и метахромный (возникший последовательно через 6 месяцев после радикального лечения первичной опухоли) рак после радикального лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.30.8.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199	

Синхронный и метахромный рак прогрессирование основного заболевания	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.2	

Доброкачественные новообразования	

D00 - D48	

	

	

Доброкачественное новообразование мозговых оболочек	

D32	

	

	

Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы	

D33	

	

	

Доброкачественное новообразование гипофиза	

D35.2	

	

2.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310-340, B 398, B 399, B 210-299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849	

Доброкачественные опухоли различной локализации при: небольших размерах или отсутствии роста (медленном росте), опухоли без влияния на функцию смежных структур и (или) органов; гормонально неактивные опухоли; опухоли после проведенного радикального оперативного лечения при отсутствии признаков рецидива или продолженного роста опухоли	

10 - 30	

2.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210-299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849	

Доброкачественные опухоли различной локализации при: больших размерах опухоли с воздействием на положение и функцию смежных структур, гормонально активные опухоли, приводящие к умеренным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии умеренных нарушений функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

2.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849	

Доброкачественные опухоли различной локализации (преимущественно головного и спинного мозга) при: быстром росте опухоли с выраженным воздействием на положение и функцию смежных органов и невозможности радикального ее удаления;

гормонально активные опухоли, приводящие к выраженным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии продолженного роста опухоли;

при наличии выраженных нарушений функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

2.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310-340, B 398, B 399, B 210-299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849	

Доброкачественные опухоли головного и спинного мозга при невозможности радикального хирургического лечения или после проведенного хирургического лечения со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

2.2.5	

Доброкачественное новообразование надпочечника	

D35.0	

	

2.2.5.1	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 450-469, B 510 - 559, B 730 - 749	

Доброкачественная феохромоцитома или альдостерома после радикального лечения без первичной надпочечниковой недостаточности	

10 - 30	

2.2.5.2	

	

Нарушение функции сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, мочевыделительных и двигательных функций, МКФ: B 410 - 429, B 450 - 469, B 510 - 559, B 730 - 749, B 750 - 789, B 610 - 639	

Доброкачественная феохромоцитома или альдостерома после радикального лечения с развитием первичной надпочечниковой недостаточности	

40 - 60	

ЦРГ 6	

3	

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней	

	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций крови, кроветворных органов и иммунной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, зависит от вида и тяжести течения заболевания (по данным клинико-лабораторного обследования); частоты и тяжести кризов; наличия и вида кровоизлияний во внутренние органы, а также в полости крупных суставов (некритические или жизнеугрожающие), от поражения органов - мишеней, вида, объема и эффективности проводимого лечения (в том числе от регулярного применения стимуляторов гемопоэза, переливания компонентов крови или трансплантации костного мозга), резистентности к проводимой терапии, наличия осложнений (в том числе от проводимой терапии), от степени нарушения функции других органов и систем организма; прогноза заболевания				

3.1	

Другие болезни крови и кроветворных органов	

D70 - D77	

	

3.1.1	

Гипоспленизм.	

D73.0	

	

	

Врожденные аномалии селезенки	

Q89.0	

	

3.1.1.1	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Незначительные нарушения функций организма при отсутствии селезенки	

10 - 30	

3.1.2	

Агранулоцитоз	

D70	

	

	

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител	

D80	

	

	

Комбинированные иммунодефициты	

D81	

	

	

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами	

D82	

	

	

Обычный вариабельный иммунодефицит	

D83	

	

	

Другие иммунодефициты	

D84	

	

	

Дефект в системе комплемента	

D84.1	

	

3.1.2.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

При отсутствии осложнений после проведенного эффективного лечения и достижения стойкой длительной (6 и более месяцев) ремиссии	

10 - 30	

3.1.2.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.1.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Непрерывно рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.2	

Гемолитические анемии	

D55 - D59	

	

	

Серповидно-клеточные нарушения	

D57	

	

	

Апластические и другие анемии	

D60 - D64	

	

3.2.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450	

Легкая форма анемии при отсутствии нарушений (клинико-гематологическая ремиссия) либо с незначительными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

10 - 30	

3.2.2	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450	

Среднетяжелая форма анемии с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.2.3	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450	

Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.2.4	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450	

Анемии, резистентные к терапии.

Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии со значительно выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.3	

Наличие других трансплантированных органов или тканей	

Z94.8	

	

Первичное освидетельствование									

3.3.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

После аллогенной трансплантации костного мозга на срок 2 года	

90 - 100	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование (через 2 года после трансплантации костного мозга)									

3.3.2	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы;

сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

При наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.3.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

При наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.3.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

При наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4	

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния	

D65 - D69	

	

3.4.1	

Наследственный дефицит фактора VIII	

D66	

	

	

Наследственный дефицит фактора IX	

D67	

	

	

Болезнь Виллебранда	

D68.0	

	

	

Наследственный дефицит фактора XI	

D68.1	

	

	

Наследственный дефицит других факторов свертывания	

D68.2	

	

	

Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами	

D68.3	

	

	

Приобретенный дефицит фактора свертывания	

D68.4	

	

3.4.1.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Легкая форма заболевания при отсутствии кровотечений либо с редкими (не более 1 раза в год) кровотечениями, требующими обращения в медицинскую организацию;

не требующих заместительной терапии и (или) не приводящими к развитию анемии;

отсутствие кровоизлияний в суставы и (или) мышцы или внутренние органы;

нерегулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической целью (при оперативных вмешательствах или травмах);

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX более 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента)	

10 - 30	

3.4.1.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

Легкая и среднетяжелая форма заболевания с редкими (не более 3 раз в год) кровотечениями, требующих заместительной терапии и (или) с развитием анемии;

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы или внутренние органы не более 1 раза в год;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX от 2 до 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента)	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.1.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

Среднетяжелая и тяжелая форма заболеваний с повторными (более 3 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и (или) госпитализации;

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы или внутренние органы не более 2 - 3 раз в год;

наличие хронического синовиита и (или) артропатии одного крупного сустава;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX 1 - 2% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента);

регулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической и гемостатической целью	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.1.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

Тяжелые формы заболеваний с частыми повторными (6 и более раз в год) кровотечениями, со склонностью к частым (более 3 раз в год) тяжелым кровотечениям (в том числе спонтанным);

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы более 3 раз в год и (или) кровоизлияния во внутренние органы более 2 раз в год, и (или) любой эпизод внутричерепного кровоизлияния и (или) повторные эпизоды почечных кровотечений;

признаки хронического синовиита и (или) артропатии более чем одного крупного сустава;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX менее 1% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента);

наличие ингибиторной гемофилии с титром ингибитора > 0,6 БЕ	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.2.	

Качественные дефекты тромбоцитов	

D69.1	

	

	

Другие первичные тромбоцитопении	

D69.4	

	

3.4.2.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Легкая форма заболевания (отсутствие кровотечений или редкие (не более 3 раз в год) кровотечения, не требующие медикаментозной и гемостатической терапии и (или) не приводящие к анемии);

использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови не требуется	

10 - 30	

3.4.2.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439,

B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая форма заболевания с частотой кровотечений (3 - 10 раз в год), либо до 3-х кровотечений, требующих гемостатической терапии и (или) госпитализации;

хроническая постгеморрагическая анемия средней степени, не требующая заместительной терапии препаратами крови;

использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови при оперативных вмешательствах или травмах с целью профилактики (купирования) геморрагических эпизодов	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая форма заболевания с частыми (более 10 раз в год) либо 1 - 3 обильных кровотечений, приводящих к развитию острой постгеморрагической анемии;

кровотечения из слизистой оболочки полости рта, макрогематурия, кровоизлияния в суставы или мышцы до 3 раз в год, во внутренние органы 2 раза в год и (или) кровотечение из желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ) не приведшее к развитию острой или хронической постгеморрагической анемии. Использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической или гемостатической целью при оперативных вмешательствах или травмах и (или) по другим показаниям	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.2.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая форма заболевания с частыми (более 3 раз в год) тяжелыми кровотечениями, приводящими к развитию острой постгеморрагической анемии, либо иными жизнеугрожающими кровотечениями	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.3.	

Первичная тромбофилия дефицит	

D68.5	

	

	

Другая тромбофилия	

D68.6	

	

3.4.3.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее)	

10 - 30	

3.4.3.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию посттромбофлебитической болезни (далее - ПТФБ), требующая курса вторичной фармакологической профилактики	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.3.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая форма заболевания с повторными не более 2-х спровоцированных или 1 не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант) и (или) требующей вторичной профилактики, или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ.

Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.3.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и (или) более чем 1 случаем идиопатического тромбоза, и (или) 2 и более случаями тромбоза сосудов центральной нервной системы, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия или отсутствия видимой причины для тромбоза;

значительно выраженные нарушения функций организма.

Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 12%	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.3.5	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее)	

10 - 30	

3.4.3.6	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.4	

Первичная тромбофилия дефицит Антитромбина носительство FV Leiden (аномалия фактора V-мутация Лейдена);

носительство FII G20210A;

недостаточность антитромбина, протеинов C и S;

мутация гена протромбина	

D68.5	

	

	

Другая тромбофилия; синдром антикардиолипина, антифосфолипидный синдром, наличие волчаночного антикоагулянта	

D68.6	

	

3.4.4.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее)	

10 - 30	

3.4.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.4.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая форма заболевания с повторными случаем спровоцированного тромбоза (не более двух спровоцированных случаев или однократным случаем не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант) и (или) требующий вторичной профилактики тромбоз, или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ.

Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.4.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и (или) более чем однократным случаем идиопатического тромбоза, и (или) двумя и более случаями тромбоза сосудов центральной нервной системы, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия или отсутствия видимой причины для тромбоза;

значительно выраженные нарушения функций организма.

Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 12%	

90 - 100	

ЦРГ 7	

4	

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах болезней	

E00 - E90	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ зависит от характера и степени выраженности клинической симптоматики заболевания, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применением современных методов лечения и реабилитации.				

4.1	

Болезни щитовидной железы	

E00 - E07	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных патологией щитовидной железы, производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций организма могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.				

	

Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	

E89	

4.1.1	

Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом	

E03.0	

	

	

Врожденный гипотиреоз без зоба	

E03.1	

	

4.1.1.1	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

незначительные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии	

10 - 30	

4.1.1.2	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Умеренные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.1.1.3	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.1.2	

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)	

E05	

	

4.1.2.1	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559	

Осложнения, приводящие к незначительным нарушениям функций организма	

10 - 30	

4.1.2.2	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559	

Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций организм	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.1.2.3	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 110 - 139,

B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559	

Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям психических, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.2	

Сахарный диабет	

E10 - E14	

	

4.2.1	

Сахарный диабет 1 типа	

E10	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных сахарным диабетом, основывается на оценке степени выраженности нарушенных функций при верифицированных осложнениях со стороны органов-мишеней, таких как диабетическая нефропатия, ретинопатия, катаракта, неврологические осложнения (диабетическая невропатия), нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва, гангрена), диабетическая остеоартропатия (стопа или сустав Шарко) и прочее				

	

Сахарный диабет 2 типа	

E11	

	

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.	

E12	

	

Другие уточненные формы сахарного диабета.	

E13	

	

Сахарный диабет неуточненный	

E14	

4.2.1.1	

	

Нарушения сенсорных функций (зрения), нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Сахарный диабет без поражения органов-мишеней (отсутствие осложнений) или при наличии осложнений с незначительным нарушением функций организма;

диабетическая нефропатия - хроническая болезнь почек (далее - ХБП) 1, 2 и 3а стадии;

диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза коррекцией > 0,3, сужено до 40°;

незначительная или умеренная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия;

диабетическая ангиопатия с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

4.2.1.2	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения);

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Осложнения сахарного диабета с умеренными нарушениями функций органов-мишеней:

диабетическая нефропатия - ХБП 3Б стадии, диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией > 0,1 до 0,3; поле зрения в пределах 20 - 40°;

выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и (или) с нарушением равновесия, и (или) с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы;

диабетическая ангиопатия с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.2.1.3	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения);

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Осложнения сахарного диабета с выраженными нарушениями функций органов-мишеней:

диабетическая нефропатия - ХБП 4 стадии (подготовка к диализу) и ХБП 5 стадии при эффективности диализа и отсутствии его осложнений;

диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией 0,1 - 0,05;

поле зрения от 10 до 20° диабетическая ангиопатия с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.2.1.4	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения);

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Осложнения сахарного диабета со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней, такие как:

диабетическая нефропатия - ХБП 5 стадии, осложнения заместительной почечной терапии;

Диабетическая пролиферативная ретинопатия с остротой зрения лучше видящего глаза коррекцией 0,04 и ниже вплоть до слепоты;

поле зрения < 10°, диабетическая ангиопатия со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.2.2	

Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения	

E10.5	

	

4.2.2.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью (далее - ХАН) 0 стадии или I стадии	

10 - 20	

4.2.2.2	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с ХАН II стадии	

40 - 50	

ЦРГ 6	

4.2.2.3	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

ХАН III стадии с язвенным дефектом после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы одной конечности	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.2.3	

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями	

E10.6	

	

4.2.3.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559	

Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с незначительными нарушениями статодинамических функций	

10 - 30	

4.2.3.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559	

Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с умеренными нарушениями статодинамических функций	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.2.3.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559	

Выраженная деформация обеих стоп или одной стопы в сочетании с ампутацией другой стопы с выраженными нарушениями статодинамических функций	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.2.4	

Приобретенное отсутствие стопы и голеностопного сустава	

Z89.4	

	

	

Приобретенное отсутствие ноги на уровне или ниже колена	

Z89.5	

	

	

Приобретенное отсутствие ноги выше колена	

Z89.6	

	

	

Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (на любом уровне, за исключением только пальцев)	

Z89.7	

	

4.2.4.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559	

Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности	

40 - 60	

ЦРГ 6 и ЦРГ 4.5	

4.2.4.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559	

Ампутационная культя бедра или голени или стопы одной конечности в сочетании с ХАН II, III стадии или диабетической нейроостеартропатией на другой конечности	

70 - 80	

ЦРГ 6 и ЦРГ 4.5	

4.2.4.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559	

Ампутационные культи голени или бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования	

90 - 100	

ЦРГ 6 и ЦРГ 4.6	

4.3	

Нарушения других эндокринных желез	

E20 - E35	

	

4.3.1	

Гипопаратиреоз	

E20	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гипопаратиреозе зависит от частоты и вида тетании (судорожных сокращений скелетных мышц, дыхательных мышц и мышц ЖКТ), а также от степени выраженности изменений фосфорно-кальциевого обмена при измерении показателей в условиях стационара (содержание кальция - общего и ионизированного, фосфора и паратгормона в сыворотке крови;

уровень кальция и фосфора в моче)				

	

Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур	

E89.2	

4.3.1.1	

	

Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639	

Незначительные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии редких тетаний преимущественно скелетных мышц, отсутствие или наличие незначительных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара)	

10 - 20	

4.3.1.2	

	

Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639	

Умеренные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии частых тетаний различных мышечных групп (скелетных, дыхательных, мышц ЖКТ и (или) наличия умеренных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара)	

40 - 50	

ЦРГ 6	

4.3.2	

Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы	

E21	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гиперпаратиреозе зависит от нарушений функций опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформации костей, патологические переломы), а также от нарушений мочевыделительной функции (проявления нефролитиаза, нефрокальциноза), функции пищеварительной системы				

4.3.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Нормокальцемическая и мягкая форма гиперпаратиреоза без клинических проявлений либо с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 20	

4.3.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Манифестная форма гиперпаратиреоза с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

40 - 50	

ЦРГ 6	

4.3.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639	

Манифестная форма гиперпаратиреоза с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3.3	

Гиперфункция гипофиза	

E22	

	

4.3.3.1	

Акромегалия и гипофизарный гигантизм	

E22.0	

	

4.3.3.1.1	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429	

Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) легкого течения с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

4.3.3.1.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429	

Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 50	

ЦРГ 6	

4.3.3.1.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3.4	

Гипофункция и другие нарушения гипофиза	

E23	

	

4.3.4.1	

Гипопитуитаризм	

E23.0	

	

4.3.4.1.1	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Гипогонадотропный гипогонадизм, соматотропный гормон (далее - СТГ) недостаточности без карликовости;

пангипопитуитаризм, состояние медикаментозной компенсации или субкомпенсации	

10 - 30	

4.3.4.1.2	

	

Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

СТГ-недостаточность с карликовостью;

пангипопитуитаризм с умеренно выраженными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.5	

Несахарный диабет.	

E23.2	

	

	

Нефрогенный несахарный диабет	

N25.1	

	

4.3.5.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Несахарный диабет (центральный или нефрогенный), компенсированный или субкомпенсированный на фоне проводимой терапии	

10 - 30	

4.3.5.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренные нарушения функций организма при декомпенсации несахарного диабета (центрального или нефрогенного) на фоне резистентности к терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.6	

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга	

E24	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, зависит от фазы заболевания (активная, неактивная), степени тяжести формы заболевания (легкая, средней тяжести, тяжелая форма), наличия осложнений (миопатии, кардиомиопатия с проявлениями ХСН, стероидный диабет, остеопороз, аменорея, атрофия мышц, спонтанные переломы костей, нейроофтальмологические нарушения, гипертоническая первично-сморщенная почка, почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы, психические нарушения), а также наличия злокачественных опухолей гипофиза, надпочечников и резистентности к проводимой терапии				

4.3.6.1	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Гиперкортицизм с отсутствием или незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии	

10 - 30	

4.3.6.2	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Гиперкортицизм средней тяжести синдрома без осложнений, с умеренными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.6.3	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне проводимой терапии;

с осложнениями, в том числе от хирургического и (или) лучевого лечения опухолей, продуцирующих адренокортикотропный гормон;

рецидив заболевания, приводящих к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3.6.4	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне терапии;

с осложнениями, в том числе от оперативного и (или) лучевого лечения опухолей надпочечников или гипофиза;

рецидив заболевания, приводящих к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.3.7	

Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов	

E25.0	

	

4.3.7.1	

	

Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Недостаточность функции надпочечников без нарушений функций или с незначительными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии	

10 - 30	

4.3.7.2	

	

Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Недостаточность функции надпочечников с умеренными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.7.3	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 540 - 559, B 710 - 789	

Недостаточность функции надпочечников с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3.8	

Гиперальдостеронизм	

E26	

	

4.3.8.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

Гиперальдостеронизм с незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии (в том числе хирургической)	

20 - 30	

4.3.8.2	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 710 - 789	

Гиперальдостеронизм с умеренными нарушениями функции организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, рецидивы, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.8.3	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 710 - 789	

Гиперальдостеронизм с выраженными нарушениями функции организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, рецидивы, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3.9	

Другие нарушения надпочечников	

E27	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при полигландулярной дисфункции и первичной надпочечниковой недостаточности зависит от прогредиентного характера течения заболевания, от "компонентов" заболевания (количества и вида органов и (или) систем организма, вовлеченных в патологический процесс), вида и степени нарушенных функций организма: сенсорных (снижение остроты зрения вплоть до слепоты), статодинамических (множественные патологические переломы, остеопороз, контрактуры суставов, анкилозы), функций пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, язвенная болезнь), сердечно-сосудистой системы (ХСН различной стадии), эндокринной системы и метаболизма (гипогликемический синдром, сахарный диабет), мочевыделительной системы (ХБП различной стадии), функции кожи и связанных с ней систем, а также от наличия осложнений со стороны каждого "компонента" заболевания и эффективности проводимой терапии				

	

Полигландулярная дисфункция	

E31	

4.3.9.1	

Первичная недостаточность коры надпочечников	

E27.1	

	

	

Аутоиммунная полигландулярная недостаточность	

E31.0	

	

	

Полигландулярная гиперфункция	

E31.1	

	

4.3.9.1.1	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Отсутствие клинико-функциональных проявлений заболевания на фоне проводимой терапии (в том числе хирургического лечения) или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

4.3.9.1.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренные нарушения функций организма при неэффективности лечения (в том числе хирургического)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.9.1.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженные нарушения функций организма при неэффективности лечения и (или) наличия осложнений со стороны органа и (или) системы, вовлеченной в синдром	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.4	

Ожирение и другие виды избыточности питания	

E65 - 68	

	

4.4.1	

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	

E66.0	

	

	

Другие уточненные формы избыточности питания	

E67.8	

	

4.4.1.1	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559	

Ожирение без осложнений либо в сочетании с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

4.4.1.2	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559	

Ожирение с индексом массы тела (далее - ИМТ) более 40,0 в сочетании с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.4.1.3	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559	

Ожирение с ИМТ более 40,0 в сочетании с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.4.1.4	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559	

Ожирение с ИМТ более 40,0 в сочетании со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.5	

Нарушения обмена веществ	

E70 - E90	

	

4.5.1	

Классическая фенилкетонурия	

E70.0	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных фенилкетонурией, основывается на определении степени выраженности сформированных в детском возрасте стойких нарушений психических функций, а также учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина и прогноз				

	

Другие виды гиперфенилаланинемии	

E70.1	

4.5.1.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189	

При наличии незначительных нарушений функций организма:

незначительное когнитивное снижение; незначительное снижение интеллекта (коэффициент интеллекта (Intelligence Quotient; IQ) (далее - IQ) IQ = 65 - 69 баллов)	

10 - 30	

4.5.1.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189	

При наличии умеренных нарушений функций организма: умеренное когнитивное снижение; умеренное снижение интеллекта (IQ = 50 - 64 баллов)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.5.1.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 310 - 340	

При наличии выраженных нарушений функций организма: выраженное когнитивное снижение; выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.5.1.4	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189	

При наличии значительно выраженных нарушений функций организма: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 35 баллов)	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.5.2	

Нарушение обмена ароматических аминокислот	

E70	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при редких орфанных заболеваниях, обусловленных нарушением обмена тирозина, аминокислот с разветвленной цепью, жирных кислот, сфинголипидов и других, основывается на оценке показателей нервно-психического, физического и речевого развития, а также учитывает форму и тип течения заболевания (прогредиентное или кризовое), клинический полиморфизм симптоматики, возможность компенсации нарушенных функций организма патогенетическим лечением, прогноз течения заболевания				

	

Нарушение обмена аминокислот с разветвленной цепью и обмена жирных кислот	

E71	

	

Другие нарушения обмена аминокислот	

E72	

	

Другие нарушения обмена углеводов	

E74	

	

Нарушения обмена сфинголипидов и другие болезни накопления липидов	

E75	

	

Нарушения обмена глюкозаминогликанов	

E76	

	

Нарушение обмена гликопротеинов	

E77	

	

Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии	

E78	

	

Нарушения обмена пуринов и пиримидинов	

E79	

	

Нарушения обмена порфирина и билирубина	

E80	

	

Нарушение минерального обмена	

E83	

4.5.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Прогредиентное течение заболевания, частично компенсируемое патогенетической терапией, при наличии незначительных нарушений функций организма	

10 - 30	

4.5.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии умеренных нарушений функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.5.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии выраженных нарушений функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.5.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии значительно выраженных нарушений функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.5.3	

Кистозный фиброз с легочными проявлениями	

E84.0	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма, обусловленных муковисцидозом, основывается на оценке фазы и активности процесса, характера течения заболевания, вида генетических мутаций, степени выраженности проявлений со стороны пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, других систем организма, вида микробного патогена дыхательного тракта, а также наличия осложнений				

	

Кистозный фиброз с кишечными проявлениями	

E84.1	

	

Кистозный фиброз неуточненный	

E84.9	

4.5.3.1	

	

Нарушения функций дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559	

Формы заболевания без клинической симптоматики или легкое течение заболевания с незначительными нарушениями функции дыхательной и пищеварительной систем	

10 - 30	

4.5.3.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Среднетяжелая форма заболевания с умеренными нарушениями функций организма, первичный или интермитирующий высев: P. aeruginosa, B. cepacia complex, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактериями, грибами рода Aspergillus и других микробных патогенов, синдром потери соли, хроническая панкреатическая недостаточность, острый и рецидивирующий панкреатит, синдром дистальной интестинальной обструкции, кровохарканье, цирроз печени без портальной гипертензии, нарушенная толерантность к глюкозе и диабет без потребности в инсулине, хронический панкреатит, белково-энергетическая недостаточность	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.5.3.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 139, B 140 - 189	

Тяжелая форма заболевания с выраженными нарушениями функций организма; наличие тяжелых хронических инфекционных осложнений, вызванных: P. aeruginosa, B. cepacia complex, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактерии, грибами рода Aspergillus и другими микробными патогенами, повторный синдром потери соли или синдром дистальной интестинальной обструкции, легочное кровотечение, цирроз печени с портальной гипертензией, муковисцидоз-ассоциированный диабет с потребностью в инсулине, остеопороз, белково-энергетическая недостаточность 2 - 3 степени - носители гастростомы, панкреатическая недостаточность с высокой потребностью в панкреатических ферментах (> 10 000 Ед/кг или 4 000 Ед/грамм жира), частые обострения хронического панкреатита, пневмоторакс	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.5.3.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 139, B 140 - 189	

Хроническая дыхательная недостаточность с кислородозависимостью, объем форсированного выдоха за первую секунду (далее - ОФВ1) < 30% от должного, пациенты находящиеся в листе ожидания трансплантации легких или печени	

90 - 100	

ЦРГ 6	

5	

Психические расстройства и расстройства поведения (класс V)	

F00 - F99	

Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма, обусловленных психическими расстройствами и расстройствами поведения, основывается преимущественно на оценке типологии, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также особенности течения заболевания, его стадия и прогноз, характер и тяжесть осложнений, наличие и особенности патопластического фона, включая преморбидные особенности личности, эффективность компенсаторных механизмов и состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)				

5.1	

Расстройства психологического развития	

F80 - F89	

	

5.1.1.	

Общие расстройства психологического развития	

F84	

Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при расстройствах аутистического спектра различного генеза основывается преимущественно на анализе степени дефицита социальной коммуникации (аутистическая отрешенность, отвержение, замещение, тормозимость, снижение, вплоть до полного отсутствия социальной активности), выраженности и стойкости имеющейся клинической симптоматики и нарушений поведения (фобии и аффективные методы защиты - моторные и речевые стереотипии, поведенческие ритуалы, сверхценные увлечения, патологические фантазии, "феномен тождества" или требование неизменности, постоянства; агрессивность, включая аутоагрессию). Учитываются также характер и выраженность специфических речевых нарушений, интеллектуальной недостаточности, когнитивного снижения, психопатологических расстройств (кататонических, пароксизмальных и подобных), а также состояние компенсаторных механизмов и адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)				

	

Детский аутизм	

F84.0	

	

Атипичный аутизм	

F84.1	

	

Синдром Ретта.	

F84.2	

	

Синдром Аспергера	

F84.5	

5.1.1.1	

	

Нарушение психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Взрослый самостоятельно устанавливает контакт, но испытывает трудности в организации общения, особенно в новых социальных контактах (нервозность, робость, тормозимость). Нет активного избегания взгляда. "Поведенческий сценарий": сохранение постоянства среды за счет формирования штампов - образцов правильного социального поведения;

защитные образования (стереотипии, ритуалы) минимальны, носят адекватный, компенсаторный характер, появляются только в ситуации тревоги.

Речевые навыки сформированы, в речи возможны единичные эхолалии, стереотипии, речевые "штампы". Коммуникативная функция речи сохранена.

Интеллект не снижен либо снижен незначительно (IQ = 65 - 69 баллов).

В целом социально адаптирован, но нуждается в индивидуальном подходе, при необходимости в социальном сопровождении	

10 - 30	

5.1.1.2	

	

Нарушение психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Взрослый самостоятельно устанавливает лишь минимальный контакт с окружающими, требуется постоянное побуждение. Во время контакта повышенный уровень нервозности и боязни. Наличие кратковременного фиксированного визуального контакта. "Поведенческий сценарий": допускаются минимальные нарушения стереотипа общения, формируются сложные виды аффективной защиты (патологические увлечения, компенсаторные фантазии, лишенные социальной направленности).

Коммуникативная функция речи нарушена. Имеются умеренные специфические нарушения речи (речь "штампованная", "стереотипная").

Интеллект не снижен либо снижен от незначительной до умеренной степени (IQ = 50 - 69 баллов).

Испытывает существенные трудности адаптации в основных сферах жизнедеятельности, нуждается в периодическом социальном сопровождении	

40 - 60	

ЦРГ 1.2	

5.1.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Взрослый самостоятельно не устанавливает контакт с окружающими, возможно лишь кратковременное привлечение внимания после побуждения. Избегание визуального контакта. "Поведенческий сценарий": не допускаются нарушения стереотипа окружающей среды, формируются множественные стереотипии, поведенческие ритуалы; характерны выраженные фобии. Коммуникативная функция речи нарушена. Имеются выраженные специфические нарушения речи. Интеллект выраженное снижение (IQ = 35 - 49 баллов).

Возможно нарушение функции тазовых органов.

Частичная дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности, нуждается в постоянном социальном сопровождении	

70 - 80	

ЦРГ 1.2	

5.1.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Отсутствие визуального и вербального контакта, привлечь внимание невозможно. "Поведенческий сценарий": при малейшем изменении постоянства окружающей среды - неуправляемое двигательное возбуждение либо полное отрешение от окружающего;

многочисленные страхи, стереотипии, проявления кататонического синдрома. Методы аффективной защиты (ритуалы) не развиты.

Интеллект: значительно выраженное снижение (IQ < 34 баллов).

Нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов.

Полная дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности с нуждаемостью в постоянном постороннем уходе и надзоре	

90 - 100	

ЦРГ 1.2	

5.2	

Умственная отсталость	

F70 - F79	

Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при умственной отсталости основывается на оценке степени интеллектуальной недостаточности, объективизируемой клинически и экспериментально-психологически (тест WAIS - Wechsler Adult Intelligence Scale, предназначенный для тестирования лиц от 16 лет и старше); на наличии, клиническом варианте и степени выраженности поведенческих нарушений (конфликтность, агрессивность, асоциальность, делинквентная направленность, аддиктивность, неусидчивость, моторное беспокойство, негативизм, истерические, отказные реакции и реакции ухода, индифферентность, аутизация и прочее); сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики (пароксизмальные нарушения, параличи, парезы, патология зрения и слуха и другие); на клиническом и социальном прогнозе; на уровне адаптации взрослого в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой).

При наличии в структуре умственной отсталости системного недоразвития речи различной степени количественно оцениваются и нарушения языковых и речевых функций. При невозможности или затруднении оценки степени интеллектуальной недостаточности методикой Векслера в связи с особенностями клинической симптоматики (тяжелые поведенческие расстройства, наличие патологии органов восприятия - зрения и (или) слуха) оценка производится только клинически по результатам динамического наблюдения (заключение врачебной комиссии психоневрологического диспансера)				

5.2.1	

Умственная отсталость легкой степени	

F70	

	

5.2.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Легкая умственная отсталость (IQ 65 - 69 баллов) при отсутствии либо в сочетании с незначительными расстройствами поведения, соматоневрологическими нарушениями, существенно не влияющими на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.2.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Легкая умственная отсталость (IQ 50 - 64 балла) при отсутствии сопутствующей симптоматики;

легкая умственная отсталость (IQ 50 - 69 баллов) в сочетании с умеренными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.1	

5.2.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Легкая умственная отсталость (IQ 50 - 69 баллов) в сочетании с выраженными стойкими расстройствами поведения с возможностью лишь частичной их коррекции;

психическими нарушениями (когнитивными, аффективным и прочими), соматоневрологическими нарушениями, приводящими к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности. Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1	

5.2.2	

Умственная отсталость умеренная	

F71	

	

	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) при отсутствии сопутствующей симптоматики, либо в сочетании с незначительными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.1	

5.2.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) при отсутствии сопутствующей симптоматики;

умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) в сочетании с умеренными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, приводящими к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1	

5.2.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) в сочетании с выраженными и значительно выраженными стойкими расстройствами поведения при невозможности их коррекции; психопатологическими нарушениями (затяжными психотическими состояниями, некоррегируемыми аффективными, двигательными нарушениями, расстройствами сферы влечений и иными нарушениями), грубыми соматоневрологическими нарушениями, снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящими к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.2.3	

Умственная отсталость тяжелая	

F72	

	

	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Тяжелая умственная отсталость (IQ 20 - 34 баллов), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора.

Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.2.4	

Умственная отсталость глубокая	

F73	

	

5.2.4.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Глубокая умственная отсталость (IQ < 20 баллов), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.3	

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	

F20 - F29	

Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при шизофрении основывается преимущественно на анализе клинической формы, типа, темпа течения и стадии развития заболевания, типологии, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики, этапа, полноты и стойкости ремиссии, характера и выраженности эндогенных изменений личности, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также клинический и социальный прогноз;

преморбидные особенности, уровень критики и компенсаторные возможности личности, состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)				

5.3.1	

Шизофрения, эпизодический ремитирующий (рекуррентный) тип течения:	

F20.x3	

	

	

Кататоническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.23	

	

	

Недифференцированная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.33	

	

	

Постшизофреническая депрессия, (шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения)	

F20.43	

	

	

Другой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.83	

	

	

Шизофрения неуточненная эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.93	

	

	

Шизоаффективные расстройства	

F25	

	

5.3.1.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Приступ (приступы) общей продолжительностью до 4 месяцев в год;

устойчивая ремиссия с незначительной стойкой резидуальной психопатологической симптоматикой, существенно не влияющей на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.3.1.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Приступ (приступы) общей продолжительностью от 4 до 10 месяцев в год;

неполная и (или) нестойкая ремиссия с умеренной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии, существенно затрудняющей адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.1.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Затяжные или частые приступы общей продолжительностью 10 и более месяцев в год;

неполная и нестойкая ремиссия с выраженной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии и приводящей к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.2	

Шизофрения: эпизодический тип течения с нарастающим дефектом:	

F20.x1	

	

	

Параноидная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.01	

	

	

Гебефреническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.11	

	

	

Кататоническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.21	

	

	

Недифференцированная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.31	

	

	

Постшизофреническая депрессия (шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения)	

F20.41	

	

	

Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.51	

	

	

Другой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.81	

	

	

Шизофрения неуточненная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.91	

	

5.3.2.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Не более одного приступа в год продолжительностью до 4 месяцев; стойкая ремиссия с незначительными стойкими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, существенно не влияющими на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.3.2.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Приступ (приступы) общей продолжительностью от 4 до 6 месяцев в год; неполная и (или) нестойкая ремиссия с умеренными стабильными или нарастающими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, резидуальной психопатологической симптоматикой, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.2.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Приступ (приступы) общей продолжительностью от 6 до 10 месяцев в год; неполная и нестойкая ремиссия с выраженными стабильными или нарастающими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, резидуальной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии, приводящими к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.2.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Приступ (приступы) общей продолжительностью 10 и более месяцев в год; значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.3.3	

Шизофрения, непрерывный тип течения:	

F20	

	

	

параноидная	

F20.0	

	

	

гебефреническая	

F20.1	

	

	

кататоническая,	

F20.2	

	

	

Недифференцированная,	

F20.3	

	

	

остаточная	

F20.5	

	

	

простая	

F20.6	

	

	

другой тип	

F20.8	

	

	

неуточненная	

F20.9	

	

5.3.3.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Незначительные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.3.3.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Умеренные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Выраженные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, резистентная к терапии, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства (шизофреническое слабоумие), эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, резистентная к терапии, с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.3.4	

Шизотипическое расстройство	

F21	

	

5.3.4.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Незначительные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.3.4.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Умеренные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.4.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Выраженные стойкие дефицитарные расстройства; эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.4.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, резистентные к терапии с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.4	

Расстройства настроения (аффективные расстройства)	

F30 - F39	

	

5.4.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Незначительные аффективные расстройства, общей продолжительностью не более 6 месяцев в год, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.4.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Умеренные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью от 6 до 10 месяцев в год, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.4.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Выраженные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью 10 и более месяцев в год, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.4.4	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Значительно выраженные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью 10 и более месяцев в год, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.5	

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	

F40 - F48	

	

5.5.1	

Фобические тревожные расстройства	

F40	

	

	

Другие тревожные расстройства	

F41	

	

	

Обсессивно-компульсивное расстройство	

F42	

	

	

Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации	

F43	

	

	

Диссоциативные (конверсионные) расстройства	

F44	

	

	

Соматоформные расстройства	

F45	

	

	

Другие невротические расстройства	

F48	

	

5.5.1.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Невротические реакции или состояния с незначительной симптоматикой невротического круга (неврастенической, фобической, тревожно-депрессивной, обсессивно-компульсивной, истероконверсионной и прочими), существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.5.1.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Невротические состояния с умеренными стойкими расстройствами невротического круга (неврастеническими, фобическими, тревожно-депрессивными, обсессивно-компульсивными, истероконверсионными и прочими), с тенденцией к ипохондризации, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.5.1.3	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Невротические состояния с выраженными стойкими и резистентными к терапии расстройствами невротического круга (неврастеническими, фобическими, тревожно-депрессивными, обсессивно-компульсивными, истероконверсионными и прочими), с возможным переходом в патологическое развитие личности, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.5.1.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Патологическое развитие личности со значительно выраженной, стойкой и резистентной к терапии истероконверсионной симптоматикой (амавроз, псевдопаралич по типу геми- или параплегии, астазия-абазия, псевдодеменция, нарушение функции тазовых органов), с отсутствием критики к состоянию, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.6	

Органические, включая симптоматические, психические расстройства	

F00 - F09	

	

5.6.1	

Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)	

F00	

	

	

Сосудистая деменция	

F01	

	

	

Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках	

F02	

	

	

Деменция неуточненная	

F03	

	

	

Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами	

F04	

	

	

Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью	

F06	

	

	

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга	

F07	

	

	

Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное	

F09	

	

5.6.1.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Стойкие незначительные и умеренные астенические, незначительные когнитивные, аффективные, неврозоподобные расстройства, органические изменения личности, редкие пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня незначительной интеллектуальной недостаточности (IQ = 65 - 69 баллов), существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

5.6.1.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Стойкие выраженные астенические, умеренные когнитивные, аффективные, неврозоподобные, галлюцинаторные, бредовые расстройства, органические изменения личности, средней частоты пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня умеренной интеллектуальной недостаточности (IQ = 50 - 64 баллов), существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.3	

5.6.1.3	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Стойкие значительно выраженные астенические, выраженные когнитивные, аффективные, неврозоподобные, галлюцинаторные, бредовые расстройства, органические изменения личности, частые пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня выраженной интеллектуальной недостаточности (IQ = 35 - 49 баллов), снижение контроля функции тазовых органов, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.3	

5.6.1.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Стойкое значительно выраженное снижение когнитивных процессов и интеллекта (IQ < 34) в сочетании с другой психопатологической симптоматикой или без нее, отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.3	

5.7	

Эпизодические и пароксизмальные расстройства	

G40 - G47	

	

5.7.1	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Легкие приступы до 3 в день, тяжелые - 1 раз в 2 месяца и реже; незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности; отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта (IQ = 65 - 69 баллов), существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 20	

5.7.2	

	

Нарушение психических функций;

МКФ: B 110 - 199	

Легкие приступы (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, умеренной патопсихологической симптоматикой; тяжелые приступы 1 - 2 раза в месяц; выраженные дисфории 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 3 месяца и (или) умеренные изменения личности, умеренная патопсихологическая симптоматика; умеренное снижение интеллекта (IQ = 50 - 64 балла), затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 50	

ЦРГ 1.3	

5.7.3	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Легкие приступы 5 и более раз в день при наличии выраженной патопсихологической симптоматики и изменений личности, приводящие к дезадаптации; тяжелые приступы 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз в месяц, выраженные дисфории 2 - 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 2 месяца и (или) выраженная патопсихологическая симптоматика, выраженные изменения личности, симптоматика психотического регистра, выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов), нарушение контроля функции тазовых органов, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности (IQ = 35 - 49)	

70 - 80	

ЦРГ 1.3	

5.7.4	

	

Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639	

Тяжелые припадки 4 и более раз в месяц, 2 и более сумеречных расстройства сознания или особых состояний сознания, 4 и более эпизодов выраженной дисфории, 1 и более эпистатусов в месяц в сочетании со значительно выраженной патопсихологической, психопатологической симптоматикой (в том числе психотического регистра), значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34); отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.3	

6	

Болезни нервной системы (класс VI) и поражения нервной системы, представленные в других классах	

G00 - G99	

	

6.1	

Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин	

T90 - T98	

	

6.1.1	

Последствия травм головы	

T90	

	

	

Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы	

G09	

	

	

Последствия цереброваскулярных болезней	

I69	

	

6.1.1.1	

	

Нарушения психических, языковых, и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789	

Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения; незначительные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций	

10 - 30	

6.1.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789	

Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения; умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций	

40 - 60	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

6.1.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения; выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

6.1.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия);

Выраженный или значительно выраженный тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно); значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; отсутствие контроля функции тазовых органов.

Вегетативное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

6.2	

Наследственная атаксия	

G11	

	

6.2.1	

Врожденная непрогрессирующая атаксия	

G11.0	

	

	

Ранняя мозжечковая атаксия	

G11.1	

	

	

Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК	

G11.3	

	

	

Другая наследственная атаксия	

G11.8	

	

6.2.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429	

Незначительные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; незначительные легкие сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые только при выполнении специальных тестов, не нарушающие адаптацию и функционирование человека.

Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.2.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429	

Умеренные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; умеренные сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые при выполнении обычных движений, нарушающие опору и передвижение.

Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.2.4	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429	

Выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; выраженные сенситивно-мозжечковые нарушения (значительно затрудняется передвижение, выполнение обычных движений).

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.2.5	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429	

Значительно выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; значительно выраженные сенситивно-атактические нарушения.

Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.3	

Наследственная спастическая параплегия	

G11.4	

	

6.3.1	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799	

Легкий парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 4 баллов) без ограничения объема активных движений, нарушения опоры и передвижения, без деформаций стоп и формирования контрактур.

Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.3.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799	

Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов) с умеренным нарушением способности к передвижению, формирование деформации стоп, контрактур в суставах.

Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.3.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799	

Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов) с выраженным нарушением способности к передвижению, с формированием деформации стоп, контрактур в суставах.

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.4	

Спинальные мышечная атрофия и родственные синдромы	

G12	

	

6.4.1	

	

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций дыхательной системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 440 - 450, B 510 - 539	

Периферический легкий тетрапарез, умеренный парапарез и (или) умеренный парез проксимального отдела обеих нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов).

Умеренные бульбарные расстройства.

Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с умеренными нарушениями функций дыхательной системы	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.4.2	

	

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Генерализация атрофического процесса: выраженный нижний парапарез, умеренный верхний парапарез.

Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с выраженными нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Выраженные бульбарные расстройства.

Нарушение функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.4.3	

	

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Генерализация атрофического процесса: значительно выраженный периферический тетрапарез.

Тяжелые деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз), нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, достигающих значительно выраженной степени.

Значительно выраженные бульбарные и псевдобульбарные нарушения.

Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.5	

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	

G20 - G26	

	

6.5.1	

Болезнь Паркинсона	

G20	

	

	

Вторичный паркинсонизм	

G21	

	

	

Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках.	

G22	

	

6.5.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Незначительные, легкие моторные и немоторные симптомы паркинсонизма.

1 и 2 стадии болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 90 - 100%	

10 - 30	

6.5.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Умеренные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма.

3 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 70 - 80%	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.5.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Выраженные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма. Умеренные продолжительные флуктуации и болезненные дискинезии, частично или не контролируемые оптимальной консервативной терапией.

4 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 50 - 60%. На период подбора режима программирования при глубокой стимуляции глубоких структур головного мозга; наличие осложнений после оперативного вмешательства, приводящих к выраженным нарушениям	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.5.5	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Значительно выраженные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма.

5 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 0 - 40%	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.6	

Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев	

G23	

	

	

Дистония	

G24	

	

	

Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения.	

G25	

	

	

Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках	

G26	

	

6.6.1	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799	

Легкие фокальные и генерализованные гиперкинезы не изменяющие физиологическое положение тела, общая целенаправленность движений и действий сохранена.

Наличие незначительных нарушений психических функций	

10 - 30	

6.6.2	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189,8 710 - 789, B 798, B 799	

Умеренные фокальные и генерализованные гиперкинезы, изменяющие физиологическое положение тела и нарушающие последовательность и целенаправленность движений и действий.

Наличие незначительных или умеренных нарушений психических функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.6.3	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789	

Выраженные фокальные и генерализованные гиперкинезы, с нарушением равновесия, последовательности и целенаправленности движений и действий.

Наличие умеренных или выраженных нарушений психических функций	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.6.4	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799	

Значительно выраженные генерализованные гиперкинезы не контролируемые медикаментозным лечением, с фиксированным патологическим положением тела.

Наличие выраженных или значительно выраженных нарушений психических функций	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.7	

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	

G35 - G37	

	

6.7.1	

Рассеянный склероз	

G35	

	

	

Другая форма острой диссеминированной демиелинизации.	

G36	

	

	

Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	

G37	

	

6.7.1.1	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Отсутствие признаков активности заболевания в соответствии с критериями, в том числе по данным МРТ.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма (включая легкие атактические нарушения) в том числе на фоне терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (далее - ПИТРС)	

10 - 30	

6.7.1.2	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Умеренные парезы верхних и (или) нижних конечностей, умеренные бульбарные нарушения; умеренные атактические нарушения, частичная атрофия зрительных нервов с умеренными нарушениями сенсорных функций; умеренные нарушения функций тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.7.1.3	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Выраженные парезы верхних и (или) нижних конечностей, выраженные бульбарные нарушения; выраженные атактические нарушения, нарушение контроля функции тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.7.1.4	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Значительно выраженные парезы или параличи верхних и (или) нижних конечностей; значительно выраженные бульбарные нарушения, атактические нарушения, отсутствие контроля функции тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.8	

Наследственная и идиопатическая невропатия	

G60	

	

6.8.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789	

Легкий парез нижних конечностей без нарушения опоры и передвижения (снижение мышечной силы до 4 баллов)	

10 - 30	

6.8.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789	

Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов); изменение походки ("степаж"); незначительная деформация стоп	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.8.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789	

Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов), деформация стоп, нарушающая опору и передвижение, нарушение координации движений	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.9	

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц	

G70 - G73	

	

6.9.1	

Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса	

G70	

	

6.9.1.1	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450	

Локальные формы заболевания (глазная), генерализованная и бульбарная формы с незначительными нарушениями функций организма: полная компенсация при лечении антихолинэстеразными препаратами (далее - АХЭП) или АХЭП в сочетании с глюкокортикоидами или незначительная мышечная слабость и патологическая утомляемость, проявляющаяся только при многократных повторных движениях или длительном статическом напряжении отдельных групп мышц туловища, конечностей, окулярных и кранио-бульбарных мышц.

Положительный результат тимэктомии, позволяющий контролировать заболевание, регресс симптомов	

10 - 30	

6.9.1.2	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450	

Умеренно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне базисной терапии с колебаниями и нарастанием симптомов в течение суток, усиливающаяся при физической нагрузке, с учетом удовлетворительного эффекта тимэктомии, приводящие к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.9.1.3	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450	

Выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне недостаточно эффективной базисной терапии, тимомтимэктомии и лучевой терапии (при злокачественной тимоме), приводящие к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.9.1.4	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450	

Значительно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища, конечностей, дыхательных и (или) кранио-бульбарных мышц (генерализованная форма), быстро прогрессирующее течение при неэффективной терапии, приводящие к значительно выраженному нарушению функций организма, что требует постоянного применения интубации трахеи с ИВЛ или без нее, использование зондового питания и необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.10	

Первичные поражения мышц	

G71	

	

6.10.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429	

Снижение мышечной силы до 4 баллов, активные движения в суставах верхних и (или) нижних конечностей сохранены в полном объеме.

Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.10.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429	

Снижение мышечной силы до 3 баллов, умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних и (или) нижних конечностей, гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса. Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.10.3	

	

Нарушения психических, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 410 - 429	

Снижение мышечной силы до 2 баллов, выраженное ограничение амплитуды активных движений верхних и (или) нижних конечностей; выраженная гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса.

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.10.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 310 - 340, B 710 - 789, B 410 - 429	

Снижение мышечной силы до 1 балла с невозможностью самостоятельного передвижения.

Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.11	

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы	

G80 - G83	

	

6.11.1	

Церебральный паралич	

G80	

	

6.11.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799	

Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий спастический парапарез, легкий гемипарез (мышечная сила 4 балла) с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме, либо имеет место тугоподвижность или легкая контрактура суставов, легкая деформация стопы (стоп) и (или) кисти (кистей) вследствие повышенного тонуса; незначительная гипотрофия мышц и укорочение конечности (конечностей).

Незначительная туловищная (статическая) атаксия, легкая мышечная гипотония с незначительным переразгибанием в суставах, некоординированной походкой;

незначительные нарушения мелкой и целевой моторики.

Незначительный псевдобульбарный синдром, не затрудняющий фонацию и глотание;

отсутствие нарушений, либо незначительные нарушения языковых и речевых функций (дизартрия).

Незначительные нарушения психических функций (незначительное когнитивное снижение, IQ = 65 - 69 баллов)	

10 - 30	

6.11.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799	

Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный спастический парапарез, умеренный гемипарез (мышечная сила 3 балла) с умеренными контрактурами суставов, умеренной деформацией стопы (стоп) и (или) кисти (кистей); умеренной гипотрофией мышц и укорочением конечности.

Умеренный спастико-гиперкинетический синдром: умеренные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, активные движения в суставах умеренно ограничены (в большей степени вследствие гиперкинезов);

Умеренная туловищная (статическая) атаксия, умеренная мышечная гипотония с переразгибанием в суставах, некоординированной походкой: в медленном темпе, затруднены сложные виды движений;

умеренные нарушения мелкой и целевой моторики.

Умеренный псевдобульбарный синдром (дизартрия, дисграфия, дислексия, дисфония, дисфагия) с нарушением фонации и глотания, с умеренными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).

Сочетание двигательных нарушений с умеренным когнитивным снижением и (или) умеренным снижением интеллекта (IQ = 50 - 64 баллов)	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.11.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный спастический парапарез, выраженный гемипарез (мышечная сила 2 балла) с выраженными контрактурами суставов, с выраженной деформацией стопы (стоп) и (или) кисти (кистей); с фиксированным порочным положением стоп и (или) кистей, затрудняющим опору и передвижение, схват и удержание предметов.

Выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно ограничивающие активные движения в суставах.

Выраженная мышечная гипотония, туловищная (статическая) атаксия, препятствующая вертикализации, и самостоятельному передвижению.

Выраженный псевдобульбарный синдром с нарушение фонации и глотания, выраженными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).

Сочетание двигательных нарушений с выраженным когнитивным снижением и (или) снижением интеллекта до уровня умеренной умственной отсталости (IQ = 35 - 49 баллов).

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.11.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Значительно выраженные нарушения статодинамических функций: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и (или) кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение. Либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью).

Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и (или) двойной атетоз и (или) баллизм, торсионная дистония с невозможностью отсутствием вертикализации, опоры и передвижения.

Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений.

Значительно выраженный псевдобульбарный синдром (отсутствие функций жевания, глотания, анартрия), отсутствие устной речи.

Значительно выраженное когнитивное снижение и (или) снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов).

Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.12	

Гемиплегия	

G81	

	

	

Параплегия и тетраплегия	

G82	

	

	

Другие параплегические синдромы	

G83	

	

6.12.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Верхние конечности: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности;

Нижние конечности: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности, приводящие к незначительному нарушению статодинамической функции	

10 - 30	

6.12.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Верхние конечности: умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия;

Нижние конечности: умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, незначительный тетрарапарез; умеренный гемипарез (снижение мышечной силы до 3 баллов); легкий тетрапарез, приводящие к умеренному нарушению статодинамической функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.12.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Верхние конечности: выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез; нижние конечности: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез; выраженный гемипарез (снижение мышечной силы до 2 баллов); умеренный тетрапарез, приводящие к выраженному нарушению статодинамической функции	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.12.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Значительно выраженный гемипарез, значительно выраженный трипарез, выраженный тетрапарез, значительно выраженный парапарез рук, значительно выраженный проксимальный парапарез ног, параплегия рук, ног, гемиплегия, триплегия, тетраплегия (снижение мышечной силы до 1 балла) со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

7	

Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII)	

H00 - H59	

	

7.1	

	

Острота зрения				

7.1.1	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3	

10 - 30	

7.1.2	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно)	

40 - 60	

ЦРГ 3.1	

7.1.3	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05	

70 - 80	

ЦРГ 3.1	

7.1.4	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0.

Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04	

90 - 100	

ЦРГ 3.1	

7.2	

	

Концентрическое сужение полей зрения (по 8 основным меридианам от точки фиксации); контрольно со смещенным центром фиксации в темпоральную сторону на 15 градусов, кампиметрия				

7.2.1	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения.	

10 - 30	

7.2.2	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно)	

40 - 60	

ЦРГ 3.1	

7.2.3	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно)	

70 - 80	

ЦРГ 3.1	

7.2.4	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 10°	

90 - 100	

ЦРГ 3.1	

7.3	

	

Скотомы в центральном поле зрения (град.)				

7.3.1	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Относительные парацентральные несливные скотомы	

10 - 30	

7.3.2	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно)	

40 - 60	

ЦРГ 3.1	

7.3.3	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза	

70 - 80	

ЦРГ 3.1	

7.3.4	

	

Нарушение сенсорных функций (зрение);

МКФ: B 210 - 229	

Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза	

90 - 100	

ЦРГ 3.1	

8	

Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII)	

H60 - H95	

	

8.1	

Болезни уха и сосцевидного отростка	

H60 - H95	

	

8.1.1	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух), B 310 - 340	

Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями	

40 - 60	

ЦРГ 3.2	

8.1.2	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух)	

Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя	

10 - 30	

8.1.3	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух)	

Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя	

40 - 60	

ЦРГ 3.2	

8.1.4	

	

Нарушения психических, сенсорных функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух), B 110 - 139, B 140 - 189	

Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными)	

70 - 80	

ЦРГ 3.2	

8.1.5	

	

Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций	

90 - 100	

ЦРГ 3.2	

8.2	

	

Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость				

8.2.1	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух)	

Тугоухость I - III степени, двусторонняя	

10 - 30	

8.2.2	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 230 - 349 (слух)	

Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя	

40 - 60	

ЦРГ 3.2	

8.3	

Комбинированное нарушение зрения и слуха	

	

	

8.3	

	

Слепоглухота				

8.3.1.	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух)	

Двусторонняя тугоухость III степени в сочетании с высокой степенью слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией 0,1 - 0,05)	

80	

ЦРГ 3.3	

8.3.2	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух)	

Высокая степень слабовидения (острота зрения (лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией в пределах 0,1 - 0,05) в сочетании с глухотой	

90 - 100	

ЦРГ 3.3	

8.3.3	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух)	

Полная (тотальная) или практическая слепоглухота	

100	

ЦРГ 3.3	

8.3.4	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух)	

Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III - IV степени	

100	

ЦРГ 3.3	

9	

Болезни системы кровообращения (класс IX) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классах	

I00 - I99	

	

9.1	

Хронические ревматические болезни сердца	

I05 - I09	

	

	

Другие болезни сердца	

I30 - I52	

	

9.1.1	

Ревматические болезни митрального клапана	

I05	

	

	

Неревматические болезни аортального клапана	

I06	

	

	

Ревматические болезни трехстворчатого клапана	

I07	

	

	

Поражение нескольких клапанов	

I08	

	

	

Другие ревматические болезни сердца	

I09	

	

	

Неревматические поражения митрального клапана	

I34	

	

	

Неревматические поражения аортального клапана	

I35	

	

	

Неревматические поражения трехстворчатого клапана	

I36	

	

	

Поражение клапана легочной артерии	

I37	

	

9.1.1.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Ревматические и неревматические болезни клапана или клапанов сердца, клапана легочного ствола; ревматический миокардит, эндокардит и перикардит без признаков воспалительного процесса, с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (стенокардия I функционального класса (далее - ФК), II ФК), легкие нарушения сердечного ритма, снижение сердечного выброса) с ХСН 0 стадии или I стадии	

10 - 30	

9.1.1.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Ревматические и неревматические болезни клапана или клапанов сердца; клапана легочного ствола; ревматический миокардит, эндокардит и перикардит активного течения, с умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (стенокардия III ФК, легочная гипертензия 2-й степени, умеренные нарушения сердечного ритма, снижение сердечного выброса) с ХСН IIА стадии	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.1.1.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Ревматические и неревматические болезни клапана или клапанов сердца; клапана легочного ствола; ревматический миокардит, эндокардит и перикардит активного течения, с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (легочная гипертензия 3-й степени, стенокардия III ФК, тяжелые нарушения сердечного ритма, снижение ФВ левого желудочка менее 30%) с ХСН IIБ стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.1.1.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Ревматические и неревматические болезни клапана или клапанов сердца; клапана легочного ствола; ревматический миокардит, эндокардит и перикардит активного течения, со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (легочная гипертензия 3-й степени, стенокардия IV ФК, тяжелые нарушения сердечного ритма, снижение ФВ левого желудочка менее 30%) с ХСН III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.2	

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	

I10 - I15	

	

9.2.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь II стадии без нарушения функций органов-мишеней.	

10 - 30	

9.2.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299	

Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии с умеренными нарушениями функций органов-мишеней	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.2.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299	

Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии с выраженными нарушениями функций органов-мишеней	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.2.4	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299	

Артериальная гипертензия 1 - 3 степени, гипертоническая болезнь III стадии со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.3	

Ишемическая болезнь сердца	

I20 - I25	

	

9.3.1	

Стенокардия (грудная жаба)	

I20	

	

9.3.1.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда I, II ФК (75 - 100 Вт); ХСН 0 стадии или I стадии	

10 - 30	

9.3.1.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда, ФК III (50 Вт) при наличии ХСН I стадии, IIА стадии	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.3.1.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639	

Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия или безболевая ишемия миокарда ФК III (50 Вт) при наличии ХСН IIБ стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.3.1.4	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639	

Значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: стенокардия и безболевая ишемия ФК IV (25 Вт) при наличии ХСН IIБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.4	

Хроническая ишемическая болезнь сердца	

I25	

	

	

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса	

I44	

	

	

Сердечная недостаточность	

I50	

	

	

Кардиомиопатия	

I42	

	

	

Пароксизмальная тахикардия	

I47	

	

	

Фибрилляция и трепетание предсердий	

I48	

	

	

Другие нарушения сердечного ритма	

I49	

	

	

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	

I97	

	

	

Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов	

Z95	

	

	

Последствия травмы внутригрудных органов	

T91.4	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения	

Q20 - Q28	

	

9.4.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадии	

10 - 30	

9.4.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА стадии	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.4.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.4.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.5	

Наличие трансплантированного сердца	

Z94.1	

	

	

Наличие трансплантированных сердца и легкого	

Z94.3	

	

Первичное освидетельствование									

9.5.1	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

Состояние после трансплантации сердца или одновременно сердца и легкого в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.5.2 Повторное освидетельствование (после 2-х летнего наблюдения)									

9.5.2.1	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

По истечении 2-летнего срока при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.5.2.2	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

По истечении 2-летнего срока при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.5.2.3	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

По истечении 2-летнего срока при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.6	

Первичная легочная гипертензия	

I27.0	

	

	

Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности	

I27.8	

	

	

Легочно-сердечная недостаточность неуточненная	

I27.9	

	

9.6.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Незначительные нарушения функций организма на фоне эффективной специфической терапии: легочная гипертензия ФК I	

10 - 30	

9.6.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Умеренные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: легочная гипертензия ФК II	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.6.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: легочная гипертензия ФК III	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.6.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Значительно выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: легочная гипертензия ФК IV	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.7	

Болезни артерий, артериол и капилляров	

I70 - I79	

	

9.7.1	

Атеросклероз	

I70	

	

	

Другие болезни периферических сосудов	

I73	

	

9.7.1.1	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

I, IIА степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов (более 65%) артерий конечностей, без клинических проявлений.

Лодыжечно-плечевой индекс (далее - ЛПИ) - 0,75 и более.

После хирургической реваскуляризации при полном восстановлении кровообращения (компенсации кровообращения)	

10 - 30	

9.7.1.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

IIБ степень ишемии при наличии сегментарных окклюзий или стенозов артерий (свыше 65%), ЛПИ менее 0,75 - 0,25

После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с субкомпенсацией кровообращения	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.7.1.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем;

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 710 - 789	

III или IV степень ишемии, ЛПИ менее 0,25. После хирургической реваскуляризации с сохраняющимся дистальным блоком, с ограниченными трофическими нарушениями (язва, некроз), декомпенсацией кровообращения;

Ампутационные культи бедра или голени одной конечности и IIБ, III степенью ишемии другой конечности; при наличии медицинских противопоказаний для протезирования; ишемия культи бедра; при сопутствующих заболеваниях с выраженными нарушениями функций организма (ХСН IIБ стадии, III стадии, ДН III стадии)	

70 - 80	

ЦРГ 5 и ЦРГ 4.5	

9.7.1.4	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

III или IV степень ишемии, включая двусторонние трофические нарушения, ЛПИ менее 0,25 при наличии противопоказаний для оперативных вмешательств.

Ампутационные культи обоих бедер; пороки или болезни культей; при невозможности пользования протезами из-за сопутствующих заболеваний; ишемии культей	

90 - 100	

ЦРГ 5 и ЦРГ 4.6	

9.8	

Аневризма и расслоение аорты	

I71	

	

	

Другая аневризма и расслоение	

I72	

	

9.8.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Незначительное локальное расширение сосуда ("малые аневризмы"); после имплантации стент-графтов с полной компенсацией кровообращения.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

9.8.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

Наличие "большой" (более 5 см) аневризмы аорты и (или) крупных артерий таза с клиническими проявлениями при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению.

После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с субкомпенсацией кровообращения	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.8.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

Крупные аневризмы брюшной аорты и (или) крупных артерий таза при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению;

После резекции "больших" аневризм, протезирования аорты и крупных артерий таза или имплантации стент-графтов с послеоперационными осложнениями и декомпенсацией кровообращения	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.9	

Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках	

I80 - I88	

	

9.9.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Хронические заболевания вен, соответствующие 2 - 3 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен	

10 - 30	

9.9.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

Хронические заболевания вен с язвенным дефектом со значительными трофическими нарушениями на одной конечности или язвенный дефект без значительной продукции отделяемого секрета на обеих конечностях, соответствующих 4 - 5 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен

Двустороннее поражение со значительными трофическими нарушениями, без язвенных дефектов, соответствующих 4 - 5 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен с умеренными нарушениями статодинамических функций	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.9.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789	

Хронические заболевания вен с язвенными дефектами со значительной продукцией отделяемого секрета и трофическими нарушениями на обеих нижних конечностях, соответствующих 4 - 6 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен с выраженными нарушениями статодинамических функций	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.10	

Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках	

I89.0	

	

9.10.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789, B 798, B 799	

Лимфедема с хронической легочной недостаточностью I степени с увеличением объема конечности (больше чем на 3 см) с незначительными нарушениями функций организма	

20 - 30	

9.10.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789, B 798, B 799	

Лимфедема с хронической легочной недостаточностью II степени (увеличением объема на 4 - 6 см) обеих нижних конечностей или III степени (увеличение объема на 6 - 10 см) одной конечности со значительными трофическими нарушениями, с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.10.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 789, B 798, B 799	

Лимфедема с хронической легочно-венозной недостаточностью III, IV степени обеих нижних конечностей со значительными трофическими нарушениями, значительной продукцией отделяемого секрета, с выраженными осложнениями и нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10	

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней	

J00 - J99	

	

10.1	

Хронические болезни нижних дыхательных путей	

J40 - J47	

	

	

Болезни легкого, вызванные внешними агентами	

J60 - J70	

	

	

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань	

J80 - J84	

	

	

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей	

J85 - J86	

	

	

Другие болезни органов дыхания	

J95 - J99	

	

	

Приобретенное отсутствие легкого (или его части)	

Z90.2	

	

	

Саркоидоз	

D86	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания	

Q30 - Q34	

	

10.1.1	

	

Нарушение функции дыхательной системы;

МКФ: B 440 - 449	

Легкая или среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии (Международная система классификации сужения дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease; GOLD) GOLD 1: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 >= 80%) без хронической дыхательной недостаточности (ДН 0) либо с признаками ДН I степени	

10 - 30	

10.1.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии

(GOLD 2: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, 50% >= ОФВ1 < 80%), ДН II степени; преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 стадии или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.1.3	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии (GOLD 3: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, 30% >= ОФВ1 < 50%) с ДН II степени, III степени, ХСН IIА стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.1.4	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с бронхиальной обструкцией (GOLD 4: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 30%), наличие осложнений, ДН III степени, ХСН IIБ стадии, III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.2	

Астма	

J45	

	

10.2.1	

	

Нарушение функции дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429	

Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 степени или ДН I степени	

10 - 30	

10.2.2	

	

Нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449	

Среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 стации или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.2.3	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II степени, III степени, ХСН IIА стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.2.4	

	

Нарушение функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.3	

Наличие трансплантированного легкого	

Z94.2	

	

10.3.1	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 410 - 429, B 430 - 439	

При первичном освидетельствовании после трансплантации легкого в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.3.2	

	

При повторном освидетельствовании по истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.3.3	

	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.3.4	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.4	

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	

J95	

	

10.4.1	

	

Нарушения функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 340, B 398, B 399	

Наличие функционирующей постоянной трахеостомы, сохранная либо малоразборчивая речь.

ДН 0 степени или ДН I степени	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.4.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 340, B 398, B 399	

Наличие функционирующей постоянной трахеостомы с выраженными нарушениями языковых и речевых функций, вплоть до потери экспрессивной речи, наличием ДН II степени или ДН III степени и других осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 5	

11	

Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах болезней	

K00 - K93	

	

11.1	

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей	

K00 - K14	

	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения	

Q38 - 45	

	

11.1.1	

Челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)	

K07	

	

	

Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть)	

Q35 - Q37	

	

11.1.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 510 - 539, B 310 - 340, B 398, B 399	

Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы	

10 - 30	

11.1.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 510 - 539, B 310 - 340, B 398, B 399	

Утрата части нижней или верхней челюсти, контрактура челюсти, с нарушением структуры носа, придаточной пазухи (пазух);

последствия перенесенных оперативных вмешательств по поводу врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба с умеренными нарушениями нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы	

40 - 60	

ЦРГ 6 и ЦРГ 2	

11.2	

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	

K20 - K31	

	

	

Другие болезни органов пищеварения	

K90 - 93	

	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения	

Q38 - 45	

	

11.2.1	

Врожденные аномалии (пороки развития) пищевода	

Q39	

	

	

Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта	

Z90.4	

	

	

Наличие другого уточненного функционального имплантата	

Z96.8	

	

	

Непроходимость пищевода	

K22.2	

	

11.2.1.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Незначительное нарушение функций пищеварительной системы после реконструктивных операций на пищеводе	

10 - 30	

11.2.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Умеренное нарушение функций организма после реконструктивных операций на пищеводе	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.2.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Выраженное нарушение функции пищеварительной системы после реконструктивных операций на пищеводе	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.2.2	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) верхней части пищеварительного тракта	

Q40	

	

	

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника	

Q41	

	

	

Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника	

Q42	

	

	

Приобретенное отсутствие части желудка	

Z90.3	

	

	

Приобретенное отсутствие других отделов пищеварительного тракта	

Z90.4	

	

	

Синдромы оперированного желудка	

K91.1	

	

	

Состояние, связанное с наложением кишечного анастомоза	

Z98.0	

	

11.2.2.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Наличие легкого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) без потери массы тела, незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 100 - 200 мкг\г, незначительные нарушения - уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbAlc < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л)	

10 - 20	

11.2.2.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Наличие средней тяжести синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с мальдигестией и мальабсорбцией, умеренными нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 - 100 мкг\г; умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbAlc < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса.	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.2.2.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Наличие тяжелого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с выраженной мальдигестией, мальабсорбцией и нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии; выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - менее 50 мкг\г; выраженные нарушения HbAlc более 9%; гликемия более 9 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3	

Неинфекционный энтерит и колит	

K50 - K52	

	

11.3.1	

Болезнь Крона (регионарный энтерит)	

K50	

	

	

Язвенный колит	

K51	

	

	

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты	

K52	

	

11.3.1.1	

	

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Хроническое течение заболевания (рецидив воспалительного процесса до 2 раз в год), клинико-лабораторная и (или) эндоскопическая ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания, лабораторных и эндоскопических признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса, в том числе на фоне постоянного приема противовоспалительной терапии, отсутствие или незначительно выраженные внекишечные проявления	

10 - 20	

11.3.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439	

Рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клинико-лабораторная и (или) эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.3.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы; системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 540 - 559	

Рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и(или) эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и (или) биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3.1.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 540 - 559	

Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.4	

Другие болезни кишечника	

K55 - K63	

	

11.4.1	

Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью	

K56.5	

	

	

Брюшинные спайки	

K66.0	

	

11.4.1.1	

	

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Спаечная болезнь с редкими (1 - 4 раза в год) приступами кишечной непроходимости, купирующимися консервативно (в амбулаторных условиях)	

10 - 20	

11.4.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Спаечная болезнь с приступами кишечной непроходимости 5 и более раз в год, купирующимися консервативными методами терапии в условиях стационара или требующие оперативного вмешательства	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.4.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Непрерывно рецидивирующее прогрессирующее течение спаечной болезни, требующее стационарного лечения, не поддающиеся консервативной терапии и требующие оперативного вмешательства	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.5	

Болезни печени	

K70 - K77	

	

	

Вирусный гепатит	

K15 - K19	

	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения	

Q38 - Q45	

	

11.5.1	

Вирусный гепатит	

B15 - B19	

	

11.5.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439	

Хронический гепатит с лабораторными показателями цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления и печеночной недостаточности 1 - 2 степени; с отсутствием или незначительными клиническими проявлениями.

Отсутствие фиброза либо незначительные признаки фиброза (F0 или F1 по по Международной шкале гистологической оценки фиброза печени при вирусном гепатите (Meta-analysis of Histological Data in Viral Hepatitis; METAVIR) (далее - METAVIR)	

10 - 20	

11.5.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439	

Прогрессирование хронического гепатита с лабораторными показателями цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления и печеночной недостаточности 3 степени; с умеренными клиническими проявлениями на фоне базисной терапии.

Умеренные или выраженные признаки фиброза (F2 или F3 по шкале METAVIR)	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.5.2	

Алкогольный фиброз и склероз печени	

K70.2	

	

	

Алкогольный цирроз печени	

K70.3	

	

	

Токсическое поражение печени с печеночным некрозом	

K71.1	

	

	

Фиброз и цирроз печени	

K74	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчных протоков и печени	

Q44	

	

11.5.2.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189	

Цирроз печени (A0, F4 по шкале METAVIR) компенсированный неактивный (класс по Международной оценочной методике, предназначенной для определения тяжести циррозов печени и выживаемости пациента, предложенной C. Child в 1972 году (далее - Чайлд-Пью) A по Чайлд-Пью).

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 20	

11.5.2.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189	

Цирроз печени (A1 - 2, F4 по шкале METAVIR) компенсированный (класс A по Чайлд-Пью) с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.5.2.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189	

Цирроз печени (A1 - 3, F4 по шкале METAVIR) субкомпенсированный (класс B по Чайлд-Пью) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.5.2.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189	

Цирроз печени (A1 - 3, F4 по шкале METAVIR) декомпенсированный (класс C по Чайлд-Пью) со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.5.3	

Наличие трансплантированной печени	

Z94.4	

	

11.5.3.1	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

При первичном освидетельствовании после трансплантации печени в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.5.3.2	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

При повторном освидетельствовании по истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.5.3.3	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.5.3.4	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.6	

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы	

K80 - K87	

	

11.6.1	

Хронический панкреатит алкогольной этиологии.	

K86.0	

	

	

Другие хронические панкреатиты	

K86.1	

	

11.6.1.1	

	

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Отсутствие или незначительные нарушения функции пищеварительной системы	

10 - 20	

11.6.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Умеренные нарушения экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы	

40 - 50	

ЦРГ 6	

11.6.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Выраженные нарушения экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы	

70 - 80	

ЦРГ 6	

12	

Болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII)	

L00 - L99	

	

12.1	

Буллезные нарушения	

L10 - L14	

	

12.1.1	

Пузырчатка (пемфигус)	

L10	

	

	

Пемфигоид	

L12	

	

12.1.1.1	

	

Нарушения функции кожи и связанных с ней систем, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 810 - 849, B 430 - 439	

Единичные высыпания на коже и слизистых оболочках с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

12.1.1.2	

	

Нарушения функции кожи и связанных с ней систем, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 810 - 849, B 430 - 439	

Распространенное поражение кожи (более 2 анатомических областей) и (или) слизистых оболочек, в том числе внутренних органов, с умеренными нарушениями функций организма, резистентность к проводимой системной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.2	

Дерматит и экзема	

L20 - L30	

	

12.2.1	

Аллергический контактный дерматит	

L23	

	

12.2.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Ограниченный дерматит, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения	

10	

12.2.1.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Распространенный дерматит, обострения более 2 раз в год	

20 - 30	

12.2.2	

Атопический дерматит	

L20	

	

12.2.2.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения	

10	

12.2.2.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии	

40	

ЦРГ 9	

12.3	

Папулосквамозные нарушения	

L40 - L45	

	

12.3.1	

Псориаз	

L40	

Количественная оценка нарушений функций организма при артропатическом псориазе описана в пункте 13.1 настоящей количественной системы оценки				

12.3.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Псориаз с площадью поражения до 50% с незначительным нарушением функций организма	

10 - 30	

12.3.1.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Частые (более 2 раз в год) обострения или непрерывно рецидивирующее течение заболевания при площади поражения кожи более 50%, резистентность к проводимой терапии.

Частые (более 2 раз в год) обострения или непрерывно рецидивирующее течение ладонно-подошвенного псориаза;

резистентность к проводимой терапии	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.4	

Болезни придатков кожи	

L60 - L75	

	

12.4.1	

Алопеция тотальная	

L63.0	

	

12.4.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Тотальное облысение, с отсутствием бровей и ресниц	

30	

12.5	

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки	

L80 - L99	

	

12.5.1	

Локализованная склеродермия (morphea)	

L94.0	

	

	

Линейная склеродермия	

L94.1	

	

12.5.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Поверхностные формы склеродермии без нарушений или с незначительными нарушениями кожи и связанных с ней систем	

10 - 30	

12.5.1.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Глубокая форма склеродермии, при вовлечении в процесс кожи и подкожной клетчатки, фасций, мышц, костей с образованием рубцов (вплоть до укорочения конечности и образования контрактур), сопровождающиеся умеренными нарушениями функций организма (в зависимости от локализации	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.6	

Врожденные аномалии (пороки развития)	

Q80 - Q89	

	

12.6.1	

Буллезный эпидермолиз	

Q81	

	

12.6.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849	

Ограниченные формы	

10 - 30	

12.6.1.2	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 810 - 849, B 710 - 789, B 210 - 279, B 510 - 539	

Поражения кожи (в том числе активных поверхностей - кистей, стоп), слизистых оболочек внутренних органов, приводящие к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.6.1.3	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем; нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сенсорных функций, нарушение функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 810 - 849,

В 710 - 789, B 210 - 279, B 510 - 539, B 410 - 429, B 610 - 639	

Поражения кожи, слизистых оболочек внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 9	

13	

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII)	

M00 - M99	

	

13.1	

Воспалительные полиартропатии	

M05 - M14	

	

	

Артрозы	

M15 - M19	

	

13.1.1	

Серопозитивный ревматоидный артрит	

M05	

	

	

Синдром Фелти	

M05.0	

	

	

Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем	

M05.3	

	

	

Другие серопозитивные ревматоидные артриты	

M05.8	

	

	

Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный	

M05.9	

	

	

Другие ревматоидные артриты	

M06	

	

	

Серонегативный ревматоидный артрит	

M06.0	

	

	

Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых	

M06.1	

	

	

Другие уточненные ревматоидные артриты	

M06.8	

	

	

Юношеский артрит с системным началом	

M08.2	

	

13.1.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Отсутствие или незначительное нарушение функции организма: ФК I; рентгенологическая стадия I; отсутствие или I степень активности заболевания; отсутствие системных проявлений заболевания; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.1.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренное нарушение функции организма: ФК II; рентгенологическая стадия II; II степень активности заболевания; отсутствие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к умеренно выраженным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.1.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженное нарушение функции организма: ФК II - III; рентгенологическая стадия II - IV; II - III степень активности заболевания; наличие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.1.1.4	

-	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженные нарушения функции организма: ФК IV (обоих тазобедренных, или более двух крупных суставов в функционально невыгодном состоянии); рентгенологическая стадия III - IV; вне зависимости от активности заболевания на фоне терапии; наличие системных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.1.2	

Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)	

M07.0	

	

	

Мутилирующий артрит (L40.5+)	

M07.1	

	

	

Псориатический спондилит (L40.5+)	

M07.2	

	

	

Другие псориатические артропатии (L40.5+)	

M07.3	

	

13.1.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Отсутствие или незначительное нарушение функции организма, отсутствие или незначительное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника; отсутствие или низкая активность заболевания;

отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.1.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника;

Умеренная активность заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.1.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника; умеренная или высокая активность заболевания;

наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.1.2.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженное нарушение функции суставов и (или) энтезисов и (или) позвоночника; вне зависимости от активности заболевания на фоне терапии; множественные эрозии суставов (более 5) остеонекрозов крупных суставов, при наличии осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма. Отсутствие ответа на терапию	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.1.3	

Подагра	

M10	

	

	

Другие кристаллические артропатии	

M11	

	

13.1.3.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Отсутствие или незначительное нарушение функции суставов; отсутствие тофусов; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.1.3.2.	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренное нарушение функции суставов;

Хроническое течение артрита;

тофусная форма (подкожные тофусы); наличие осложнений заболевания и (или) проводимой медикаментозной терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.1.3.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженное нарушение функции суставов;

хроническое течение артрита;

тофусная форма (подкожные и внутрикостные тофусы);

наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.1.3.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженное нарушение функции суставов;

Хроническое течение артрита;

тофусная форма (множественные внутрикостные тофусы, с поражением крупных суставов);

наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.1.4	

Артрозы	

M15 - M19	

	

13.1.4.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Нарушение функции суставов (далее - НФС);

НФС 1; рентгенологическая стадия I - II; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.1.4.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренное нарушение функции суставов;

НФС II;

рентгенологическая стадия II - III;

наличие осложнений заболевания и (или) от проводимой терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.1.4.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженное нарушение функции суставов;

НФС III;

Генерализованная форма заболевания;

рентгенологическая стадия III - IV;

наличие осложнений заболевания и (или) от проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.1.4.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженное нарушение функции суставов; НФС-IV;

генерализованная форма заболевания;

рентгенологическая стадия III - IV;

наличие осложнений заболевания и (или) от проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2.	

Системные поражения соединительной ткани	

M30 - M36	

	

13.2.1	

Системная красная волчанка	

M32	

	

	

Дерматополимиозит	

M33	

	

	

Болезнь Бехчета	

M35.2	

	

	

Узелковый полиартериит и родственные состояния	

M30	

	

	

Гранулематоз Вегенера	

M31.4	

	

	

Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией.	

M31.5	

	

	

Сухой синдром (Шегрена)	

M35.0	

	

	

Диффузный (эозинофильный) фасциит	

M35.4	

	

	

Рецидивирующий панникулит Вебера-Крисчена	

M35.6	

	

	

Другие уточненные системные поражения соединительной ткани	

M35.8	

	

13.2.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Ремиссия или низкая активность заболевания без нарастания активности заболевания;

отсутствие повреждения органов и систем организма вследствие заболевания;

отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.2.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренная активность заболевания; прогрессирование заболевания; склонность к генерализации; с вовлечением в процесс внутренних органов и систем организма, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Высокая активность заболевания; быстрое прогрессирование заболевания; склонность к генерализации; вовлечение в процесс органов и систем организма; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.1.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Высокая активность заболевания; быстрое прогрессирование заболевания; склонность к генерализации; наличие повреждения органов и систем вследствие заболевания; наличие жизнеугрожающих осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2.2	

Системная красная волчанка	

M32	

	

13.2.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Низкая активность заболевания;

отсутствие признаков повреждения органов и систем организма вследствие заболевания;

отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.2.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Средняя активность заболевания;

наличие повреждения органов и систем организма вследствие заболевания, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Высокая активность заболевания;

наличие повреждения органов и систем вследствие заболевания, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.2.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Прогрессирующее течение заболевания;

Высокая активность заболевания, наличие полиорганных нарушений органов и систем организма вследствие заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2.3	

Дерматополимиозит	

M33	

	

	

Юношеский дерматомиозит	

M33.0	

	

	

Другие дерматомиозиты	

M33.1	

	

	

Полимиозит	

M33.2	

	

	

Дерматополимиозит неуточненный	

M33.9	

	

13.2.3.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Незначительная степень нарушения функции пораженных органов и систем организма, вызванных заболеванием, активность процесса I степени	

10 - 30	

13.2.3.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренная активность процесса, с поражением органов и систем организма, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.3.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Высокая активность процесса, с поражением органов и систем организма, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.3.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Нарушения функции пораженных органов и систем организма, независимо от активности заболевания, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящей к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2.4	

Системный склероз	

M34	

	

	

Прогрессирующий системный склероз	

M34.0	

	

	

Синдром CR (E) ST	

M34.1	

	

	

Системный склероз, вызванный лекарственными средствами и химическими соединениями	

M34.2	

	

	

Другие формы системного склероза	

M34.8	

	

	

Системный склероз неуточненный	

M34.9	

	

	

Другие системные поражения соединительной ткани	

M35	

	

	

Другие перекрестные синдромы	

M35.1	

	

	

Диффузный (эозинофильный) фасциит	

M35.4	

	

13.2.4.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Очень ранняя стадия заболевания;

Отсутствие активности;

незначительное поражение кожи;

синдром Рейно без дигитальных трофических нарушений;

отсутствие поражения внутренних органов;

отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.2.4.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Начальная стадия заболевания;

низкая активность заболевания, с повреждением органов и систем организма, приводящим к умеренным нарушениям функций организма; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.4.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Стадия развернутых клинических проявлений заболевания;

умеренная активность заболевания, с повреждением органов и систем организма, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящие к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.4.4	

	

Терминальная стадия вне зависимости от активности заболевания, с повреждением органов и систем организма, наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушениям функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2.5	

Спондилопатии	

M45 - M48	

	

	

Анкилозирующий спондилит	

M45	

	

	

Другие воспалительные спондилопатии	

M46	

	

	

Другие уточненные спондилопатии	

M48.8	

	

13.2.5.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Незначительное нарушение функции организма;

незначительное нарушение функции позвоночника и (или) суставов; отсутствие или низкая степень активности заболевания;

ФК I;

отсутствие внескелетных проявлений заболевания;

отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

10 - 30	

13.2.5.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Умеренное нарушение функции позвоночника и (или) суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой степени активности заболевания; ФК II; наличие внескелетных проявлений заболевания с умеренными нарушениями функций организма; отсутствие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.5.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Выраженное нарушение функции позвоночника и (или) суставов, при сохраняющейся умеренной или высокой активности заболевания; ФК III; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии; приводящие к выраженным нарушением функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.5.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849	

Значительно выраженные нарушения функции организма, значительно выраженные нарушения функции позвоночника или суставов; ФК IV; наличие внескелетных проявлений заболевания; наличие осложнений заболевания и (или) проводимой терапии, приводящие к значительно выраженным нарушением функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.3	

Дорсопатии	

M40 - M54	

	

13.3.1	

Деформирующие дорсопатии	

M40 - M43	

	

	

Сколиоз	

M41	

	

	

Остеохондроз позвоночника.	

M42	

	

	

Другие деформирующие дорсопатии	

M43	

	

	

Другие дорсопатии	

M50 - M54	

	

13.3.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789	

Сколиоз и кифосколиоз II - III степени с незначительными ограничениями подвижности позвоночника.

Отсутствие нарушений функций внутренних органов	

10 - 30	

13.3.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Сколиоз и кифосколиоз III - IV степени с умеренным ограничением подвижности позвоночника, деформацией грудной клетки, при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.

Состояние после реконструктивных операций с протяженной фиксацией не менее двух отделов позвоночника	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.3.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Сколиоз и кифосколиоз IV степени с выраженным ограничением подвижности позвоночника, с грубой деформацией грудной клетки, при наличии выраженных нарушений функций внутренних органов	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.3.1.4	

Фибромиалгия	

M79.7	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных и психических функций;

МКФ: B 710 - 789, B 250 - 299, D 110 - 199	

Незначительные нарушения функций организма - наличие болевого синдрома суммарно в течение менее 8 месяцев за два последних года, купирующегося нелекарственными методами воздействия и (или) лекарственными препаратами;

психосоматическая или психопатологическая симптоматика не приводит к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

10 - 30	

13.3.1.5	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных и психических функций;

МКФ: B 710 - 789, B 250 - 299, D 110 - 199	

Умеренные нарушения функций организма - наличие на фоне лекарственной терапии стойкого выраженного, распространенного болевого синдрома на протяжении суммарно более 8 месяцев за два последних года; психопатологическая, в том числе психосоматическая, симптоматика, приводящая к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4	

Остеопатии и хондропатии	

M80 - M94	

	

	

Нарушения плотности и структуры кости	

M80 - M85	

	

13.4.1	

Остеопороз с патологическим переломом	

M80	

	

	

Остеопороз без патологического перелома	

M81	

	

13.4.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789, B 540 - 559	

Отсутствие переломов длинных трубчатых костей.

Отсутствие деформаций или имеют место незначительные (менее 7 - 10°) деформации оси конечности или позвоночника, без нарушения или с незначительным нарушением их функций.

Z-критерий соответствует остеопении или остеопорозу.

Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена с незначительными отклонениями.

Rg-признаки остеопороза отсутствуют	

10 - 30	

13.4.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789, B 540 - 559	

Патологические переломы длинных трубчатых костей 1 раз в 2 - 3 года с длительным сроком консолидации, деформацией оси конечности более 10°, но менее 20°; вторичная деформация оси позвоночника (сколиоз II и III степени), Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу.

Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена - умеренные изменения. Выявляются начальные Rg-признаки остеопороза	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789, B 540 - 559	

Патологические переломы длинных трубчатых костей более 1 раза в год, спонтанные переломы. Длительные сроки консолидации. Выраженная (20° и более) деформация оси конечности, возникновение ложных суставов, вторичная деформация оси позвоночника с умеренным нарушением их функций. Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу (очень высокий риск переломов). Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена - умеренные, выраженные и значительно выраженные изменения	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.4.1.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 729, B 750 - 789, B 540 - 559	

Возникновение спонтанного перелома длинных трубчатых костей при незначительных двигательных и физических нагрузках, включая вес собственного тела. Невозможность вертикализации из-за высокого риска возникновения спонтанного перелома	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.4.2	

Остеомиелит	

M86	

	

13.4.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), системы крови и иммунной системы, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 430 - 439, B 810 - 849	

Редкие обострения (1 раз в год и реже), непродолжительные (менее 3 недель)	

10 - 30	

13.4.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), системы крови и иммунной системы, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789; B 430 - 439; B 810 - 849	

Обострения свищевой формы остеомиелита средней частоты (до 2 раз в год), средней продолжительности (не менее 4 недель)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пищеварительной системы, нарушение мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Рецидивирующий остеомиелит: обострения частые (3 - 4 раза в год), длительные (более 4 недель).

Формирование умеренных или выраженных контрактур в смежных суставах.

Наличие осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.4.3	

Остеонекроз	

M87	

	

13.4.3.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - AA789	

Односторонний некроз головки бедра в III - IV, рентгенологической стадии с НФС III степени в пораженном суставе (исход в деформирующий артроз)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4.3.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Односторонний и двусторонний некроз головки бедра во II рентгенологической стадии (остеонекроза и остеолизиса) на период иммобилизации	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.5	

Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами	

T84	

	

	

Наличие других функциональных имплантатов	

Z96	

	

	

Наличие других устройств	

Z97	

	

13.5.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Состояние после одностороннего и двустороннего эндопротезирования тазобедренных и коленных сустав; без осложнений эндопротезирования	

10 - 30	

13.5.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Осложнения эндопротезирования с умеренными нарушениями функции организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.5.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789	

Осложнения эндопротезирования с выраженными нарушениями функции организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

14	

Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней	

	

	

14.1	

Гломерулярные болезни	

N00 - N08	

	

	

Тубулоинтерстициальные болезни почек	

N10 - N16	

	

	

Почечная недостаточность	

N17 - N19	

	

	

Мочекаменная болезнь	

N20 - N23	

	

	

Другие болезни почки и мочеточника	

N25 - N29	

	

	

Другие болезни мочевой системы	

N30 - N39	

	

	

Помощь, включающая диализ	

Z49	

	

	

Приобретенное отсутствие почки	

Z90.5	

	

	

Агенезия и другие редукционные дефекты почки	

Q60	

	

	

Интерстициальный цистит (хронический)	

N30.1	

	

	

Другой хронический цистит	

N30.2	

	

14.1.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - B 639	

ХБП 1 стадии, скорость клубочковой фильтрации (далее - СКФ) более 90 мл/мин/1,73 м2;

ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 - 60 мл/мин/1,73 м

ХБП 3А стадии, СКФ 59 - 45 мл/мин/1,73 м2	

10 - 30	

14.1.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439	

ХБП 3Б стадии, СКФ 44 - 30 мл/мин/1,73 м2. Нефротический или нефритический синдромы при неэффективности лечения с умеренно выраженными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.1.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой системы, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 449	

ХБП 4 стадии, СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м2, подготовка к диализу.

ХБП 5 стадии (СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2) при отсутствии осложнений диализа	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.1.4	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой системы, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 449	

ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2, при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.2	

Наличие трансплантированной почки	

Z94.0	

	

14.2.1	

	

Нарушение мочевыделительной системы, нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

При первичном освидетельствовании - состояние после трансплантации почки	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.2.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации почки	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.2.3	

	

Нарушения мочевыделительной системы, нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации почки при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.2.4	

	

Нарушения мочевыделительной системы, нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

По истечении 2-летнего срока после трансплантации почки при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.3	

Приобретенное отсутствие почки	

Z90.5	

	

	

Агенезия и другие редукционные дефекты почки	

Q60	

	

14.3.1	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439	

Отсутствие нарушений или незначительные нарушения мочевыделительной функции единственной почки (проявления ХБП 1, 2 стадии)	

10 - 30	

14.3.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439	

Умеренные нарушения мочевыделительной функции единственной почки (проявления ХБП 3 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.3.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439	

Выраженные нарушения мочевыделительной функции единственной почки (проявления ХБП 4 стадии)	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.3.4	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439	

Значительно выраженные нарушения мочевыделительной функции единственной почки (проявления ХБП 5 стадии)	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.4	

Врожденные аномалии (пороки развития) половых органов	

Q50 - Q56	

	

	

Агенезия и аплазия матки.	

Q51.0	

	

	

Врожденное отсутствие влагалища	

Q52.0	

	

14.4.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639, B 640 - 679	

Агенезия и аплазия матки, врожденное отсутствие влагалища, без пластической операции, после достижения 14-летнего возраста	

30	

15	

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Болезни класса XVI)	

	

	

15.1	

Термические и химические ожоги глаза и других внутренних органов	

T26 - T28	

	

15.1.1	

Термический ожог пищевода	

T28.1	

	

	

Химический ожог пищевода	

T28.6	

	

15.1.1.1	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода II степени после проведенного лечения с затруднением прохождения только твердой пищи, без потери массы тела	

10 - 30	

15.1.1.2	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени (субкомпенсация) с необходимостью планового бужирования.

Наличие искусственного пищевода с умеренным нарушением функций пищеварительной системы	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.1.1.3	

	

Нарушения функции пищеварительной, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449	

Последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени и выше (декомпенсация) с нарушением приема пищи (зондовое питание, наличие гастростомы и питание через нее); наличие осложнений (свищи) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.1.1.4	

	

Нарушения функции пищеварительной, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449	

Декомпенсация пищеварения (кахексия); неустранимые тяжелые последствия болезни; неэффективность многоэтапных реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств	

90 - 100	

ЦРГ 6	

15.1.2	

Последствия термических и химических ожогов и отморожений	

T95	

	

15.1.2.1	

Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи	

T95.0	

	

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища	

T95.1	

	

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности	

T95.2	

	

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности	

T95.3	

	

15.1.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Последствия термических поражений III степени на ограниченных участках туловища и конечностей с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием умеренной контрактуры в функционально выгодном положении	

10 - 30	

15.1.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Последствия термических поражений III степени с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием выраженной контрактуры в функционально невыгодном положении. Наличие осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.1.2.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Последствия термических поражений III степени с вовлечением 2 и более суставов ("стягивающие рубцы") и формированием резко выраженных контрактур и (или) анкилозов в функционально невыгодном положении.

Наличие осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.1.2.5	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849	

Последствия распространенных термических поражений III степени и виде множественных порочных установок крупных суставов и ригидных деформаций скелета.

Наличие осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

15.1.3	

Последствия травм головы	

T90	

	

15.1.3.1	

Последствия открытого ранения головы	

T90.1	

	

	

Последствия перелома черепа и костей лица	

T90.2	

	

15.1.3.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Дефект костей черепа размером 3 x 3 см и менее с пластикой и без нее	

10 - 30	

15.1.3.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Дефект костей черепа размером более 3 x 3 см при наличии пульсации твердой мозговой оболочки в области дефекта	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.1.3.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Значительный дефект костей черепа размером 10 x 10 см и более	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.1.4	

Последствия перелома позвоночника	

T91.1	

	

	

Последствия травмы спинного мозга	

T91.3	

	

15.1.4.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Последствия неосложненных переломов позвоночника с незначительным или умеренным ограничением объема движений позвоночника, без неврологической симптоматики.

Наличие стабильной металлоконструкции небольшой протяженности (в пределах одного отдела позвоночника)	

10 - 30	

15.1.4.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 610 - 639, B 510 - 539	

Последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени, нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения	

40 - 60	

ЦРГ 4.7	

15.1.4.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Последствия осложненных переломов позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой	

70 - 80	

ЦРГ 4.7	

15.1.4.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.7	

15.1.5	

Последствия травм верхней конечности	

T92	

	

	

Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность	

Q71	

	

Последствия травм плечевого сустава									

15.1.5.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения плечевого сустава, включая плечевой пояс (отведение и (или) сгибание плеча от 90° до 120° с соответствующим ограничением отведения и ротационных движений).

Нестабильность одного плечевого сустава, включая редкие вывихи плеча.

Псевдоартроз плечевой кости стабильный.

Анкилоз плечевого сустава в функционально выгодном положении (угол отведения 45°, при сгибании руки до 30 - 45°) при хорошо подвижном плечевом поясе	

10 - 30	

15.1.5.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Нестабильность плечевого сустава тяжелой степени, включая "болтающийся" сустав (тяжелый дефект проксимального отдела плеча).

Псевдоартроз нестабильный плечевой кости.

Культя верхней конечности на уровне плеча или в локтевом суставе	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.3	

15.1.5.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Культя плеча после вычленения с частью плечевого пояса	

70 - 80	

ЦРГ 4.3	

15.1.5.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 789, B 798, B 799	

Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть)	

90 - 100	

ЦРГ 4.4	

15.1.5.5	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения в локтевом суставе незначительная степень (разгибание (сгибание) до 0 - 30 - 120° при неограниченной ротации предплечья).

Анкилоз локтевого сустава в функционально выгодном положении (сгибание 70 - 110°, пронация 0 - 10°).

Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально выгодном или невыгодном положении.

Псевдоартроз костей предплечья стабильный (локтевой или лучевой кости, или обеих костей с тугоподвижностью)	

10 - 30	

15.1.5.6	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Анкилоз обоих локтевых суставов в функционально невыгодном положении. Анкилоз проксимального лучелоктевого сустава с установкой предплечья в функционально невыгодном положении

"Болтающийся" локтевой сустав.

Культя верхней конечности на уровне предплечья или кисти	

40 - 60	

ЦРГ 4.2

или ЦРГ 4.3	

15.1.5.7	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Анкилоз обоих локтевых суставов в функционально невыгодном положении	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.1.5.8	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Двусторонние культи верхних конечностей на любом уровне (плечо, предплечье, кисть)	

90 - 100	

ЦРГ 4.4	

15.1.5.9	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение подвижности кистевого сустава, незначительная или умеренная степень (разгибание или сгибание до 30 - 40°) одностороннее или двустороннее. Анкилоз одного кистевого сустава в функционально выгодном (разгибание 15°) или невыгодном положении	

10 - 30	

15.1.5.10	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение подвижности в обоих кистевых суставах выраженной степени.

Анкилоз обоих кистевых суставов в функционально невыгодном положении	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.1.5.11	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Отсутствие дистальной фаланги и части основной первого пальца кисти.

Отсутствие первого пальца кисти, в том числе с первой пястной костью.

Отсутствие одного трехфалангового пальца кисти, в том числе с соответствующей пястной костью.

Отсутствие двух или трех (исключая первый) трехфаланговых пальцев кисти.

Отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти	

10 - 30	

15.1.5.12	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Отсутствие двух трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.

Отсутствие трех трехфаланговых пальцев кисти с отсутствием первого пальца.

Отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Отсутствие всех пальцев одной кисти.

Полное отсутствие всех трехфаланговых пальцев одной кисти	

40 - 60	

ЦРГ 4.3 или ЦРГ 4.4	

15.1.5.13	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Отсутствие всех трехфаланговых пальцев с сохраненными II - V пястными костями на обеих кистях	

70 - 80	

ЦРГ 4.4	

15.1.5.14	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Отсутствие всех пальцев обеих кистей	

90 - 100	

ЦРГ 4.4	

15.1.6	

Последствия травм нижней конечности	

T93	

	

	

Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность	

Q72	

	

15.1.6.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения в тазобедренных суставах: одностороннее незначительной или умеренной степени или двустороннее незначительной степени	

10 - 30	

15.1.6.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения в тазобедренных суставах: выраженной степени одного или умеренной степени в обоих.

Культя одной нижней конечности, пригодная для типичного протезирования	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.5	

15.1.6.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения выраженной степени обоих тазобедренных суставов.

Культя одной нижней конечности на любом уровне бедра при ампутационной культе другой нижней конечности на уровне голени.

Двусторонние ампутационные культи на уровне нижней и средней трети бедер.

Двусторонние ампутационные культи на уровне голеней и стоп	

70 - 80	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.5, или ЦРГ 4.6	

15.1.6.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Анкилоз обоих тазобедренных суставов в функционально невыгодном положении со значительно выраженным нарушением статодинамической функции.

Культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер	

90 - 100	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.6	

15.1.6.5	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Ограничение движения в одном или обоих коленных суставах незначительной или умеренной степени.

Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 - 15)	

10 - 30	

15.1.6.6	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с умеренными нарушениями статодинамических функций.

Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при опороспособности и подвижности другой нижней конечности	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.5	

15.1.6.7	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с выраженными нарушениями статодинамических функций.

Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при частичной потере опороспособности и подвижности другой нижней конечности.

Культи обеих нижних конечностей на любом уровне голени	

70 - 80	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.5, или ЦРГ 4.6	

15.1.6.8	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, 799	

Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном (невыгодном) положении (сгибание или разгибание 0 - 5°) одно- или двустороннее.

Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп.

Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.

Отсутствие всех пальцев обеих стоп	

10 - 30	

15.1.6.9	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.

Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II - III	

40 - 60	

ЦРГ 4.5 или ЦРГ 4.6	

15.1.6.10	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Культя обеих стоп: по Пирогову	

70 - 80	

ЦРГ 4.6	

15.1.7	

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации	

T94	

	

15.1.7.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).

Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.

Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.

Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей	

100	

ЦРГ 4.4 или ЦРГ 4.3 или ЦРГ 4.6	

15.1.8	

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела, и травм неуточненной локализации	

T94	

	

15.1.8.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Стабильное тазовое кольцо, дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

15.1.8.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Деформации тазового кольца, осложненные повреждением тазовых органов (уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 и ЦРГ 6, и ЦРГ 8	

15.1.8.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Деформации тазового кольца, осложненные повреждением тазовых органов (уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2 и ЦРГ 6, и ЦРГ 8	

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.

Приложение N 2

к классификациям и критериям,

используемым при осуществлении

медико-социальной экспертизы

граждан федеральными учреждениями

медико-социальной экспертизы,

утвержденным приказом Министерства

труда и социальной защиты

Российской Федерации

от 26 июля 2024 г. N 374н

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА

ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ

(В ПРОЦЕНТАХ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ

ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)
.0.0.0.0.0.0.0.0.0

N п/п	

Классы болезней

(по МКБ-10 <1>)	

Блоки болезней

(по МКБ-10)	

Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия	

Рубрика МКБ-10

(код)	

Виды стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Рубрика МКФ <2>	

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами	

Количественная оценка

(%)	

Целевая реабилитационная группа ребенка-инвалида

(далее - ЦРГ)	

1	

2	

3	

4	

5	

6	

7	

8	

9	

1	

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (класс I)	

A00 - B99	

Количественная оценка степени нарушений функции организма ребенка в возрасте до 18 лет (дыхательной, сердечно-сосудистой, других систем организма) при туберкулезе различной локализации зависит от клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса, наличия (отсутствия) бактериовыделения (микобактерии туберкулеза) (далее соответственно - МБТ+ или МБТ-), течения заболевания (осложненного и неосложненного), характера и вида осложнений (в том числе от проводимой химиотерапии), а также от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему				

1.1	

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	

A15	

	

	

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	

A16	

	

1.1.1	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков бактериовыделения (МБТ-), без остаточных изменений и осложнений.

Отсутствие дыхательной недостаточности (далее - ДН) или ДН I степени	

10 - 30	

1.1.2	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и (или) при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения). С ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензией (хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН) 0 стадии или ХСН I стадии).

Наличие МБТ+ 6 и более месяцев	

40 - 60	

ЦРГ 5	

1.1.3	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии; при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности; и (или) при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы) и осложнений.

Наличие ДН II, III степени и ХСН IIA стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

1.1.4	

	

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия полиорганных осложнений (амилоидоз, полисерозиты, кахексия и так далее).

Наличие ДН III степени и ХСН IIБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

1.2	

Туберкулез нервной системы	

A17	

	

	

Туберкулез других органов	

A18	

	

	

Милиарный туберкулез	

A19	

	

1.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление; без признаков бактериовыделения (МБТ-); при эффективном окончании основного курса лечения. Отсутствие дыхательной недостаточности или наличие ДН I степени	

10 - 30	

1.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (при сохранении бактериовыделения (МБТ+) или без признаков бактериовыделения (МБТ-) и (или) осложнений.

Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 стадии или ХСН I стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

1.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (при сохранении бактериовыделения (МБТ+) или без признаков бактериовыделения (МБТ-) и (или) осложнений.

Проявления множественной или широкой лекарственной устойчивости к микобактериям туберкулеза.

Наличие ДН II, III степени, ХСН IIА стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

1.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации с полиорганными осложнениями (амилоидоз, полисерозиты, кахексия и прочее);

Неэффективность или резистентность к терапии.

Наличие ДН III степени и ХСН IIБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

1.3	

Последствия туберкулеза	

B90	

	

1.3.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические изменения, плевропневмосклероз, пневмоцирроз, последствия хирургических вмешательств и прочее, без признаков бактериовыделения (МБТ-) при отсутствии дыхательной недостаточности либо наличии ДН I стадии	

10 - 30	

1.3.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические изменения, плевропневмосклероз, пневмоцирроз, последствия хирургических вмешательств, и прочее, без признаков бактериовыделения (МБТ-).

Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 стадии или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

1.3.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, распространенные буллезно-дистрофические изменения, плевропневмосклероз, пневмоцирроз, последствия хирургических вмешательств и прочее, без признаков бактериовыделения (МБТ-).

Наличие ДН II, III степени, ХСН IIА стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

1.3.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза (распространенные фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические изменения, значительной протяженности плевропневмосклероз, пневмоцирроз, последствия хирургических вмешательств и прочее, без признаков бактериовыделения (МБТ-).

Наличие ДН III степени, ХСН IIБ стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

1.4	

Бактериальные вакцины	

Y58	

	

1.4.1	

Вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулезной микобактерии (далее - БЦЖ)	

Y58.0	

	

1.4.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 430 - 439	

Ятрогенный туберкулезный остит (БЦЖ-остит): для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения лечения при наличии незначительных нарушений функций организма	

10 - 30	

1.4.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 430 - 439	

Ятрогенный туберкулезный остит (БЦЖ-остит): для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения лечения при наличии умеренных нарушений функций организма;

0 - 7 лет: на период длительного (более 6 месяцев) лечения, включающего специфическую противотуберкулезную терапию двумя и более препаратами	

40 - 60	

ЦРГ 7	

1.4.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 430 - 439	

Ятрогенный туберкулезный остит (БЦЖ-остит): для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения лечения при наличии выраженных нарушений функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

1.5	

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	

B20 - B24	

	

1.5.1	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека.

ВИЧ-инфекция:

стадия 3 (субклиническая);

стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза ремиссии (спонтанная, после антиретровирусной терапии (далее - АРТ), на фоне АРТ).

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

1.5.2	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ВИЧ-инфекция:

стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования. Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

1.5.3	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ВИЧ-инфекция:

стадия 4Б (вторичных заболеваний) независимо от фазы заболевания. Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

1.5.4	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ВИЧ-инфекция:

стадия 4В (вторичных заболеваний) независимо от фазы заболевания;

терминальная стадия.

Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2	

Новообразования (класс II)	

C00 - D48	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при злокачественных новообразованиях зависит от клинико-морфологических факторов прогноза; локализации и размера опухоли (до 2 см, от 2 до 5 см, 5 см и более); анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная); темпа роста опухоли, степени прорастания стенки органа (степень инвазии); гистологического варианта и степени дифференцировки опухоли (высокодифференцированная, средней степени дифференцировки, низкодифференцированная, недифференцированная); наличия и распространенности поражения лимфатических узлов; наличия или отсутствия отдаленных метастазов (в лимфатические узлы или другие органы); стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по Международной классификации стадий злокачественных новообразований, рекомендуемой Всемирной Организацией Здравоохранения и применяемой с 1953 года, в которой T (tumor) характеризует распространенность первичной опухоли, N (nodus) характеризует наличие, отсутствие и распространенность метастазов в регионарных лимфатических узлах, M (metastasis) характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов (далее - TNM) с дополнительным определителем G (grade), характеризующим гистологическую степень злокачественности опухоли (далее - TNMG) до лечения, Международная патологоанатомическая классификация TMN (pTNM) - по результатам хирургического вмешательства и (или) гистологического исследования). Количественная оценка нарушенных функций организма при опухолях эмбриональной и герминогенной природы, лимфогранулематозе и других основывается как на классификации TNMG, так и на Международной системе стадирования, одобренной Международным обществом детских онкологов (SIOP - International Society of Pediatric Oncology): INSS (1993) при нейробластоме (далее - международная система стадирования); Международной системы оценки предоперационного стадирования гепатобластомы (PRETEXT - Pretreatment Extent of Disease) и Международной системы оценки послеоперационного стадирования гепатобластомы (POSTTEXT - Posttreatment Extent of Disease) (2017) при гепатобластоме; Международной классификации интраокулярной ретинобластомы, предложенной в Амстердаме в 2001 году (ABC - Amsterdam Blastoma Classification) (2001) при ретинобластоме; SIOP (1992) при нефробластоме; Международной федерации акушеров-гинекологов, предложившей в 1988 году классификацию стадий герминогенной опухоли яичников (FIGO - Federation of Gynecology and Obstetrics) (1988) при герминогенной опухоли яичников; Международной классификации стадий герминогенных опухолей яичников (Lugano) - для герминогенных опухолей яичек; Международной классификации стадий злокачественных лимфом, предложенной в г. Анн-Арбор в 1971 году (Ann-Arbor (1971) при лимфогранулематозе; Международной классификации стадий неходжкинских лимфом, предложенной в 2015 году (PNHLSS (2015) - для неходжинских лимфом. Также необходимо учитывать стадию заболевания до и после оперативного вмешательства, до и после проведения неоадъювантной химиотерапии; оценку гистологического типа опухоли. При количественной оценке степени выраженности нарушенных функций большое значение имеет наличие генетических маркеров, определяющих неблагоприятный онкопрогноз: амплификация гена N-MYC и делеция короткого плеча первой хромосомы (нейробластома); мутация гена RB1 (ретинобластома); мутация генов WT1, WT2 и WT3 (нефробластома); наличие изохромосомы i в 12р (герминогенная опухоль) и прочее - по результатам молекулярно-генетического исследования. Учитываются также общебиологические факторы (пол, возраст, соматический фон), вид и объем лечения (химиотерапия, гормонотерапия, хирургическое лечение, лучевая терапия, перфузия противоопухолевыми препаратами, различные комбинации видов лечения), наличие осложнений как самого заболевания, так и проводимого лечения				

2.1	

Злокачественные новообразования	

C00 - C97	

Количественная оценка нарушенных функций организма, предусмотренная подпунктами 2.1.3 - 2.1.6 настоящей количественной системы оценки, при повторном освидетельствовании проводится с учетом эффективности проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, наличия противопоказаний к оперативному лечению и возможности проведения только паллиативного вмешательства, а также с учетом неэффективности проводимой терапии (химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации)				

2.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования с учетом классификации по системе TNMG (и (или) по международной системе стадирования) на весь период лечения при отсутствии осложнений и наличии положительного результата от проводимого лечения	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования с учетом классификации по системе TNMG (и (или) по международной системе стадирования) на весь период лечения при наличии осложнений; при резистентности опухоли к комбинированному лечению или его неэффективности	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после завершения лечения и достижения стойкой ремиссии (5 лет и более) с благоприятным онкопрогнозом	

10 - 30	

2.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после завершения лечения при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

2.1.5	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

в период проведения лечения и после завершения его при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

2.1.6	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

в период проведения лечения и после завершения его при наличии рецидива, метастазов, продолженного роста опухоли после радикального лечения и других осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

2.1.7	

Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата	

C69	

Нарушения психических функций, функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 430 - 439, B 210 - 229, B 810 - 849	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после проведения операции по удалению глазного яблока в зависимости от имеющихся нарушений функций организма.

Двухсторонняя ретинобластома после комплексного лечения в зависимости от имеющихся нарушений функций организма	

40 - 100	

ЦРГ 7	

	

Злокачественное новообразование сетчатки	

C69.2	

	

2.2	

Новообразования IN SITU	

D00 - D09	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при доброкачественных новообразованиях зависит от локализации и размера опухоли, темпа роста опухоли, гормональной активности, наличия рецидива или продолженного роста после удаления, степени влияния на близлежащие органы (сдавление, смещение); возможности радикального удаления, результатов проведенной операции (осложнение, дефицит структур, нарушение функции органа), гистологической структуры опухоли. Маркером неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза являются опухоли внутричерепной локализации с быстрым ростом, вызывающие сдавление и дислокацию ствола мозга; неэффективность лечения (продолженный рост опухоли), невозможность хирургического лечения				

	

Доброкачественные образования	

D10 - D36	

	

Новообразования неопределенного или неизвестного характера	

D37 - D48	

2.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

доброкачественные опухоли различной локализации при: небольших размерах или отсутствии роста (медленном росте), опухоли без влияния на функцию смежных структур и (или) органов; гормонально неактивные опухоли; опухоли после проведенного радикального оперативного лечения при отсутствии признаков рецидива или продолженного роста опухоли	

10 - 30	

2.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых,

сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с

движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней

систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

доброкачественные опухоли различной локализации при: больших размерах опухоли с влиянием на положение и функцию смежных органов, требующих оперативного лечения; при быстром росте опухоли с появлением влияния на положение и функцию смежных органов и невозможности радикального ее устранения (возможность лишь частичного удаления); гормонально активные опухоли, приводящие к умеренным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии умеренных нарушений функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 1.3 и (или)

ЦРГ 6, и (или)

ЦРГ 7

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

2.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

доброкачественные опухоли различной локализации (преимущественно головного и спинного мозга) при: быстром росте опухоли с выраженным влиянием на положение и функцию смежных органов и невозможности радикального ее удаления; гормонально активные опухоли, приводящие к выраженным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии продолженного роста опухоли; при наличии выраженных нарушений функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 1.3 и (или)

ЦРГ 6, и (или)

ЦРГ 7

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

2.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849, B 898 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функций организма, невозможность радикального оперативного лечения или после проведенного оперативного лечения	

90 - 100	

ЦРГ 1.3 и (или)

ЦРГ 6, и (или)

ЦРГ 7

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

3	

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), и патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней	

D50 - D89	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, зависит от вида и тяжести течения заболевания (по данным клинико-лабораторного обследования), частоты и тяжести кризов, наличия и вида кровоизлияний во внутренние органы, а также в полости крупных суставов (некритические или жизнеугрожающие), от поражения органов-мишеней, вида, объема и эффективности проводимого лечения (в том числе от регулярного применения стимуляторов гемопоэза, переливания компонентов крови или трансплантации костного мозга), резистентности к проводимой терапии; наличия осложнений (в том числе от проводимой терапии), от степени нарушения функции других органов и систем организма, прогноза заболевания				

3.1	

Другие болезни крови и кроветворных органов	

D70 - D77	

	

3.1.1	

Гипоспленизм	

D73.0	

	

	

Врожденные аномалии селезенки	

Q89.0	

	

3.1.1.1	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма при отсутствии селезенки	

10 - 30	

3.1.1.2	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие рецидивирующих инфекционных заболеваний, приводящих к осложнениям с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.1.2	

Агранулоцитоз	

D70	

	

3.1.2.1	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при отсутствии осложнений после проведенного эффективного лечения и достижения стойкой длительной ремиссии	

10 - 30	

3.1.2.2	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне постоянной базисной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.1.2.3	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с выраженными нарушениями функций организма на фоне постоянной базисной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.1.2.4	

	

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

рецидивирующее тяжелое течение заболевания, наличие инфекционных осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма на фоне постоянной базисной терапии.

Необходимость трансплантации гемопоэтических стволовых клеток	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.2	

Гемолитические анемии	

D55 - D59	

	

	

Серповидно-клеточные нарушения	

D57	

	

	

Другие апластические анемии	

D61	

	

	

Другие анемии	

D64	

	

3.2.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

нетяжелая степень апластической анемии (отсутствие необходимости в регулярных трансфузиях эритроцитарной массы и (или) тромбоконцентрата); легкая форма гемолитической анемии (гемолитических кризов нет или они редкие, с интервалом в несколько лет);

длительная ремиссия после спленэктомии по поводу гемолитической анемии;

при серповидно-клеточных нарушениях - редкие (не чаще 2 раз в месяц) болевые кризы, купируемые нестероидными противовоспалительными препаратами (далее - НПВП) (общий режим)	

10 - 30	

3.2.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая степень апластической анемии, гемолитическая анемия средней тяжести (наличие гемолитических кризов средней частоты 1 - 2 раза в год) на фоне постоянной базисной терапии с развитием анемии, требующей заместительной терапии, направленной на стабилизацию гемоглобина;

при серповидно-клеточных нарушениях - частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые ненаркотическими анальгетиками, требующие соблюдения домашнего режима или обращений за неотложной помощью	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, нарушение психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сверхтяжелая степень апластической анемии;

тяжелая форма гемолитической анемии (частые гемолитические кризы - более 2 раз в год);

наличие осложнений заболевания и проводимого постоянного базисного лечения;

при серповидно-клеточных нарушениях - частые (еженедельные) болевые кризы, купируемые анальгетиками (включая наркотические) и (или) требующие госпитализации	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.3	

Наличие других трансплантированных органов и тканей	

Z94.8	

	

Первичное освидетельствование									

3.3.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после трансплантации костного мозга на срок 5 лет (период лечения)	

90 - 100	

ЦРГ 7	

Повторное освидетельствование (через 5 лет после трансплантации костного мозга)									

3.3.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.3.3	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.3.4	

	

Нарушения функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4	

Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния	

D65 - D69	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных геморрагической коагулопатией, тромбоцитопатией и пурпурой, основывается на оценке тяжести заболевания, которая коррелирует с частотой и объемом заместительной терапии, частотой и разновидностью кровотечений, а также с эффективностью проводимой терапии				

3.4.1	

Наследственный дефицит фактора VIII	

D66	

	

	

Наследственный дефицит фактора IX	

D67	

	

	

Болезнь Виллебранда	

D68.0	

	

	

Наследственный дефицит фактора XI	

D68.1	

	

	

Наследственный дефицит других факторов свертывания	

D68.2	

	

	

Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами	

D68.3	

	

	

Приобретенный дефицит фактора свертывания	

D68.4	

	

3.4.1.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая форма заболевания при отсутствии кровотечений либо с редкими (не более 1 раза в год) кровотечениями, требующими обращения в медицинскую организацию, не требующих заместительной терапии и (или) не приводящими к развитию анемии;

отсутствие кровоизлияний в суставы и (или) мышцы (внутренние органы);

нерегулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической целью (при оперативных вмешательствах или травмах).

Для гемофилии A и B - минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX 5% и более	

10 - 30	

3.4.1.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая и среднетяжелая форма заболевания с редкими (не более 3 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и (или) с развитием анемии; кровоизлияния в суставы и (или) мышцы (внутренние органы) не более 1 раза в год.

Для гемофилии A и B - минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX от 2 до 5%	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.1.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая и тяжелая форма заболеваний с частыми повторными (от 1 до 6 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и госпитализации;

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы (внутренние органы) не более 2 - 3 раз в год.

Наличие гемофилической артропатии 1 и более крупных суставов;

наличие умеренной (выраженной) контрактуры одного крупного сустава.

Для гемофилии A и B - минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX менее 1 - 2%.

Регулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической целью	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.1.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелые формы заболеваний с частыми повторными (6 и более раз в год) кровотечениями, со склонностью к частым (более 3 раз в год) тяжелым кровотечениям (в том числе спонтанным) на фоне постоянной терапии; кровоизлияния в суставы и (или) мышцы более 3 раз в год и (или) кровоизлияния во внутренние органы более 2 раз в год, и (или) любой эпизод внутричерепного кровоизлияния и (или) повторные эпизоды почечных кровотечений.

Для гемофилии A и B - минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX менее 1%. Наличие ингибиторной гемофилии с титром ингибитора > 0,6 БЕ	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.2	

Качественные дефекты тромбоцитов	

D69.1	

	

	

Другие первичные тромбоцитопении	

D69.4	

	

3.4.2.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439;

B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая форма заболевания при отсутствии кровотечений либо с редкими (не более 1 раза в год) кровотечениями, требующими обращения в медицинскую организацию;

не требующих заместительной терапии и (или) не приводящими к развитию анемии;

отсутствие кровоизлияний в суставы и (или) мышцы (внутренние органы); нерегулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической целью (при оперативных вмешательствах или травмах);

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX более 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX)	

10 - 30	

3.4.2.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая и среднетяжелая форма заболевания с редкими (не более 3 раз в год) кровотечениями, требующих заместительной терапии и (или) с развитием анемии;

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы (внутренние органы) не более 1 раза в год; для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX от 2 до 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX)	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.2.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439;

B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая и тяжелая форма заболеваний с повторными (более 1 до 6 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и (или) госпитализации;

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы (внутренние органы) не более 2 - 3 раз в год;

наличие хронического синовиита и (или) артропатии одного крупного сустава;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX 1 - 2% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX);

регулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической и гемостатической целью	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.2.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелые формы заболеваний с частыми повторными (6 и более раз в год) кровотечениями, со склонностью к частым (более 3 раз в год) тяжелым кровотечениям (в том числе спонтанным);

кровоизлияния в суставы и (или) мышцы более 3 раз в год и (или) кровоизлияния во внутренние органы более 2 раз в год, и (или) любой эпизод внутричерепного кровоизлияния и (или) повторные эпизоды почечных кровотечений: признаки хронического синовиита и (или) артропатии более чем одного крупного сустава;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX менее 1% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX);

наличие ингибиторной гемофилии с титром ингибитора > 0,6 БЕ	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.3	

Первичная тромбофилия дефицит	

D68.5	

	

	

Другая тромбофилия	

D68.6	

	

3.4.3.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее)	

10 - 30	

3.4.3.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию посттромбофлебитической болезни, требующая курса вторичной фармакологической профилактики	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.3.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма заболевания с повторными спровоцированными тромбозами (не более 2-х случаев) или с 1 случаем не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант); требующая курса вторичной профилактики.

Дефицит протеина C/S/антитромбина от 12 до 50% у детей в возрасте старше 1 года	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.3.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439; B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и (или) более чем с 1 случаем идиопатического тромбоза, и (или) с 2 и более случаями тромбоза сосудов центральной нервной системы, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия (отсутствия) видимой причины для тромбоза;

значительно выраженные нарушения функций организма.

Дефицит протеина C/S антитромбина менее 12% у детей в возрасте старше 1 года	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.4.4	

Пурпура и другие геморрагические состояния	

D69	

	

	

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	

D69.3	

	

3.4.4.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая форма заболевания (снижение тромбоцитов от 30 000 до 50 000/мкл), лечение преимущественно в амбулаторных условиях	

10 - 30	

3.4.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая форма заболевания (стойкое снижение тромбоцитов от 20 000 до 30 000/мкл) с необходимостью стационарного лечения, применения гормональной, цитостатической терапии, терапии агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (далее - ТПО) и (или) необходимостью переливания компонентов крови реже 1 раза в месяц	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.4.4.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма заболевания (стойкое снижение тромбоцитов от 10 000 до 20 000/мкл) с необходимостью стационарного лечения, применения гормональной, цитостатической терапии, терапии агонистами ТПО и (или) необходимостью переливания компонентов крови не реже 1 раза месяц; наличие кровоизлияний во внутренние органы	

70 - 80	

ЦРГ 7	

3.4.4.4	

	

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма заболевания, стойкое снижение тромбоцитов менее 10 000/мкл с необходимостью стационарного лечения, применения гормональной, цитостатической терапии или терапии агонистами ТПО длительно (до 6 месяцев и более) и (или) необходимостью переливания компонентов крови чаще 1 раза в 1 месяц;

кровоизлияния во внутренние органы, спонтанные кровотечения, опасные для жизни	

90 - 100	

ЦРГ 7	

3.5	

Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	

D80 - D89	

	

3.5.1	

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител	

D80	

	

	

Комбинированные иммунодефициты	

D81	

	

	

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами	

D82	

	

	

Обычный вариабельный иммунодефицит	

D83	

	

	

Другие иммунодефициты	

D84	

	

	

Дефект в системе комплемента	

D84.1	

	

3.5.1.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

без клинической симптоматики или с редкими (до 3 - 4 раз в год), недлительными (10 - 14 дней) инфекционными заболеваниями различной этиологии, поддающимися базисной терапии; минимальные изменения данных лабораторно-иммунологического обследования (согласно заключению иммунолога). Отсутствие осложнений или осложнения с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

3.5.1.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне постоянной базисной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 7	

3.5.1.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие инфекционных осложнений с выраженными нарушениями функций организма на фоне постоянной базисной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 7	

4	

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах	

E00 - E90	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ зависит от характера и степени выраженности клинической симптоматики заболевания, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применением современных методов лечения и реабилитации. Особенностью эндокринной патологии детского возраста является компенсация на фоне своевременно начатой заместительной терапии, но в то же время, склонность к хроническому прогредиентному течению эндокринопатий при отсутствии компенсации на фоне заместительной терапии, что вызывает стойкое нарушение функций организма, нарушение физического, полового и психомоторного развития ребенка уже на ранних сроках развития (до 3 лет)				

4.1	

Болезни щитовидной железы	

E00 - E07	

	

4.1.1	

Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом	

E03.0	

	

	

Врожденный гипотиреоз без зоба	

E03.1	

	

4.1.1.1	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399; B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:

0 - 3 года: незначительное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;

4 - 15 лет: коэффициент интеллекта (Intelligence Quotient; IQ) (далее - IQ) = 70 - 79 баллов (детский, тест Д. Векслера для исследования интеллекта у детей дошкольного и младшего школьного возраста (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence; WPPSI) (далее - WPPSI) или тест Д. Векслера для исследования интеллекта детей Wechsler Intelligence Scale for Children; WISC) (далее-WISC);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (тест Д. Векслера (взрослый вариант) (Wechsler Adult Intelligence Scale; WAIS) (далее - взрослый WAIS)	

10 - 30	

4.1.1.2	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399; B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:

0 - 3 года: умеренное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития;

4 - 15 лет: IQ = 55 - 69 баллов (детский, WPPSI или WISC);

16 - 17 лет: IQ = 55 - 64 баллов (взрослый WAIS)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.1.1.3	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399; B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:

0 - 3 года: выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития

4 - 17 лет: IQ = 35 - 55 баллов)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.1.1.4	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399; B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения психических и других функций организма на фоне адекватной заместительной терапии:

0 - 3 года: значительно выраженное отставание физического, психомоторного и раннего речевого развития,

4 - 17 лет: IQ < 35 баллов	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.2	

Сахарный диабет	

E10 - E14	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных сахарным диабетом 1 типа в детском возрасте, учитывает длительность и характер течения заболевания в различные возрастные периоды, лабильность течения, наличие осложнений, а также способность самостоятельно осуществлять контроль за течением и терапией заболевания, то есть подсчет хлебных единиц (далее - ХЕ), оценку адекватности количества вводимого инсулина, технику введения инсулина, оценку потребности в инсулине короткого действия на 1 ХЕ в различное время суток с возможностью коррекции его дозы в зависимости от исходного уровня гликемии; обученность ребенка производить измерения уровня глюкозы при помощи глюкометра с последующим анализом зарегистрированных показателей (ведение дневника самоконтроля).

Данные навыки оцениваются, исходя из уровня эмоционально-волевой зрелости, состояния когнитивных процессов и уровня интеллектуального развития ребенка (на основании заключения врачебной комиссии (далее - ВК) медицинской организации с привлечением психолога, по показаниям психиатра) и в среднем формируются при длительности заболевания не менее 3 лет				

4.2.1	

Сахарный диабет 1 типа	

E10	

	

4.2.1.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии сформированного устойчивого самоконтроля за течением заболевания и осуществлением терапии при компенсации сахарного дибета и (или) при незначительном нарушении функции со стороны органов-мишеней и отсутствии осложнений	

10 - 30	

4.2.1.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 14 лет:

при первичном освидетельствовании: впервые установленный диагноз;

при повторном освидетельствовании: достижение полной или частичной эффективности проводимой терапии (адекватность инсулинотерапии, в том числе помповой), в возрастном периоде, в котором невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания и осуществлением инсулинотерапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.2.1.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 15 - 17 лет:

при первичном освидетельствовании: впервые установленный диагноз;

при повторном освидетельствовании при наличии одного или нескольких показателей:

- лабильного течения диабета (колебания гликемии в пределах 10 ммоль/л и более в течение 10 дней по данным глюкометра), в том числе на фоне помповой инсулинотерапии;

наличие 1 и более верифицированных осложнений при длительности заболевания 3 и более лет с незначительными нарушениями функций организма;

верифицированного осложнения (осложнений) с умеренными нарушениями функций организма: при отсутствии сформированного устойчивого самоконтроля за течением заболевания и осуществлением терапии при длительности заболевания не менее 3 лет (по заключению ВК медицинской организации)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.2.1.4	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при повторном освидетельствовании при наличии верифицированного осложнения (осложнений) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.3	

Другие нарушения внутренней секреции поджелудочной железы	

E16	

	

4.3.1	

Другие формы гипогликемии	

E16.1	

	

4.3.1.1	

	

Нарушение психических, речевых и языковых функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

редкие (2 - 3 раза в год) легкие гипогликемии при отсутствии или наличии незначительных нарушений функций организма;

0 - 3 года: незначительное нарушения физического, психомоторного, раннего речевого развития;

4 - 17 лет: незначительные когнитивные нарушения	

10 - 30	

4.3.1.2	

	

Нарушение психических, речевых и языковых функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

гипогликемии средней частоты (1 - 2 раза в месяц) с развитием умеренных нарушений функций организма;

0 - 3 года: умеренное нарушение физического, психомоторного, раннего речевого развития;

4 - 17 лет: умеренные когнитивные нарушения	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.3.1.3	

	

Нарушение психических, речевых и языковых функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

частые тяжелые гипогликемии (более 2 раз в месяц), требующие помощи других лиц, с развитием выраженных нарушений функций организма.

0 - 3 года: выраженное нарушения физического, психомоторного, раннего речевого развития;

4 - 17 лет: выраженные когнитивные нарушения	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.4	

Нарушения других эндокринных желез	

E20 - E35	

	

4.4.1	

Гипопаратиреоз	

E20	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гипопаратиреозе зависит от частоты и вида тетаний (судорожных сокращений скелетных мышц; дыхательных мышц и мышц желудочно-кишечного тракта), а также от степени выраженности изменений фосфорно-кальциевого обмена при измерении показателей в условиях стационара (содержание кальция - общего и ионизированного, фосфора и паратгормона в сыворотке крови; уровень кальция и фосфора в моче)				

	

Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур	

E89.2	

4.4.1.1	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии редких тетаний преимущественно скелетных мышц, отсутствие или наличие незначительных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара);

0 - 3 года: незначительное отставание физического, психомоторного, раннего речевого развития.	

10 - 30	

4.4.1.2	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии частых тетаний различных мышечных групп (скелетных, дыхательных, мышц желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ) и (или) наличия умеренных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара);

0 - 3 года: умеренное отставание физического, психомоторного, раннего речевого развития	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.4.1.3	

	

Нарушения психических, речевых и языковых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии частых тетаний различных мышечных групп (скелетных, дыхательных, мышц ЖКТ) и (или) наличия выраженных и значительно выраженных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара); наличие резистентности к проводимой терапии активными метаболитами витамина D и их аналогами;

0 - 3 года: выраженное отставание физического, психомоторного, раннего речевого развития	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.4.2	

Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы	

E21	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гиперпаратиреозе зависит от нарушений функций опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформация костей, патологические переломы), и висцеральных нарушений				

4.4.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 529, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма при отсутствии (или начальных проявлениях) клинико-лабораторных и рентгенологических признаков гиперпаратиреоза:

Z-критерий соответствует остеопении или остеопорозу (от -1,0 до -2,0) и (или) незначительные изменения показателей фосфорно-кальциевого обмена при отсутствии Rg-признаков гиперпаратиреоза;

отсутствие переломов длинных трубчатых костей;

отсутствие костных деформаций или незначительные (в пределах 10°) деформации оси конечности или позвоночника без нарушения или с незначительным нарушением их функций;

отсутствие или незначительные нарушения мочевыделительной системы и (или) функции пищеварительной системы	

10 - 30	

4.4.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 529, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма при наличии клинико-лабораторных и рентгенологических признаков гиперпаратиреоза: Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу (от -2,0 и менее с переломами) и (или) наличие начальных Rg-признаков (кисты в трубчатых костях, субпериостальная резорбция концевых фаланг, снижение высоты тел позвонков) и (или) наличие умеренных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена; патологические переломы до 1 раза в год, требующие лечения (в том числе оперативного);

деформация оси конечности более 10°, но менее 20°, вторичная деформация оси позвоночника (сколиоз 2 степени и 3 степени) с умеренным нарушением их функций;

умеренные нарушения мочевыделительной системы (наличие нефролитиаза с хронической болезнью почек (далее - ХБП) до 3 стадии); эпизоды язвенных поражений верхних отделов ЖКТ	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.4.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 529, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма при наличии клинико-лабораторных и рентгенологических признаков гиперпаратиреоза: Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу (от -2,0 и менее с множественными переломами) и (или) наличие отчетливых Rg-признаков (кисты трубчатых костей, костей таза, компрессионные переломы тел позвонков) и (или) наличие выраженных (или значительно выраженных) изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена;

частые спонтанные патологические переломы (более 1 раз в год), требующие лечения (в том числе-оперативного);

выраженная (20° и более) деформация оси конечности, возникновение ложных суставов, вторичная деформация оси позвоночника с выраженным нарушением их функций;

выраженные нарушения мочевыделительной системы (наличие нефролитиаза с ХБП 4 стадии);

многократные эпизоды язвенных поражений верхних отделов ЖКТ	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.5	

Гипопитуитаризм	

E23.0	

Оценка физического развития и степень его задержки проводится в соответствии с количеством стандартных отклонений (SDS - Standard Deviation Score) (далее - SDS) роста для соответствующего возраста и пола или по эпикризным срокам. Эпикризным сроком для возраста от 0 до 12 месяцев является 1 месяц, от 1 года до 2 лет - 3 месяца, от 2 до 3 лет - 6 месяцев, старше 3 лет - 1 год. После закрытия ростовых зон критерием установления категории "ребенок-инвалид" является оценка SDS роста для соответствующего возраста. При оценке низкорослости учитывается ее выраженность, а также нарушения функций органов и систем организма в случае наследственных синдромов с низкорослостью				

	

Другие состояния гиперфункции гипофиза	

E22.8	

	

Преждевременное половое созревание	

E30.1	

	

Низкорослость (карликовость), не классифицированная в других рубриках	

E34.3	

	

Ахондроплазия	

Q77.4	

	

Спондилоэпифизарная дисплазия	

Q77.7	

	

Энхондроматоз	

Q78.4	

	

Синдром гидантоинового плода	

Q86.1	

	

Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью	

Q87.1	

	

Синдром Тернера	

Q96	

4.5.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма:

задержка роста от 2 до 3 SDS или 1 - 2 эпикризных срока до закрытия зон роста; после закрытия зон роста при достижении социально значимого роста	

10 - 30	

4.5.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма:

задержка роста от 4 до 5 SDS или на 3 - 4 эпикризных срока при неэффективности заместительной терапии до закрытия зон роста;

14 - 17 лет: после закрытия зон роста социально значимый рост не достигнут	

40 - 60	

ЦРГ 6 и (или)

ЦРГ 10

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

4.5.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма:

задержка роста более 5 SDS или 5 и более эпикризных сроков при неэффективности заместительной терапии до закрытия зон роста;

14 - 17 лет: после закрытия зон роста социально значимый рост не достигнут	

70 - 80	

ЦРГ 6 и (или)

ЦРГ 10

(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

4.6	

Гиперфункция гипофиза	

E22	

	

4.6.1	

Акромегалия и гипофизарный гигантизм	

E22.0	

	

4.6.1.1	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

акромегалия (гипофизарный гигантизм) легкого течения с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

4.6.1.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

акромегалия (гипофизарный гигантизм) с умеренными нарушениями функций организма; при неэффективности оперативного лечения (невозможность радикального устранения) и сохранения после оперативного лечения повышенного уровня инсулиноподобного фактора роста 1; отсутствие снижения соматотропного гормона в ходе диагностического теста	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.7	

Несахарный диабет	

E23.2	

	

	

Нефрогенный несахарный диабет	

N25.1	

	

4.7.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

несахарный диабет (центральный или нефрогенный), компенсированный или субкомпенсированный на фоне проводимой терапии;

тубулопатии с костными деформациями: варусная деформация нижних конечностей незначительной степени (до 10°);

0 - 3 года: незначительная задержка физического, психомоторного, раннего речевого развития	

10 - 30	

4.7.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма при декомпенсации несахарного диабета (центрального или нефрогенного) на фоне резистентности к терапии;

тубулопатии с костными деформациями: деформация (варусная, вальгусная) нижних конечностей умеренной степени (более 10°, но менее 20°)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.7.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма при декомпенсации несахарного диабета (центрального или нефрогенного) на фоне резистентности к терапии;

наличие осложнений; тубулопатии с костными деформациями, требующими оперативного лечения (на период его проведения)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.8	

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга	

E24	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, зависит от фазы заболевания (активная, неактивная), степени тяжести формы заболевания (легкая, средней тяжести, тяжелая форма), от наличия осложнений (миопатии, кардиомиопатия с проявлениями ХСН, стероидный диабет, остеопороз, аменорея, атрофия мышц, спонтанные переломы костей, нейроофтальмологические нарушения, гипертоническая первично-сморщенная почка, почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы, психические нарушения), а также от наличия злокачественных опухолей гипофиза, надпочечников и резистентности к проводимой терапии				

4.8.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкая форма синдрома с отсутствием или незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии	

10 - 30	

4.8.2	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

гиперкортицизм средней тяжести синдрома без осложнений, с умеренными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.8.3	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма синдрома с прогрессирующим течением на фоне проводимой терапии с осложнениями, в том числе от оперативного и (или) лучевого лечения опухолей надпочечников или гипофиза; наличие рецидива заболевания, приводящего к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.9	

Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов	

E25.0	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при врожденном адреногенитальном синдроме зависит от формы заболевания (вирильная, сольтеряющая, гипертензивная форма), а также характера течения заболевания (риск развития жизнеугрожаюших состояний)				

4.9.1	

	

Нарушения функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: вирильная форма	

10 - 30	

4.9.2	

	

Нарушения функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сольтеряющая форма: при отсутствии кризового течения (жизнеугрожающих состояний) на фоне постоянной заместительной терапии	

10 - 30	

4.9.3	

	

Нарушения функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сольтеряющая форма: при наличии жизнеугрожающих состояний (кризов), верифицированных в условиях медицинской организации на фоне постоянной заместительной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.9.4	

	

Нарушения функции эндокринной системы и метаболизма; сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

гипертоническая форма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.10	

Первичный гиперальдостеронизм	

E26.0	

	

4.10.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма на фоне проводимой терапии (в том числе хирургического вмешательства)	

10 - 30	

4.10.2	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, рецидивы, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.10.3	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, повторное оперативное лечение, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.11	

Первичная недостаточность коры надпочечниковая	

E27.1	

	

4.11.1	

	

Нарушения психических функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стабильное течение заболевания на фоне заместительной глюкокортикоидной и минералокортикоидной терапии, отсутствие аддисонических кризов	

10 - 30	

4.11.2	

	

Нарушения психических функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие аддисонических кризов средней частоты (3 - 5 раз в год), верифицированных в условиях стационара	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.11.3	

	

Нарушения психических функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 540 - 559, B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие частых аддисонических кризов (более 5 раз в год), верифицированных в условиях стационара	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.12	

Полигландулярная дисфункция	

E31	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма при полигландулярной дисфункции зависит от прогредиентного характера течения заболевания, от "компонентов" заболевания (количества и вида органов и (или) систем организма, вовлеченных в патологический процесс); от вида и степени нарушенных функций организма, сенсорных (снижение остроты зрения вплоть до слепоты), статодинамических (множественные патологические переломы, остеопороз, контрактуры суставов, анкилозы), функций пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, язвенная болезнь), сердечно-сосудистой системы (ХСН различной стадии), эндокринной системы и метаболизма (гипогликемический синдром, сахарный диабет), мочевыделительной системы (ХБП различной стадии), функции кожи и связанных с ней систем; а также от наличия осложнений со стороны каждого "компонента" заболевания и эффективности проводимой терапии				

	

Аутоимунная полигландулярная недостаточность	

E31.0	

	

Полигландулярная гиперфункция	

E31.1	

4.12.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199;

B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие клинико-функциональных проявлений заболевания на фоне проводимой терапии (в том числе хирургического лечения) или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

4.12.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199; B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма при неэффективности лечения (в том числе хирургического)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.12.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199; B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма при неэффективности лечения и (или) наличие осложнений со стороны органа и (или) системы, вовлеченной в синдром	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.13	

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов	

E66.0	

	

	

Другие уточненные формы избыточности питания	

E67.8	

	

4.13.1	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ожирение без осложнений либо в сочетании с незначительными нарушениями функций организма	

10 - 30	

4.13.2	

	

Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ожирение с индексом массы тела более 40,0 (или SDS индекса массы тела равно или более 4,0) в сочетании с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.14	

Нарушения обмена веществ	

E70 - E90	

	

4.14.1	

Классическая фенилкетонурия	

E70.0	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма, обусловленных фенилкетонурией (далее - ФКУ), основывается, в первую очередь, на оценке показателей нервно-психического, физического и речевого развития ребенка, а также учитывает форму, течение заболевания, прогноз, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина (далее - ФА) для каждого возрастного периода, учитывает формирование способности самостоятельно осуществлять контроль за течением и терапией заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилананина в сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно диетотерапии). Данные навыки должны формироваться у ребенка к 14 годам				

	

Другие виды гиперфенилаланинемии	

E70.1	

4.14.1.1	

	

Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при уровне ФА в крови в пределах от 2 до 6 мг/дл в период диагностики заболевания до начала соблюдения диеты или после верификации диагноза при уровне ФА от 2 до 6 мг/дл без соблюдения диеты в последующем при соответствующем возрасту физическом, психомоторном и речевом развитии	

10 - 30	

4.14.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 14 лет:

с момента верификации диагноза до 14 лет при уровне ФА от 6 до 20 мг/дл (легкая и среднетяжелая форма ФКУ) при соблюдении диеты;

15 - 17 лет:

сохранение уровня ФА от 10 до 20 мг/дл на фоне диетотерапии при наличии умеренных нарушений функций организма: умеренное когнитивное снижение, умеренные речевые нарушения, умеренное снижение интеллекта (15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский, WPPSI или WISC);

16 - 17 лет:

IQ = 50 - 64 баллов (взрослый WAIS); умеренная неврологическая симптоматика (умеренная полинейропатия); наличие белково-энергетической недостаточности (далее - БЭН) II степени	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.14.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 14 лет:

с момента верификации диагноза до 14 лет при уровне ФА более 20 мг/дл: классическая (тяжелая) форма ФКУ, птерин-зависимая форма ФКУ;

15 - 17 лет:

сохранение уровня ФА более 20 мг/дл на фоне диетотерапии при наличии выраженных нарушений функций организма: выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49); выраженные речевые нарушения и (или) выраженная неврологическая симптоматика (выраженная полинейропатия, мышечная дистония, парезы и прочее); наличие БЭН III степени	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.14.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 540 - 559, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сохранение уровня ФА более 20 мг/дл на фоне диетотерапии при наличии значительно выраженных нарушений функций организма: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 35), значительно выраженная неврологическая симптоматика (гиперкинезы, пароксизмальные расстройства, мышечная дистония, парезы и прочее)	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.14.2	

Нарушение обмена ароматических аминокислот	

E70	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при редких орфанных заболеваниях, обусловленных нарушением обмена тирозина, аминокислот с разветвленной цепью, жирных кислот, сфинголипидов, глюкозаминогликанов, основывается на оценке показателей нервно-психического, физического и речевого развития ребенка, а также учитывает форму и тип течения заболевания (прогредиентное или кризовое), клинический полиморфизм симптоматики, возможность компенсации нарушенных функций организма патогенетическим лечением, прогноз течения заболевания.

Для заболеваний, при которых показана диетотерапия, учитывается формирование способности самостоятельно осуществлять контроль за течением и терапией заболевания (соблюдение основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня аминокислот или других метаболитов на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно диетотерапии)				

	

Нарушения обмена аминокислот с разветвленной цепью и обмена жирных кислот	

E71	

	

Другие нарушения обмена аминокислот	

E72	

	

Другие нарушения обмена углеводов	

E74	

	

Нарушения обмена сфинголипидов и другие болезни накопления липидов	

E75	

	

Нарушения обмена гликозаминогликанов	

E76	

	

Нарушение обмена гликопротеинов	

E77	

	

Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии	

E78	

	

Нарушения обмена пуринов и пиримидинов	

E79	

	

Нарушения обмена порфирина и билирубина	

E80	

	

Нарушения минерального обмена	

E83	

4.14.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии умеренных нарушений функций организма;

0 - 3 года: умеренная задержка физического, психомоторного и раннего речевого развития	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.14.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

кризовое или прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии выраженных нарушений функций организма;

0 - 3 года: выраженная задержка физического, психомоторного и раннего речевого развития	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.14.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

кризовое или прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии значительно выраженных нарушений функций организма;

0 - 3 года: значительно выраженная задержка физического, психомоторного и раннего речевого развития	

90 - 100	

ЦРГ 6	

4.14.3	

Кистозный фиброз с легочными проявлениями	

E84.0	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма, обусловленных муковисцидозом, основывается на оценке фазы и активности процесса, характера течения заболевания, вида генетических мутаций, степени выраженности проявлений со стороны пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой эндокринной системы, других систем организма, вида микробного патогена дыхательного тракта, а также на наличии осложнений				

	

Кистозный фиброз с другими проявлениями	

E84.8	

	

Кистозный фиброз неуточненный	

E84.9	

4.14.3.1	

	

Нарушения функций дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

формы заболевания без клинической симптоматики или легкое течение заболевания с незначительными нарушениями функции дыхательной и пищеварительной систем	

10 - 30	

4.14.3.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449; B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

среднетяжелая форма заболевания с умеренными нарушениями функций организма, первичный или интермитирующий высев: P. aeruginosa, B. cepacia complex, (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA), Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактериями, грибами рода Aspergillus и других микробных патогенов, синдром потери соли, хроническая панкреатическая недостаточность, острый и рецидивирующий панкреатит, мекониевый илеус или синдром дистальной интестинальной обструкции, кровохарканье, цирроз печени без портальной гипертензии, нарушенная толерантность к глюкозе и диабет без потребности в инсулине, хронический панкреатит, белково-энергетическая недостаточность 1 - 2 степени.	

40 - 60	

ЦРГ 6	

4.14.3.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций;

МКФ; B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

тяжелая форма заболевания с выраженными нарушениями функций организма; наличие тяжелых хронических инфекционных осложнений, вызванных: P. aeruginosa, B. cepacia complex, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактерии, грибами рода Aspergillus и другими микробными патогенами, повторный синдром потери соли, мекониевый илеус или синдром дистальной интестинальной обструкции, легочное кровотечение, цирроз печени с портальной гипертензией, муковисцидоз-ассоциированный диабет с потребностью в инсулине, остеопороз, белково-энергетическая недостаточность 2 - 3 степени - носители гастростомы, панкреатическая недостаточность с высокой потребностью в панкреатических ферментах (> 10 000 Ед/кг или 4 000 Ед/грамм жира), частые обострения хронического панкреатита, пневмоторакс	

70 - 80	

ЦРГ 6	

4.14.3.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 199	

Хроническая дыхательная недостаточность с кислородозависимостью, объем форсированного выдоха за первую секунду < 30% от должного, пациенты находящиеся в листе ожидания на трансплантацию легких или печени	

90 - 100	

ЦРГ 6	

5	

Психические расстройства и расстройства поведения (класс V)	

F00 - F99	

Количественная оценка степени выраженности нарушений психических функций, обусловленных психическими расстройствами и расстройствами поведения, основывается на типологии, степени выраженности, прогредиентности патопсихологической, психопатологической и личностной симптоматики в различные возрастные периоды с учетом возрастной динамики данных расстройств. Независимо от нозологической формы психического расстройства при оценке степени выраженности психических функций учитывается уровень реабилитационного потенциала организма (фактор наследственности, половозрастные особенности, состояние иных органов и систем организма), реабилитационного потенциала личности (интеллектуальный, мотивационный и эмоционально-волевой компонент в зависимости от возраста), а также состояние его ближайшей социальной группы (семьи), характер получения образования (обучение по основным общеобразовательным стандартам или по адаптированной программе), профессиональный маршрут (в возрасте старше 14 лет). Необходимой составляющей является уровень адаптации в основных сферах жизнедеятельности ребенка (семейной, бытовой, социально-средовой, в ситуации обучения, профессиональной сфере и прочих)				

5.1	

Расстройства психологического развития	

F80 - F89	

	

5.1.1	

Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу	

Специфические расстройства развития речи и языка	

F80	

Количественная оценка степени выраженности нарушений языковых и речевых функций у детей в возрасте 3 лет и старше зависит от уровня (степени) общего или системного недоразвития речи (далее соответственно - ОНР, СНР), от вида речевого синдрома и степени выраженности нарушений устной речи (ринолалия, дизартрия, дислалия, заикание, алалия, афазия) и (или) письменной речи (дисграфия, дислексия, дискалькулия); нарушений голосообразования. Также имеет значение возраст начала проведения мероприятий по комплексной реабилитации и абилитации (хирургическая коррекция, медикаментозная терапия, логопедическая, дефектологическая и психологическая коррекция) и их эффективность. Заключение с указанием степени (уровня) общего или системного недоразвития речи, конкретного вида речевого синдрома и степени его выраженности предоставляет специалист-логопед медицинской организации.

При определении количественной оценки степени выраженности языковых и речевых нарушений в возрасте до 3 лет необходимо учитывать темповую задержку формирования речевых навыков, которая рассматривается как нестойкое нарушение языковых и речевых функций. Нарушения языковых и речевых функций в этом возрастном периоде не бывают изолированными, как правило, входят в структуру различных клинических синдромов, обусловленных патологией центральной нервной системы, психической и (или) соматической сферы. На формирование речевых функций в данный возрастной период оказывают влияние объем и качество проводимого восстановительного лечения, в том числе педагогической и психологической коррекции				

	

Специфические расстройства развития учебных навыков	

F81	

	

Смешанные специфические расстройства психологического развития	

F83	

	

Заикание (запинание)	

F98.5	

	

Симптомы, признаки, относящиеся к речи и голосу	

R47 - R49	

5.1.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

ОНР 3 и 4 уровня речевого развития, СНР легкой степени, незначительные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; незначительные нарушения психических и (или) сенсорных функций	

10 - 30	

5.1.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

ОНР 2 уровня речевого развития, СНР средней степени, умеренные проявления речевых синдромов устной и письменной речи;

нарушения психических и (или) сенсорных функций (незначительные или умеренные)	

40 - 60	

ЦРГ 1.2 и (или) ЦРГ 2 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

5.1.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, сенсорных функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

ОНР 1 уровня речевого развития, СНР выраженной степени, выраженные проявления речевых синдромов устной и письменной речи; нарушения психических и (или) сенсорных функций (незначительные или умеренные или выраженные)	

70 - 80	

ЦРГ 1.2 и (или) ЦРГ 2 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

5.1.2	

Общие расстройства психологического развития	

F84	

Количественная оценка степени выраженности нарушений функций организма при расстройствах аутистического спектра основывается на оценке степени дефицита социальной коммуникации и социального взаимодействия; оценке "поведенческого сценария" (фобии и аффективные методы защиты - моторные и речевые стереотипии, поведенческие ритуалы, сверхценные увлечения, патологические фантазии, "феномен тождества" или требование неизменности, повышенная или неадекватная реакция на сенсорные стимулы, постоянства). Дополнительными критериями оценки является отсутствие или наличие специфических речевых нарушений, интеллектуальной недостаточности, психопатологических проявлений (кататонический синдром, пароксизмальные нарушения в структуре аутизма).

В возрастном периоде от 0 до 3 лет количественная оценка степени выраженности функций организма должна учитывать степень нарушения коммуникативных навыков, темп психомоторного развития ребенка и формирования социальных и поведенческих навыков				

5.1.2.1	

Детский аутизм	

F84.0	

	

	

Атипичный аутизм	

F84.1	

	

	

Синдром Ретта	

F84.2	

	

	

Другое дезинтегративное расстройство детского возраста	

F84.3	

	

5.1.2.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ребенок самостоятельно устанавливает контакт, но испытывает трудности в организации общения (нервозность, робость, быстрое истощение, двигательная расторможенность). Нет активного избегания взгляда. "Поведенческий сценарий": сохранение постоянства среды за счет формирования штампов-образцов правильного социального поведения; защитные образования (стереотипии, ритуалы) минимальны, носят адекватный, компенсаторный характер и появляются в ситуации тревоги.

0 - 3 года: навыки формируются соответственно возрасту либо имеется незначительная задержка (регресс) психомоторного, речевого развития и социальных навыков.

4 - 17 лет: функции речи не нарушены либо имеются незначительные специфические нарушения речи (ОНР 3 или 4 уровня речевого развития или СНР легкой степени).

Интеллект не снижен либо снижен

незначительно:

4 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов;

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов	

10 - 30	

5.1.2.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ребенок самостоятельно устанавливает минимальный контакт с окружающими, требуется постоянное побуждение. Во время контакта - повышенный уровень нервозности и боязни. Наличие кратковременного фиксированного визуального контакта.

"Поведенческий сценарий": допускаются минимальные нарушения стереотипа общения, формируя сложные виды аффективной защиты (патологические увлечения, компенсаторные фантазии, лишенные социальной направленности).

0 - 3 года: не сформирована познавательная и коммуникативная функция речи, имеет место нарушение (регресс) психического, речевого развития и задержка формирования поведенческих и социальных навыков;

4 - 17 лет: нарушена коммуникативная функция речи, имеются умеренные специфические нарушения речи (ОНР 2 или СНР легкой или средней степени).

Интеллект не снижен либо снижен от незначительной до умеренной степени

(4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов;

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов)	

40 - 60	

ЦРГ 1.2	

5.1.2.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ребенок самостоятельно не устанавливает контакт с окружающими, возможно лишь кратковременное привлечение внимания после побуждения. Избегание визуального контакта. "Поведенческий сценарий": не допускаются нарушения стереотипа окружающей среды, формируются множественные стереотипии, поведенческие ритуалы; характерны выраженные фобии, обсессивно-компульсивные нарушения, регресс ранее сформированных социальных, учебных и речевых навыков.

Возможно сочетание с различными вариантами кататонического синдрома.

0 - 3 года: стойкая выраженная задержка (регресс) психического, речевого развития и социальных навыков.

4 - 17 лет: выраженные специфические нарушения речи (ОНР 1 уровня или СНР тяжелой степени).

Интеллект-выраженное снижение: IQ = 35 - 49 баллов	

70 - 80	

ЦРГ 1.2	

5.1.2.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

контакт с ребенком невозможен, привлечь внимание не удается.

Отсутствие визуального контакта. Полное отсутствие вербального контакта. "Поведенческий сценарий": при малейшем изменении постоянства окружающей среды - неуправляемое хаотичное двигательное возбуждение либо полное отрешение от окружающего; многочисленные страхи, стереотипии, проявления кататонического синдрома. Методы аффективной защиты (ритуалы) не развиты.

Возможно наличие эпилептических припадков.

0 - 3 года: значительно выраженное нарушение психического, речевого развития и отсутствие элементарных социальных и поведенческих навыков.

Интеллект: значительно выраженное снижение (IQ < 34 баллов)	

90 - 100	

ЦРГ 1.2	

5.2	

Умственная отсталость	

F70 - F79	

Количественная оценка степени выраженности нарушений психических функций при умственной отсталости у ребенка старше 3 лет основывается на степени выраженности синдрома интеллектуальной недостаточности, наличии, клиническом варианте и степени выраженности поведенческих нарушений, соматоневрологической патологии (пароксизмальные нарушения, параличи, парезы, патология зрения и слуха и другие нарушения) и клиническом и социальном прогнозе на уровне адаптации ребенка в основных сферах жизнедеятельности.

В случае отсутствия в структуре умственной отсталости клинически значимых поведенческих нарушений, соматоневрологической патологии количественная оценка степени нарушенных психических функций производится по степени интеллектуальной недостаточности.

У детей в возрасте 3 года и старше степень интеллектуальной недостаточности оценивается по клиническим проявлениям и данным адаптированных методик-теста Векслера: дети от 4 до 7 лет - тест WPPSI (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence); тест WISC (Wechsler Intelligence Scale for Children), у детей с нарушениями речи или слуха, с выраженной социально-педагогической запущенностью, с задержками навыков чтения и письма для тестирования детей с 5 лет предпочтительнее использовать детский вариант теста Равена, для тестирования детей и подростков (от 7 до 15 лет 11 месяцев) и тест WAIS (Wechsler Adult Intelligence Scale), предназначенный для тестирования взрослых (от 16 лет и старше). При невозможности оценки степени интеллектуального дефекта методикой Векслера в связи с особенностями клинической симптоматики и возраста ребенка оценка производится только клинически по результатам динамического наблюдения (заключение ВК психоневрологического диспансера).

При наличии в структуре умственной отсталости системного недоразвития речи различной степени количественно оцениваются и нарушения языковых и речевых функций				

5.2.1	

Умственная отсталость легкой степени	

F70	

	

5.2.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

легкая умственная отсталость при отсутствии сопутствующей симптоматики, либо в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими незначительной степени, что не приводит к существенным нарушениям адаптации

3 - 7: IQ = 70 - 79 баллов (детский WPPSI или WISC)

8 - 15: IQ = 70 - 79 баллов (детский WISC);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS)	

10 - 30	

5.2.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими умеренной степени, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.

3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC);

8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS)	

40 - 60	

ЦРГ 1.1	

5.2.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

легкая умственная отсталость в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими выраженной степени, что приводит к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

3 - 7 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC).

8 - 15 лет: IQ = 50 - 79 баллов (детский WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 69 баллов (взрослый WAIS).

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1	

5.2.2	

Умственная отсталость умеренная	

F71	

	

5.2.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

умеренная умственная отсталость (IQ = 35 - 49 баллов) при отсутствии или в сочетании с нарушениями поведения, соматоневрологической патологией, достигающими выраженной степени, что приводит к выраженной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности, требующей частичного ухода и надзора. Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1	

5.2.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

умеренная умственная отсталость (IQ = 35 - 49 баллов) в сочетании со значительно выраженными психопатологическими состояниями в структуре дефекта (некоррегируемые нарушения аффективной сферы, поведения, влечения, грубая соматоневрологическая симптоматика, значительно выраженные пароксизмальные расстройства и прочие расстройства), приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.2.3	

Умственная отсталость тяжелая	

F72	

	

5.2.3.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, нарушения функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

тяжелая умственная отсталость (IQ = 20 - 34 балла), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.2.4	

Умственная отсталость глубокая	

F73	

	

5.2.4.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 3 - 17 лет:

глубокая умственная отсталость (IQ < 20 баллов), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1	

5.3	

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	

F20 - F29	

Количественная оценка нарушений психических функций при шизофрении зависит от возраста начала заболевания, темпа течения и стадии процесса, выраженности и стойкости основного синдрома (синдромов) в приступе, длительности и частоты приступов, характера, динамики и степени выраженности дефицитарной симптоматики; выраженности аффективных нарушений, выраженности регресса, а также от этапа формирования, стойкости, выраженности и качества ремиссии (дефекта), наличия критики к своему состоянию и окружающей действительности, клинического прогноза, уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, в ситуации обучения)				

5.3.1	

Шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.x3	

	

	

Параноидная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.03	

	

	

Гебефреническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.13	

	

	

Кататоническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.23	

	

	

Недифференцированная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.33	

	

	

Постшизофреническая Депрессия (шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения)	

F20.43	

	

	

Простой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.63	

	

	

Другой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.83	

	

	

Шизофрения неуточненная, эпизодический ремиттирующий тип течения	

F20.93	

	

	

Шизоаффективные расстройства	

F25	

	

5.3.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

обострения общей продолжительностью до 2 месяцев в год; стойкая ремиссия, наличие незначительной дефицитарной симптоматики без существенного влияния на социальную адаптацию и обучение ребенка	

10 - 30	

5.3.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

обострения общей продолжительностью от 2 до 4 месяцев в год; неполная ремиссия с резидуальной симптоматикой; наличие умеренной дефицитарной симптоматики, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

затяжные или частые обострения общей продолжительностью от 4 и более месяцев в год; неполная ремиссия с резидуальной симптоматикой, резистентной к терапии; наличие выраженной дефицитарной симптоматики, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.2	

Шизофрения: эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.x1	

Количественная оценка нарушений психических функций при приступообразно-прогредиентной шизофрении зависит от возраста начала заболевания, темпа течения и стадии процесса, выраженности и стойкости основного синдрома (синдромов), длительности и частоты приступа, характера, динамики и степени выраженности дефицитарной (негативной) симптоматики, от выраженности регрессивных расстройств, этапа формирования, стойкости, выраженности и качества ремиссии (дефекта), от наличия интеллектуального снижения, степени выраженности процессуальных изменений личности и других синдромов, от наличия критики к своему состоянию и окружающей действительности; клинического прогноза; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой социально-средовой в ситуации обучения).				

	

Параноидная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.01	

	

Гебефреническая шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.11	

	

Кататоническая шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.21	

	

Недифференцированная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.31	

	

Постшизофреническая депрессия (шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом)	

F20.41	

	

Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.51	

	

Простой тип шизофрении, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом	

F20.61	

	

Шизофрения: эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.x2	

	

Параноидная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.02	

	

Гебефреническая шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.12	

	

Кататоническая шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.22	

	

Недифференцированная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.32	

	

Постшизофреническая депрессия (шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом)	

F20.42	

	

Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.52	

	

Простой тип шизофрении, эпизодический тип течения со стабильным дефектом	

F20.6	

5.3.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

обострения общей продолжительностью от 4 до 6 месяцев в год; неполная ремиссия с умеренной дефицитарной симптоматикой; умеренными эндогенными изменениями личности; незначительное (умеренное) снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов - детский WISC;

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 (взрослый WAIS)	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

обострения продолжительностью от 6 до 8 месяцев в год; неполная ремиссия с резидуальной симптоматикой, резистентной к терапии, выраженная дефицитарная симптоматика; выраженные эндогенные изменения личности; умеренное или выраженное (IQ 35 - 49 баллов) снижение интеллекта; нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

обострения продолжительностью более 8 месяцев в год, частые обострения с продуктивной симптоматикой (аффективной, кататонической, гебефренной, гебоидной, галлюцинаторно-бредовой, с помрачением сознания); значительно выраженная дефицитарная симптоматика; эндогенные изменения личности; значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов); отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.3.3	

Шизофрения, непрерывный тип течения:	

F20.x0	

Количественная оценка нарушений психических функций граждан при непрерывно-прогредиентном типе течения зависит от возраста начала процесса, темпа течения шизофрении (медленно-, средне-, быстро-прогредиентного), ее формы, стадии процесса, выраженности и стойкости основного синдрома (синдромов) "позитивного" спектра, синдромов непсихотического регистра, характера, динамики и степени выраженности дефицитарной симптоматики, выраженности регрессивных расстройств, этапа формирования, стойкости, выраженности и качества ремиссии (дефекта) при шизофрении, наличия и степени интеллектуального снижения, степени выраженности эндогенных изменений личности (синдрома аутизма), наличия критики к своему состоянию и окружающей действительности; прогноза заболевания, уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, в ситуации обучения).

Указанные в подпунктах 5.3.3.1 - 5.3.3.4 настоящей количественной системы оценки стойкие нарушения функций организма, характерны для непрерывно-прогредиентного типа течения шизофрении, средне-прогредиентного по темпу				

	

Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения	

F20.00	

	

Гебефреническая шизофрения, непрерывный тип течения	

F20.10	

	

Кататоническая шизофрения, непрерывный тип течения	

F20.20	

	

Недифференцированная шизофрения, непрерывный тип течения	

F20.30	

	

Остаточная шизофрения, непрерывный тип течения	

F20.50	

	

Простой тип шизофрении, непрерывный тип течения	

F20.60	

	

Другой тип шизофрении, непрерывный тип течения	

F20.80	

	

Шизофрения неуточненная, непрерывный тип течения	

F20.90	

5.3.3.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

незначительная продуктивная и (или) дефицитарная симптоматика, незначительные эндогенные изменения личности (синдром аутизма и другие синдромы); отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов (детский, WISC);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS) с сохранением критики к ситуации в целом, не оказывающие существенного влияния на социальную адаптацию и обучение	

10 - 30	

5.3.3.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

умеренная продуктивная и (или) дефицитарная симптоматика, умеренные эндогенные изменения личности (синдром аутизма и другие синдромы); незначительное или умеренное снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 (взрослый WAIS), существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

выраженная продуктивная и (или) дефицитарная симптоматика; выраженные эндогенные изменения личности (синдром аутизма и другие синдромы); умеренное или выраженное (IQ = 35 - 49 баллов) снижение интеллекта; нарушение контроля функции тазовых органов, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

значительно выраженная продуктивная симптоматика и (или) дефицитарная симптоматика; значительно выраженные эндогенные изменения личности (синдром аутизма и другие синдромы); значительно выраженное снижение интеллекта: IQ < 34 баллов; нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.5	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

выраженная продуктивная симптоматика (кататоническая, кататоно-гебефренная, галлюцинаторная, бредовая и прочие виды сиптоматики), плохо поддающаяся терапии, выраженная симптоматика непсихотического регистра (неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные расстройства); выраженная дефицитарная симптоматика;

выраженные проявления синдрома аутизма; выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов);

нарушение контроля функции тазовых органов с быстрым формированием стойкого выраженного исходного состояния (дефекта) и социальной дезадаптации	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.3.6	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

выраженная продуктивная симптоматика (гебоидная, кататоническая, кататоно-гебефренная, кататоно-галлюцинаторная, бредовая и так далее), резистентная к терапии, значительно выраженная дефицитарная симптоматика; значительно выраженные проявления синдрома аутизма; значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов); нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов с быстрым формированием стойкого значительно выраженного исходного состояния (шизофренического слабоумия)	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.3.4	

Шизотипическое расстройство	

F21	

Указанные в подпунктах 5.3.4.1 - 5.3.4.4 настоящей количественной системы оценки стойкие нарушения функций организма характерны для непрерывно-прогредиентного типа течения шизофрении, медленно прогредиентного по темпу (вялотекущая шизофрения)				

5.3.4.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

медленно прогредиентное течение со стойкой незначительной симптоматикой непсихотического регистра, с незначительной дефицитарной симптоматикой, незначительными эндогенными изменениями личности, отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов (детский, WPPSI или WISC);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS), не оказывающие существенного влияния на социальную адаптацию и обучение ребенка	

10 - 30	

5.3.4.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

медленно прогредиентное течение со стойкой умеренной симптоматикой непсихотического регистра, умеренной дефицитарной симптоматикой, умеренными эндогенными изменениями личности; незначительное или умеренное снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский WPPSI или WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 (взрослый WAIS), существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.3.4.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

медленно прогредиентное течение со стойкой выраженной симптоматикой непсихотического регистра, выраженной дефицитарной симптоматикой, выраженными эндогенными изменениями личности; умеренное или выраженное (IQ = 35 - 49 балла) снижение интеллекта; нарушение контроля функции тазовых органов, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.3.4.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

значительно выраженные психопатоподобные расстройства, сочетание психопатоподобных расстройств с гебоидным синдромом, значительно выраженная истеро-конверсионная симптоматика (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и прочие) с ситуативно-неадекватным поведением, отсутствием критики и некорректируемыми нарушениями патологических влечений; нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.4	

Расстройства настроения (аффективные расстройства)	

F30 - F39	

Количественная оценка нарушений психических функций при аффективных расстройствах (маниакальных, депрессивных, смешанных) зависит от вида симптоматики и интенсивности ее проявлений, частоты и длительности эпизодов, эффективности проводимого лечения, полноты, стойкости и длительности ремиссий, наличия критики к своему состоянию и окружающей действительности, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровня социальной адаптации в основных сферах жизни ребенка (семейной, бытовой, социально-средовой, в ситуации обучения)				

5.4.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

аффективные расстройства незначительные, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, существенно не сказывающиеся на адаптации основных сфер жизнедеятельности	

10 - 30	

5.4.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкие затяжные или частые аффективные расстройства, умеренные, общей продолжительностью более 6 месяцев в год, затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.4.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные аффективные расстройства, затяжные или частые, общей продолжительностью более 10 месяцев в год, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.4.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкие затяжные или частые значительно выраженные аффективные расстройства общей продолжительностью более 10 месяцев в год, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.5.	

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	

F40 - F48	

Количественная оценка нарушений психических функций при различных формах неврозов детского и подросткового возраста зависит от вида, длительности и динамики невротических расстройств (реакция, состояние, затяжное состояние, невротическое или патохарактерологическое развитие личности), вида и выраженности невротического синдрома (в том числе синдромов регресса-мутизм, регресс навыков опрятности, моторных навыков), эффективности проводимой терапии, наличия критики к своему состоянию и ситуации; клинической и социальной компенсации болезненного состояния (наличие защитных ритуалов, других методов аффективной защиты), а также уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (семейной, бытовой, социально-средовой, в ситуации обучение). К незначительным нарушениям психических функций относятся кратковременные невротические состояния (длительность до 1 года) либо стойкий невротический синдром длительностью свыше 1 года с незначительной клинической симптоматикой; к умеренным нарушениям - затяжное невротическое состояние (от 1 года до 5 - 6 лет) при наличии стойких умеренных клинических проявлений (неврастенической, фобической, тревожной, обсессивно-компульсивной, депрессивной, ипохондрической, регрессивной (задержка формирования экспрессивной речи, социальных навыков, навыков опрятности) симптоматики)				

5.5.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 7 лет:

незначительные соматовегетативные расстройства, обсессии (фобии, идеаторные, моторные обсессии) с элементами чуждости, с формированием простых компенсаторных ритуалов, аффективные нарушения (адинамическая, тревожная депрессия и прочие), синдромы дереализации-деперсонализации, симптомы регресса	

10 - 30	

5.5.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 8 - 17 лет:

незначительные невротические состояния (истерические, неврастенические, фобо-обсессивные и прочие), возможно присоединение ипохондрического синдрома без склонности к затяжному течению	

10 - 30	

5.5.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 7 лет:

сложные обсессии с элементами навязчивости, чуждости, с формированием защитных формирований (ритуалов), аффективные нарушения (депрессия), синдромы дереализации-деперсонализации, синдромы регресса	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.5.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 8 - 17 лет:

стойкие умеренные невротические состояния (истерические, неврастенические, фобо-обсессивные, и прочие), возможно присоединение ипохондрического синдрома со склонностью к затяжному течению.	

40 - 60	

ЦРГ 1.4	

5.5.5	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

затяжное течение стойких выраженных невротических состояний (истерические, неврастенические, фобо-обсессивные, сенесто-ипохондрические и прочие состояния) с возможным переходом в патологическое развитие личности	

70 - 80	

ЦРГ 1.4	

5.5.6	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 8 - 17 лет:

стойкое невротическое или патохарактерологическое развитие личности с формированием сверхценной идеи со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и прочие виды симптоматики)	

90 - 100	

ЦРГ 1.4	

5.6	

Органические, включая симптоматические психические расстройства	

F00 - F09	

Количественная оценка нарушений психических функций при церебрально-органической патологии зависит от нозологической принадлежности, стадии заболевания; вида и степени выраженности нарушений психических процессов (по органическому или астеническому типам - психоорганический и астенический синдромы соответственно), наличия и степени выраженности синдромов личностного регистра (неврозоподобных, психопатоподобных расстройств) и сопутствующей симптоматики (психотической, аффективной, пароксизмальной и иных видов симптоматики); наличия и степени снижения интеллекта, нарушений языковых и речевых функций, а также уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (семейно-бытовой, социально-средовой, в ситуации обучения)				

	

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте	

F90 - F98	

5.6.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные когнитивные нарушения, незначительная или умеренная астеническая симптоматика, незначительный гипердинамический синдром, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, незначительный психоорганический синдром, незначительные расстройства личностного регистра (неврозоподобные, психопатоподобные и прочие), незначительные аффективные и другие стойкие незначительные расстройства непсихотического регистра, не затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности. Отсутствие нарушения или незначительное нарушение языковых и речевых функций.

Отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта:

3 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов (детский WISC, WPPSI);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS)	

10 - 30	

5.6.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренное снижение когнитивных процессов, выраженная астеническая симптоматика, умеренный гипердинамический синдром, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, умеренный психоорганический синдром, умеренные расстройства личностного регистра (неврозоподобные, психопатоподобные и прочие), умеренные аффективные и другие стойкие умеренные расстройства непсихотического регистра, стойкие умеренные синдромы психотического регистра (синдром галлюциноза, бредовые расстройства), затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.

Возможно сочетание с незначительными (умеренными) нарушениями языковых и речевых функций и (или) с незначительным (умеренным) снижением интеллекта:

3 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский WPPSI или WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 (взрослый WAIS)	

40 - 60	

ЦРГ 1.3	

5.6.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженное снижение когнитивных процессов, выраженный гипердинамический синдром, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, выраженный психоорганический синдром, выраженные расстройства личностного регистра (неврозоподобные, психопатоподобные), стойкие выраженные аффективные и другие выраженные расстройства непсихотического регистра, стойкие выраженные синдромы психотического регистра (синдром галлюциноза, бредовые расстройства), приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Возможно сочетание с умеренными (выраженными) нарушениями языковых и речевых функций и (или) с умеренным (выраженным) (IQ = 35 - 49 баллов) снижением интеллекта.

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.3	

5.6.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженное снижение когнитивных процессов и интеллекта (IQ < 34);

отсутствие контроля функции тазовых органов, необходимость в постоянном уходе и надзоре.	

90 - 100	

ЦРГ 1.3	

5.7	

Эпизодические и пароксизмальные расстройства	

G40 - G47	

Количественная оценка выраженности нарушений психических функций при эпилепсии и эпилептических синдромах зависит от возраста, в котором началось заболевание, причины возникновения патологии (идиопатический или симптоматический генез приступов), локализации эпилептического очага, вида, частоты и тяжести эпилептических припадков; типа течения заболевания (прогредиентный, доброкачественный, ремиттирующий и прочие), объема и эффективности проводимой противоэпилептической терапии, наличия резистентности к ней, длительности межприступного периода. Частота эпилептических приступов оценивается на протяжении календарного года, обязательным условием является наличие противоэпилептической терапии. Необходимо также учитывать наличие, структуру и степень выраженности симптоматики патопсихологического уровня реагирования, интеллектуального и когнитивного снижения, расстройств устной и письменной речи; наличие и степень выраженности нарушений развития психомоторных, речевых, социальных навыков. Маркером неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза при эпилепсии и эпилептических синдромах детского возраста являются злокачественные формы группы так называемых "эпилептических энцефалопатий" с ранним дебютом (на первом году жизни), включающих синдромы Веста, Отахара, Драве, Айкарди, раннюю миоклоническую энцефалопатию, синдром Леннокса-Гасто, эпилептическую энцефалопатию с продолженной спайк-волновой активностью во сне. Для данной группы энцефалопатий характерно злокачественное прогредиентное течение, резистентность к противосудорожной терапии; отсутствие прогресса психического, речевого и моторного развития ребенка на первом году жизни, формирование тяжелой и глубокой интеллектуальной недостаточности				

	

Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов	

G40.4	

	

Приобретенная афазия с эпилепсией (Ландау-Клеффнера)	

F80.3	

5.7.1.	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

незначительные пароксизмальные расстройства: легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в месяц и реже, сумеречное расстройство сознания, особые состояния сознания, амбулаторный автоматизм - 1 раз и реже в 2 месяца; и (или) незначительная стойкая задержка психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания	

10 - 30	

5.7.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

незначительные пароксизмальные расстройства: легкие припадки до 3 в день, тяжелые - 1 раз в месяц и реже, сумеречное расстройство сознания, особые состояния сознания, амбулаторный автоматизм - 1 раз и реже в 2 месяца; и (или) наличие незначительной патопсихологической симптоматики, незначительного нарушения устной и (или) письменной речи; отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта:

4 - 17 лет: IQ = 70 - 79 баллов (детский, WISC);

16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов (взрослый WAIS)	

10 - 30	

5.7.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании со стойкой умеренной задержкой психомоторного, речевого развития и социальных навыков;

тяжелые припадки - 2 раза в месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; амбулаторный автоматизм 2 - 3 раза в месяц, дисфории 1 раз и реже в месяц, эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и (или) проявления стойкой умеренной задержки психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания	

40 - 60	

ЦРГ 1.3	

5.7.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399	

Дня детей в возрасте 4 - 17 лет:

легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, умеренной патопсихологической симптоматикой;

тяжелые припадки - 2 раза месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; амбулаторный автоматизм 2 - 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца; и (или) умеренная патопсихологическая симптоматика (психопатоподобные расстройства, психоорганический синдром и прочие); умеренные нарушения устной и письменной речи; умеренное снижение интеллекта:

4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов (детский, WISC);

16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 балла (взрослый WAIS)	

40 - 60	

ЦРГ 1.3	

5.7.5	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539; B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

легкие припадки 5 и более в день в сочетании со стойкой умеренной задержкой психомоторного, речевого развития и социальных навыков;

тяжелые припадки с частотой 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз в месяц, выраженные дисфории - 2 - 3 раза в месяц, амбулаторные автоматизмы 4 раза в месяц и более, эпилептический статус, серийные припадки любой частоты (не контролируемое течение, резистентность к терапии) и (или) проявления стойкой выраженной задержки (регресса) психомоторного, речевого развития и социальных навыков в структуре основного заболевания	

70 - 80	

ЦРГ 1.3	

5.7.6	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539; B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

легкие припадки 5 и более раз в день в сочетании с выраженной патопсихологической симптоматикой, выраженными изменениями личности; выраженным снижением интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов);

тяжелые припадки с частотой 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные припадки любой частоты, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз в месяц, выраженные дисфории - 2 - 3 раза в месяц, амбулаторные автоматизмы 4 раза в месяц и более и (или) стойкая выраженная патопсихологическая симптоматика (психопатоподобные расстройства, психоорганический синдром и прочие), выраженная симптоматика психотического регистра; выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов);

нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.3	

5.7.7	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

синдромы группы "эпилептических энцефалопатий" (синдром Веста, Айкарди, Отахара Драве, ранняя миоклоническая энцефалопатия, синдром Леннокса-Гасто, эпилептическая энцефалопатия с продолженной спайк-волновой активностью во сне и прочие синдромы) с ранним дебютом (на первом году жизни), прогредиентным течением, резистентностью к противоэпилептической терапии, значительно выраженной задержкой развития психомоторных, речевых и социальных навыков в структуре основного заболевания	

90 - 100	

ЦРГ 1.3	

5.7.8	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

тяжелые припадки - 4 и более раз в месяц, 2 и более сумеречных расстройства сознания или особых состояния сознания, 4 и более эпизодов выраженной дисфории, 1 и более эпистатус в месяц; и (или) значительно выраженная патопсихологическая симптоматика, симптоматика психотического регистра, отсутствие речи, значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов), отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.3	

6	

Болезни нервной системы (класс VI) и поражения нервной системы, представленные в других классах	

G00 - G99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленная заболеваниями нервной системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности двигательных нарушений (параличи, парезы, атаксия, гиперкинезы), затрудняющих опору и передвижение, способность осуществлять простые и сложные виды движений, а также на оценке наличия и степени выраженности психических, речевых и языковых, сенсорных нарушений функций организма. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: клиническая форма, тип и тяжесть течения заболевания, активность процесса, длительность и частота обострений, наличие и курабельность пароксизмальных состояний; распространенность патологического процесса, наличие осложнений, факторы клинического и реабилитационного прогноза				

6.1	

Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин	

T90 - T98	

	

6.1.1	

Последствия травм головы	

T90	

	

	

Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы	

G09	

	

6.1.1.1	

	

Нарушения психических, языковых, и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения. Незначительные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций;

0 - 3 года: незначительная задержка психомоторного и речевого развития в структуре основного заболевания	

10 - 30	

6.1.1.2	

	

Нарушения психических, языковых, и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения статодинамических функций:

легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения. Умеренные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; 0 - 3 года: умеренная задержка психомоторного и речевого развития в структуре основного заболевания	

40 - 60	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клиникофункциональной характеристики заболевания)	

6.1.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения.

Выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций. Нарушение контроля функции тазовых органов;

0 - 3 года: выраженная задержка психомоторного и речевого развития в структуре основного заболевания	

70 - 80	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

6.1.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия); выраженный (значительно выраженный) тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно).

Значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций.

Отсутствие контроля функции тазовых органов.

Вегетативное состояние	

90 - 100	

ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)	

6.2	

Наследственная атаксия	

G11	

	

6.2.1	

Врожденная непрогрессирующая атаксия	

G11.0	

	

	

Ранняя мозжечковая атаксия	

G11.1	

	

	

Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК	

G11.3	

	

	

Другая наследственная атаксия	

G11.8	

	

6.2.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; незначительные легкие сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые только при выполнении специальных тестов, не нарушающие адаптацию и функционирование ребенка.

Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.2.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения координации и равновесия, целевой моторики;

умеренные сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые при выполнении обычных движений, нарушающие опору и передвижение, препятствующие формированию возрастных навыков.

Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.2.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики;

выраженные сенситивно-мозжечковые нарушения (значительно затрудняется передвижение, выполнение обычных движений).

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.2.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушения функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; значительно выраженные сенситивно-атактические нарушения. Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.2.2	

Наследственная спастическая параплегия	

G11.4	

	

6.2.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкий парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 4 баллов) без ограничения объема активных движений, нарушения опоры и передвижения, без деформаций стоп и формирования контрактур. Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.2.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов) с умеренным нарушением способности к передвижению, формирование деформации стоп, контрактур в суставах. Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.2.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов) с выраженным нарушением способности к передвижению, с формированием деформации стоп, контрактур в суставах. Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.3	

Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы	

G12	

	

6.3.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

периферический легкий тетрапарез, умеренный парапарез и (или) умеренный парез проксимального отдела обеих нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов). Умеренные бульбарные расстройства. Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с умеренными нарушениями функций дыхательной системы.

Нарушение формирования двигательных возрастных навыков	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.3.2	

	

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

генерализация атрофического процесса: выраженный нижний парапарез, умеренный верхний парапарез. Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с выраженными нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Выраженные бульбарные расстройства. Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.3.3	

	

Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

генерализация атрофического процесса: значительно выраженный периферический тетрапарез. Тяжелые деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз), нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, достигающих значительно выраженной степени.

Значительно выраженные бульбарные и псевдобульбарные нарушения. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.4	

Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	

G20 - G26	

	

6.4.1	

Дистония	

G24	

	

	

Идиопатическая семейная дистония	

G24.1	

	

	

Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения.	

G25	

	

	

Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках	

G26	

	

6.4.1.1	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкие фокальные и генерализованные гиперкинезы не изменяющие физиологическое положение тела, общая целенаправленность движений и действий сохранена.

Наличие незначительных нарушений психических функций	

10 - 30	

6.4.1.2	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные фокальные и генерализованные гиперкинезы, изменяющие физиологическое положение тела и нарушающие последовательность и целенаправленность движений и действий.

Наличие умеренных нарушений психических функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.4.1.3	

	

Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные фокальные и генерализованные гиперкинезы (торсионная дистония), сопровождающиеся стойким болевым синдромом, не контролируемые медикаментозным лечением, с фиксированным патологическим положением тела, нарушением равновесия, последовательности и целенаправленности движений и действий.

Наличие выраженных нарушений психических функций	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.5	

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	

G35 - G37	

	

6.5.1	

Рассеянный склероз	

G35	

	

	

Другая форма острой диссеминированной демиелинизации	

G36	

	

	

Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	

G37	

	

6.5.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие признаков активности заболевания в соответствии с критериями, в том числе - по данным магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ). Отсутствие или незначительные нарушения функций организма, в том числе - на фоне терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (далее - ПИТРС).

Незначительные нарушения психических функций	

10 - 30	

6.5.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные парезы верхних и (или) нижних конечностей, умеренные бульбарные нарушения; частичная атрофия зрительных нервов с умеренными нарушениями сенсорных функций; другие умеренные нарушения функций организма, в том числе - на фоне терапии ПИТРС.

Умеренные нарушения психических функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.5.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные парезы верхних и (или) нижних конечностей, выраженные бульбарные нарушения; нарушение контроля функции тазовых органов, другие выраженные нарушения функций организма, в том числе - на фоне терапии ПИТРС	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.5.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные парезы или параличи верхних и (или) нижних конечностей; значительно выраженные бульбарные нарушения, отсутствие контроля функции тазовых органов, другие значительно выраженные нарушения функций организма, в том числе - на фоне терапии ПИТРС	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.6	

Наследственная и идиопатическая невропатия	

G60	

	

	

Наследственная моторная и сенсорная невропатия	

G60.0	

	

6.6.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 250 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

легкий парез нижних конечностей без нарушения опоры и передвижения (снижение мышечной силы до 4 баллов)	

10 - 30	

6.6.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 250 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов); изменение походки ("степаж"); незначительная деформация стоп	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.6.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной; вибрационной и других видов чувствительности);

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 250 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов), деформация стоп, нарушающая опору и передвижение, нарушение координации движений	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.7	

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц	

G70 - G73	

	

6.7.1	

Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса	

G70	

	

6.7.1.1	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, дыхательной систем;

МКФ: B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 440 - 449	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

локальные формы заболевания (глазная), медленно текущие, с незначительными нарушениями функций организма. Генерализованная и бульбарная формы с незначительными нарушениями функций организма: полная компенсация при лечении антихолинэстеразными препаратами (далее - АХЭП) или АХЭП в сочетании с глюкокортикоидами или незначительная мышечная слабость и патологическая утомляемость, проявляющаяся только при многократных повторных движениях или длительном статическом напряжении отдельных групп мышц туловища, конечностей, окулярных и краниобульбарных мышц. Положительный результат тимэктомии, позволяющий контролировать заболевание, регресс симптомов	

10 - 30	

6.7.1.2	

	

Нарушения языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 440 - 449	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

локальные формы заболевания (глоточно-лицевая) с умеренными бульбарными нарушениями, приводящими к умеренным нарушениям функций организма. Медленно текущая генерализованная форма без нарушения дыхания и сердечной деятельности при наличии умеренных статодинамических нарушений (относительная компенсация АХЭП).

Умеренно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, краниобульбарных мышц на фоне базисной терапии с колебаниями и нарастанием симптомов в течение суток, усиливающаяся при физической нагрузке, с учетом удовлетворительного эффекта тимэктомии, приводящие к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.7.1.3	

	

Нарушения языковых, речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глоточно-лицевая локальная форма с выраженными бульбарными нарушениями, приводящими к выраженным нарушениям функций организма.

Генерализованная форма миастении с выраженными бульбарными расстройствами и миастеническими кризами; малоэффективная тимэктомия; относительная компенсация на фоне приема АХЭП

Выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, краниобульбарных мышц на фоне недостаточно эффективной базисной терапии, тимомтимэктомии и лучевой терапии (при злокачественной тимоме), приводящие к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.7.1.4	

	

Нарушения языковых, речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 440 - 449; B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

генерализованная миастения со злокачественным или быстро прогрессирующим течением при неэффективности терапии, со значительно выраженными бульбарными нарушениями, приводящими к значительно выраженным нарушениям функций органов и систем организма. Значительно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища, конечностей, дыхательных и (или) краниобульбарных мышц (генерализованная форма), быстропрогрессирующее течение при неэффективной терапии, приводящие к значительно выраженному нарушению функций организма, что требует постоянного применения интубации трахеи с ИВЛ или без нее, использование зондового питания и необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.7.2	

Первичные поражения мышц	

G71	

	

6.7.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

снижение мышечной силы верхних и (или) нижних конечностей до 4 баллов с сохранением активных движений в суставах в полном объеме. Незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

6.7.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

снижение мышечной силы верхних и (или) нижних конечностей до 3 баллов с умеренным ограничением амплитуды активных движений в суставах, гипотрофией мышц плечевого и тазового пояса.

Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.7.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

снижение мышечной силы верхних и (или) нижних конечностей до 2 баллов с выраженным ограничением амплитуды активных движений в суставах; выраженная гипотрофия мышц плечевого и тазового пояса.

Выраженные нарушения функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.7.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

снижение мышечной силы до 1 балла в верхних и (или) нижних конечностях, с невозможностью самостоятельного передвижения.

Значительно выраженные нарушения функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

6.8	

Церебральный паралич	

G80	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при детском церебральном параличе (ДЦП) зависит от клинической формы заболевания, характера и степени выраженности двигательных нарушений (с использованием Международная системы классификации больших моторных функций (Gross Motor Function Classification System; GMFCS) (далее - GMFCS) в возрасте 0 - 17 лет и Международной системы классификации функций руки (мануальных функций) (Manual Ability Classification System; MACS) (далее - MACS) в возрасте 4 - 17 лет), наличия, сочетания и степени выраженности нарушений психических функций (когнитивное снижение, умственная отсталость различных степеней), псевдобульбарного синдрома и связанных с ним нарушений языковых и речевых функций (дизартрия, дисграфия, дислексия и прочие), нарушений сенсорных функций, функций мочевыделительной системы (нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов)				

6.8.1	

Церебральный паралич со спастической тетраплегией	

G80.0	

	

	

Церебральный паралич со спастической диплегией	

G80.1	

	

	

Церебральный паралич со спастической гемиплегией	

G80.2	

	

	

Дискинетический церебральный паралич	

G80.3	

	

	

Атаксический церебральный паралич	

G80.4	

	

6.8.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и (или) MACS	

10 - 30	

6.8.1.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

3-й уровень функциональной активности по GMFCS и (или) MACS.

Умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

6.8.1.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

4-й уровень функциональной активности по шкале GMFCS и (или) MACS. Выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций.

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

6.8.1.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

5-й уровень функциональной активности по GMFCS и (или) MACS.

Значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций.

Значительно выраженные двигательные нарушения: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и (или) кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и (или) двойной атетоз и (или) торсионная дистония с невозможностью вертикализации, опоры и передвижения. Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром. Отсутствие устной и письменной речи.

Значительно выраженные нарушения психических функций:

0 - 3 года: значительно выраженное нарушение психомоторного, речевого развития. Отсутствие возрастных и социальных навыков.

4 - 17 лет: значительно выраженное когнитивное снижение и (или) снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов). Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

7	

Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII)	

H00 - H59	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, определяется с учетом возрастной оценки состояния основных зрительных функций (острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°). Степень нарушения функций структур органа зрения, ответственных за зрительное восприятие, оценивается по состоянию зрительных функций лучше видящего (или единственного) глаза в условиях оптимальной (максимально переносимой) коррекции. При поражении обоих глаз необходимо учитывать остроту и поле зрения каждого глаза отдельно.

Кроме того, учитываются основные факторы патологического процесса и прогноза, влияющие на степень нарушения зрительных функций: форма и стадия течения заболевания, возрастной период, в который наступил зрительный дефект и степень адаптированности ребенка к нему, активность и системность патологического процесса, результаты электрофизиологических и инструментальных методов обследования, оптимальная (максимально переносимая) коррекция единственного или лучше видящего глаза.

В возрасте от 0 до 3 лет (3 г. 11 мес. включительно), а у неконтактных детей до 5 - 7 лет определение основных зрительных функций количественно (острота зрения; поле зрения) представляет значительные трудности, связанные с особенностями зрительного анализатора, а также возможностью наличия нарушений психических функций у ребенка. Достоверные результаты у таких детей можно получить не ранее 10 - 12 лет, в связи с чем следует проводить качественную оценку состояния зрительных функций, основанную на следующих показателях: отсутствие прямой и содружественной реакции зрачка на свет, отсутствие условного рефлекса смыкания век на приближение к глазу яркого предмета, наличие (отсутствие) кратковременного поворота глаз к свету, отсутствие фиксации взора, слежения за движением ярких предметов, а также визуально определяемые нарушения структуры тканей глазного яблока, нарушение прозрачности преломляющих сред глаза, грубые пролиферативные изменения в стекловидном теле и сетчатке, очаговые изменения в центральных зонах сетчатки, признаки частичной или полной отслойки сетчатки, а также изменение формы, размера и цвета диска зрительного нерва. Количественная оценка нарушенных сенсорных функций у детей до 3 лет проводится по факту наличия или отсутствия предметного зрения.

В возрасте 4 лет и старше количественное определение основных зрительных функций (острота, поле зрения, зрительная работоспособность) осуществляется методами, принятыми в детской экспертной офтальмологической практике. При необходимости углубленного обследования используются данные нистагмометрических, электрофизиологических и офтальмоэргономических, ультразвуковых методов исследований, а также оптической когерентной томографии, Гейдельбергской томографии				

Последствия травм с необратимыми изменениями и очевидным нарушением зрения	

T90.4	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) глаза и уха	

Q10 - Q17	

7.1	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

наличие предметного зрения	

10 - 30	

7.2	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3.

Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом	

10 - 30	

7.3	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 0 - 3 года:

отсутствие предметного зрения	

40 - 60	

ЦРГ 3.1	

7.4	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно.

Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.

Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее	

40 - 60	

ЦРГ 3.1	

7.5	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 - 0,05 включительно. Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно.

Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5°	

70 - 80	

ЦРГ 3.1	

7.6	

	

Нарушение сенсорных функций;

МКФ: B 210 - 229 (зрения)	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет:

острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно. Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно.

Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более	

90 - 100	

ЦРГ 3.1	

8	

Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII)	

H60 - H95	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости), лучше слышащего (единственного) уха по международной классификации тугоухости. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, возрастной период в котором наступил слуховой дефект, степень адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи, с нарушением психических функций, факторы прогноза и прочее. При объективизации степени нарушенных функций используются данные электрофизиологических и других специальных методов исследования (акустическая импедансометрия, тональная подпороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы). У детей до 3-х летнего возраста оценка нарушений сенсорных функций производится по результатам объективных методов аудиологического исследования: акустическая импедансометрия, отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП), регистрация стационарных слуховых потенциалов (слуховой ответ на постоянный модулированный тон, международно признанный инструментальный тест, используемый у детей для объективной диагностики функции слуха (Auditory Steady State Response; ASSR-тест).

При наличии в структуре тугоухости нарушений языковых и речевых функций, количественная оценка которых превышает количественную оценку степени тугоухости, экспертная оценка проводится по ведущему речевому дефекту (см. подпункт 5.1.1 настоящей количественной системы оценки)				

8.1	

Болезни наружного уха	

H60 - H62	

	

	

Болезни среднего уха и сосцевидного отростка	

H65 - H75	

	

	

	

H80 - H83	

	

	

Болезни внутреннего уха	

	

	

	

Другие болезни уха	

H90 - H95	

	

8.1.1	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций	

10	

8.1.2	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ:

B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций.

Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций	

10 - 30	

8.1.3	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций.

Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и (или) психических функций (незначительных, умеренных)	

40	

ЦРГ 3.2	

8.1.4	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации.

Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций	

50	

ЦРГ 3.2	

8.1.5	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций	

60	

ЦРГ 3.2	

8.1.6	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха); B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций	

60	

ЦРГ 3.2	

8.2	

	

Слепоглухота				

8.2.1	

	

Нарушение сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 210 - 249 (слуха и зрения), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость III степени с высокой степенью слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией 0,1 - 0,05); наличие незначительных, умеренных или выраженных нарушений языковых и речевых и (или) психических функций	

80	

ЦРГ 3.3	

8.2.2	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха); B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

полная (тотальная) или практическая слепоглухота. Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III - IV степени односторонней или двусторонней; наличие нарушений языковых и речевых и (или) психических функций различной степени выраженности	

100	

ЦРГ 3.3	

8.2.3	

	

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

высокая степень слабовидения (острота зрения (лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией в пределах 0,1 - 0,05) в сочетании с односторонней или двусторонней тугоухостью III - IV степени; наличие нарушений языковых и речевых и (или) психических функций различной степени выраженности	

90 - 100	

ЦРГ 3.3	

8.3	

	

Глухонемота				

8.3.1	

	

Нарушение сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота при отсутствии или незначительных нарушениях психических функций	

60	

ЦРГ 3.2	

8.3.2	

	

Нарушения психических, сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 230 - 249 (слуха),

B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота с умеренными или выраженными нарушениями психических функций	

70 - 80	

ЦРГ 3.2	

8.3.3	

	

Нарушения психических, сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 230 - 249 (слуха),

B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота со значительно выраженными нарушениями психических функций	

90 - 100	

ЦРГ 3.2	

8.4	

	

Слепоглухонемота				

8.4.1	

	

Нарушения психических, сенсорных функций, нарушение языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 249 (слуха и зрения), B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

врожденная либо приобретенная полная утрата зрения и слуха, немота; наличие нарушений психических функций различной степени выраженности	

90 - 100	

ЦРГ 3.3	

9	

Болезни системы кровообращения (класс IX) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классах	

I00 - I99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями системы кровообращения и патологией с поражением преимущественно органов системы кровообращения, основывается на оценке степени выраженности следующих клинико-функциональных проявлений: недостаточность кровообращения, гипертонический синдром; легочная гипертензия, степень нарушения сердечного ритма, кардиогенные синкопальные состояния. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения патологического процесса, степень активности, частота и тяжесть обострений, распространенность, включение органов-мишеней, наличие осложнений.				

9.1	

Эссенциальная (первичная) гипертензия	

I10	

	

Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	

I11	

	

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек	

I12	

	

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек	

I13	

	

Вторичная гипертензия	

I15	

	

Реноваскулярная гипертензия	

I15.0	

	

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек	

I15.1	

	

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям	

I15.2	

	

Другая вторичная гипертензия	

I15.8	

9.1.1	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД) 25 - 50%. Поражение органов-мишеней с незначительным нарушением их функции. Артериальная гипертензия I степени высокого риска (наличие 3 и более дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и (или) поражения органов-мишеней и (или) наличие сопутствующих состояний)	

10 - 30	

9.1.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД > 50%. Артериальная гипертензия II степени.

Поражение органов-мишеней с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.1.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, нарушение психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: стойкое повышение АД не менее 6 месяцев резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД > 60%. Артериальная гипертензия II степени. Поражение органов-мишеней с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.1.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, нарушение психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД 95 - 100%, среднее АД систолическое 150 - 160 мм рт.ст., АД диастолическое 90 мм рт.ст. Поражение органов-мишеней со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.2	

Сердечная недостаточность	

I50	

	

	

Дилатационная кардимиопатия	

I42.0	

	

	

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия	

I42.1	

	

	

Другая гипертрофическая кардиомиопатия	

I42.2	

	

	

Эндокардиальный фиброэластоз	

I42.4	

	

	

Другая рестриктивная кардиомиопатия	

I42.5	

	

	

Последствия травмы внутригрудных органов	

T91.4	

	

9.2.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадия. Функциональный класс (далее - ФК) I, II	

10 - 30	

9.2.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА стадии, ФК II, III	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.2.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадии, ФК III, IV	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.2.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии, ФК IV	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.3	

Хронические ревматические болезни сердца	

I05 - I09	

	

	

Неревматические поражения митрального клапана	

I34	

	

	

Неревматические поражения аортального клапана	

I35	

	

	

Неревматические поражения трехстворчатого клапана	

I36	

	

9.3.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН 0 или I стадии	

10 - 30	

9.3.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН IIА стадии.	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.3.3	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН IIБ стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.3.4	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.4	

Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов	

Z95	

	

9.4.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН 0 или I стадии	

10 - 30	

9.4.2	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА.

Наличие имплантированного ЭКС; наличие сосудистого импланта, периодически требующего замены в связи с ростом ребенка	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.4.3	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадии.

Наличие ЭКС-зависимости при имплантированном ЭКС.

Наличие имплантированного кардиовертера-дефибриллятора	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.4.4	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.5	

Наличие трансплантированного сердца	

Z94.1	

	

	

Наличие трансплантированных сердца и легкого	

Z94.3	

	

Первичное освидетельствование									

9.5.1	

	

Нарушение психических функций, функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после трансплантации сердца или одновременно сердца и легкого в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 5	

Повторное освидетельствование (после 2х летнего наблюдения)									

9.5.2	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.5.3	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.5.4	

	

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.6	

Другие уточненные нарушения проводимости	

I45.8	

	

	

Пароксизмальная тахикардия	

I47	

	

9.6.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии) редкие (до 3 - 4 раз в год), кратковременные (минуты, менее часа), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма менее 35% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования).

Ритм восстанавливается без лечебных мероприятий, при использовании немедикаментозных приемов или после однократного или двукратного приема антиаритмических препаратов.

ХСН О или наличие ХСН I стадии	

10 - 30	

9.6.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма 35 - 70% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования); показатель корригированного интервала QT более 470 мс (по данным ЭКГ); кардиогенные синкопальные состояния (частота сердцебиений и длительность пароксизма значения не имеют). Ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании антиаритмических препаратов.

Наличие ХСН IIА стадии	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.6.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: частые (более 1 раза в месяц) пароксизмы тахикардии (аритмии), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма более 70% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования); стабильное увеличение среднего корригированного интервала QT более 490 мс (по данным суточного ЭКГ мониторирования); кардиогенные синкопальные состояния при неэффективности терапии и на фоне наличия кардиовертера-дефибриллятора (частота сердцебиений и длительность пароксизма значения не имеют). Ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных антиаритмических препаратов, применении дополнительной симптоматической терапии.

Наличие ХСН IIБ стадии, аритмогенная дисфункция миокарда	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.6.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: непрерывно рецидивирующие пароксизмы тахикардии (аритмии), длящиеся от нескольких часов до суток и более; могут возникать без каких-либо провоцирующих факторов;

непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма за сутки более 80%); рецидивирующие кардиогенные синкопальные состояния. Ритм восстанавливается при систематическом использовании медикаментозных антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, применении дополнительной симптоматической терапии.

Наличие ХСН III стадии, аритмогенная дисфункция миокарда	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.7	

Предсердно-желудочковая блокада полная	

I44.2	

	

	

Фибрилляция и трепетание предсердий	

I48	

	

	

Другие нарушения сердечного ритма	

I49	

	

9.7.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: Стойкие незначительные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии менее 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах ниже 15 - 19% от возрастной нормы, превышение должной длительности пауз ритма по возрасту без нарушения глобальной функции сердца; центральная и периферическая гемодинамика не нарушены, или нарушены незначительно (ХСН 0 стадии или I стадии)	

10 - 30	

9.7.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: стойкие умеренные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии более 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 20% от возрастной нормы вследствие синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады II степени (с минимальной частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту); полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от возрастной нормы, паузы ритма более 3,0 секунд; умеренные нарушения глобальной функции сердца (аритмогенная дисфункция миокарда), коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики; наличие ХСН IIА стадии	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.7.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: постоянные выраженные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии более 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах ниже 25% от возрастной нормы вследствие синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады II степени (с минимальной частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту); полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от возрастной нормы, паузы ритма более 3,0 секунд; выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния: наличие ХСН IIБ стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.7.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: постоянные значительно выраженные нарушения сердечного ритма с наличием двух и более форм нарушений, относящихся к категории выраженной степени; фибрилляция и трепетание предсердий, фибрилляция желудочков; полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от нормы; паузы ритма более 3,5 секунд; выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния; наличие ХСН III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

9.8	

Первичная легочная гипертензия	

I27.0	

	

	

Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности	

I27.8	

	

9.8.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительные нарушения функций организма на фоне эффективной специфической терапии: ФК ЛГ I	

10 - 30	

9.8.2	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ II	

40 - 60	

ЦРГ 5	

9.8.3	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ III	

70 - 80	

ЦРГ 5	

9.8.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ IV	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10	

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней	

J00 - J99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями органов дыхания основывается на оценке степени выраженности хронической дыхательной недостаточности. Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

Степень тяжести ДН оценивается, исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (далее - PaO2) и сатурации крови кислородом (далее - SaO2): ДН I степени - PaO2 79 - 60 мм.рт.ст., SaO2 - 90 - 94%; ДН II степени - PaO2 59 - 55 мм.рт.ст., SaO2 - 89 - 85%; ДН III степени - PaO2 < 55 мм.рт.ст., SaO2 < 85%				

10.1	

Хронические болезни нижних дыхательных путей	

J40 - J47	

	

	

Болезни легкого, вызванные внешними агентами	

J60 - J70	

	

	

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань	

J80 - J84	

	

	

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей	

J85 - J86	

	

	

Другие болезни органов дыхания	

J95 - J99	

	

	

Синдром Вильсона-Микити	

P27.0	

	

	

Бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде	

P27.1	

	

10.1.1	

	

Нарушение функций дыхательной системы;

МКФ: B 440 - 449	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: легкая или среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с редкими обострениями (2 - 3 раза в год), с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии без дыхательной недостаточности (ДН 0 степени) либо с ДН I степени	

10 - 30	

10.1.2	

	

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449; B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с обострениями 4 - 6 раз в год, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН II степени; преходящей или постоянной легочной гипертензии (ХСН 0 стадии или ХСН 1 стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.1.3	

	

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с частыми обострениями (более 6 обострений в год) с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии при наличии ДН II, III степени, ХСН IIА стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.1.4	

	

Нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с частыми обострениями (обострения более 6 раз в год) либо непрерывно рецидивирующее течение заболевания с бронхиальной обструкцией;

наличие осложнений, в том числе от оперативных вмешательств; ДН III степени, ХСН IIБ, III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.2	

Астма	

J45	

	

10.2.1	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: легкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и (или) легкими приступами; ДН 0 степени или ДН I степени в межприступном периоде	

10 - 30	

10.2.2	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжелое и тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 - 6 раз в год) обострениями средней или тяжелой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.2.3	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 199, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжелое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 - 6 раз в год) тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.3	

Приобретенное отсутствие легкого (или его части)	

Z90.2	

	

10.3.1	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие единственного легкого (врожденное, после пульмонэктомии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.3.2	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие единственного легкого (врожденное, после пульмонэктомии) с признаками ДН	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.4	

Наличие трансплантированного легкого	

Z94.2	

	

Первичное освидетельствование									

10.4.1	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 44 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после трансплантации легкого в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 5	

Повторное освидетельствование (по истечении срока 2х летнего наблюдения)									

10.4.2	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.4.3	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 5	

10.4.4	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 5	

10.5	

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках	

J95	

	

10.5.1	

	

Нарушение функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие функционирующей постоянной трахеостомы, сохранная либо малоразборчивая речь; ДН 0 степени или ДН I степени	

40 - 60	

ЦРГ 5	

10.5.2	

	

Нарушение функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие функционирующей постоянной трахеостомы с выраженными нарушениями языковых и речевых функций, вплоть до потери экспрессивной речи, наличие ДН II степени или ДН III степени и других осложнений	

70 - 80	

ЦРГ 5	

11	

Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах болезней.	

K00 - K93	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций пищеварительной системы организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке формы и тяжести заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, наличия недостаточности питания (БЭН), включения органов-мишеней, наличия осложнений, а также на данных лабораторных и инструментальных методов исследования				

11.1	

Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	

K20 - K31	

	

11.1.1	

Приобретенное отсутствие части желудка	

Z90.3	

	

	

Синдромы оперированного желудка	

K91.1	

	

11.1.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие незначительного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после резекции желудка в различных модификациях; отсутствие недостаточности питания либо наличие БЭН I степени	

10 - 30	

11.1.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие умеренного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после резекции желудка в различных модификациях; наличие БЭН II степени	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.1.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие выраженного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после субтотальной или тотальной резекции желудка; наличие БЭН III степени	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.1.2	

Неинфекционнный энтерит и колит	

K50 - 52	

	

11.1.2.1	

Болезнь Крона (регионарный энтерит)	

K50	

Количественная оценка нарушений функций пищеварительной системы ребенка в возрасте до 18 лет при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона зависит от степени активности процесса, типа течения и тяжести заболевания, наличия осложнений (внекишечных, кишечных и перианальных), а также от эффективности терапии, осложнений и наличия резистентности к ней				

	

Язвенный колит	

K51	

	

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты	

K52	

11.1.2.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: длительная клинико-лабораторная ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания и лабораторных признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса;

хроническое течение заболевания (обострения 1 раз в год и реже) с минимальной активностью процесса (0 - 1 степени) при отсутствии терапии или на фоне проводимой терапии.

Отсутствие осложнений заболевания и осложнений от проводимой медикаментозной терапии	

10 - 30	

11.1.2.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хроническое рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с умеренной активностью процесса, ведущие к умеренным нарушениям функций организма.

Наличие кишечных осложнений, внекишечных проявлений заболевания на фоне проводимой базисной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.1.2.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хроническое рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с высокой активностью процесса, свищевая, стенозирующая формы заболевания, ведущие к выраженным нарушениям функций организма. Наличие осложнений заболевания (любых) и осложнений от проводимой медикаментозной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.1.2.1.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогрессирующее течение заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями функций организма (мальабсорбция и мальдигестия тяжелой степени, кахексия, последствия массивной резекции кишечника)	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.2	

Другие болезни кишечника	

K55 - K64	

	

	

Болезни брюшины	

K65 - K67	

	

11.2.1	

Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью	

K56.5	

	

11.2.1.1	

	

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: спаечная болезнь с редкими (1 - 4 раза в год) приступами кишечной непроходимости, купирующимися консервативными методами терапии (в амбулаторных условиях)	

10 - 30	

11.2.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: спаечная болезнь с приступами кишечной непроходимости 5 и более раз в год, купирующимися консервативными методами терапии в условиях стационара или требующие оперативного вмешательства (разделение спаек) не более 1 раза в год)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.2.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: непрерывно рецидивирующее, прогрессирующее течение спаечной болезни, требующее стационарного лечения, не поддающееся консервативной терапии и требующее оперативного вмешательства (разделение спаек, резекция кишки, наложение стомы)	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3	

Болезни печени	

K70 - K77	

Количественная оценка нарушений функций пищеварительной системы при болезнях печени зависит от стадии фиброза печени (по Международной шкале гистологической оценки фиброза печени при вирусном гепатите (Meta-analysis of Histological Data in Viral Hepatitis; METAVIR) (далее - METAVIR), Международной признанной шкале оценки степени фиброза печени на основании биохимических показателей крови и перевода полученных данных в показатели шкалы METAVIR - шкале FibroTest), стадии цирроза печени (класс по Международной оценочной методике, предназначенной для определения тяжести циррозов печени и выживаемости пациента, предложенной C. Child в 1972 году (далее - Чайлд-Пью), фазы патологического процесса (индекс гистологической активности, степень цитолиза, холестаза), степени портальной гипертензии, наличия осложнений (отечно-асцитический, геморрагический синдром-кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, геморроидальных вен и других, печеночная энцефалопатия, формирование цирроза-рака и прочие), а также от развития сочетанных клинических синдромов (гепато-пульмонального, гепато-панкреатического, гепато-ренального и других)				

	

Вирусный гепатит	

B15 - B19	

11.3.1	

Хронический вирусный гепатит	

B18	

	

	

Токсическое поражение печени	

K71	

	

	

Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках	

K73	

	

	

Фиброз печени	

K74.0	

	

11.3.1.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с незначительными признаками активности и прогрессирования. Отсутствие фиброза либо незначительные признаки фиброза (A1F0 или A1F1 по шкале METAVIR)	

10 - 30	

11.3.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539; B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с умеренными признаками активности и прогрессирования.

Умеренные признаки фиброза (A2F2 по шкале METAVIR)	

40 - 60	

ЦРГ 6 и (или) ЦРГ 7

(в зависимости от этиологии)	

11.3.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с выраженными признаками активности и прогрессирования.

Исход в цирроз, выраженные признаки фиброза (A3F4 - по шкале METAVIR)	

70 - 80	

ЦРГ 6 и (или) ЦРГ 7

(в зависимости от этиологии)	

11.3.2	

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени	

K71.7	

	

	

Склероз печени	

K74.1	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчных протоков и печени	

Q44	

	

11.3.2.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: цирроз печени (A0-1, F4 по шкале METAVIR) компенсированный (класс A по Чайлд-Пью). Умеренные нарушения функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.3.2.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) субкомпенсированный (класс B по Чайлд-Пью) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3.2.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет Цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) декомпенсированный (класс C по Чайлд-Пью) со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.3.3	

Портальная гипертензия	

K76.6	

Количественная оценка нарушенных функций организма при различных видах портальной гипертензии (далее - ПГ) основывается на стадии ПГ, степени выраженности варикозно расширенных вен пищевода (далее - ВРВП), наличия и частоты кровотечений из варикозно расширенных вен различной локализации, на нарушении функции печени, а также на наличии осложнений (гепатолиенальный синдром, асцит, гидроперикард, гидроторакс, фиброз печени, печеночная энцефалопатия и прочие)				

	

Синдром Бадда-Киари	

I82.0	

11.3.3.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительное нарушение функций организма при ПГ I степени после оперативного лечения и на фоне стойкой длительной ремиссии (2 - 3 года). Наличие ВРВП 0 - I степени, без кровотечений в анамнезе	

10 - 30	

11.3.3.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренное нарушение функций организма при ПГ II степени после оперативного лечения и на фоне стойкой длительной ремиссии (2 - 3 года).

Наличие ВРВП II степени	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.3.3.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженное нарушение функций организма при ПГ III степени с выраженными проявлениями гиперспленизма; при однократном кровотечении из варикозно расширенных вен (далее - ВРВ) различной локализации. Период послеоперационной компенсации и адаптации после портальной декомпрессии и сочетанных операций	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3.3.4	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженное нарушение функций организма при ПГ IV стадии со значительно выраженными проявлениями гиперспленизма; при повторяющихся кровотечениях из ВРВ различной локализации; при наличии осложнений. Паллиативное лечение (спленэктомия, гастротомия с перевязкой вен пищеводно-желудочного перехода, оментогепатопексия); неэффективность хирургического лечения	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.3.4	

Наличие трансплантированной печени	

Z94.4	

	

Первичное освидетельствование									

11.3.4.1	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной системы; нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: состояние после трансплантации печени в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 6	

Повторное освидетельствование (по истечении 2х летнего срока)									

11.3.4.2	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной системы; нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.3.4.3	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной системы; нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.3.4.4	

	

Нарушения функций системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной системы; нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 199	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

11.4	

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы	

K80 - 87	

	

11.4.1	

Другие хронические панкреатиты	

K86.1	

	

11.4.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: легкое течение заболевания, показатель фекальной эластазы > 200 мкг/г; отсутствие признаков недостаточности питания на фоне заместительной терапии; незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 100 - 200 мкг\г, незначительные нарушения - уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbA1c < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса. Незначительные нарушения SDS от -2,0 до -3,0	

10 - 30	

11.4.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: среднетяжелое течение заболевания, наличие обострений со стационарным лечением (до 3 раз в год включительно); наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 - 100 мкг\г; умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbA1c < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса.

Умеренные нарушения SDS от -3,1 до -3,9	

40 - 60	

ЦРГ 6	

11.4.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тяжелое течение заболевания, наличие частых обострений (более 4 раз в год); наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии; выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - менее 50 мкг\г; выраженные нарушения HbA1c более 9%; гликемия более 9 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса

Выраженные нарушения SDS отклонение более чем на -4 отклонения	

70 - 80	

ЦРГ 6	

11.5	

Состояние, связанное с наличием искусственного отверстия	

Z93	

	

11.5.1	

Наличие гастростомы	

Z93.1	

	

	

Наличие илеостомы	

Z93.2	

	

	

Наличие колостомы	

Z93.3	

	

	

Наличие другого искусственного отверстия желудочно-кишечного тракта	

Z93.4	

	

11.5.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие неустранимого аномального отверстия (стомы) желудочно-кишечного тракта в рамках паллиативной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 6	

12	

Болезни кожи и подкожной клетчатки (класс XII)	

L00 - L99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций кожи и связанных с ней систем основывается преимущественно на оценке распространенности, локализации кожного процесса, формы и тяжести течения заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений.

Учитывается также необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений с поражением органов и систем организма. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет				

12.1	

Буллезные нарушения	

L10 - L14	

	

	

Хроническая буллезная болезнь у детей	

L12.2	

	

	

Дерматит герпетиформный	

L13.0	

	

	

Субкорнеальный пустулезный дерматит	

L13.1	

	

12.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и (или) слизистых оболочках, требующие лечения и ухода	

10 - 30	

12.1.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: распространенные высыпания на коже и (или) слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.2	

Атопический дерматит	

L20	

	

12.2.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения	

10 - 30	

12.2.2	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.3	

Папулосквамозные нарушения	

L40 - L45	

	

12.3.1	

Псориаз	

L40	

	

12.3.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: псориаз с площадью поражения до 10% поверхности тела, редко рецидивирующие (до 2 раз в год) формы заболевания	

10 - 30	

12.3.1.2	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: распространенные формы с площадью поражения поверхности кожи более 10%, частые обострения (более 2 раз в год); или непрерывно-рецидивирующее течение при неэффективности проводимого системного лечения; ладонно-подошвенный псориаз при неэффективности проводимого системного лечения	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.4	

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки	

L80 - L99	

	

12.4.1	

Локализованная склеродермия (morphea)	

L94.0	

	

	

Линейная склеродермия	

L94.1	

	

12.4.1.1	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: поверхностные формы склеродерм без нарушений или с незначительными нарушениями функции кожи и связанных с ней систем	

10 - 30	

12.4.1.2	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899, B 710 - 799, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: глубокие формы склеродермии при вовлечении в процесс кожи и подкожной клетчатки, фасций, мышц, костей с образованием рубцов (вплоть до укорочения конечности и образования контрактур), сопровождающиеся умеренными нарушениями функций организма (в зависимости от локализации)	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.5	

Другие врожденные аномалии (пороки развития)	

Q80 - Q89	

	

12.5.1	

Врожденный ихтиоз	

Q80	

	

	

Ихтиоз простой	

Q80.0	

	

	

Ихтиоз, связанный с X-хромосомой (X-сцепленный ихтиоз)	

Q80.1	

	

	

Пластинчатый (ламеллярный) ихтиоз	

Q80.2	

	

	

Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия	

Q80.3	

	

12.5.1.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительные нарушения функции кожи и связанных с ней систем, хорошо компенсирующиеся на фоне терапии	

10 - 30	

12.5.1.2	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899, B 710 - 799, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: генерализованные формы кератодермии, включая ладонно-подошвенную локализацию, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов, резистентные к терапии	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.5.2	

Буллезный эпидермолиз	

Q81	

	

12.5.2.1	

	

Нарушение функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ограниченные формы	

10 - 30	

12.5.2.2	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899, B 710 - 799, B 210 - 299, 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: поражения кожи (в том числе активных поверхностей - кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 9	

12.5.2.3	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, нарушение функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899, B 710 - 799, B 210 - 299, B 510 - 539; B 410 - 429, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 9	

12.6	

Болезни придатков кожи	

L60 - L75	

	

12.6.1	

Алопеция тотальная	

L63.0	

	

12.6.1.1	

	

Нарушения функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 810 - 849, B 850 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: тотальное облысение с отсутствием бровей и ресниц	

30	

13	

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII)	

M00 - M99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке нарушений функций всех сегментов опорно-двигательного аппарата. При этом учитывается: нарушение функций суставов и всей конечности в целом, позвоночника (каждого отдела и в целом), направление оси конечности (правильное, неправильное), наличие патологических (порочных) установок, оценка состояния мышц конечностей, тазового и плечевого поясов. Имеют значение также и другие факторы: форма и тяжесть течения заболевания, наличие и частота обострений, распространенность и активность патологического процесса, наличие осложнений				

13.1	

Артропатии	

M00 - M25	

	

	

Системные поражения соединительной ткани	

M30 - 36	

	

	

Спондилопатии	

M45 - 49	

	

13.1.1	

Юношеский (ювенильный) артрит	

M08	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма обусловленных воспалительными артропатиями (юношеский артрит), системными поражениями соединительной ткани (узелковый полиартериит и родственные состояния, другими некротизирующими васкулопатиями, системной красной волчанкой, дерматополимиозитом, системным склерозом, другими системными поражениями соединительной ткани), а также анкилозирующим спондилитом, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функций органов и систем организма, степени выраженности нарушений функции суставов (наличие и степень контрактуры сустава), позвоночника (степень ограничения подвижности позвоночника), на оценке рентгенологических изменений в суставах и позвоночнике, клинико-лабораторных показателей активности воспалительного процесса, характеристике течения заболевания; оценке степени тяжести заболевания, частоты, длительности и тяжести обострений, объективизированных в условиях стационара, а также на оценке функциональной способности ребенка, наличия осложнений заболевания и эффективности проводимой медикаментозной терапии. Необходимо учитывать также постоянную потребность (объем и виды) иммуносупрессивной терапии (сочетание препаратов нескольких фармакотерапевтических групп), на фоне которой достигается и сохраняется состояние ремиссии заболевания				

	

Юношеский (ювенильный) артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках	

M09	

	

Узелковый полиартериит и родственные состояния	

M30	

	

Другие некротизирующие васкулопатии	

M31	

	

Системная красная волчанка	

M32	

	

	

Дерматополимиозит	

M33	

	

	

Системный склероз	

M34	

	

	

Другие системные поражения соединительной ткани	

M35	

	

	

Анкилозирующий спондилит	

M45	

	

13.1.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799,

B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствие или незначительное нарушение функции суставов и (или) позвоночника;

рентгенологическая стадия I, отсутствие прогрессирования заболевания; отсутствие или наличие обострений (не более 1 раза в год), отсутствие или I степень активности воспалительного процесса на фоне терапии;

ФК I; отсутствие осложнений заболевания от проводимой медикаментозной терапии (НПВП)	

10 - 30	

13.1.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренное нарушение функции суставов и (или) позвоночника (ФК II степени); рентгенологическая стадия II; вариант заболевания с поражением или без поражения глаз (увеит); прогрессирующее течение заболевания: обострения 2 - 4 раза в год, сохраняющаяся активность воспалительного процесса I или II степени на фоне иммуносупрессивной терапии; необходимость коррекции терапии, возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП), в том числе генно-инженерными биологическими препаратами;

наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.1.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженное нарушение статодинамической функции, вследствие поражения суставов и (или) позвоночника;

рентгенологическая стадия II или III, вариант заболевания с поражением или без поражения глаз (увеит);

прогрессирующее течение заболевания; частые длительные обострения (более 4 раз в год), ФК II или III;

сохраняющаяся активность воспалительного процесса 2 или 3 степени на фоне иммуносупрессивной терапии;

возможность достижения ремиссии только при применении иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких (2 и более) фармакотерапевтических групп (за исключением НПВП);

в том числе генно-инженерными биологическими препаратами; наличие осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.1.1.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), сенсорных функций, функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 510 - 539, B 440 - 469, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения статодинамических функций, обусловленные поражением суставов и (или) позвоночника;

рентгенологическая стадия III или IV;

вариант заболевания с поражением или без поражения глаз (увеит);

быстро прогрессирующее течение заболевания;

активность воспалительного процесса 3 степени;

ФК III или IV;

низкая эффективность или резистентность к проводимой иммуносупрессивной терапии препаратами нескольких фармакотерапевтических групп (2 и более, включая генно-инженерные биологические препараты);

наличие необратимых осложнений заболевания и проводимой медикаментозной терапии	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.2	

Деформирующие дорсопатии	

M40 - M43	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных деформацией позвоночника, основывается на оценке клинико-функциональных проявлений заболевания и данных рентгенологического обследования: вид деформации и степень ее выраженности, локализация и протяженность основной дуги деформации и степень ее мобильности, темп прогрессирования деформации за календарный год, степень ограничения подвижности позвоночника, наличие неврологической симптоматики, степень нарушения функций других органов и систем организма, наличие и степень выраженности вторичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Учитываются также результаты консервативного лечения, наличие показаний и противопоказаний для реконструктивной хирургической коррекции, ее эффективность, осложнения, протяженность металлической конструкции, завершенность периода активного роста ребенка, сопутствующие заболевания и сочетание сколиоза с другими пороками развития других органов и систем организма (костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем).

Также необходимо учитывать наличие факторов неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза: быстрое прогрессирование, высокая мобильность сколиоза; сочетание различных видов деформации дуги позвоночника; неэффективность реконструктивной хирургической коррекции, дестабилизация металлоконструкции в послеоперационном периоде				

	

Врожденные аномалии (пороки развития) позвоночника и костей грудной клетки	

Q76	

13.2.1	

Кифоз и лордоз	

M40	

	

	

Сколиоз	

M41	

	

13.2.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: медленно прогрессирующий или стабильный тип течения, низкая степень мобильности сколиотической дуги; инфантильные сколиозы (0 - 6 лет), ювенильный сколиоз (7 - 12 лет):

I или II степень сколиоза без ограничения или с незначительным ограничением подвижности позвоночника;

юношеские сколиозы (13 - 17 лет):

I, II, III степень сколиоза с незначительным (умеренным) ограничением подвижности позвоночника;

при III степени сколиоза - отсутствие неблагоприятных факторов прогноза. Наличие стабильной металлической конструкции в пределах одного отдела позвоночника	

10 - 30	

13.2.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: быстро прогрессирующий тип течения сколиоза, средняя или высокая степень мобильности сколиотической дуги;

III степень сколиоза с умеренным ограничением подвижности позвоночника при наличии неблагоприятных факторов прогноза;

III степень сколиоза с выраженным ограничением подвижности позвоночника.

Наличие стабильной металлической протяженной конструкции более 1 отдела с выраженным ограничением подвижности позвоночника.

Нестабильность металлоконструкции и другие осложнения оперативного лечения.

Сочетание сколиотической деформации со стабильной кифотической деформацией III и выше степеней	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

IV степень сколиоза, декомпенсированный, с выраженным нарушением функций организма.	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.2	

Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости	

Q76.3	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных врожденным сколиозом, основывается на оценке клинико-функциональных проявлений патологии и данных рентгенологического обследования: вид и форма аномалий (нарушение сегментации, слияния и формирования позвонков), наличие вариантов сочетаний аномалий позвонков и их распространенность, величина деформации позвоночника и наличие деформации грудной клетки, наличие сочетания аномалии позвонков с различными аномалиями ребер и пороками развития других органов и систем, тип течения сколиоза, состояние механизмов компенсации, эффективность хирургической коррекции и протяженность металлической конструкции. Также необходимо учитывать наличие факторов неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза: нарушение сегментации по типу "блокирование через сегмент", угол первичной деформации более 30°, грудопоясничная локализация порока, большое количество блокированных позвонков с одной стороны, "кифосколиозогенные" пороки, любой вариант спондилолистеза; наличие кифотического компонента				

13.2.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сколиозы, обусловленные локальным пороком.

Угол первичной деформации до 15 - 20°.

Отсутствие противопоказаний для оперативного лечения; устранение деформации оперативным путем.

Отсутствие осложнений и правильное стабильное расположение металлической конструкции	

10 - 30	

13.2.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сколиозы субкомпенсированные, имеющие прогрессирующее течение.

Угол первичной деформации от 21° до 30°, наличие прогностически неблагоприятных критериев.

Недостаточная коррекция деформации после оперативного лечения; большая протяженность металлической конструкции, дестабилизация металлической конструкции, наличие осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.2.2.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сколиозы декомпенсированные, имеющие прогрессирующее и быстро прогрессирующее течение.

Угол первичной деформации более 30°, наличие прогностически неблагоприятных критериев;

сколиозы, сочетающиеся с аномалиями развития позвоночного канала и спинного мозга, других органов и систем; неудовлетворительный результат оперативного лечения (рецидив деформации), наличие осложнений с умеренными или выраженными нарушениями функций организма; наличие противопоказаний к оперативному вмешательству	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.2.2.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неоперабельные деформации с выраженным или значительно выраженным нарушением функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.3	

Нарушения плотности кости	

M80 - M85	

	

13.3.1	

Остеопороз с патологическим переломом	

M80	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных проявлениями остеопороза различного генеза, основывается на частоте возникновения патологических переломов, их множественности, локализации, характера перелома с учетом срока консолидации, исходов. Необходимо принимать во внимание показатели Z-критерия, по величине которого оценивается минеральная плотность костной ткани и соответственно риск возникновения патологических переломов. Учитываются результаты рентгенологической диагностики, а также результаты лабораторных показателей нарушений минерального обмена (содержание ионизированной фракции кальция в крови, содержание фосфора в крови, суточная экскреция фосфора и кальция с мочой, экскреция кальция с мочой натощак по отношению к концентрации креатинина в этой же порции мочи)				

	

Остеопороз без патологического перелома	

M81	

13.3.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствуют переломы длинных трубчатых костей. Отсутствуют деформации или имеют место незначительные (менее 7 - 10°) деформации оси конечности или позвоночника, без нарушения или с незначительным нарушением их функций Z-критерий соответствует остеопении или остеопорозу. Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена с незначительными отклонениями.

Rg-признаки остеопороза отсутствуют	

10 - 30	

13.3.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: патологические переломы длинных трубчатых костей 1 раз в 2 - 3 года с длительным сроком консолидации, деформацией оси конечности более 10°, но менее 20°; вторичная деформация оси позвоночника (сколиоз II и III степени) Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу.

Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена - умеренные изменения.

Выявляются начальные Rg-признаки остеопороза	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.3.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: патологические переломы длинных трубчатых костей более 1 раза в год, спонтанные переломы. Длительные сроки консолидации.

Выраженная (20 градусов и более) деформация оси конечности, возникновение ложных суставов, вторичная деформация оси позвоночника с умеренным нарушением их функций. Z-критерий соответствует тяжелому остеопорозу (очень высокий риск переломов).

Лабораторные показатели фосфорно-кальциевого обмена - умеренные, выраженные и значительно выраженные изменения	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.3.1.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: возникновение спонтанного перелома длинных трубчатых костей при незначительных двигательных и физических нагрузках, включая вес собственного тела. Невозможность вертикализации из-за высокого риска возникновения спонтанного перелома	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

13.3.2	

Другие нарушения плотности и структуры кости	

M85	

Кисты костей (солитарные кисты длинных трубчатых костей, аневризмальные кисты, кисты в костях таза и телах позвонков) могут быть причиной патологических переломов; нарушения роста кости и развития неврологических осложнений (невропатия, радикулопатия). Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка зависит от локализации и размеров кисты, характера патологического перелома, наличия и степени выраженности неврологических осложнений, эффективности проведенного лечения (наличие укорочения конечности, степень выраженности контрактуры сустава, деформации конечности), наличия рецидивов кист				

	

Единичная киста кости	

M85.4	

	

Аневризмальная костная киста	

M85.5	

	

Другие кисты костей	

M85.6	

13.3.2.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: весь период лечения при отсутствии осложнений; после завершения лечения - при расположении кисты вне зоны роста, правильном срастании перелома без деформации или с незначительной деформацией оси (плеча, бедра), отсутствии или незначительном ограничении объема движений в смежном суставе, отсутствии рецидивов заболевания после реконструктивной хирургической коррекции	

10 - 30	

13.3.2.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: укорочение конечности (при локализации кисты в зоне роста), требующее повторных оперативных вмешательств с целью ее удлинения (по мере роста ребенка).

Выраженная деформация оси (плеча, бедра, конечности в целом), требующая оперативной коррекции, наличие неврологических осложнений с умеренным ограничением объема движения в суставах.

Рецидив заболевания после проведенного оперативного лечения, требующий повторного оперативного вмешательства	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4	

Другие остеопатии	

M86 - 90	

	

13.4.1	

Другой хронический остеомиелит	

M86.6	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма человека при хроническом остеомиелите зависит от распространенности, локализации и протяженности очага, частоты, тяжести и длительности обострений, степени активности процесса, включая клинические, рентгенологические и лабораторные данные, состояния окружающих мягких тканей, наличия осложнений (нарушение роста кости, укорочение конечности, деформация и искривление оси кости, контрактуры и анкилозы крупных суставов, патологические вывихи, ложные суставы), необходимости повторного оперативного лечения и его эффективности, а также от поражения других органов и систем вследствие хронической интоксикации				

	

Другие хронические гематогенные остеомиелиты	

M86.5	

	

Остеомиелит неуточненный	

M86.9	

13.4.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций системы крови и иммунной системы, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799; B 430 - 439; B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: редкие (1 раз в год и реже) непродолжительные (менее 3 недель) обострения	

10 - 30	

13.4.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций системы крови и иммунной системы, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799; B 430 - 439; B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обострения свищевой формы остеомиелита средней частоты (до 2 раз в год), средней продолжительности (не менее 4 недель)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.4.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, нарушение мочевыделительной функции, функций кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799; B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639; B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: рецидивирующий остеомиелит: обострения частые (3 - 4 раза в год), длительные (более 4 недель), формирование умеренных или выраженных контрактур в смежных суставах.

Наличие осложнений (ложные суставы, патологические вывихи)	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

13.5	

Хондропатии	

M91 - 94	

	

13.5.1	

Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Кальве-Пертеса)	

M91.1	

	

13.5.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

IV или V стадии болезни Пертеса (стадия репарации, стадия исхода) с сохранением анатомических соотношений в тазобедренном суставе, восстановлением функции сустава, или с формированием легкой контрактуры в суставе	

10 - 30	

13.5.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: IV стадия (репарация): при необходимости соблюдения ортопедического режима с дозированной нагрузкой с дополнительной опорой.

V стадия (исход): осложненная формированием выраженной контрактуры в тазобедренном суставе (с одной стороны), подвывиха бедра (с одной стороны) с выраженной гипотрофией мышц бедра и ягодичных мышц, с укорочением конечности (более 4 см)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

13.5.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

I и II стадия (некроз и импрессионный перелом),

III стадия (фрагментации) на весь период полной иммобилизации	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

14	

Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней	

N00 - N99	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка, обусловленных болезнями мочеполовой системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции почек в соответствии с классификацией ХБП. Учитываются также и другие факторы патологического процесса, форма и тяжесть течения заболевания, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений (вторичный пиелонефрит, мочекаменная болезнь и прочие). В большинстве представленных случаев (за исключением болезней, указанных в подпунктах 14.3 и 14.4 настоящей количественной системы оценки) незначительная степень нарушения мочевыделительной функции организма характеризуется отсутствием хронической болезни почек, либо ее начальными стадиями (ХБП 1 стадии и ХБП 2 стадии); умеренная степень - наличием ХБП 3 стадии (3А и 3Б), выраженная и значительно выраженная степень нарушения мочевыделительной функции характеризуется хронической болезнью почек 4 и 5 стадий соответственно. В основе стратификации стадий ХБП лежит уровень скорости клубочковой фильтрации (далее - СКФ), который отличается у детей разных возрастов				

14.1	

Гломерулярные болезни	

N00 - N08	

	

	

Тубулоинтерстициальные болезни почек	

N10 - N16	

	

	

Почечная недостаточность	

N17 - N19	

	

14.1.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 10 - 20%;

дети старше 1 года:

ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м2;

ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 - 60 мл/мин/1,73 м2	

10 - 30	

14.1.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 30%;

дети старше 1 года:

ХБП 3А стадии, СКФ 59 - 45 мл/мин/1,73 м2;

ХБП 3Б стадии, СКФ 44 - 30 мл/мин/1,73 м2.

Любая стадия ХБП при заболеваниях с частыми обострениями или при латентном течении заболевания с высокой степенью активности патологического процесса; нуждаемость в препаратах, подавляющих иммунитет;

неэффективность лечения; при наличии осложнений	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.1.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 40%;

дети старше 1 года:

ХБП 4 стадии, СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м2	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.1.4	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 50%;

дети старше 1 года:

ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.2	

Помощь, включающая диализ	

Z49	

	

	

Подготовительные процедуры для проведения диализа	

Z49.0	

	

	

Экстракорпоральный диализ	

Z49.1	

	

	

Другой вид диализа	

Z49.2	

	

14.2.1	

	

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 40%;

дети старше 1 года:

СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м2	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.2.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы более 50%;

дети старше 1 года:

СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м2	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.3	

Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия	

N13	

	

	

Хронический обструктивный пиелонефрит	

N11.1	

	

	

Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты	

N11.8	

	

	

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный	

N11.9	

	

	

Мочекаменная болезнь	

N20 - N23	

	

	

Другие болезни почки и мочеточника	

N25 - N29	

	

14.3.1	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита до 2 раз в год и реже, без нарушения функции почек либо с развитием ХБП 1 стадии или 2 стадии	

10 - 30	

14.3.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита от 2 до 4 раз в год; развитие ХБП 3 стадии	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.3.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита более 4 раз в год; развитие ХБП 4 стадии	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.4	

Приобретенное отсутствие почки	

Z90.5	

	

	

Агенезия и другие редукционные дефекты почки	

Q60	

	

14.4.1	

	

Нарушения мочевыделительной функции, функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка, ХБП 1 стадии или 2 стадии	

30	

14.4.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка, ХБП 3 стадии	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.4.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка; ХБП 4 стадии	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.4.4	

	

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639,

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический пиелонефрит единственной почки, ХБП 5 стадии	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.5	

Наличие трансплантированной почки	

Z94.0	

	

Первичное освидетельствование									

14.5.1	

	

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639,

B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: состояние после трансплантации почки в течение первых 2 лет	

90 - 100	

ЦРГ 8	

Повторное освидетельствование (по истечении 2х летнего срока)									

14.5.2	

	

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.5.3	

	

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639,

B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.5.4	

	

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 8	

14.6	

Обтурация шейки мочевого пузыря	

N32.0	

	

	

Стриктура уретры	

N35	

	

	

Уретральный свищ	

N36.0	

	

	

Послеоперационная стриктура уретры	

N99.1	

	

	

Поликистоз почки аутосомно-рецессивный	

Q61.1	

	

	

Врожденный гидронефроз	

Q62.0	

	

	

Атрезия и стеноз мочеточника	

Q62.1	

	

	

Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегауретер)	

Q62.2	

	

	

Врожденный пузырно-мочеточнико-почечный рефлюкс	

Q62.7	

	

14.6.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после окончания оперативного лечения при наличии незначительного нарушения мочевыделительной функции: обострения вторичного пиелонефрита до 2 раз в год;

отсутствие нарушений функции почек, ХБП 1 стадии или 2 стадии	

10 - 30	

14.6.2	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: на весь период проведения многоэтапного оперативного лечения, сопровождающегося наличием искусственных отверстий мочевого тракта;

после окончания оперативного лечения при наличии умеренного нарушения мочевыделительной функции: обострения вторичного пиелонефрита от 2 до 4 раз в год, латентное течение пиелонефрита;

ХБП 3 стадии	

40 - 60	

ЦРГ 8	

14.6.3	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: на весь период проведения многоэтапного оперативного лечения, сопровождающегося наличием мочевых свищей;

длительной и (или) постоянной катетеризацией мочевого пузыря. После окончания оперативного лечения при наличии выраженного нарушения мочевыделительной функции:

обострения вторичного пиелонефрита более 4 раз в год;

ХБП 4 стадии	

70 - 80	

ЦРГ 8	

14.7	

Наличие цистостомы	

Z93.5	

	

	

Наличие искусственных отверстий мочевого тракта	

Z93.6	

	

14.7.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие неустранимого аномального отверстия (стомы) мочевого тракта в рамках паллиативной терапии	

40 - 60	

ЦРГ 11.2	

15	

Врожденные аномалии (пороки), деформации и хромосомные болезни (Класс XVII)	

Q00 - Q99	

Количественная оценка нарушения функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при врожденных аномалиях (пороках), деформациях и хромосомных болезнях зависит от заболевания, характера течения, степени нарушенных функций органов и систем организма, от эффективности проводимой терапии, резистентности к ней, а также от прогноза врожденной и наследственной патологии				

15.1	

Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы	

Q00 - Q07	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при врожденных аномалиях нервной системы зависит от характера порока, от содержимого и локализации грыжевого мешка, размера структурных нарушений вещества головного или спинного мозга (по результатам компьютерной томографии, МРТ) клинико-функциональных проявлений порока или аномалии: выраженности двигательных нарушений, степени неврологического дефицита, когнитивного и интеллектуального снижения, наличия судорожных пароксизмов и их вида, частоты, тяжести, резистентности к противосудорожной терапии. Учитывается также клинический прогноз возможность хирургической коррекции порока, его эффективность, наличие осложнений, сочетание с пороками развития других органов и систем организма (зрения, слуха, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и других систем), степень нарушений психических, речевых и языковых, сенсорных, статодинамических и других функций организма				

15.1.1	

Анэнцефалия и подобные пороки развития	

Q00	

	

15.1.1.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199,

B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ацефалия и гемицефалия со снижением интеллекта менее 34 баллов, значительно выраженными статодинамическими нарушениями (тетра-; геми-, парапарезы); значительно выраженными, резистентными к терапии пароксизмальными расстройствами; значительно выраженными псевдобульбарными и бульбарными нарушениями, отсутствием контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.2	

Энцефалоцеле	

Q01	

	

15.1.2.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 310 - 399, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: менингоцеле небольших размеров (дефект костей черепа не более 2 x 2 см) и средних размеров (более 2 x 2, но менее 3 x 3 см) после радикальной оперативной коррекции без осложнений при отсутствии или незначительных нарушениях функций организма: 0 - 3 года:

развитие по возрасту или незначительное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: незначительные когнитивные нарушения; незначительное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов); редкие пароксизмальные расстройства; незначительные нарушения устной и (или) письменной речи; незначительные нарушения статодинамических и сенсорных функций (зрения и (или) слуха)	

10 - 30	

15.1.2.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, дыхательной систем, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 540 - 550, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: менингоцеле больших размеров (дефект костей черепа 3 x 3 см и более) после радикальной оперативной коррекции при наличии умеренных нарушений функций организма:

0 - 3 года: умеренное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: умеренные когнитивные нарушения, умеренное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов);

умеренные пароксизмальные расстройства; умеренный псевдобульбарный синдром; умеренные нарушения устной и (или) письменной речи; двигательные нарушения (умеренные тетра, геми-, парапарезы); нарушения сенсорных функций и иные нарушения	

40 - 60	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.2.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, дыхательной систем, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 540 - 550, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: энцефаломенингоцеле после частичной оперативной коррекции при наличии осложнений, выраженных нарушений функций организма: 0 - 3 года: выраженное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: выраженные когнитивные нарушения; выраженное снижение интеллекта; (3 - 17 лет: IQ = 35 - 49 баллов); выраженные пароксизмальные расстройства, резистентные к терапии; выраженный псевдобульбарный синдром, выраженные нарушения устной и (или) письменной речи; нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.2.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной системы, дыхательной системы, нарушения мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539; B 540 - 550, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: энцефалоцистоменингоцеле больших размеров, не подлежащая радикальной оперативной коррекции;

значительно выраженные нарушения функций организма:

0 - 3 года: значительно выраженное отставание в физическом, психомоторном и речевом развитии; отсутствие формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ = 34 балла для всех возрастов), значительно выраженный псевдобульбарный синдром; значительно выраженные речевые нарушения (возможно примитивное общение при помощи звуков, жестов либо устная речь отсутствует), значительно выраженные двигательные нарушения (тетра-, геми-, парапарезы или плегии в сочетании с гиперкинезами и атаксией), синдромы эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста, Айкарди, Отахара, Леннокса-Гасто и прочие), резистентные к противосудорожной терапии, нарушения сенсорных функций и иные нарушения. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.3	

Микроцефалия	

Q02	

	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) мозга	

Q04	

	

15.1.3.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: Незначительные нарушения функций организма:

0 - 3 года: незначительное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, в темпах формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: незначительное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов);

наличие незначительных когнитивных нарушений, нарушений устной и (или) письменной речи, редких пароксизмальных расстройств, незначительных нарушений сенсорных функций (зрения и (или) слуха)	

10 - 30	

15.1.3.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные нарушения функций организма:

0 - 3 года: умеренное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, в формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: умеренные когнитивные нарушения; умеренное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов); умеренные нарушения устной и (или) письменной речи; пароксизмальные расстройства средней частоты; умеренные нарушения сенсорных функций	

40 - 60	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.3.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения функций организма:

0 - 3 года: выраженное отставание физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов);

выраженные когнитивные нарушения; выраженные нарушения устной и (или) письменной речи; частые пароксизмальные расстройства; выраженные нарушения сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.3.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения функций организма:

0 - 3 года: значительно выраженное отставание физического, психомоторного, речевого развития; отсутствие формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов); значительно выраженные речевые нарушения (возможно примитивное общение при помощи звуков, жестов либо устная речь отсутствует), синдромы эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста, Айкарди, Отахара, Леннокса-Гасто и прочие синдромы); резистентные к противосудорожной терапии, нарушения сенсорных функций. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.4	

Врожденная гидроцефалия	

Q03	

	

15.1.4.1	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: удовлетворительные результаты проведения радикальной эндоскопической коррекции гидроцефалии (компенсация или субкомпенсация);

компенсированная гидроцефалия в период динамического наблюдения без необходимости оперативного лечения (отсутствие ликвородинамических нарушений).

Отсутствие нарушений или незначительные нарушения функций организма:

0 - 3 года: незначительное отставание физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: незначительное снижение когнитивных процессов, незначительное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов), незначительные нарушения устной и (или) письменной речи; незначительные нарушения сенсорных и статодинамических функций	

10 - 30	

15.1.4.2	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с

движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 310 - 399, B 210 - 299,

B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогрессирующий рост окружности головы несмотря на проводимое консервативное лечение;

неэффективность эндоскопической коррекции гидроцефалии; установка имплантируемой клапанно-дренажной системы (шунтозависимая гидроцефалия) с наличием умеренного гипертензионно-гидроцефального синдрома с ликвородинамическими кризами средней частоты; с умеренными нарушениями функций организма:

0 - 3 года: умеренное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: умеренное снижение когнитивных процессов, умеренное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов); умеренные нарушения устной и (или) письменной речи; двигательные нарушения (легкий тетрапарез, умеренные геми-, парапарезы, умеренная динамическая атаксия), нарушения сенсорных функций	

40 - 60	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.4.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогрессирующий рост окружности головы в динамике; нарастание неврологической симптоматики (активная гидроцефалия); неэффективность оперативного лечения, дисфункция шунта после вентрикулоперитонеального шунтирования (1 раз и более в год) с частыми ликвородинамическими кризами; повторное шунтирование. Выраженные нарушения функций организма;

0 - 3 года: выраженное отставание в физическом, психомоторном, речевом развитии, формировании социальных навыков;

дети старше 3 лет: выраженное снижение когнитивных процессов; выраженное снижение интеллекта (3 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов); выраженные нарушения устной и (или) письменной речи; двигательные нарушения (умеренный тетрапарез, выраженные пара-, гемипарезы); частые пароксизмальные расстройства;

нарушения сенсорных функций. Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.4.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: высокий темп прогрессирования гидроцефалии несмотря на проводимое лечение со значительно выраженными нарушениями функций организма;

0 - 3 года: значительно выраженное отставание физического, психомоторного, речевого развития, отсутствие формирования социальных навыков;

дети старше 3 лет: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов), значительно выраженные речевые нарушения (возможно примитивное общение при помощи звуков, жестов либо устная речь отсутствует); наличие синдромов эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста, Айкарди, Отахара, Леннокса-Гасто и прочие синдромы), резистентные к противосудорожной терапии, двигательные нарушения (параличи, парезы до плегии, атаксия); нарушения сенсорных функций (слепота, глухота).

Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 1.1 и ЦРГ 4.1	

15.1.5	

Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала)	

Q05	

	

	

Гипоплазия и дисплазия спинного мозга	

Q06.1	

	

15.1.5.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщепление позвоночника (2 - 3 позвонков) с формированием спинномозговой грыжи без элементов нервной ткани в грыжевом мешке (менингоцеле), с элементами корешков спинного мозга менингорадикулоцеле) с отсутствием или с минимальной неврологической симптоматикой, незначительными нарушениями статодинамических функций; с благоприятным прогнозом при своевременной оперативной коррекции	

10 - 30	

15.1.5.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщепление позвоночника (3 - 5 позвонков) с формированием менингорадикулоцеле с умеренной неврологической симптоматикой, умеренными нарушениями статодинамических функций; возможны нарушения сенсорных функций (снижение остроты зрения и (или) слуха оценивается в зависимости от степени выраженности); нарушение контроля функции тазовых органов	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

15.1.5.3	

	

Нарушения психических, языковых и речевых; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщепление позвоночника на любом протяжении с вовлечением спинного мозга и (или) его элементов (менингомиелоцеле, мелоцистоцеле) с выраженной неврологической симптоматикой, с нарушениями сенсорных функций (снижение остроты зрения и (или) и слуха), с нарушением контроля функции тазовых органов, с формированием различных деформаций нижних конечностей, приводящих к выраженным нарушениям статодинамических функций.

Любой вариант спинномозговой грыжи, сочетающийся с пороками развития головного или спинного мозга на другом уровне с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

15.1.5.4	

	

Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 710 - 799, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщепление позвоночника на любом протяжении с вовлечением в порок развития спинного мозга и (или) его элементов (менингомиелоцеле, миелоцистоцеле) со значительно выраженной неврологической симптоматикой (нижняя параплегия, значительно выраженный нижний парапарез), с отсутствием контроля функции тазовых органов, с формированием различных деформаций нижних конечностей, приводящих к значительно выраженным нарушениям статодинамических функций.

Любой вариант спинномозговой грыжи, сочетающийся с пороками развития головного или спинного мозга на любом уровне со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.1	

15.2	

Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения	

Q20 - Q28	

	

15.2.1	

Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений	

Q20	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки	

Q21	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов	

Q22	

	

	

Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов	

Q23	

	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца	

Q24	

	

15.2.1.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока, не приводящие к недостаточности кровообращения или с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН 0 стадии или I стадии, ФК I; без нарушений либо с незначительными нарушениями сердечного ритма и проводимости, гемодинамически не значимыми	

10 - 30	

15.2.1.2	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, мочевыделительной функции, психических, сенсорных функций; МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока с умеренными нарушениями гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы:

ХСН IIA стадии, ФК II (подтвержденные клинико-лабораторными данными и данными инструментальных методов обследования);

умеренные нарушения сердечного ритма и проводимости:

желудочковые экстрасистолы (представленность эктопического ритма от 10 до 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования) или наджелудочковые экстрасистолы и наджелудочковые тахикардии (представленность эктопического ритма от 20 до 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования), атриовентрикулярная или синоатриальная блокада 2 степени, требующие постоянной медикаментозной коррекции. Наличие осложнений (рестеноз, дисфункция клапана, реканализация дефекта, инфекционный эндокардит) после оперативной коррекции порока и (или) наличие отягощающей сопутствующей патологии с умеренными нарушениями функций организма. Необходимость в повторном хирургическом вмешательстве, в том числе с использованием протезных материалов.

Сложные пороки на период проведения этапного хирургического лечения или паллиативного лечения	

40 - 60	

ЦРГ 5	

15.2.1.3	

	

Нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, мочевыделительной функции, психических, сенсорных функций; МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока с выраженными нарушениями гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы:

ХСН IIБ, ФК III, выраженные нарушения сердечного ритма и проводимости - трепетание и мерцание предсердий, частые желудочковые экстрасистолы (представленность эктопического ритма более 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования) или наджелудочковые экстрасистолы и залпы наджелудочковой тахикардии (представленность эктопического ритма более 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования) атриовентрикулярная блокада 3 степени; наличие осложнений после оперативной коррекции порока и (или) наличие отягощающей сопутствующей патологии с выраженными нарушениями функций организма.

Неудовлетворительный результат оперативного лечения сложных пороков, необходимость повторных оперативных вмешательств, в том числе с использованием протезных материалов	

70 - 80	

ЦРГ 5	

15.2.1.4	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной системы, мочевыделительной функции, психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: пороки сердца и крупных сосудов до проведения оперативного лечения и после радикального оперативного устранения порока со значительно выраженными нарушениями гемодинамики и функций сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии, ФК IV. Наличие осложнений после оперативной коррекции порока и (или) наличие отягощающей сопутствующей патологии со значительно выраженными нарушениями функций организма. Возможность проведения только паллиативных операций при сложных сочетанных пороках;

неоперабельные пороки сердца и крупных сосудов	

90 - 100	

ЦРГ 5	

15.2.2	

Врожденные аномалии (пороки развития) крупных артерий	

Q25	

Количественная оценка стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при ангиодисплазиях проводится с учетом вида порока (мальформации капиллярные, артериальные, венозные, артериовенозные, лимфатические и различные их сочетания), локализации и распространенности аномалии (конечности, легкие, головной и спинной мозг, множественные), степени выраженности хронической недостаточности кровообращения в пораженном сегменте (сегментах) или органе (органах), выраженности трофических изменений кожи, мягких тканей и других изменений в пораженных органах, эффективности проводимого лечения и наличия осложнений, наличия и степени выраженности вторичных деформаций опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от этого выделяют состояния: компенсации (увеличение объема и длины конечности без ее деформации и без трофических нарушений, отсутствие нарушений центральной гемодинамики, наличие эффективного коллатерального кровообращения); субкомпенсации (увеличение объема, длины конечности, ее деформация, трофические нарушения кожи без изъязвления, начальные признаки перегрузки правого желудочка, НК 0 или НК I, коллатеральное кровообращение малоэффективно); декомпенсация (увеличение объема конечности на 5 - 6 см и более, длины конечности на 7 - 8 см и более по сравнению со здоровой конечностью, деформация конечности, трофические нарушения кожи в виде эрозии, трофических язв, НК I или II, отсутствие коллатерального кровотока)				

	

Врожденные аномалии (пороки развития) крупных вен	

Q26	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) системы периферических сосудов	

Q27	

	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения	

Q28	

15.2.2.1	

	

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: локальные или распространенные формы ангиодисплазий в фазе компенсации кровообращения (ХАН 0 степени или 1 степени, ХВН 0 степени или 1 степени);

0 - 6 лет: увеличение объема конечности на 1,0 - 1,5 см без ее деформации, увеличение длины конечности на 2,0 - 2,5 см, компенсируемое ортопедической стелькой или коском.

7 - 17 лет: увеличение объема и длины конечности до 4,0 см без ее деформации, компенсируемое ортопедической стелькой или коском.

Начальные признаки вторичных изменений в позвоночнике.

Незначительное ограничение объема движений в суставах конечности (конечностей)	

10 - 30	

15.2.2.2	

	

Нарушение психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 450, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: локальные или распространенные формы ангиодисплазий в стадии субкомпенсации кровообращения (ХАН 2 степени, ХВН 2 степени);

преимущественная локализация на активных поверхностях конечностей (ладони и стопы);

0 - 6 лет: увеличение объема конечности до 2,0 - 4,0 см, увеличение длины конечности на 3,0 - 4,0 см, компенсируемое сложной ортопедической обувью.

7 - 17 лет: увеличение объема конечности на 5,0 см и более, увеличение длины конечности на 5,0 см и более, компенсируемое сложной ортопедической обувью.

Статический сколиоз 2 или 3 степени, умеренное ограничение объема движений в суставах конечности (конечностей), признаки неврологических осложнений (нейропатии), наличие болевого синдрома.

Наличие неврологической симптоматики и умеренные нарушения функций организма при локализации соустий в головном или спинном мозге	

40 - 60	

ЦРГ 5	

15.2.2.3	

	

Нарушение психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 450, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: декомпенсация кровообращения в пораженной конечности (конечностях) со стойким болевым синдромом, с глубокими трофическими нарушениями (длительно незаживающие язвы) кровотечениями различной интенсивности;

с тяжелыми деформациями конечности, локализация соустий на открытых частях тела после лечения, вторичные изменения в суставах и позвоночнике (контрактуры, сколиозы, дегенеративно-дистрофические изменения), неврологические осложнения (тяжелые нейропатии). Выраженные нарушения функций организма при локализации соустий в головном или спинном мозге, сердце и легких и при различных их сочетаниях	

70 - 80	

ЦРГ 5	

15.2.2.4	

	

Нарушение психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 450, B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: декомпенсация кровообращения: обширное поражение сосудистой системы, неустранимые тяжелые трофические нарушения, тяжелые осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения и кровообращения в спинном мозге с развитием параличей, отсутствием контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 5	

15.3	

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания	

Q30 - Q34	

	

15.3.1	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: редкие обострения воспалительных бронхолегочных заболеваний (2 - 3 раза в год, продолжительностью в пределах 3 недель), без дыхательной недостаточности (ДН 0 степени) либо наличие ДН I степени	

10 - 30	

15.3.2	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренные нарушения функции дыхательной системы: обострения воспалительных бронхолегочных заболеваний 4 - 6 раз в год, продолжительностью от 3 до 6 недель; необходимость в многоэтапных оперативных коррекциях, осложнения хирургических вмешательств, наличие ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензии (ХСН 0 стадии или ХСН I стадии)	

40 - 60	

ЦРГ 5	

15.3.3	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199,

B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженные нарушения функции дыхательной системы: обострения воспалительных бронхолегочных заболеваний 4 - 6 раз в год, продолжительностью от 3 до 8 недель; наличие осложнений (стенозы, свищи дыхательной системы), приводящие к необходимости дальнейших хирургических вмешательств; наличие ДН II степени, ДН III степени, ХСН II А стадии	

70 - 80	

ЦРГ 5	

15.3.4	

	

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, психических функций, функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженные нарушения функции дыхательной системы: обострения воспалительных бронхолегочных заболеваний более 6 раз в год, продолжительностью более 8 недель; последствия и осложнения оперативных вмешательств, наличие ДН III степени в сочетании с ХСН II Б стадии или III стадии	

90 - 100	

ЦРГ 5	

15.4	

Расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть)	

Q35 - 37	

Количественная оценка нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при челюстно-лицевых аномалиях основывается на оценке тяжести и распространенности порока, возможности использования ортеза и адаптации к нему, длительности и эффективности реконструктивного оперативного лечения (восстановление анатомической целостности и взаимоотношений структур артикуляционного аппарата на этапах оперативного лечения и по завершении последнего), на оценке нарушений функции пищеварительной системы (оценка параметров физического развития и их возрастная динамика), на оценке нарушений артикуляционной моторики (степень ограничения ее при сосании, глотании, жевании, выполнении артикуляционных движений), на степени выраженности речевых синдромов при их наличии (ринолалия, ринофония, дислалия), а также на оценке функции других сопряженных органов (сенсорные функции, функции носового дыхания).

Степень выраженности речевых синдромов (ринолалия, ринофония, дислалия, синдромы письменной речи) оценивается по заключению логопеда медицинской организации (уровень (степень) общего или системного недоразвития речи). Принципы количественной оценки нарушений языковых и речевых функций, указанных в подпункте 5.1.1. настоящей количественной системы оценки				

15.4.1	

Расщелина неба (волчья пасть)	

Q35	

	

	

Расщелина губы (заячья губа)	

Q36	

	

	

Расщелина неба и губы (волчья пасть с заячьей губой)	

Q37	

	

15.4.1.1	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций; МКФ: B 510 - 539, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: расщелина мягкого неба, мягкого и частично (задняя треть) твердого неба, изолированная расщелина верхней губы; расщелина мягкого и твердого неба при использовании ортеза и адаптации к нему; незначительное нарушение функций сосания, глотания, жевания; параметры физического развития соответствуют возрасту или незначительно снижены. Незначительные нарушения языковых и речевых функций	

10 - 30	

15.4.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций; МКФ: B 510 - 539, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная расщелина твердого и мягкого неба, верхней губы (одно- и двусторонняя) на период реконструктивного оперативного лечения; неудовлетворительный результат оперативного лечения (грубые деформации, послеоперационные изъяны твердого неба, выраженный челюстной дисбаланс), требующие повторных оперативных вмешательств и (или) длительного аппаратного ортодонтического лечения; умеренное нарушение функций сосания, глотания, жевания; умеренное снижение параметров физического развития. Умеренные нарушения языковых и речевых функций	

40 - 60	

ЦРГ 6 и ЦРГ 2	

15.4.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 510 - 539, B 310 - 399	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сложные врожденные пороки развития челюстно-лицевой области в сочетании с другими аномалиями развития, с выраженными нарушениями функций организма;

нарушение акта жевания с возможностью приема только протертой пищи, выраженное снижение параметров физического развития. Выраженные нарушения языковых и речевых функций	

70 - 80	

ЦРГ 6 и ЦРГ 2	

15.5	

Другие врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения	

Q38 - Q45	

Количественная оценка степени выраженности нарушений функций пищеварительной системы при врожденных аномалиях (пороках развития) желудочно-кишечного тракта зависит от вида и локализации порока, объема и характера оперативного лечения (необходимость наложения стомы, резекции и прочее) объема и видов мероприятий по реабилитации (необходимость бужирования, его частота и эффективность), степени недостаточности анального сфинктера, наличия осложнений (в том числе осложнений оперативного лечения, необходимость повторных реконструктивных операций), рецидива заболевания (рестеноз-компенсированный субкомпенсированный, декомпенсированный), поражения других органов (характер, тяжесть), уровня физического развития ребенка				

15.5.1	

Атрезия пищевода без свища	

Q39.0	

	

	

Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом	

Q39.1	

	

	

Врожденный стеноз и стриктура пищевода	

Q39.3	

	

	

Дивертикул пищевода	

Q39.6	

	

	

Другие врожденные аномалии пищевода	

Q39.8	

	

15.5.1.1.	

	

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведенного одноэтапного оперативного вмешательства с наложением прямого анастомоза. После завершения всех этапов оперативного лечения при отсутствии затруднений приема пищи или с незначительными нарушениями функций пищеварительной системы.

Необходимость планового бужирования (3 и менее раз в год)	

10 - 30	

15.5.1.2	

	

Нарушения функций пищеварительной системы, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: на весь период этапного хирургического реконструктивного лечения.

По завершении всех этапов оперативного лечения при наличии умеренных нарушений функций пищеварительной системы: дисфагия с возможностью приема только протертой и жидкой пищи; необходимость планового бужирования (более 3 раз в год). Наличие осложнений, в том числе осложнений оперативного лечения, с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.5.1.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведения первого этапа оперативного лечения (наложение гастростомы) на весь последующий период лечения, включая восстановление анатомической целостности пищевода и его проходимости;

после завершения оперативного лечения (пластики пищевода) при наличии выраженных нарушений функций пищеварительной системы. Наличие осложнений, в том числе осложнений оперативного лечения, с выраженными нарушениями функций организма. Рестеноз пищевода.

Необходимость повторных оперативных вмешательств	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.5.2	

Другие уточненные пороки развития желудка	

Q40.2	

	

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки	

Q41.0	

	

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки	

Q41.1	

	

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки	

Q41.2	

	

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз других уточненных частей тонкого кишечника	

Q41.8	

	

15.5.2.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведенного оперативного вмешательства в случаях небольшой протяженности участка резекции кишечника при физиологических параметрах физического развития или незначительных нарушениях функции пищеварительной системы	

10 - 30	

15.5.2.2	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведенного оперативного вмешательства при наличии осложнений (синдром короткой кишки) с умеренными нарушениями функции пищеварительной системы	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.5.2.3	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведенного оперативного вмешательства при наличии осложнений (синдром короткой кишки) с выраженными нарушениями функции пищеварительной системы. Необходимость повторных оперативных вмешательств, наличие стомы	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.5.3	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем	

Q42.0	

Количественная оценка нарушений функций пищеварительной системы организма при врожденных пороках развития прямой кишки и ануса зависит от тяжести порока объема и характера оперативного лечения (необходимость наложения стомы, функционирование стомы), эффективности мероприятий по реабилитации (нарушение эвакуаторной функции различной степени, объективизированного в условиях стационара), степени недостаточности анального сфинктера (объективизированной в условиях стационара), наличия осложнений (в том числе осложнений оперативного лечения, необходимость повторных реконструктивных операций); от поражения сопряженных органов (характер, тяжесть), уровня физического развития ребенка				

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища	

Q42.1	

	

Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем	

Q42.2	

15.5.3.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после проведенного реконструктивного оперативного лечения с восстановлением анатомических структур аноректальной области:

I степень недостаточности функции запирательного аппарата прямой кишки; Отсутствие осложнений и показаний к повторному оперативному лечению	

10 - 30	

15.5.3.2	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при сложных пороках - на весь период этапного оперативного лечения и последующей реабилитации.

По завершении лечения - при наличии II степени недостаточности функции запирательного аппарата прямой кишки	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.5.3.3	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: с момента диагностики врожденной клоаки на весь период лечения; после завершения лечения - нарушение контроля функции тазовых органов.

По завершении этапов оперативного лечения других пороков - при наличии III степени недостаточности функции запирательного аппарата прямой кишки	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.5.4	

Болезнь Гиршпрунга	

Q43.1	

	

15.5.4.1	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения оперативного лечения - восстановление пассажа по толстой кишке;

хронический запор: самостоятельный стул на фоне диеты или эффективного консервативного лечения (объективизированного в условиях стационара);

I степень недостаточности анального сфинктера (объективизированная в условиях стационара); отсутствие осложнений	

10 - 30	

15.5.4.2	

	

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при многоэтапном оперативном лечении (на весь период лечения). После завершения этапного оперативного лечения: отсутствие самостоятельного стула на фоне диетотерапии и консервативного лечения (объективизированное в условиях стационара);

II степень недостаточности анального сфинктера (объективизированная в условиях стационара)	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.5.4.3	

	

Нарушение функций пищеварительной системы

МКФ: B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: после завершения хирургического лечения - отсутствие самостоятельного стула, формирование копролитов, признаки хронической интоксикации и анемии (объективизированные в условиях стационара)

III степень недостаточности анального сфинктера.

Энкопрез.

Необходимость повторных оперативных вмешательств	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.6	

Врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчных протоков и печени	

Q44	

Количественная оценка нарушений функций организма при врожденных пороках внутрипеченочных желчных протоков зависит от вида порока (атрезия, гипоплазия, удвоение, дивертикулы, эктопии протоков) и степени выраженности, варианта течения заболевания (легкое или тяжелое), выраженности симптомов холестаза, механической желтухи, гепатомегалии, симптомов портальной гипертензии, геморрагического синдрома, желудочно-кишечных кровотечений и других синдромов, степени выраженности необратимых морфологических (структурных) изменений в печени (фиброз, цирроз), степени нарушений функций других органов и систем организма эффективности лечения				

	

Другие врожденные аномалии печени	

Q44.7	

15.6.1	

	

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 710 - 799, B 110 - 199, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при прогредиентном течении заболевания с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 6	

15.6.2	

	

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 710 - 799, B 110 - 199, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при прогредиентном течении заболевания с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

15.6.3	

	

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных функций, мочевыделительной функции;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 710 - 799, B 110 - 199, B 210 - 299, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при прогредиентном течении заболевания со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 6	

15.7	

Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы	

Q60 - Q64	

Клинико-функциональная характеристика и количественная оценка агенезии и других редукционных дефектов почки, кистозной болезни почек, а также врожденных нарушений проходимости почечной лоханки и врожденных аномалий мочеточник, указанных в подпунктах 14.4 и 14.6 настоящей количественной системы оценки				

15.7.1	

Экстрофия мочевого пузыря	

Q64.1	

	

15.7.1.1	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: частичная эписпадия - после проведения оперативного лечения при отсутствии или незначительных нарушениях мочевыделительной функции	

10 - 30	

15.7.1.2	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: экстрофия мочевого пузыря (с тотальной эписпадией или без нее) после завершения реконструктивного хирургического лечения при умеренных нарушениях мочевыделительной функции	

40 - 60	

ЦРГ 8	

15.7.1.3	

	

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: экстрофия мочевого пузыря (с тотальной эписпадией и без нее) после завершения реконструктивного хирургического лечения с развитием осложнений с выраженными нарушениями мочевыделительной функции	

70 - 80	

ЦРГ 8	

15.8	

Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы	

Q65 - Q79	

	

15.8.1	

Врожденный вывих бедра односторонний	

Q65.0	

Количественная оценка степени выраженности нарушений статодинамических функций у детей с врожденными аномалиями развития тазобедренного сустава зависит от формы аномалии (врожденный вывих бедра, врожденный подвывих бедра, дисплазия: одно- или двухстороннее поражение), степени выраженности морфологических и структурных изменений в суставе (по результатам УЗИ и Rg-исследования), своевременности диагностики, длительности, метода и эффективности лечения, наличия осложнений, возникающих в период лечения (аваскулярный некроз головки бедра), наличия рецидива, состояния компенсаторных механизмов опорно-двигательной системы, наличия и характера сопутствующей патологии				

	

Врожденный вывих бедра двусторонний	

Q65.1	

	

Врожденный подвывих бедра односторонний	

Q65.3	

	

Врожденный подвывих бедра двухсторонний	

Q65.4	

15.8.1.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 3 года: при своевременной диагностике и адекватном лечении: на весь период лечения (при одностороннем вывихе, одно- и двухстороннем подвывихе и дисплазии тазобедренных суставов) и при сохранении достигнутого результата (вправление вывиха или подвывиха);

4 - 17 лет:

при эффективном оперативном лечении вывиха бедра (одно- и двухстороннего); полное восстановление опороспособности конечности (конечностей); при сохранной структуре сустава (суставов); отсутствии или незначительном ограничении объема движений в тазобедренном (тазоберденных) суставе (суставах)	

10 - 30	

15.8.1.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 3 года: при наличии осложнений на фоне проводимого лечения, рецидив патологии после начала самостоятельной ходьбы;

4 - 17 лет:

при поздней диагностике врожденного вывиха бедра на весь период лечения; наличие осложнений на фоне проводимого лечения (кроме аваскулярного некроза головки бедренной кости); наличие вторичных изменений в суставах нижних конечностей, позвоночнике (артроз, остеохондроз, спондилоартроз) с умеренным нарушением их функции; рецидив вывиха.

Последствия проведенного оперативного лечения с умеренными нарушениями статодинамических функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.1.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 4 - 17 лет: при наличии осложнений в виде аваскулярного некроза головки бедренной кости на весь период иммобилизации; При двустороннем вывихе бедра после неэффективного лечения (отсутствие центрации головок бедренных костей в вертлужных впадинах, формирование неоартрозов) с нарушением опороспособности конечностей	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.2	

Конско-варусная косолапость	

Q66.0	

Количественная оценка степени нарушений функций опорно-двигательной системы при одно- и двусторонней врожденной косолапости (эквино-кава-варусная деформация стопы с изменениями на уровне голеностопного, подтаранного, Шопарова и Лисфранкова суставов) зависит от вида деформации (типичная и атипичная, изолированная или в структуре системных заболеваний), от степени выраженности и тяжести деформации. Также оценивается эффективность лечения, стойкость достигнутого эффекта (наличие или отсутствие рецидива, наличие патологических установок стопы), объем движений в голеностопых суставах, наличие рентгенологических изменений в костях и суставах стопы голеностопных суставах, опороспособность (патологические изменения на подошвенной поверхности стоп(пы) в виде гиперкератоза, натоптышей); сопутствующая патология				

	

Пяточно-варусная косолапость	

Q66.1	

	

Пяточно-вальгусная косолапость	

Q66.4	

	

Врожденная плоская стопа (pes planus).	

Q66.5	

	

Другие врожденные деформации стопы	

Q66.8	

15.8.2.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 3 года: косолапость легкой и средней степени (одно- и двухсторонняя) на этапе консервативного лечения;

4 - 17 лет:

при условии удовлетворительного результата лечения и при сохранении достигнутого результата по мере роста и развития ребенка	

10 - 30	

15.8.2.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неудовлетворительный результат лечения (рецидив и прогрессирование деформации);

нуждаемость в повторных реконструктивных операциях. Врожденная двусторонняя плоско-вальгусная стопа тяжелой степени ("стопа-качалка")	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.3	

Синдактилия	

Q70	

	

15.8.3.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: неполная простая форма синдактилии II - V пальцев обеих кистей.

Полная простая форма синдактилии всех пальцев одной или обеих кистей после завершения реконструктивного оперативного лечения.

Другие (сложные) формы синдактилии после завершения реконструктивного оперативного лечения при условии полного восстановления или при незначительном нарушении функции кисти (кистей) (схвата и удержания)	

10 - 30	

15.8.3.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полная простая форма синдактилии всех пальцев одной или обеих кистей на весь период реконструктивного оперативного лечения.

Другие (сложные) формы синдактилии на весь период реконструктивного оперативного лечения или при нарушениях основных функций кисти (схвата и удержания)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.3.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: другие (сложные) формы синдактилии, в том числе в сочетании с другими пороками развития кисти (кистей) с выраженным нарушением функций кисти (схвата и удержания)	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.4	

Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность	

Q71	

Количественная оценка нарушенных функций при врожденных аномалиях верхних и нижних конечностей зависит от вида порока (фокомелия - отсутствие или значительное недоразвитие проксимальных отделов конечностей, вследствие чего кисти и стопы кажутся прикрепленными непосредственно к туловищу; перомелия - отсутствует конечность, от туловища отходит рудимент пальца; эктромелия - отсутствие одной конечности, двух верхних или всех конечностей; гемимелия - отсутствие дистального отдела конечности при нормальном развитии проксимального), тяжести и распространенности патологии (изолированный порок развития конечности или порок в структуре наследственного синдрома), возможности протезирования и эффективности его, степени адаптации ребенка к пороку, а при последующем протезировании - к протезу (протезам). Также учитывается возраст, в котором выполнено первичное протезирование, а в последующем - репротезирование				

15.8.4.1	

Врожденное полное отсутствие верхней (верхних) конечности (конечностей)	

Q71.0	

	

	

Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кисти	

Q71.1	

	

	

Врожденное отсутствие предплечья и кисти	

Q71.2	

	

15.8.4.1.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии грубой аномалии развития одной конечности или при отсутствии кисти;

при наличии культи предплечья, плеча на границе верхней и средней трети, при сохранной функции локтевого и плечевого суставов	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.3	

15.8.4.1.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полное отсутствие одной верхней конечности; короткая культя плеча.

Экзартикуляция плечевой кости с резекцией части ключицы и (или) лопатки	

70 - 80	

ЦРГ 4.3	

15.8.4.1.3	

-	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: полное отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч);

полное отсутствие одной и недоразвитие другой верхней конечности с выраженным или значительно выраженным нарушением ее функции	

90 - 100	

ЦРГ 4.4	

15.8.4.2	

Врожденное отсутствие кисти и пальца (пальцев)	

Q71.3	

	

15.8.4.2.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствие одного пальца (II, III, IV или V) кисти, в том числе с соответствующей пястной костью.

Сочетание двух отсутствующих пальцев (исключая I) при сохранных пястных костях.

Отсутствие I пальца одной кисти. Отсутствие дистальных фаланг пальцев кисти: I, II, III, IV, V	

10 - 30	

15.8.4.2.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствие всех фаланг I пальца обеих кистей.

Отсутствие всех фаланг двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями на одной кисти.

Отсутствие всех фаланг трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями на одной кисти.

Отсутствие всех фаланг трех любых пальцев, включая I палец.

Отсутствие всех фаланг четырех пальцев, при наличии анатомически и функционально полноценного I пальца на одной кисти.

Отсутствие всех фаланг пяти пальцев на одной руке	

40 - 60	

ЦРГ 4.3	

15.8.4.2.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие всех фаланг четырех пальцев при наличии анатомически и функционально полноценного I пальца на обеих кистях.

Отсутствие всех фаланг трех любых пальцев, включая I палец, на обеих кистях на период реконструктивного оперативного лечения.

Отсутствие трех любых пальцев, включая I палец, на обеих кистях	

70 - 80	

ЦРГ 4.4	

15.8.4.2.4	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: отсутствие всех 10 пальцев	

90 - 100	

ЦРГ 4.4	

15.8.4.3	

Продольное укорочение лучевой кости	

Q71.4	

Количественная оценка нарушений функций верхней (верхних) конечности (конечностей) при косорукости зависит от варианта косорукости (полное или частичное отсутствие лучевой или локтевой кости на одной или двух конечностях), сохранности кисти, ее положения и функции, степени отклонения кисти в лучевую или локтевую сторону, функции локтевого сустава, а также величины анатомического укорочения сегмента конечности				

	

Продольное укорочение локтевой кости	

Q71.5	

15.8.4.3.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при одностороннем и двустороннем поражении:

лучевая косорукость I степени, I тип кисти;

локтевая косорукость I степени;

незначительное нарушение функции кисти и суставов верхней конечности	

10 - 30	

15.8.4.3.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при одностороннем и двустороннем поражении:

лучевая косорукость II степени, II тип кисти;

локтевая косорукость II степени; умеренное нарушение функции кисти и суставов верхней конечности. Сочетание косорукости I степени с нормальной кистью на доминантной конечности и лучевой косорукости II степени со II типом кисти или локтевой косорукостью II степени на контрлатеральной конечности.

Лучевая косорукость III степени, III тип кисти; локтевая косорукость III степени, выраженное нарушение функции кисти и суставов верхней конечности	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.4.3.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: Двусторонняя лучевая косорукость III степени, III тип кисти; локтевая косорукость III степени, выраженное нарушение функции кистей и суставов верхней конечности	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.4.3.4	

Клешнеобразная кисть	

Q71.6	

	

	

Врожденное расщепление стопы	

Q72.7	

	

									

15.8.4.4.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: Клешнеобразные кисти. Клешнеобразные стопы при отсутствии опороспособности на период ортезирования и приобретения навыков стояния и ходьбы	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.4.4.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: сочетание двух клешнеобразных кистей с выраженным нарушением функции схвата и удержания предметов с двумя клешнеобразными стопами с нарушением опороспособности	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.5	

Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность	

Q72	

	

15.8.5.1	

Врожденное полное отсутствие нижней (нижних) конечности (конечностей)	

Q72.0	

	

	

Врожденное отсутствие бедра и голени при наличии стопы	

Q72.1	

	

	

Врожденное отсутствие голени и стопы	

Q72.2	

	

	

Продольное укорочение бедренной кости	

Q72.4	

	

	

Продольное укорочение большеберцовой кости	

Q72.5	

	

	

Продольное укорочение малоберцовой кости	

Q72.6	

	

15.8.5.1.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 5 лет: врожденное укорочение любого сегмента и всей нижней конечности в целом до 3 см (по сравнению со здоровой) при отсутствии других аномалий конечности; 6 - 17 лет: при анатомическом укорочении до 6 см., функциональном - до 4 см.	

10 - 30	

15.8.5.1.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии аномалии развития одной конечности (отсутствие стопы, культя голени на границе верхней и средней трети при сохранной функции коленного и тазобедренного суставов). Протезированная культя бедра одной конечности на границе верхней и средней трети. Отсутствие обеих стоп на уровне костей предплюсны (уровень сустава Шопара).

Врожденное укорочение любого сегмента

и всей нижней конечности в целом более чем на 3 см в возрасте 0 - 3 года, более чем на 6 см в возрастном периоде 6 - 17 лет (по сравнению со здоровой) при отсутствии других аномалий конечности.

Иное сочетание аномалий развития конечностей с умеренным нарушением статодинамических функций	

40 - 60	

ЦРГ 4.2 или ЦРГ 4.5	

15.8.5.1.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии аномалии развития двух конечностей: отсутствие стоп с костями предплюсны, культи голеней на границе верхней и средней трети при сохранной функции коленного и тазобедренного суставов после эффективного протезирования и приобретения навыков стояния и ходьбы на протеза Культи обеих голеней при двустороннем порочном положении культи на период реконструктивного лечения и протезирования

Культя бедра одной конечности на границе верхней и средней трети при сохранной функции тазобедренного сустава на период протезирования либо при наличии медицинских противопоказаний к протезированию.

Аномалия развития одной верхней и одной нижней конечности до уровня верхней трети плеча и до границы верхней трети бедра.

Аплазия одного из сегментов конечности с нарушением функции смежных суставов на период реконструктивного оперативного лечения и протезирования. Иное сочетание аномалий развития конечностей с выраженным нарушением статодинамических функций	

70 - 80	

ЦРГ 4.6 или

ЦРГ 4.5 или

ЦРГ 4.3	

15.8.5.1.4	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: культя обоих бедер и голеней на любом уровне на период протезирования и адаптации к протезам.

Короткая культя обоих бедер при наличии медицинских противопоказаний к протезированию.

Сочетание с другими аномалиями развития конечностей со значительно выраженным нарушением статодинамических функций	

90 - 100	

ЦРГ 4.6	

15.8.5.2	

Врожденное отсутствие стопы и пальца (пальцев) стопы	

Q72.3	

	

15.8.5.2.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, В 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие всех фаланг пальцев обеих стоп или одной стопы с сохранными плюсневыми костями.

Отсутствие пальцев до уровня нижней трети плюсневых костей с одной стороны	

10 - 30	

15.8.5.2.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие пальцев вместе с плюсневыми костями с одной стороны у детей раннего возраста на период формирования ходьбы как сложного стереотипа (до возраста 7 лет).

Отсутствие пальцев вместе с плюсневыми костями с обеих сторон у детей любого возраста	

40 - 60	

ЦРГ 4.5 или

ЦРГ 4.6	

15.8.5.3	

Другие врожденные аномалии верхней конечности (конечностей) включая плечевой пояс	

Q74.0	

	

15.8.5.3.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

одно- или двустороннее поражение при супинации-пронации в функционально выгодном диапазоне (от 50 - 60° до 150 - 160°) либо анкилоз в среднем положении между пронацией и супинацией (около 90 градусов)	

10 - 30	

15.8.5.3.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

одно- или двустороннее поражение при супинации менее 50 - 60°; либо анкилоз в функционально невыгодном положении	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.5.4	

	

Деформация Шпренгеля				

15.8.5.4.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

мышечная форма болезни с незначительным нарушением функции плечевого сустава при эффективности консервативного лечения; отсутствие сочетания с другими аномалиями развития конечностей или их наличие с незначительным нарушением функции пораженного сегмента (сегментов)	

10 - 30	

15.8.5.4.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после проведенного оперативного лечения с умеренным нарушением функции плечевого сустава в сочетании с другими аномалиями развития конечностей с умеренным нарушением функции пораженного сегмента (сегментов).

После проведенного оперативного лечения с выраженным нарушением функции плечевого сустава.

При наличии осложнений оперативного лечения, в том числе с повреждением плечевого сплетения	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.5.5	

Врожденный спондилолистез	

Q76.2.	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций при спондилолистезе основывается на степени спондилолистеза, оценке его стабильности, наличии неврологических осложнений, а также нуждаемости в оперативном лечении и оценке его эффективности				

15.8.5.5.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

спондилолистез I и II степени,

стабильный, без неврологической симптоматики. Отсутствие сочетания со спондилолизом.

Спондилолистез III и IV степени после эффективного оперативного лечения с незначительным ограничением подвижности позвоночника	

10 - 30	

15.8.5.5.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

спондилолистез любой степени с наличием неврологических осложнений с умеренными нарушениями функций организма при неэффективности консервативного лечения	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.5.5.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

спондилолистез любой степени с наличием неврологических осложнений с выраженными нарушениями функций организма при неэффективности консервативного лечения	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.5.6	

Другие пороки развития костно-мышечной системы	

Q79.8	

	

15.8.5.6.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

гипоплазия и аплазия большой грудной мышцы, отсутствие деформации или незначительная деформация грудной клетки, отсутствие нарушений или незначительные нарушения функции органов грудной клетки	

10 - 30	

15.8.5.6.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

левосторонняя аплазия большой грудной мышцы, отсутствие ребер слева со значительной деформацией грудной клетки с умеренными нарушениями функции органов грудной клетки. Сочетание с другими аномалиями развития конечности с нарушением функции схвата и удержания предметов	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.6	

Врожденный множественный артрогрипоз	

Q74.3	

Количественная оценка нарушенных функций при артрогрипозе определяется степенью деформаций и укорочений верхних и нижних конечностей, выраженностью контрактур крупных суставов, приводящих к нарушению опоры и передвижения, нарушению основных функций кисти. Учитываются другие аномалии развития или метаболические нарушения, симптомы поражения центральной нервной системы				

15.8.6.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

дистальная форма артрогрипоза с умеренным нарушением функции схвата и удержания обеих кистей, с умеренным нарушением функции стояния и ходьбы. Генерализованная форма артрогрипоза с наличием умеренных контрактур суставов конечностей	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.6.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

формирование выраженных контрактур крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении; двусторонняя косолапость, косорукость, полный высокий двусторонний вывих бедра с выраженными нарушениями статодинамических функций. Генерализованная форма артрогрипоза с выраженными нарушениями статодинамических функций	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.6.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 789, B 798,

B 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

формирование анкилозов в крупных суставах верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении со значительно выраженными нарушениями статодинамических функций.

Генерализованная форма артрогрипоза со значительно выраженными нарушениями статодинамических функций	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

15.8.7	

Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника	

Q77	

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушенных функций организма, обусловленных группой врожденных наследственных заболеваний костно-мышечной системы, сопровождающиеся системным поражением скелета - остеохондродисплазиями, включая формы с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника проводится с учетом: множественности (комбинации) поражения костно-мышечной системы, включая выраженность черепно-лицевого дисморфизма; наличия стойкого болевого синдрома; нарушение походки; ограничения движений в суставах вследствие контрактур (от умеренной до выраженной степени); степени выраженности укорочения; наличия прогрессирующих деформаций с нарушением функциональности конечности с формированием ее функционально невыгодного положения; быстрота прогрессирования деформаций костной системы, мобильность (фиксированность); наличие неврологических осложнений, сенсорных нарушений; заинтересованности зон роста, риски патологических переломов или их наличие с учетом частоты за календарный год; частота хирургического лечения при прогрессирующем пролиферативном процессе костной ткани				

	

Ахондрогенезия	

Q77.0	

	

Точечная хондродисплазия	

Q77.3	

	

Ахондроплазия	

Q77.4	

	

Дистрофическая дисплазия	

Q77.5	

	

Хондроэктодермальная дисплазия	

Q77.6	

	

Спондилоэпифизарная дисплазия	

Q77.7	

	

Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба	

Q77.8	

	

Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная	

Q77.9	

15.8.7.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

медленно прогрессирующая деформация костной системы, отставание в росте (SDS роста - 1 - 3); укорочение длины конечности до 30% от длины сегмента у детей раннего возраста, у детей школьного возраста - до 4,0 см; ограничение объема активных движений в суставах конечностей без нарушения функции схвата и удержания предметов незначительной степени с функционально выгодным положением конечности с возможностью коррекции деформации (укорочения) с помощью малосложной ортопедической обуви; незначительное ограничение подвижности без стойкого болевого синдрома, с незначительным нарушением функций конечностей.	

10 - 30	

15.8.7.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

прогрессирующая деформация костной системы, отставание в росте (SDS роста - 4); укорочение длины конечности более 30% (до 50%) от длины сегмента конечности у детей раннего возраста, у детей школьного возраста - на 4,0 - 7,0 см; ограничение объема активных движений в суставах верхних и (или) нижних конечностях умеренной степени при наличии патологической деформации конечности, затрудняющих схват и удержание предметов, опору и передвижение при невозможности коррекции деформации (укорочения) с помощью малосложной ортопедической обувью; ограничение подвижности позвоночника с быстрым прогрессированием деформации (более 7 градусов за год), ее мобильность, со стойким болевым синдромом, возможно, с умеренным парезом конечности (3 балла)	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.7.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

быстро прогрессирующая деформация костной системы, отставание в росте (SDS роста - более 4); укорочение длины конечности более 50% от длины сегмента, у детей школьного возраста укорочение конечности более 7,0 см; ограничение объема активных движений в суставах верхних и (или) нижних конечностях выраженной степени, наличие стойких контрактур, затрудняющих схват и удержание предметов, опору и передвижение (при двустороннем поражении), выраженная деформация позвоночника со стойким болевым синдромом	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.7.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 710 - 799, B 540 - 559, B 430 - 439	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

множественные грубые деформации скелета со стойкими выраженными контрактурами в порочном положении конечностей с невозможностью самостоятельного схвата и удержания предметов, опоры и передвижения.	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

15.8.8	

Другие остеохондродисплазии	

Q78	

Количественная оценка нарушенных функций при незавершенном остеогенезе зависит от частоты и тяжести переломов костей различной локализации, от наличия и степени деформации длинных трубчатых костей и позвоночника; от нарушения функции суставов (нестабильность, наличие контрактур), наличия и степени снижения слуха; от нарушения функции органов брюшной полости при наличии грыж передней брюшной стенки				

	

Незавершенный остеогенез	

Q78.0	

	

Полиостозная фиброзная дисплазия	

Q78.1	

	

Остеопетроз	

Q78.2	

	

Прогрессирующая диафизарная дисплазия	

Q78.3	

	

Энхондроматоз	

Q78.4	

	

Метафизарная дисплазия	

Q78.5	

	

Множественные врожденные экзостозы	

Q78.6	

	

Другие уточненные остеохондродисплазии	

Q78.8	

	

Остеохондродисплазия неуточненная	

Q78.9	

15.8.8.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие переломов длинных трубчатых костей.

Отсутствие деформаций или незначительные (менее 10 градусов) деформации оси конечности или позвоночника, без нарушения или с незначительным нарушением их функций.

Отсутствие или незначительное отставание в физическом развитии. Z критерий по данным денситометрии - 1,0.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма	

10 - 30	

15.8.8.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

переломы длинных трубчатых костей. Консолидация перелома (переломов) с деформацией оси конечности более 10°, но менее 20°, с укорочением конечности; деформация оси позвоночника (сколиоз или кифоз 2 или 3 ст) с умеренным нарушением их функций.

Умеренное отставание в физическом развитии.

Z критерий по данным денситометрии - 1,0 - 2,5 Умеренные нарушения функции организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

15.8.8.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия повторных переломов длинных трубчатых костей с выраженными нарушениями статодинамических функций. Выраженная (20° и более) деформация оси конечности, деформация оси позвоночника с выраженным нарушением его функции.

Выраженное отставание в физическом развитии. Выраженные нарушения функций организма.

Z критерий по данным денситометрии < -2,5 с наличием повторных переломов длинных трубчатых костей	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

15.8.8.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, функций эндокринной систем и метаболизма, нарушение функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

повторные переломы длинных трубчатых костей при незначительных двигательных и физических нагрузках.

Наличие множественных металлических конструкций после проведенных операций.

Выраженные деформации конечностей, требующие оперативного лечения. Значительно выраженные нарушения функции суставов конечностей (нестабильность до степени разболтанности, контрактуры). Значительно выраженная задержка физического развития. Значительно выраженные нарушения функции организма.

Z критерий по данным денситометрии < -2,5	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

15.9	

Другие врожденные аномалии (пороки развития)	

Q80 - Q89	

Количественная оценка нарушенных функций организма при других врожденных и хромосомных аномалиях, не классифицированных в других рубриках, зависит от характера аномалии, клинико-функциональных проявлений (клинического полиморфизма симптоматики) - нарушение зрения, слуха, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой и других систем, от степени выраженности неврологического дефицита; наличия когнитивного и интеллектуального снижения, судорожных пароксизмов (их вида, частоты, тяжести) и других нарушений, прогредиентности течения заболевания. Учитываются также клинический прогноз, возможность компенсации нарушенных функций организма патогенетическим лечением, наличие осложнений				

	

Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках	

Q90 - Q99	

15.9.1	

Факоматозы, не классифицированные в других рубриках	

Q85	

	

Другие уточненные синдромы врожденных аномалий (пороков развития), затрагивающих несколько систем	

Q87	

	

Синдром Дауна	

Q90	

	

Синдром Эдвардса и синдром Патау	

Q91	

	

Другие трисомии и частичные трисомии аутосом, не классифицированные в других рубриках	

Q92	

	

Моносомии и утраты части аутосом, не классифицированные в других рубриках	

Q93	

	

Сбалансированные перестройки и структурные маркеры, не классифицированные в других рубриках	

Q95	

	

Другие аномалии хромосом, не классифицированные в других рубриках	

Q99	

15.9.1.1	

	

Нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

прогредиентное течение заболевания, компенсируемое патогенетической терапией при наличии незначительных нарушений функций организма, в том числе:

0 - 3 года: незначительная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков;

4 - 17 лет: незначительное когнитивное снижение, отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта: 4 - 15 лет: IQ = 70 - 79 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 65 - 69 баллов; незначительные нарушения устной и письменной речи	

10 - 30	

15.9.1.2	

	

Нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии умеренных нарушений функций организма, в том числе:

0 - 3 года: умеренная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков;

4 - 17 лет: умеренное когнитивное снижение, умеренное снижение интеллекта: 4 - 15 лет: IQ = 50 - 69 баллов; 16 - 17 лет: IQ = 50 - 64 баллов; умеренные нарушения устной и письменной речи	

40 - 60	

ЦРГ 10	

15.9.1.3	

	

Нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии выраженных нарушений функций организма, в том числе:

0 - 3 года: выраженная задержка физического, психомоторного, речевого развития, формирования социальных навыков;

4 - 17 лет: наличие выраженного когнитивного снижения, выраженного снижения интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов); выраженные нарушения устной и письменной речи.

Нарушение контроля функции тазовых органов	

70 - 80	

ЦРГ 10	

15.9.1.4	

	

Нарушения психических функций, языковых и речевых функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 299, B 710 - 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогредиентное течение заболевания с неблагоприятным прогнозом, не компенсируемое патогенетической терапией при наличии значительно выраженных нарушений функций организма:

0 - 3 года: значительно выраженная задержка физического, психомоторного,

речевого развития, отсутствие формирования социальных навыков; 4 - 17 лет: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34 баллов); отсутствие устной и письменной речи. Отсутствие контроля функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 10	

16	

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Болезни класса XVI)	

S00 - T98	

	

16.1	

Термические и химические ожоги глаза и других внутренних органов	

T26 - T28	

	

16.1.1	

Термический ожог пищевода	

T28.1	

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций при ожогах пищевода необходимо учитывать вид ожога (термический, химический: кислотой, щелочью - более тяжелые), степень ожога, распространенность ожога, длительность и эффективность бужирования и его результаты (степень рубцового сужения пищевода), необходимость оперативного лечения, объем его, исход, наличие осложнений				

	

Химический ожог пищевода	

T28.6	

16.1.1.1	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода I степени или II степени после проведенного лечения с затруднением прохождения только твердой пищи, без потери массы тела	

10 - 30	

16.1.1.2	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени (субкомпенсация) с необходимостью планового бужирования.

Наличие искусственного пищевода с умеренным нарушением функций пищеварительной системы	

40 - 60	

ЦРГ 6	

16.1.1.3	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени и выше (декомпенсация) с нарушением приема пищи (зондовое питание, наличие гастростомы и питание через нее); наличие осложнений (свищи) с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 6	

16.1.1.4	

	

Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

декомпенсация пищеварения (кахексия); неустранимые тяжелые последствия болезни; неэффективность многоэтапных реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств	

90 - 100	

ЦРГ 6	

16.1.2	

Последствия термических и химических ожогов и отморожений	

T95	

	

16.1.2.1	

Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи	

T95.0	

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма при термических травмах любой локализации необходимо учитывать степень, площадь и локализацию ожога (отморожения); поражение других органов - верхних дыхательных путей, глаз; вид и объем лечения (консервативное, реконструктивное хирургическое, косметические операции) и его эффективность (приживление трансплантатов, площадь восстановленного кожного покрова), качество образовавшихся рубцов (поверхностные, глубокие, плоские, келлоидные, их растяжимость или ригидность), формирование контрактур суставов, кисти и их степень, наличие косметического дефекта, показания для реконструктивно-пластических операций. Степени нарушения функций организма подробно изложены в соответствующих разделах				

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища	

T95.1	

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности	

T95.2	

	

Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности	

T95.3	

16.1.2.1.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени на ограниченных участках туловища и конечностей с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием умеренной контрактуры в функционально выгодном положении	

10 - 30	

16.1.2.1.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием выраженной контрактуры в функционально невыгодном положении.

Наличие осложнений с умеренными нарушениями функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

16.1.2.1.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия термических поражений III степени с вовлечением 2 и более суставов ("стягивающие рубцы") и формированием резко выраженных контрактур и (или) анкилозов в функционально невыгодном положении. Наличие осложнений с выраженными нарушениями функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

16.1.2.1.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия распространенных термических поражений III степени и виде множественных порочных установок крупных суставов и ригидных деформаций скелета.

Наличие осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

16.2	

Последствия травм головы	

T90	

	

16.2.1	

Последствия открытого ранения головы	

T90.1	

	

	

Последствия перелома черепа и костей лица	

T90.2	

	

16.2.1.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

дефект костей черепа размером 3 x 3 см и менее с пластикой и без нее	

10 - 30	

16.2.1.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

дефект костей черепа размером более 3 x 3 см при наличии пульсации твердой мозговой оболочки в области дефекта	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

16.2.1.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительный дефект костей черепа размером 10 x 10 см и более	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

16.3	

Последствия травм шеи и туловища	

T91	

	

16.3.1	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия неосложненных переломов позвоночника с незначительным или умеренным ограничением объема движений позвоночника, без неврологической симптоматики. Наличие стабильной металлоконструкции небольшой протяженности (в пределах одного отдела позвоночника)	

10 - 30	

16.3.2	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени. Нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения	

40 - 60	

ЦРГ 4.5	

16.3.3	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой	

70 - 80	

ЦРГ 4.5	

16.3.4	

	

Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;

МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов	

90 - 100	

ЦРГ 4.5	

16.4	

Родовая травма периферической нервной системы	

P14	

При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма при родовых травмах периферической нервной системы необходимо учитывать вид пареза (Эрба-Дюшена-проксимальный паралич верхней конечности, Дежерин-Клюмпке-дистальный парез верхней конечности, тотальный парез), степень двигательных нарушений (преимущественно при параличе Эрба-Дюшена); наличие патологической установки; степень нарушения функции кисти (схват и удержание предметов)				

16.4.1	

Паралич Эрба при родовой травме	

P14.0	

	

	

Паралич Клюмпке при родовой травме	

P14.1	

	

16.4.1.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие патологических установок конечности, незначительное ограничение движений в плечевом и в локтевом суставах, вследствие контрактуры или пареза (снижение силы мышц до 4 баллов), сохранной основной функции кисти	

10 - 30	

16.4.1.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренный вялый парез доминантной конечности (снижение силы мышц до 2 баллов в проксимальном, до 3 баллов в дистальном отделах), с ограничением объема активных движений, укорочением конечности (более 7 см) с нарушением схвата и удержания предметов	

40 - 60	

ЦРГ 4.1	

16.4.1.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие движений в любой верхней конечности (плегия) с полным отсутствием функции конечности	

70 - 80	

ЦРГ 4.1	

16.5	

Травмы, захватывающие несколько областей тела	

T00 - T07	

	

	

Последствия травм верхней конечности	

T92	

	

	

Последствия травм нижней конечности	

T93	

	

	

Последствия травм, захватывающие несколько областей тела, и травм неуточненной локализации	

T94	

	

16.5.1	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти. Отсутствие I пальца одной кисти на любом уровне; в том числе с пястной костью.

Функциональное укорочение верхней конечности до 7 см (по сравнению со здоровой) вследствие различных причин, без нарушения функции крупных суставов конечностей, без нарушения функции кисти (схвата и удержания). Функциональное укорочение любого сегмента или всей нижней конечности в целом до 3 см (по сравнению со здоровой) в результате неправильно сросшихся переломов.

Незначительные (менее 10°) деформации оси конечности в результате неправильно сросшегося перелома длинных трубчатых костей без нарушения или с незначительным нарушением их функций.

Отсутствие одного или двух пальцев (любых) одной стопы или обеих стоп на любом уровне.

Отсутствие пальцев обеих стоп или одной стопы с сохранными плюсневыми костями.

Отсутствие всех пальцев до уровня нижней трети плюсневых костей с одной стороны.

Анкилоз одного сустава в функционально выгодном положении.

Эндопротез одного тазобедренного или одного коленного сустава (при правильном его положении и

стабильности всех компонентов).

Последствия изолированных переломов костей таза без нарушения целостности тазового кольца.

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с незначительными нарушениями статодинамических функций организма	

10 - 30	

16.5.2	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие I пальца на обеих кистях. Отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями. Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями. Отсутствие трех любых пальцев, включая I палец, при наличии пястных костей на одной кисти.

Отсутствие всех четырех пальцев на любом уровне на одной кисти при сохранных пястных костях и наличии анатомически и функционально полноценного I пальца.

Отсутствие сегмента (сегментов) верхней конечности (кисти, предплечья на границе верхней и средней трети) при сохранной функции локтевого и плечевого суставов. Отсутствие сегмента (сегментов) нижней конечности (стопы, голени на границе верхней и средней трети) при сохранной функции коленного и тазобедренного суставов.

Отсутствие стопы на уровне костей предплюсны с обеих сторон у детей любого возраста.

Отсутствие стопы на уровне костей предплюсны или на уровне нижней трети плюсневых костей с одной стороны у детей раннего возраста на период формирования ходьбы как сложного стереотипа.

Протезированная культя бедра одной конечности при сохранной функции тазобедренного сустава (при хорошей адаптации к протезу и приобретении навыков ходьбы на нем) с уровнем двигательной активности 2 или выше.

Укорочение нижней конечности в целом

на 4 см и более (по сравнению со здоровой) или деформация оси конечности более 10°, но менее 20° с умеренным нарушением их функций в результате неправильно сросшихся переломов.

Анкилоз одного сустава в функционально невыгодном положении.

Эндопротез двух тазобедренных или двух коленных суставов, эндопротез тазобедренного сустава на одной конечности и эндопротез коленного сустава на другой конечности (при правильном их положении и стабильности всех компонентов). Последствия переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца и повреждением крестцово-подвздошного сочленения с неврологическими осложнениями (с умеренным парапарезом, монопарезом, выраженным в проксимальных, умеренным в дистальных отделах нижней конечности);

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с умеренным нарушением статодинамических функций организма	

40 - 60	

ЦРГ 4.2	

16.5.3	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.

Отсутствие четырех пальцев на обеих кистях на уровне головок пястных костей при наличии анатомически и функционально полноценного I пальца;

Короткая культя плеча, экзартикуляция на уровне плечевого сустава при сложности или невозможности протезирования; на период протезирования и адаптации к протезу.

Культя обеих голеней на границе верхней и средней трети на период протезирования и адаптации к протезам. Культя бедра одной конечности на период протезирования и адаптации к протезу. Культя одной верхней и одной нижней конечностей на период протезирования и адаптации к протезу.

Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с выраженным нарушением статодинамических функций организма	

70 - 80	

ЦРГ 4.2	

16.5.4	

	

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 710 - 799	

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

отсутствие трех пальцев с пястными костями, включая I палец, на обеих кистях.

Отсутствие всех пальцев на обеих кистях. Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (обеих кистей, предплечий, обоих плеч);

Отсутствие обеих голеней при двустороннем функционально невыгодном положении культи на период реконструктивного оперативного лечения и протезирования.

Культи обоих бедер на любом уровне на период протезирования и адаптации к протезам.

Короткая культя обоих бедер при наличии медицинских противопоказаний к протезированию.

Отсутствие трех конечностей на любом уровне в различных сочетаниях. Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании со значительно выраженным нарушением статодинамических функций организма	

90 - 100	

ЦРГ 4.2	

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

<2> Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г.