Постановление от 7 октября 2025 г. по делу № 5-251/2025

Решение по административному делу

Дело <НОМЕР> УИД <ОБЕЗЛИЧЕНО>


ПОСТАНОВЛЕНИЕ по делу об административном правонарушении

<АДРЕС><ДАТА1>

Мировой судья судебного участка <НОМЕР><ОБЕЗЛИЧЕНО> судебного района <АДРЕС> области, и.о. мирового судьи судебного участка <НОМЕР><ОБЕЗЛИЧЕНО> судебного района <АДРЕС> области Мальцева Н.С.1, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, поступившие из Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <АДРЕС><ОБЕЗЛИЧЕНО>, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <АДРЕС> области «Виноградовская центральная районная больница», ОГРН <НОМЕР>, ИНН <НОМЕР>, адрес: <ОБЕЗЛИЧЕНО>, <АДРЕС> область, <ОБЕЗЛИЧЕНО> муниципальный округ, п. <АДРЕС>, ул. <ОБЕЗЛИЧЕНО>, <АДРЕС>, ранее не привлекавшегося к административной ответственности по главе 19 КоАП РФ,

установил:

Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <АДРЕС> области «<ОБЕЗЛИЧЕНО> центральная районная больница» (далее ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ», <АДРЕС>, расположенном по адресу: <АДРЕС> область, <ОБЕЗЛИЧЕНО> муниципальный округ, п. <АДРЕС>, ул. <ОБЕЗЛИЧЕНО>, <АДРЕС>, допущено нарушение п.п. 12, 15 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от <ДАТА2><НОМЕР>, что свидетельствует о несоблюдении лицензионных требований, установленных пп. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА3><НОМЕР>, тем самым ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).

ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направило, об отложении слушания дела не ходатайствовало. Представителем лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, <ФИО2> представлено письменное ходатайство, где указано, что в ходе проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <АДРЕС><ОБЕЗЛИЧЕНО> в Учреждении выявлен ряд нарушений, в связи с чем в адрес ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» вынесено предписание <НОМЕР> от <ДАТА4> В настоящий момент все замечания указанные в предписании устранены, о чем дан ответ проверяющему органу. Кроме этого, с целью недопущения нарушений впредь, проводилось собрание сотрудников поликлиники, где, в том числе, даны разъяснения по заполнению протоколов осмотра, с <ДАТА5> по <ДАТА6> проводился внутренний аудит ведения первичной медицинской документации. В связи с изложенным просят назначить наказание в виде предупреждения. В подтверждение представлены: копия ответа о предпринятых мерах во исполнение предписания и.о. главного врача <ФИО3> от <ОБЕЗЛИЧЕНО>; копии контрольных карт диспансерного наблюдения; выписки из электронных медицинских карт; копия протокола общего собрания поликлиники ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» от <ОБЕЗЛИЧЕНО>; копия акта внутреннего аудита ведения первичной медицинской документации с <ДАТА5> по <ДАТА6>.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, заслушав явившихся лиц, мировой судья приходит к следующему. Согласно ч. 2 ст. 2 Федерального закона от <ДАТА8><НОМЕР> «О лицензировании отдельных видов деятельности» задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. Подпунктом «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от <ДАТА3><НОМЕР>, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В соответствии с п. 6 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от <ДАТА2> года <НОМЕР>, (далее - Порядок проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>) диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе: 1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт); 2)врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний). В силу п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР> медицинский работник, указанный в пункте 6 этого Порядка, при проведении диспансерного наблюдения: 1) устанавливает группу диспансерного наблюдения; 2) ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением; 3) информирует о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; 4) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; 5) организует в случае невозможности посещения лицом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) в амбулаторных условиях, в том числе на дому; 6) организует консультацию пациента врачом-специалистом по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций этого врача-специалиста; 7) осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Пункт 15 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР> устанавливает, что медицинский работник, указанный в пункте 6 настоящего Порядка, проводит анализ результатов проведения диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах, при этом врач-терапевт, фельдшер, акушер пункта, в том числе ведет учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формирует сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых оно нуждается в диспансерном наблюдении. Как следует из материалов дела, внеплановая документарная проверка (далее - документарная проверка) в отношении ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» была проведена в период со 08 июля по <ДАТА10> в соответствии с решением руководителя Территориального органа Росздравнадзора <НОМЕР> от <ДАТА11> на основании п. 7 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от <ДАТА12><НОМЕР> «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», а именно: выявление соответствия Учреждения индикаторам риска нарушения обязательных требований, утвержденных Перечнем индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от <ДАТА13><НОМЕР> «Рост больничной летальности от острого инфаркта миокарда более чем на 2% за год»; п.3 «Снижение выявленных на ранних стадиях (I-IIстадии) злокачественных новообразований на 3% за год»; п.23 «Превышение по итогам года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения (на 1000 населения) по сравнению с общим коэффициентом смертности по субъекту Российской Федерации (на 1000 населения)». В рамках проведенной документарной проверки в ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» выявлено осуществление медицинской деятельности с нарушением лицензионных требований.

Выявленные нарушения зафиксированы в Акте документарной проверки от <ДАТА14><НОМЕР>, в котором подробно указано о выявленных нарушениях, в частности, нарушения п.п. 12, 15 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>.

Так, при анализе медицинских карт и контрольных карт диспансерного наблюдения установлено нарушение требований к проведению диспансерного наблюдения: 1. В результате выборочного анализа медицинских документов с болезнями системы кровообращения:

- медицинской карты <НОМЕР> пациента Т.П.Б., записи из электронной медицинской карты, совместно с контрольной картой <НОМЕР> Т.П.Б., установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, пациенту Т.П.Б., начиная с <ДАТА15> (запись в контрольной карте о взятии на диспансерный учет) по настоящее время, группа диспансерного наблюдения не установлена; пациент о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения не проинформирован; - контрольной карты <НОМЕР> пациента К.Н.А., копия выписного эпикриза от <ДАТА16>, записи из электронной медицинской карты, установлено нарушение требований п. 15 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, сводный план проведения диспансерного наблюдения с учетом всех заболеваний по поводу которых пациент нуждается в диспансерном наблюдении отсутствует; - контрольной карты <НОМЕР> пациента К.Н.А., копия выписного эпикриза от <ДАТА16>, записи из электронной медицинской карты, установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, пациенту К.Н.А., начиная с <ОБЕЗЛИЧЕНО> (дата установления диспансерного наблюдения по данным контрольной карты) по настоящее время, группа диспансерного наблюдения не установлена; пациент не проинформирован о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

- медицинской карты <НОМЕР> З.Л.Л., копии контрольных карт З.Л.Л., в нарушение требований п. 15 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, отсутствует сводный план проведения диспансерного наблюдения с учетом всех заболеваний по поводу которых пациент нуждается в диспансерном наблюдении; 2. В результате выборочного анализа медицинских карт, электронных медицинских карт, и учетных форм <НОМЕР> граждан, подлежащих диспансерному наблюдению в связи с наличием хронических заболеваний, входящих Перечень хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, регламентированный Приложением <НОМЕР> к Порядку <НОМЕР>, - медицинской карты <НОМЕР> больного О.А.А., записи из электронной медицинской карты, медицинской карты б/н О.А.А., учетной формы <НОМЕР><НОМЕР> больного О.А.А., установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, врачом-акушером-гинекологом начиная с <ДАТА17> по настоящее время группа диспансерного наблюдения не установлена; - медицинской карты <НОМЕР> больного В.Г.И., записи из электронной медицинской карты, учетной формы <НОМЕР><НОМЕР> больного В.Г.И., установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, врачом-акушером-гинекологом, начиная с <ДАТА18> по настоящее время, группа диспансерного наблюдения не установлена; пациентка не проинформирована о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; - медицинской карты <НОМЕР> больного М.Н.В., записей из электронной медицинской карты, учетная форма <НОМЕР><НОМЕР> больного М.Н.В, установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, врачом-акушером-гинекологом, начиная с <ДАТА19> по настоящее время, группа диспансерного наблюдения не установлена; пациентка не проинформирована о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; - медицинской карты <НОМЕР> больного В.О.А., записи из электронной медицинской карты, б/н В.О.А., учетная форма <НОМЕР><НОМЕР> больного В.О.А., установлено нарушение п. 12 Порядка проведения диспансерного наблюдения <НОМЕР>, врачом-онкологом с <ДАТА20> по настоящее время группа диспансерного наблюдения не установлена. Указанные нарушения являются нарушением пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от <ДАТА21><НОМЕР> «О лицензировании медицинской деятельности». ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности <НОМЕР> от <ДАТА22>, предоставленной министерством здравоохранения <АДРЕС> области, действующей бессрочно.

Событие административного правонарушения и вина в его совершении, подтверждаются собранными по делу доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении <НОМЕР> от <ДАТА23>, в котором указаны обстоятельства правонарушения; копией выписки о проведении документарной проверки от <ДАТА11><НОМЕР>; копией решения прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от <ОБЕЗЛИЧЕНО>; копией письма об уведомлении учреждения о проведении внеплановой документарной проверки от <ДАТА18>; копией акта документарной проверки от <ДАТА24><НОМЕР>; копией предписания об устранении выявленных нарушений <НОМЕР> от <ОБЕЗЛИЧЕНО>; копией из реестра лицензий автоматизированной информационной системы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от <ОБЕЗЛИЧЕНО>; выпиской из ЕГРЮЛ; копиями медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; копиями электронных медицинских карт пациентов; копиями контрольных карт диспансерного наблюдения и иными материалами.

Представленные по делу доказательства получены уполномоченным должностным лицом, с соблюдением установленного законом порядка и являются допустимыми доказательствами по делу об административном правонарушении.

Таким образом, оценив представленные по делу доказательства путем всестороннего, полного и объективного исследования всех обстоятельств дела в их совокупности, мировой судья находит вину ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, установленной.

Обстоятельств, исключающих производство по делу, а также оснований для освобождения от административной ответственности, в том числе в связи с малозначительностью правонарушения, не усматриваю.

Разрешая вопрос об административном наказании виновного лица, мировой судья приходит к следующим выводам.

Административное наказание является установленной государством мерой ответственности за совершение административного правонарушения и применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность (части 1 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ).

Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ», согласно ч. 2 ст. 4.2 КоАП РФ, мировой судья признает принятие мер по устранению выявленных нарушений. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, согласно ст. 4.3 КоАП РФ, мировой судья не находит.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение ГБУЗ АО «<ОБЕЗЛИЧЕНО> ЦРБ», ранее не привлекавшегося к административной ответственности за совершение однородных административных правонарушений, его организационно-правовую форму как государственное бюджетное учреждение, социальную значимость, конкретные обстоятельства дела, наличие смягчающих и отсутствие отягчающих административную ответственность обстоятельств, мировой судья считает возможным назначить наказание в виде предупреждения, что обеспечит реализацию задач административной ответственности.

Руководствуясь ст. ст. 4.1, 29.9 и 29.10 КоАП РФ, мировой судья

постановил:

признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения <АДРЕС> области «<ОБЕЗЛИЧЕНО> центральная районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано в <ОБЕЗЛИЧЕНО> районном суде <АДРЕС> области в течение десяти дней со дня вручения или получения копии постановления.

Мировой судья Мальцева Н.С.1