Зарегистрировано в Минюсте России 15 августа 2025 г. N 83212

------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 10 июля 2025 г. N 410н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО

МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр

М.А.МУРАШКО

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 10 июля 2025 г. N 410н

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО

МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

S06.1 Травматический отек головного мозга

S06.2 Диффузная травма головного мозга

S06.3 Очаговая травма головного мозга

S06.4 Эпидуральное кровоизлияние

S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние

S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
.75.5.25.0

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

B01.023.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	

1	

1	

B01.028.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	

0,17	

1	

B01.029.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	

0,23	

1	

B01.035.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	

0,16	

1	

B01.050.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	

0,27	

1	

B01.057.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	

0,17	

1	

.75.5.25.0

1.2. Лабораторные методы исследования				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A26.23.045	

Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости	

0,048	

1	

B03.005.006	

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	

1	

1	

B03.016.002	

Общий (клинический) анализ крови	

1	

1	

B03.016.004	

Анализ крови биохимический общетерапевтический	

1	

1	

B03.016.006	

Общий (клинический) анализ мочи	

1	

1	

B03.016.013	

Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости	

0,35	

1	

.75.5.25.0

1.3. Инструментальные методы исследования				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A04.12.001.006	

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования	

0,29	

1	

A04.16.001	

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	

0,9	

1	

A04.23.002	

Эхоэнцефалография	

0,1	

1	

A05.10.006	

Регистрация электрокардиограммы	

1	

1	

A06.03.005	

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	

0,1	

1	

A06.03.010	

Рентгенография шейного отдела позвоночника	

0,05	

1	

A06.08.009.001	

Спиральная компьютерная томография шеи	

0,28	

1	

A06.09.007	

Рентгенография легких	

0,7	

1	

A06.09.008.001	

Спиральная компьютерная томография легких	

0,3	

1	

A06.12.031	

Церебральная ангиография	

0,067	

1	

A06.23.004	

Компьютерная томография головного мозга	

0,9	

1	

A06.30.005	

Компьютерная томография органов брюшной полости	

0,1	

1	

A11.23.001	

Спинномозговая пункция	

0,35	

1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
.75.5.25.0

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

B01.003.003	

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	

0,49	

10	

B01.024.003	

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	

1	

12	

B01.029.001	

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	

0,77	

1	

B01.029.002	

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	

0,23	

1	

B01.035.002	

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	

0,043	

1	

B04.023.001	

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога	

1	

3	

.75.5.25.0

2.2. Лабораторные методы исследования				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

B03.005.006	

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	

0,87	

2	

B03.016.013	

Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости	

0,29	

2	

.75.5.25.0

2.3. Инструментальные методы исследования				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A05.23.001	

Электроэнцефалография	

0,5	

1	

A05.23.009	

Магнитно-резонансная томография головного мозга	

0,19	

1	

A06.23.004	

Компьютерная томография головного мозга	

0,6	

2	

A11.23.001	

Спинномозговая пункция	

0,29	

2	

.75.5.25.0

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A16.08.003	

Постановка временной трахеостомы	

0,21	

1	

A16.23.003	

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа	

0,067	

1	

A16.23.016	

Декомпрессивная трепанация	

0,2	

1	

A16.23.017.007	

Удаление гематом больших полушарий головного мозга	

0,04	

1	

A16.23.017.008	

Удаление гематом мозжечка	

0,005	

1	

A16.23.017.009	

Удаление гематом глубинных структур головного мозга	

0,005	

1	

A16.23.017.010	

Удаление эпидуральной гематомы головного мозга	

0,092	

1	

A16.23.022	

Трепанация черепа	

0,13	

1	

A16.23.028	

Удаление субдуральной гематомы	

0,16	

1	

A16.23.037	

Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления	

0,096	

1	

A16.23.044	

Люмбальный дренаж наружный	

0,05	

1	

A16.23.053	

Установка вентрикулярного дренажа наружного	

0,033	

1	

A16.23.092	

Удаление контузионного очага головного мозга	

0,06	

1	

.75.5.25.0

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации				

Код медицинской услуги	

Наименование медицинской услуги	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Усредненный показатель кратности применения	

A11.08.009	

Интубация трахеи	

0,49	

1	

A20.24.005.001	

Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы	

0,19	

4	

A23.30.017	

Постуральная коррекция	

0,52	

2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
.7142857142858.4285714285716.1428571428573.857142857143.571428571429.285714285715.0

Код	

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	

Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Единицы измерения	

Средняя суточная доза	

Средняя курсовая доза	

B05BC	

Растворы с осмодиуретическим действием	

	

	

Маннитол	

0,071	

г	

70	

490	

C01CA	

Адренергические и дофаминергические средства	

	

	

Допамин	

0,071	

мг	

80	

800	

	

Норэпинефрин	

0,11	

мг	

16	

160	

	

Фенилэфрин	

0,018	

мг	

15	

105	

	

Эпинефрин	

0,018	

мг	

1	

1	

N01AF	

Барбитураты	

	

	

Тиопентал натрия	

0,018	

мг	

245	

735	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
.0.0.0

4.1. Лечебное питание			

Наименование вида лечебного питания	

Усредненный показатель частоты предоставления	

Количество	

Основной вариант стандартной диеты	

1	

14