Решение № 2-4204/2024 2-4204/2024~М-3725/2024 М-3725/2024 от 9 октября 2024 г. по делу № 2-4204/2024

Дело № 2-4204/2024

73RS0001-01-2024-005805-43


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ульяновск 9 октября 2024 года

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Казначеевой М.А.,

при секретарях Платовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

прокурор Ульяновского района Ульяновской области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдающейся в ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф.Альберт» по вопросу льготного лекарственного обеспечения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Установлено, что ФИО1 является <данные изъяты>, имеет заболевание <данные изъяты> в связи с чем она обращается в больницу за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты и медицинские изделия для получения их бесплатно.

Так, ДД.ММ.ГГГГ ей выписан рецепт серии № на лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве № упаковок.

Между тем, в аптечном пункте № 25 ГУ «Ульяновская государственная аптека» в выдаче лекарства в соответствии с выписанным рецептом лечащего врача отказали по причине его отсутствия в наличии на складе.

Требуемый медицинский препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Ввиду бездействия органа государственной власти ФИО1 фактически была лишена возможности использовать предоставленное ей право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств.

Учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данного лекарственного препарата и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны ее переживания за свою жизнь и здоровье, и причинение морального вреда, в том числе ввиду отсутствия указанного препарата.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом № по рецепту серии № в количестве № упаковок; взыскать с Ульяновской области в лице Министерства здравоохранения Ульяновской области за счет казны Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Представитель процессуального истца прокуратуры Ульяновского района Ульяновской области помощник прокурора Дикушкина Е.В. в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела ответчик извещен. В письменном отзыве на иск указано, что ФИО1 предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Министерством были организованы процедуры закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, аукционы состоялись, государственные контракты заключены, лекарственные препараты и медицинские изделия в Ульяновскую область поставлены и имеются в наличии в пунктах льготного отпуска ГУ «Ульяновская государственная аптека». Государственный контракт на поставку препарата с победителем электронного аукциона заключен ДД.ММ.ГГГГ, однако поставщик нарушил сроки поставки, предусмотренные контрактом, обеспечение граждан указанным лекарственным препаратом возобновилось в апреле ДД.ММ.ГГГГ года. По данным РМИС ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> обеспечена бесплатно по рецепту ДД.ММ.ГГГГ. Наличие лекарственных препаратов в пунктах льготного отпуска и своевременную доставку в них обеспечивает ГУ «Ульяновская государственная аптека». Министерством регулярно осуществляется мониторинг движения и остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий в государственном учреждении «Ульяновская государственная аптека» в целях своевременного принятия соответствующих мер. Вопрос обеспечения граждан льготными лекарственными препаратами находится на постоянном контроле у Министра здравоохранения Ульяновской области, все необходимые меры по обеспечению организации закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для отдельных категорий граждан предпринимаются. Таким образом, Министерство принимает исчерпывающие меры к надлежащему обеспечению граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания. Министерство проводило все возможные мероприятия для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, в том числе осуществляло все необходимые мероприятия по организации закупок в рамках выделяемых финансовых средств в соответствии с предоставленным бюджетом федерального и областного финансирования на основании требований Бюджетного кодекса РФ и Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Считают размер компенсации морального вреда завышенным, не соответствующим принципу разумности и соразмерности. Просят рассмотреть дело без участия своего представителя, исковые требования не признают.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела третье лицо извещено. В письменном отзыве указано, что в момент обращения истца в аптечный пункт № 25 Учреждения лекарственный препарат <данные изъяты> (рецепт от ДД.ММ.ГГГГ) отсутствовал на складе Учреждения. При поступлении на склад Учреждения лекарственного препарата <данные изъяты> по вновь заключенным контрактам истец был обеспечен лекарственным препаратом под торговым наименованием <данные изъяты> по вновь выписанному рецепту. Поставка лекарственных препаратом на склад Учреждения осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области. Учреждение осуществляет прием, хранение и отпуск поступивших в рамках заключенных Министерством государственных контрактов, лекарственных препаратов при предъявлении рецептов. Просят о рассмотрении дела без участия своего представителя.

Представители третьих лиц ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России, ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела указанные третьи лица извещены.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд, с учетом мнения представителя процессуального истца, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Сторонам была разъяснена ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч. 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч. 2).

Гражданским законодательством, в частности ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст. 3 ГПК РФ лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции Российской Федерации.

Суд принимает решение, в силу ст. 196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).

В развитие указанных положений, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определен перечень социально значимых заболеваний.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В силу п. 3 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами…

В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №1 4/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В силу п. 2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п. 2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п. 2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

В соответствии с п. 2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

В настоящее время указанные полномочия и обязательства переданы Министерству здравоохранения Ульяновской области.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> по общему заболеванию, <данные изъяты> установлена бессрочно.

ФИО1 наблюдается в ГУЗ «Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт» с диагнозом <данные изъяты>

Лечащим врачом ФИО1 был выписан льготный рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, раствор для внутривенного и подкожного введения <данные изъяты> способ применения: по <данные изъяты> единице препарата <данные изъяты> раз в день в течение <данные изъяты> дней.

Из представленной копии журнала рецептов, принятых на отсроченное обеспечение следует, что указанный рецепт в момент его предъявления не был обслужен, принят на отсроченное обеспечение.

Согласно представленным сведениям о назначенных и выданных ФИО1 лекарственных препаратов следует, что лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ истец до настоящего времени не обеспечен (л.д. №).

Таким образом, на Министерство здравоохранения Ульяновской области следует возложить обязанность обеспечить ФИО1 указанным лекарственным препаратом в соответствии с выписанным лечащим врачом рецептом.

Доводы стороны ответчика со ссылками на то, что им предпринимаются меры по обеспечению истца необходимыми ему лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, не являются основанием для отказа в удовлетворении иска.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом существенно нарушает личные неимущественные права истца, в связи с чем она имеет право на взыскание с ответчика в его пользу компенсации морального вреда.

Учитывая все вышеприведенные обстоятельства, а также принцип разумности и справедливости, суд полагает, что размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу ФИО1, составляет 5000 руб., исковые требования в данной части подлежат удовлетворению.

В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса по представлению, исследованию и заявлению ходатайств.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>), лекарственным препаратом <данные изъяты> в количестве <данные изъяты> упаковок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии №.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья Казначеева М.А.

Мотивированное решение составлено 23.10.2024.