Зарегистрировано в Минюсте России 21 июля 2016 г. N 42928

------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 5 июля 2016 г. N 453н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БРАДИКАРДИЯХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при брадикардиях согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2013 г. N 359н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при брадиаритмиях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2013 г., регистрационный N 29196).

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 июля 2016 г. N 453н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БРАДИКАРДИЯХ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1
.0.0.0

Код по МКБ X <*>	

Нозологические единицы	

	

I44	

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка (Гиса)	

I45.9	

Нарушение проводимости неуточненное	

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
.75.5.25.0

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления <1>	

Усредненный показатель кратности применения	

B01.044.001	

Осмотр врачом скорой медицинской помощи	

0,5	

1	

B01.044.002	

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	

0,5	

1	

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
.0

1.2. Лабораторные методы исследования	

.75.5.25.0

1.3. Инструментальные методы исследования				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A05.10.004	

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	

1	

2	

A05.10.006	

Регистрация электрокардиограммы	

1	

2	

.0

1.4. Иные методы исследования	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
.0

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	

.0

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием	

.0

2.3. Лабораторные методы исследования	

.0

2.4. Инструментальные методы исследования	

.0

2.5. Иные методы исследования	

.0

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	

.75.5.25.0

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A05.10.007	

Мониторирование электрокардиографических данных	

0,9	

1	

A11.09.007	

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	

0,7	

1	

A11.12.002	

Катетеризация кубитальной и других периферических вен	

0,9	

1	

A11.12.003	

Внутривенное введение лекарственных препаратов	

0,9	

3	

A17.10.002	

Электрокардиостимуляция	

0,1	

1	

A23.30.042	

Медицинская эвакуация	

0,6	

1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
.7142857142858.4285714285716.1428571428573.857142857143.571428571429.285714285715.0

Код	

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	

Наименование лекарственного препарата <**>	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Единицы измерения	

ССД <***>	

СКД <****>	

A03BA	

Алкалоиды белладонны, третичные амины	

0,9	

	

	

Атропин	

мг	

3	

3	

B05XA	

Растворы электролитов	

0,9	

	

	

Натрия хлорид	

мл	

200	

200	

C01CA	

Адренергические и дофаминергические средства	

0,2	

	

	

Эпинефрин	

мг	

10	

10	

	

Допамин	

мг	

200	

200	

R03DA	

Ксантины	

0,2	

	

	

Аминофиллин	

мг	

240	

240	

V03AN	

Медицинские газы	

0,7	

	

	

Кислород	

л	

120	

120	

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).