Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27760

------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 г. N 1430н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ

ОТЕКЕ, КРАПИВНИЦЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 г. N 1430н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНГИОНЕВРОТИЧЕСКОМ

ОТЕКЕ, КРАПИВНИЦЕ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

    Код по МКБ X <*>             L50.9  Крапивница неуточненная

    Нозологические единицы       T78.3  Ангионевротический отек

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           │

├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤

│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │

│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │

│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │

│            │                            │ предоставления │  применения  │

│            │                            │      <1>       │              │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│B01.044.001 │Осмотр врачом скорой        │0,5             │1             │

│            │медицинской помощи          │                │              │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой    │0,5             │1             │

│            │медицинской помощи          │                │              │

└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Инструментальные методы исследования                                     │

├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤

│    Код     │  Наименование медицинской  │  Усредненный   │ Усредненный  │

│медицинской │           услуги           │   показатель   │  показатель  │

│   услуги   │                            │    частоты     │  кратности   │

│            │                            │ предоставления │  применения  │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│A05.10.004  │Расшифровка, описание и     │0,9             │1             │

│            │интерпретация               │                │              │

│            │электрокардиографических    │                │              │

│            │данных                      │                │              │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│A05.10.006  │Регистрация                 │0,9             │1             │

│            │электрокардиограммы         │                │              │

├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤

│A12.09.005  │Пульсоксиметрия             │0,9             │1             │

└────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│

├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤

│    Код    │     Наименование     │    Усредненный     │   Усредненный   │

│медицинской│  медицинской услуги  │ показатель частоты │   показатель    │

│  услуги   │                      │   предоставления   │    кратности    │

│           │                      │                    │   применения    │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.02.002 │Внутримышечное        │0,1                 │2                │

│           │введение лекарственных│                    │                 │

│           │препаратов            │                    │                 │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.08.009 │Интубация трахеи      │0,1                 │1                │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9                 │1                │

│           │лекарственных         │                    │                 │

│           │препаратов и кислорода│                    │                 │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.12.001 │Катетеризация         │0,1                 │1                │

│           │подключичной и других │                    │                 │

│           │центральных вен       │                    │                 │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.12.002 │Катетеризация         │0,9                 │1                │

│           │кубитальной и других  │                    │                 │

│           │периферических вен    │                    │                 │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9                 │7                │

│           │лекарственных         │                    │                 │

│           │препаратов            │                    │                 │

├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤

│A16.09.011 │Искусственная         │0,1                 │1                │

│           │вентиляция легких     │                    │                 │

└───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬──────┐

│ Код │    Анатомо-     │ Наименование │ Усредненный  │ Единицы │ ССД  │ СКД  │

│     │ терапевтическо- │лекарственного│  показатель  │измерения│<***> │<****>│

│     │   химическая    │препарата <**>│   частоты    │         │      │      │

│     │  классификация  │              │предоставления│         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│A03BA│Алкалоиды        │              │0,1           │         │      │      │

│     │белладонны,      │              │              │         │      │      │

│     │третичные амины  │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Атропин       │              │мг       │0,5   │0,5   │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│B05CX│Другие           │              │0,4           │         │      │      │

│     │ирригационные    │              │              │         │      │      │

│     │растворы         │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Декстроза     │              │мл       │400   │400   │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│B05XA│Растворы         │              │0,9           │         │      │      │

│     │электролитов     │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Натрия хлорид │              │мл       │400   │400   │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│C01CA│Адренергические и│              │0,9           │         │      │      │

│     │дофаминергические│              │              │         │      │      │

│     │средства         │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Эпинефрин     │              │мг       │0,5   │0,5   │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│H02AB│Глюкокортикоиды  │              │1             │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Преднизолон   │              │мг       │60    │60    │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Дексаметазон  │              │мг       │8     │8     │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│M03AB│Производные      │              │0,1           │         │      │      │

│     │холина           │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Суксаметония  │              │мг       │100   │100   │

│     │                 │хлорид        │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Суксаметония  │              │мг       │100   │100   │

│     │                 │йодид         │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│M03AC│Другие           │              │0,1           │         │      │      │

│     │четвертичные     │              │              │         │      │      │

│     │аммониевые       │              │              │         │      │      │

│     │соединения       │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Пипекурония   │              │мг       │4     │4     │

│     │                 │бромид        │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│N01AF│Барбитураты      │              │0,1           │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Тиопентал     │              │мг       │500   │500   │

│     │                 │натрия        │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│N05BA│Производные      │              │0,1           │         │      │      │

│     │бензодиазепина   │              │              │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Диазепам      │              │мг       │10    │10    │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│V03AN│Медицинские газы │              │0,9           │         │      │      │

├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼──────┤

│     │                 │Кислород      │              │мл       │240000│240000│

└─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴──────┘

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).