Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 апреля 2004 г. N 5745

------------------------------------------------------------------

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УКАЗАНИЕ

от 1 апреля 2004 г. N 1417-У

О ФОРМЕ РЕЕСТРА ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ

Настоящее Указание на основании Федерального закона "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 52, ст. 5029) (далее - Федеральный закон), статьи 57 Федерального закона "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 28, ст. 2790) в соответствии с решением Совета директоров Банка России (протокол заседания Совета директоров Банка России от 19 марта 2004 года N 5) по предложению государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" (далее - Агентство) устанавливает порядок учета обязательств банка перед вкладчиками - физическими лицами при осуществлении банками операций по привлечению денежных средств во вклады, форму реестра обязательств банка перед вкладчиками (далее - реестр обязательств) и порядок формирования реестра обязательств.

Глава 1. Учет обязательств банка перед вкладчиками

1.1. Банк, включенный Агентством в реестр банков, состоящих на учете в системе страхования вкладов, обязан в соответствии с Федеральным законом обеспечить учет обязательств перед вкладчиками, позволяющий сформировать на любой день реестр обязательств.

В состав сведений, включаемых в реестр обязательств, входят также данные о встречных требованиях банка к вкладчикам, рассчитываемые банком в соответствии с требованиями части 7 статьи 11 Федерального закона.

1.2. Ведение учета обязательств банка перед вкладчиками и встречных требований банка к вкладчикам должно обеспечивать возможность:

формирования и передачи в Агентство реестра обязательств в электронном виде в соответствии с приложением 1 к настоящему Указанию;

формирования и передачи в Агентство реестра обязательств на бумажном носителе по форме приложения 2 к настоящему Указанию;

формирования выписок из реестра обязательств по каждому вкладчику по форме приложения 3 к настоящему Указанию.

1.3. Обязательства банка перед вкладчиками, а также встречные требования банка к вкладчикам учитываются в валюте обязательства (требования). Код валюты отражается в номере лицевого счета, который указывается в сведениях об обязательствах банка перед вкладчиком и в сведениях о встречных требованиях банка к вкладчику, составленных в соответствии с таблицами 4 и 5 приложения 1 к настоящему Указанию.

Если обязательства банка перед вкладчиками или встречные требования банка к вкладчикам выражены в иностранной валюте, сумма возмещения по вкладам рассчитывается в валюте Российской Федерации по курсу, установленному Банком России на дату наступления страхового случая, а в случае, предусмотренном пунктом 1.4 настоящего Указания, на дату, определенную Банком России (территориальным учреждением Банка России).

1.4. По требованию Банка России (территориального учреждения Банка России) банк обязан обеспечить в семидневный срок со дня поступления в банк указанного требования формирование реестра обязательств на конкретную дату. Банк России (территориальное учреждение Банка России) вправе потребовать представления сформированного реестра обязательств.

1.5. При заключении договора банковского вклада или договора банковского счета банк обязан получить данные о виде и реквизитах  документа, удостоверяющего личность вкладчика в соответствии с таблицей 3 приложения 1 к настоящему Указанию.

Банкам рекомендуется уведомлять вкладчиков о возможных последствиях непредставления ими информации об изменениях в представленных при заключении договора сведениях, содержащихся в таблице 3 приложения 1 к настоящему Указанию.

Глава 2. Формирование реестра при наступлении

страхового случая

2.1. Банк, в отношении которого наступил страховой случай, в соответствии в Федеральным законом обязан обеспечить формирование реестра обязательств на основании учета обязательств банка перед вкладчиками и встречных требований банка к вкладчикам и в семидневный срок со дня наступления страхового случая представить реестр обязательств в Агентство.

2.2. Реестр обязательств формируется на конец операционного дня, которым определяется момент наступления страхового случая.

2.3. Реестр обязательств направляется банком в Агентство в электронном виде либо на бумажном носителе способом, определяемым Агентством и позволяющим обеспечить сохранность сведений, составляющих банковскую тайну.

Копия направленного в Агентство реестра обязательств подлежит хранению в банке способом, исключающим его утрату или доступ неуполномоченных лиц.

2.4. Если до направления реестра обязательств в Агентство полномочия исполнительных органов банка приостановлены приказом Банка России о назначении временной администрации по управлению банком, направление реестра обязательств в Агентство осуществляется руководителем временной администрации по управлению банком.

Если временной администрацией по управлению банком по итогам проведенного в соответствии с требованиями федеральных законов  обследования выявлены нарушения в ведении банком учета обязательств банка перед вкладчиками или встречных требований банка к вкладчикам, которые могут привести к недостоверному отражению в реестре обязательств сведений об обязательствах банка перед вкладчиками на дату наступления страхового случая, информация об указанных нарушениях направляется в Агентство одновременно с реестром обязательств, формируемым временной администрацией по управлению банком на дату наступления страхового случая.

2.5. Руководитель временной администрации по управлению банком обязан направить в Банк России и Агентство письменное уведомление о выявленных фактах нарушения банком требований по ведению учета обязательств банка перед вкладчиками и встречных требований банка к вкладчикам, включая факты отсутствия учета банком обязательств и (или) непредставления временной администрации по управлению банком исполнительными органами банка, полномочия которых приостановлены соответствующим приказом Банка России, по истечении семи дней с момента наступления страхового случая, сведений для формирования реестра обязательств или представления сведений в состоянии, исключающем их использование для целей расчета и осуществления страховых выплат.

2.6. Банк после направления реестра обязательств в Агентство обязан в случае внесения изменений в размер обязательств банка перед вкладчиками, а также в случае внесения изменений в сведения о вкладчике, предусмотренные таблицей 3 приложения 1 к настоящему Указанию, в тот же день письменно уведомлять Агентство об этом с приложением удостоверенных в установленном порядке копий соответствующих документов.

2.7. Агентство еженедельно сообщает банку, в отношении которого наступил страховой случай, информацию о вкладчиках этого банка, получивших возмещение по вкладам, о суммах, выплаченных Агентством, а также о вкладах, по которым осуществлялось возмещение по вкладам.

Глава 3. Заключительные положения

Настоящее Указание вступает в силу по истечении 10 дней после дня его опубликования в "Вестнике Банка России".

Председатель

Центрального банка

Российской Федерации

С.М.ИГНАТЬЕВ

Приложение 1

к Указанию Банка России

от 01.04.2004 N 1417-У

"О форме реестра обязательств

банка перед вкладчиками"

ФОРМА РЕЕСТРА

ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

Программные средства, используемые банком, должны позволять сформировать на любую дату в установленном настоящим Приложением формате реестр в электронном виде, включающий следующие обязательные сведения.

Раздел I

Таблица 1

Сведения о банке, составившем реестр

┌─────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│  N  │           Поле (название реквизита)           │ Тип поля │

│ п/п │                                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  1  │Полное фирменное наименование банка            │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  2  │Регистрационный номер банка                    │  Текст   │

└─────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┘

Полное фирменное наименование банка и регистрационный номер банка указываются в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций.

Таблица 2

Сведения о филиале (головном офисе) банка,

в котором вкладчик заключил договор

┌─────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│  N  │           Поле (название реквизита)           │ Тип поля │

│ п/п │                                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  1  │Порядковый номер филиала                       │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  2  │Название филиала                               │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  3  │Адрес филиала                                  │  Адрес   │

└─────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┘

Порядковый номер филиала и адрес филиала указываются в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций.

Таблица 3

Сведения о вкладчике,

перед которым банк имеет обязательства

┌─────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│  N  │           Поле (название реквизита)           │ Тип поля │

│ п/п │                                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  1  │Номер вкладчика по реестру                     │  Целое   │

│     │                                               │  число   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  2  │Фамилия                                        │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  3  │Имя                                            │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  4  │Отчество                                       │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  5  │Адрес регистрации                              │  Адрес   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  6  │Адрес для почтовых уведомлений                 │  Адрес   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  7  │Адрес электронной почты                        │  Текст   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  8  │Вид документа, удостоверяющего личность        │ Код вида │

│     │                                               │ документа│

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  9  │Реквизиты документа, удостоверяющего личность  │  Текст   │

└─────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┘

В сведения о вкладчике банка, перед которым банк имеет обязательства, включается информация по вкладчикам, перед которыми у банка на момент формирования реестра имеются обязательства по вкладам, застрахованным в соответствии с Федеральным законом "О страховании вкладов физических лиц в банках Российской Федерации". Сведения, указанные в поле N 7, для заполнения необязательны.

Таблица 4

Сведения об обязательствах банка перед вкладчиком

┌─────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│  N  │           Поле (название реквизита)           │ Тип поля │

│ п/п │                                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  1  │Номер вкладчика по реестру                     │  Целое   │

│     │                                               │  число   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  2  │Порядковый  номер  филиала,  в котором вкладчик│  Текст   │

│     │заключил договор                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  3  │Номер  документа,  на основании которого принят│  Текст   │

│     │вклад                                          │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  4  │Дата  документа,  на основании  которого принят│   Дата   │

│     │вклад                                          │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  5  │Номер лицевого счета                           │   Счет   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  6  │Сумма вклада в валюте счета                    │  Сумма   │

└─────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┘

В сведениях об обязательствах банка перед вкладчиком не допускается указывать:

номер вкладчика по реестру, информация по которому отсутствует в сведениях о вкладчиках банка;

номер филиала, информация по которому отсутствует в сведениях о филиале (головном офисе) банка.

Таблица 5

Сведения о встречных требованиях банка к вкладчику

┌─────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────┐

│  N  │           Поле (название реквизита)           │ Тип поля │

│ п/п │                                               │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  1  │Номер вкладчика по реестру                     │  Целое   │

│     │                                               │  число   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  2  │Порядковый   номер   филиала  банка,   имеющего│  Текст   │

│     │требования к вкладчику                         │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  3  │Номер документа, на основании которого возникло│  Текст   │

│     │требование                                     │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  4  │Дата документа,  на основании которого возникло│   Дата   │

│     │требование                                     │          │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  5  │Номер лицевого счета                           │   Счет   │

├─────┼───────────────────────────────────────────────┼──────────┤

│  6  │Сумма требования в валюте счета                │  Сумма   │

└─────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────┘

В сведениях о встречных требованиях банка к вкладчику не допускается указывать:

номер вкладчика, информация по которому отсутствует в сведениях о вкладчиках банка;

номер филиала, информация по которому отсутствует в сведениях о филиале (головном офисе) банка.

Раздел II. Типы полей

(1) Текст - ASCII строка, максимальная длина не может превышать 255 символов.

(2) Целое число - число от 1 до 999999999.

(3) Дата - заполняются по форматам: "ДД.ММ.ГГГГ".

(4) Счет - содержат 20 символов в соответствии с порядком нумерации лицевых счетов, определенным нормативным актом Банка России.

(5) Сумма - числовое поле формата 19.2.

(6) Адрес - почтовый адрес, состоящий из следующих полей: почтового индекса, наименования края или области, населенного пункта, названия улицы, номера дома, номера строения, номера корпуса, номера квартиры, разделенных запятыми. Названия регионов, населенных пунктов и улиц должны соответствовать действующему Классификатору адресов Российской Федерации (КЛАДР).

(7) Код вида документа, удостоверяющего личность, - указывается в соответствии с приведенным ниже перечнем.

Таблица 6

┌─────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Код │                      Вид документа                       │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  1  │Паспорт   гражданина    Российской    Федерации   -    для│

│     │гражданина Российской Федерации, достигшего 14 лет        │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  2  │Свидетельство органов ЗАГСа, органа  исполнительной власти│

│     │или органа местного самоуправления о рождении гражданина -│

│     │для  гражданина Российской Федерации, не достигшего 14 лет│

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  3  │Удостоверение  личности  -  для  офицеров,  прапорщиков  и│

│     │мичманов                                                  │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  4  │Военный билет - для сержантов, старшин, солдат и матросов,│

│     │а  также  курсантов  военных  образовательных   учреждений│

│     │профессионального образования                             │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  5  │Паспорт  моряка  -  для   граждан   Российской  Федерации,│

│     │работающих   на   судах   заграничного   плавания  или  на│

│     │иностранных судах, курсантов учебных заведений            │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  6  │Паспорт   иностранного   гражданина  либо  иной  документ,│

│     │установленный  федеральным  законом  или  признаваемый   в│

│     │соответствии   с   международным   договором    Российской│

│     │Федерации  в качестве документа, удостоверяющего  личность│

│     │иностранного гражданина                                   │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  7  │Документ, выданный иностранным государством и признаваемый│

│     │в  соответствии  с   международным   договором  Российской│

│     │Федерации   в качестве документа, удостоверяющего личность│

│     │лица без гражданства                                      │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  8  │Разрешение на временное проживание лица без гражданства   │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│  9  │Вид на жительство лица без гражданства                    │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 10  │Иные  документы,  предусмотренные федеральным законом  или│

│     │признаваемые  в  соответствии  с   международным договором│

│     │Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих│

│     │личность лица без гражданства                             │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11  │Свидетельство   о   регистрации   ходатайства  о признании│

│     │иммигранта беженцем                                       │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12  │Удостоверение беженца                                     │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 13  │Временное удостоверение личности гражданина               │

├─────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 14  │Иные документы, выдаваемые уполномоченными органами       │

└─────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

(8) Реквизиты документа, удостоверяющего личность вкладчика, должны включать следующие поля:

серия и номер документа;

дата выдачи документа;

код подразделения или наименование органа, выдавшего документ.

Раздел III. Формат выгрузки данных

Форматом выгрузки сведений, указанных в полях реестра, являются текстовые файлы ASCII в кодировке WIN1251. Записи разделяются стоящими  последовательно символами CR (код ASCII 13) и LF (код ASCII 10). Разделителями полей является символ /\ (код ASCII 94).

Данные передаются в виде архивного файла ZIP с именем rNNNN.zip, где NNNN - номер банка в реестре банков.

Архив содержит 6 файлов:

BNK.TXT - сведения о банке, составившем реестр;

FIL.TXT - сведения о филиале (головном офисе) банка;

INV.TXT - сведения о вкладчике;

DEP.TXT - сведения об обязательствах банка перед вкладчиками;

CRD.TXT - сведения о встречных требованиях банка к вкладчику;

CTR.TXT - контрольный файл, формируемый в соответствии с таблицей 7 настоящего приложения.

Таблица 7

Сведения, содержащиеся в контрольном файле, и его формат

┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐

│Номер │                   Название показателя                   │

│строки│                                                         │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   1  │Номер банка в реестре банков                             │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   2  │Дата,   на   которую   формировался   реестр,  в  формате│

│      │"ДД.ММ.ГГГГ"                                             │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   3  │Количество записей в сведениях о филиале                 │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   4  │Количество записей в сведениях о вкладчике               │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   5  │Количество записей в сведениях об обязательствах    банка│

│      │перед вкладчиком                                         │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   6  │Количество записей в сведениях  о  встречных  требованиях│

│      │банка к вкладчику                                        │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   7  │Код валюты /\ Итоговая сумма обязательств в данной валюте│

│      │/\                                                       │

│      │Итоговая сумма требований в данной валюте                │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   8  │      .....................//......................      │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│   9  │      .....................//......................      │

├──────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤

│  ... │      .....................//......................      │

└──────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘

Строки контрольного файла, начиная со строки 7, содержат итоговые суммы по обязательствам и по требованиям, приводимые отдельно по каждой валюте. Каждая из указанных строк содержит три показателя - трехсимвольный числовой код валюты, итоговую сумму обязательств в данной валюте (формат 19.2), итоговую сумму требований в данной валюте (формат 19.2). Показатели разделяются символом /\ (код ASCII 94).

Приложение 2

к Указанию Банка России

от 01.04.2004 N 1417-У

"О форме реестра обязательств

банка перед вкладчиками"

                 РЕЕСТР ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД

        ВКЛАДЧИКАМИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫЙ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ,

            ПО СОСТОЯНИЮ НА "__" ________ 20__ ГОДА

Сведения о банке

Полное фирменное наименование банка ____________

Почтовый адрес _________________________________

Регистрационный номер __________________________

┌───────┬──────┬─────────┬─────────┬────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬────────┐

│Номер  │Ф.И.О.│Адрес ре-│Код вида │                 Обязательства банка                │               Встречные требования                   │Сумма обя- │Сумма,  │

│вклад- │      │гистра-  │и рекви- ├────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬────────┼─────────┬────────┬─────────┬───────┬───────┬─────────┤зательств  │подлежа-│

│чика   │      │ции, для │зиты до- │Номер   │Дата до-│Порядко-│Номер   │Сумма в│Сумма в │Номер до-│Дата до-│Порядко- │Номер  │Сумма в│Сумма по │по вкладам │щая     │

│по ре- │      │почтовых │кумента, │докумен-│кумента,│вый но- │лицевого│валюте │ рублях │кумента, │кумента,│вый но-  │лицево-│валюте │встречным│за вычетом │страхо- │

│естру  │      │уведомле-│удостове-│та, на  │на осно-│мер фи- │счета   │обяза- │по курсу│на осно- │на осно-│мер фи-  │го сче-│требо- │требова- │суммы      │вому    │

│обяза- │      │ний, те- │ряющего  │основа- │вании   │лиала,  │для уче-│тельств│ Банка  │вании    │вании   │лиала,   │та для │вания  │ниям в   │встречных  │возме-  │

│тельств│      │лефон,   │личность │нии ко- │которого│заклю-  │та обя- │       │ России │которого │которого│заклю-   │учета  │       │рублях по│требований │щению   │

│       │      │электрон-│         │торого  │принят  │чившего │за-     │       │        │возникло │возникло│чившего  │встреч-│       │курсу    │           │        │

│       │      │ная почта│         │принят  │вклад   │договор │тельств │       │        │требова- │требова-│договор  │ных    │       │Банка    │           │        │

│       │      │         │         │вклад   │        │        │        │       │        │ние      │ние     │         │требо- │       │России   │           │        │

│       │      │         │         │        │        │        │        │       │        │         │        │         │ваний  │       │         │           │        │

├───────┼──────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────────┼────────┤

│   1   │  2   │    3    │    4    │   5    │   6    │   7    │   8    │   9   │   10   │   11    │   12   │    13   │   14  │   15  │    16   │     17    │   18   │

├───────┼──────┼─────────┼─────────┼────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┼───────────┼────────┤

│       │      │         │         │        │        │        │        │       │        │         │        │         │       │       │         │           │        │

│       │      │         │         ├────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤           │        │

│       │      │         │         │        │        │        │        │       │        │         │        │         │       │       │         │           │        │

│       │      │         │         ├────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼─────────┼────────┼─────────┼───────┼───────┼─────────┤           │        │

│       │      │         │         │        │        │        │        │       │        │         │        │         │       │       │         │           │        │

└───────┴──────┴─────────┴─────────┴────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴────────┴─────────┴────────┴─────────┴───────┴───────┴─────────┴───────────┴────────┘

Руководитель банка

________________ (____________)    Дата составления <*> __________

Главный бухгалтер банка

________________ (____________)    Дата подписания _______________

М.П.

Исполнитель:

Телефон:

--------------------------------

<*> Указывается дата наступления страхового случая или дата, определенная Банком России (территориальным учреждением Банка России).

Приложение 3

к Указанию Банка России

от 01.04.2004 N 1417-У

"О форме реестра обязательств

банка перед вкладчиками"

                             ВЫПИСКА

         ИЗ РЕЕСТРА ОБЯЗАТЕЛЬСТВ БАНКА ПЕРЕД ВКЛАДЧИКАМИ

Сведения о банке

Полное фирменное наименование банка ____________

Почтовый адрес _________________________________

Регистрационный номер __________________________

┌───────┬─────────────────────────────────┬──────────┬───────────┐

│Номер  │              Ф.И.О.             │Адрес ре- │Код вида и │

│вклад- │                                 │гистрации,│реквизиты  │

│чика   │                                 │для почто-│документа, │

│по ре- │                                 │вых уве-  │удостове-  │

│естру  │                                 │домлений, │ряющего    │

│обяза- │                                 │телефон,  │личность   │

│тельств│                                 │электрон- │           │

│       │                                 │ная почта │           │

├───────┼─────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤

│       │                                 │          │           │

└───────┴─────────────────────────────────┴──────────┴───────────┘

                Сведения о подлежащих страхованию

              обязательствах банка перед вкладчиком

┌───┬───────┬──────────┬───────────┬──────────┬───────┬──────────┐

│ N │Номер  │Дата доку-│Порядковый │Номер ли- │Сумма в│Сумма в   │

│п/п│доку-  │мента, на │номер фили-│цевого    │валюте │рублях по │

│   │мента, │основании │ала, заклю-│счета для │обяза- │курсу Бан-│

│   │на ос- │которого  │чившего до-│учета обя-│тельств│ка России │

│   │новании│принят    │говор      │зательств │       │          │

│   │которо-│вклад     │           │          │       │          │

│   │го при-│          │           │          │       │          │

│   │нят    │          │           │          │       │          │

│   │вклад  │          │           │          │       │          │

├───┼───────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼──────────┤

│   │       │          │           │          │       │          │

├───┼───────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼──────────┤

│   │       │          │           │          │       │          │

├───┴───────┴──────────┴───────────┴──────────┴───────┼──────────┤

│ИТОГО обязательств (руб.)                            │          │

└─────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

       Сведения о встречных требованиях банка к вкладчику

┌───┬───────┬──────────┬───────────┬──────────┬───────┬──────────┐

│ N │Номер  │Дата доку-│Порядковый │Номер ли- │Сумма в│Сумма в   │

│п/п│доку-  │мента, на │номер фили-│цевого    │валюте │рублях по │

│   │мента, │основании │ала, заклю-│счета для │требо- │курсу Бан-│

│   │на ос- │которого  │чившего до-│учета     │вания  │ка России │

│   │новании│возникло  │говор      │встречных │       │          │

│   │которо-│требование│           │требований│       │          │

│   │го воз-│          │           │          │       │          │

│   │никло  │          │           │          │       │          │

│   │требо- │          │           │          │       │          │

│   │вание  │          │           │          │       │          │

├───┼───────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼──────────┤

│   │       │          │           │          │       │          │

├───┼───────┼──────────┼───────────┼──────────┼───────┼──────────┤

│   │       │          │           │          │       │          │

├───┴───────┴──────────┴───────────┴──────────┴───────┼──────────┤

│ИТОГО встречных требований (руб.)                    │          │

└─────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘

    Сумма  обязательств  по вкладам  за  вычетом  суммы  встречных

требований к вкладчику (руб.) ______________

    Сумма,   подлежащая   страховому   возмещению   Агентством  по

страхованию вкладов (руб.) _________________

Руководитель банка       Агентство по страхованию вкладов <*>

___________ (_________)  ____________________________________

Главный бухгалтер банка

___________ (_________)

М.П.                     Дата составления выписки ___________  Дата подписания выписки <**> ____________

--------------------------------

<*> Агентство подписывает выписку в случае, если готовит ее самостоятельно.

<**> Указывается дата наступления страхового случая или дата, определенная Банком России (территориальным учреждением Банка России).