Решение по административному делу

<

НОМЕР> 64MS0115-01-2025-001448-15

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 о назначении административного наказания

15 июля 2025 года р.п. ФИО1 судья судебного участка № 1 Федоровского района Саратовской области Арафалова Л.В., при секретаре Левахиной Е.В., с участием заместителя прокурора Федоровского района Саратовской области Колесникова К.П., должностного лица, привлекаемого к административной ответственности-главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3,рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении должностного лица- главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3

<

ФИО>, 

<

ДАТА2> рождения, уроженки п. 

<

АДРЕС> района 

<

АДРЕС> области, паспорт 

<

НОМЕР> 

<

НОМЕР>, выдан 

<

ДАТА3> ГУ МВД России по 

<

АДРЕС> области, проживающего по адресу: 

<

АДРЕС> область, 

<

АДРЕС> район, р.п. Мокроус, ул. 

<

АДРЕС>, в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП РФ),

установил:

прокуратурой Федоровского района во исполнение указания прокурора области от 

<

ДАТА4> 

<

НОМЕР> «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения, социальной защиты инвалидов», во исполнение поручения прокуратуры области от 

<

ДАТА5> 

<

НОМЕР> о проведении проверочных мероприятий в связи с обращением 

<

ФИО2> прокуратурой района в отношении ГУЗ СО «Федоровская РБ» проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении. В ходе проверки установлено, что ГУЗ «Федоровская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 

<

ДАТА6> 

<

НОМЕР>, выданной министерством здравоохранения 

<

АДРЕС> области бессрочно.

Проведенной проверкой установлено, что 

<

ФИО2>, 

<

ДАТА7> рождения, является инвалидом I группы, состоит на учете у врача онколога с 

<

ДАТА8> по диагнозу С18.2 (рак восходящего отдела ободочной кишки, Т2N0M0). Согласно выписному эпикризу, 

<

ДАТА9> ей назначен препарат «Гептор» в дозировке 1 таблетка дважды в день. Обеспечение 

<

ФИО2> препаратом «Гептор» подлежит за счет бюджета 

<

АДРЕС> области. Вместе с тем в период с 

<

ДАТА10> по 

<

ДАТА11> и далее в феврале-марте 2025 года препарат не выдавался за счет регионального бюджета, что привело к отсутствию обеспечения препарата «Гептор» у 

<

ФИО2> с 

<

ДАТА10> по 

<

ДАТА11> и далее по датам: 

<

ДАТА12>, 

<

ДАТА13>, 

<

ДАТА14>, 

<

ДАТА15>, 

<

ДАТА16>, 

<

ДАТА17>, 

<

ДАТА18>, 

<

ДАТА19> и поставило под угрозу ее жизнь и здоровье, поскольку ей не был предоставлен жизненно-необходимый медицинский препарат. 

<

ФИО4>, 

<

ДАТА20> рождения, является инвалидом I группы, состоит на учете у онколога по диагнозу МКБ-10 E10.7 (инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями), а также страдает инфарктом мозга, хроническим тубулоинтерстициальным нефритом и анемией. Обеспечение лекарственными препаратами 

<

ФИО4> подлежит за счет средств за счет бюджета 

<

АДРЕС> области и федерального бюджета. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями 

<

ФИО4> было нарушено в периоды: с 

<

ДАТА21> по 

<

ДАТА22> (по препарату «Кетоаналоги тлинокислот»), с 

<

ДАТА23> по 

<

ДАТА24>, с 09.05 по 

<

ДАТА25> и с 

<

ДАТА26> по апрель 2025 года (по тест-полоскам для измерения уровня глюкозы). В частности, в январе-апреле и декабре-апреле указанных годов имелись перерывы в обеспечении жизненно необходимыми медицинскими изделиями. 

<

ФИО5> состоит на учете у врача онколога ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом МКБ-10 Е10.7 (инсулинзависимый сахарный диабет). Подлежит обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет регионального бюджета. Согласно установленным нормативам, ей полагается обеспечение двумя упаковками тест-полосок (100 шт.) сроком на один месяц; однако фактическое обеспечение было осуществлено только частично - в марте 2025 года ей выданы две упаковки тест-полосок из расчета на меньший срок. Согласно выписке из истории болезни 

<

НОМЕР> от 

<

ДАТА27> несовершеннолетняя 

<

ФИО6>, 

<

ДАТА28> рождения, имеет заболевание органов дыхания (бронхиальная астма), назначены рекомендации по лечению, в частности ингаляции с будесонидом (Пульмикорт, Буденит Стери-Неб) по 1000 мкг+1,5 мл 0,9% ра-ра NaCl через компрессорный небулайзер 2 раза в сутки (у/в) 5 дней, далее по ситуации, при приступах отдышки сальбутамол ДАИ 1-2 дозы ингаляционно ситуационно. Обеспечение несовершеннолетней 

<

ФИО7> вышеуказанными лекарственными препаратами должно осуществляется за счет средств бюджета Саратовской области. Вместе с тем в нарушение отмеченных норм законодательства несовершеннолетняя 

<

ФИО6> ГУЗ СО «Федоровская РБ» за счет средств бюджета Саратовской области не обеспечивалась лекарственными препаратами с 

<

ДАТА29> по 

<

ДАТА30> 

<

ФИО8>, состоит на диспансерском обслуживании в поликлиническом отделении 

<

НОМЕР> ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом: «Сахарный диабет», имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет бюджета Саратовской области. На основании выписки от 

<

ДАТА31> ГУЗ СО «ОКБ» ей рекомендованы следующие лекарственные препараты: «Сиатаглиптин» 100 мг или «Алоглиптин» 25 мг или «Газоглиптин» 30 мг по 1 таблетка 1р/день или «Семуглутид» 0,25 мг в нед. п/к с титрацией дозы до 1 мг в неделю, 1 таблетка «Метформин» 1000 мг по 1 таб. утром во время еды, 1 таблетка на ночь. Однако, с 

<

ДАТА32> 

<

ФИО8> не обеспечивается лекарственным препаратом «Метформин». Каких-либо дополнительных документов и сведений, касающихся необеспечения 

<

ФИО8> ГУЗ СО «Федоровская РБ» предоставлено не было.

<

ФИО9> состоит на диспансерском обслуживании в поликлиническом отделении 

<

НОМЕР> ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом: «Атеросклеротическая болезнь сердца», имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Установлено, что на основании выписки от 

<

ДАТА33> 

<

ФИО9> должен обеспечиваться следующим лекарственным препаратом: «Ривароксобан». Однако с 

<

ДАТА34> 

<

ФИО9> не обеспечивается данным лекарственным препаратом.

<

ФИО10> состоит на диспансерном обслуживании в поликлиническом отделении 

<

НОМЕР> ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом «ИБС.Стенокардия напряжения 3 ФК» Операция: Маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочной артерии на работающем сердце от 

<

ДАТА35> Коронарошунтография от 

<

ДАТА36> Перенесенный инфаркт миокарда неопределенного срока давности. Гипертоническая болезнь 3 стадия». Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Установлено, что на основании выписки от 

<

ДАТА37> 

<

ФИО11> должен обеспечиваться следующими лекарственными препаратами: «Ривароксабан», «Эмпаглифлозин». Однако данными лекарственными препаратами «Ривароксабан» обеспечивался лишь до 

<

ДАТА38>, «Эмпаглифлозин» до 

<

ДАТА39>

<

ФИО12> состоит на диспансерном обслуживании в поликлиническом отделении 

<

НОМЕР> ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом: «Хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение, стадия среднетяжелого обострения. Хроническое легочное сердце, в стадии декомпенсации. Легочная гипертензия 2 ст. Пневмофиброз S 8 левого легкого». Имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета на основании выписки от 

<

ДАТА40>, в том числе на лекарственный препарат: «Будесонид+Формотерол». Однако в ходе проверки установлено, что c 

<

ДАТА41> 

<

ФИО12> не обеспечивался данным лекарственным препаратом.

<

ФИО13> состоит на диспансерном обслуживании поликлиническом отделении 

<

НОМЕР> ГУЗ СО «Федоровская РБ» с диагнозом «Сахарный диабет», имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет бюджета Саратовской области. На основании выписки от 

<

ДАТА42> в ГУЗ СО «ОКБ» рекомендованы следующие лекарственные препараты: т. «Метформин» 1000 мг 2 раза утром и вечером, «Ситаглиптин» 100 мг или «Аплоглиптин» 25 мг или «Газоглиптин» 30 мг утром или «Вилдаглиптин» 50 мг 2 раза утром и вечером. Установлено, что данными лекарственными препаратами 

<

ФИО13> c момента назначения лекарственных препаратов не обеспечивалась. Данные нарушения требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, повлекшее возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью 

<

ФИО2>, 

<

ФИО4>, 

<

ФИО5>, несовершеннолетней 

<

ФИО7>, 

<

ФИО8>, 

<

ФИО14>, 

<

ФИО10>, 

<

ФИО15>, 

<

ФИО13> выразившееся в неоказании им медицинской помощи в соответствии с пунктами 7, 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (необеспечение жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом), не позволяет осуществлять должное лечение указанного лица в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания, устранение и облегчение проявлений его заболевания, улучшение здоровья и качество жизни.

Кроме того, приказом главного врача ГУЗ СО «Федоровская РБ» от 

<

ДАТА43> 

<

НОМЕР> на базе ГУЗ СО «Федоровская РБ» организовано отделений скорой и неотложной медицинской помощи с круглосуточным дежурством трех фельдшеров и трех водителей. Данный вид деятельности ГУЗ СО «Федоровская РБ» предусмотрен лицензией от 

<

ДАТА44> N Л041-01020-64/00361013. В нарушение правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утверждённых приказом Минздрава России от 

<

ДАТА45> N 388н выездные бригады штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи ГУЗ СО «Федоровская РБ» не включают в себя либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата). В настоящее время жители Федоровского муниципального района Саратовской области лишены возможности на получение гарантированной законодательством Российской Федерации медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме. Таким образом, ГУЗ СО «Федоровская РБ» не оснащена бригадой штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи ГУЗ СО «Федоровская районная больница» либо двумя фельдшерами скорой медицинской помощи либо фельдшером скорой медицинской помощи, медицинской сестрой (медицинским братом), что привело грубым нарушением невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". В связи с проведенной проверкой постановлением и.о. прокурора Федоровского района Саратовской области от 

<

ДАТА46> в отношении должностного лица, привлекаемого к административной ответственности-главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3

<

ФИО> возбуждено производство об административном правонарушении и его действия квалифицированы по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. В судебном заседании главный врач ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3 пояснил, что с постановлением о возбуждении производства по делу об административном правонарушении не согласен, вину в совершении административных правонарушений не признает. С его стороны, как главным врачом ГУЗ СО «Федоровская районная больница» предприняты все исчерпывающие меры для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами граждан-льготников. Заявки в министерство здравоохранения Саратовской области направлялись своевременно и в полном объеме. В части выявленных фактов недостаточного укомплектования службы скорой медицинской помощи пояснил, что данные вакансии размещены на всех доступных сайтах. Учреждением проводится активная профориентационная работа со школьниками 9-11 классов, с населением района. Проводится активная работа по привлечению среднего медицинского персонала в том числе фельдшеров скорой медицинской помощи, для участия в программе «Земский фельдшер» Учреждением принимаются исчерпывающиеся меры для укомплектования службы скорой медицинской помощи средним медицинским персоналом. Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля -заместитель министра здравоохранения Саратовской области 

<

ФИО17> пояснила, что ею курируются вопросы лекарственного обеспечения граждан-льготников, нуждающихся в обеспечении лекарственными препаратами на территории Саратовской области. Лекарственные препараты в 2025 году для льготного лекарственного обеспечения граждан имелись в достаточном количестве, как на складе ОГУ «

<

АДРЕС> аптечный склад», так и в аптечном пункте ГУЗ СО «Федоровская районная больница». Действительно в ГУЗ СО «Федоровская больница» имелись нарушения в части льготного обеспечения лекарственными препаратами. Изучив материалы дела, выслушав заключение заместителя прокурора Колесникова К.П. полагавшего необходимым признать главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3

<

ФИО> виновным в совершении данного административного правонарушения и назначить наказание предусмотренное санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, мировой судья приходит к следующему, что его вина в совершении указанного административного правонарушения полностью подтверждается материалами дела. В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями. В соответствии с пунктом 7 указанного Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктом "б" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В силу подпункта "б" пункта 6 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н утверждены требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее по тексту - требования к внутреннему контролю). Согласно пункту 1 требований к внутреннему контролю внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Пунктом 2 требований к внутреннему контролю установлено, что организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение следующих задач: обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; обеспечение и оценка соблюдения медицинскими работниками и руководителями медицинских организаций ограничений, налагаемых на указанных лиц при осуществлении ими профессиональной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ; - обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям; предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности. Внутренний контроль осуществляется организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в соответствии требованиями к внутреннему контролю. В силу пункта 4 требований к внутреннему контролю ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 923н утвержденПорядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее также Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"). В силу пункта 8 данного Порядка при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Пунктом 6 названного Порядка установлено, что организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". Согласно подпункту "а" пункта 4 этого Положения первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации. При этом в силу пункта 11 приложения N 1 к указанному Положению ("Правила организации деятельности поликлиники") основными задачами поликлиники являются организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан. В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов. Данной программой предусмотрено за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". В соответствии с п. 1.16.1. структуры государственной программы утвержденной Постановлением Правительства Саратовской области от 17.12.2018 N 696-П (ред. от 28.12.2024) "О государственной программе Саратовской области "Развитие здравоохранения" обеспечение доступности лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для отдельных категорий граждан при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: обеспечены отдельные категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; обеспечены граждане, страдающие заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или их инвалидности, лекарственными препаратами и специализированным лечебным питанием. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Закон № 178-ФЗ), граждане, являющиеся инвалидами I группы и состоящие на учете у врача-онколога, имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (НСУ). В состав НСУ входит обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ст. 6.2). Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», гражданам, имеющим соответствующие заболевания, предоставляется право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета. Обеспечение граждан жизненно необходимыми лекарствами и медицинскими изделиями является обязательством государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Согласно статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение о лицензировании), которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года N 852. Согласно подпункту "д" пункта 5, подпункту "а" пункта 6 указанного Положения в числе иных лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются: соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций; соблюдение порядков оказания медицинской помощи. Частями 1, 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (пункт 1 части 2 статьи 73 Закона об основах охраны здоровья граждан). Частью 1 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (часть 2 статьи 35 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Частью 10 статьи 19.2 Закона о лицензировании предусмотрено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионныхтребований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. В силу пункта 7 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Согласно статье 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. При этом под должностным лицом понимается лицо, постоянно, временно или в соответствии со специальными полномочиями осуществляющее функции представителя власти, то есть наделенное в установленном законом порядке распорядительными полномочиями в отношении лиц, не находящихся в служебной зависимости от него, а равно лицо, выполняющее организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции, в том числе, в государственных организациях.

Согласно приказу министра здравоохранения Саратовской области от 

<

ДАТА61> 

<

НОМЕР> ФИО3 назначен на должность главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница» с 

<

ДАТА62> В соответствии с разделом 2 должностной инструкции главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница» главный врач районной больницы обязан обеспечивать соблюдение требований действующего законодательства в деятельности учреждения.

В силу раздела 4 должностной инструкции главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница» главный врач районной больницы несет ответственность за своевременное и качественное возложение на него должностных обязанностей, ведение документации, предусмотренной действующими нормативно - правовыми актами. Ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля в ГУЗ СО «Федоровская РБ» является главный врач ГУЗ СО «Федоровская РБ» ФИО3 При этом, внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не позволяет обеспечивать соблюдение требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации. Факт совершения главным врачом ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3 указанного административного правонарушения подтверждается постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от 27.05.2025, иными письменными материалами дела. На основании вышеизложенного полагаю, что главным врачом ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3 были допущены вышеуказанные факты необеспечения лекарственными препаратами, а также ГУЗ СО «Федоровская РБ» не оснащена бригадой штата отделения скорой и неотложной медицинской помощи ГУЗ СО «Федоровская районная больница» либо двумя фельдшерами скорой медицинской помощи либо фельдшером скорой медицинской помощи, медицинской сестрой (медицинским братом), что привело грубым нарушением невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".Данное обстоятельство подтверждается копией штатного расписания от 

<

ДАТА56>, утвержденным главным врачом ГУЗ СО «Федоровская РБ» ФИО3, а также копией приказа от 

<

ДАТА43> 

<

НОМЕР>( том 

<

НОМЕР> л.д.194-202). Непризнание главным врачом ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3 своей вины в совершении административного правонарушения, мировой судья расценивает как способ защиты с целью избежания административной ответственности, поскольку они опровергаются совокупностью собранных и исследованных по делу доказательств, в том числе устными пояснениями свидетеля 

<

ФИО17>, письменными материалами.

Главным врачом ГУЗ СО «Федоровская РБ» не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. При таких обстоятельствах и с учетом диспозиции ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ все обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, приведенными доказательствами подтверждаются, в связи с чем, мировой судья квалифицирует действия главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3 как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). В соответствии с ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 названного Кодекса, составляет девяносто календарных дней. При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (часть 2 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). Допущенные должностным лицом грубые нарушения лицензионных требований образуют объективную сторону длящегося административного правонарушения, выявленного по результатам проведенной проверки, акт проверки составлен 27.05.2025. Следовательно, установленный ч.1 ст. 4.5 КоАП РФ и исчисляемый с указанной даты срок давности привлечения к административной ответственности не истек. Установленных законом оснований для прекращения производства по делу не имеется. Оснований для замены в порядке ст. 4.1.1 КоАП РФ наказания в виде штрафа предупреждением не имеется. Обстоятельств смягчающих, отягчающих административную ответственность ФИО3 мировым судьей не установлено. Мировой судья, учитывая характер совершенного административного правонарушения, а также в целях предупреждения совершения новых правонарушений считает применить к должностному лицу административное наказание в виде административного штрафа в минимальном размере. Руководствуясь ст. ст. 4.1; 29.9-29.11 КоАП РФ, мировой судья

постановил:

главного врача ГУЗ СО «Федоровская районная больница»- ФИО3

<

ФИО> признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей. Реквизиты для уплаты штрафа: УФК по Саратовской области (Комитет по обеспечению деятельности мировых судей Саратовской области, 04602894970, 410012, г. 

<

АДРЕС>, ул. 

<

АДРЕС>, 70), Банк получателя средств: Отделение 

<

АДРЕС> Банка России, г. 

<

АДРЕС>, БИК: 016311121, счет получателя средств(расчетный счет): 0310064300000016000, номер счета получателя платежа: 03100643000000016000, ИНН: 

<

НОМЕР>, КПП: 

<

НОМЕР>, ОКТМО: 63648000, КБК: 03611601193010020140, УИН: 0320552164011550023820251, наименование платежа: дело 

<

НОМЕР> судебный участок 

<

НОМЕР> Федоровского района Саратовской области, ч.3 ст.19.20 КоАП РФ. Разъяснить, что административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате штрафа, по истечении шестидесяти дней судья направляет соответствующие материалы судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством и принимает решение о привлечении лица, не уплатившего административный штраф, к административной ответственности в соответствии с ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, которая влечет наложение наказания в виде административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Квитанцию об оплате штрафа необходимо представить в судебный участок № 1 Федоровского района Саратовской области не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу.

Постановление может быть обжаловано, а прокурором опротестовано в Советский районный суд Саратовской области в течение 10 дней со дня вручения или получения копии данного постановления путем подачи жалобы или протеста мировому судье судебного участка № 1 Федоровского района Саратовской области.

Мировой судья Л.В. Арафалова