Решение № 2-1211/2020 2-1211/2020~М-876/2020 М-876/2020 от 5 июля 2020 г. по делу № 2-1211/2020

Дело № 2-1211/2020

УИД: 91RS0022-01-2020-001485-27


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 июля 2020 года г. Феодосия

Феодосийский городской суд Республики Крым в составе: председательствующего судьи Быстряковой Д.С., при секретаре Сеитягьяевой М.Э., с участием прокурора Карпова А.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заместителя прокурора города Феодосии действующего в защиту прав и законных интересов Российской Федерации, муниципального образования города Феодосии и неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» о признании бездействия незаконными и понуждении к совершению определенных действий по укомплектованию штата медицинским персоналом,-

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора города Феодосии, действуя в защиту прав и законных интересов Российской Федерации, муниципального образования города Феодосии и неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» о признании бездействия незаконными и понуждении к совершению определенных действий по укомплектованию штата медицинским персоналом.

В обоснование требований указано, что проведенной прокуратурой города Феодосии проверкой установлено, что на территории <адрес> проживают 407 человек л детского населения, из которых - 6 человек детей-инвалидов. Согласно штатному расписанию ГБУЗ РК «ФМЦ» в Орджоникидзевской амбулатории имеется 0,75 % штатной единицы врача-педиатра участкового, фактически данная должность является вакантной, фактически участковый врач-педиатр в Орджоникидзевской амбулатории отсутствует. Отсутствие участкового врача-педиатра в Орджоникидзевской амбулатории способствует неэффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для детей, в том числе детей-инвалидов, в связи с чем пациентам Орджоникидзевской амбулатории приходится нести лишние транспортные расходы в для обращения к врачу-педиатру ОСП «Детская больница и поликлиника» в <адрес>. Данное нарушение закона также может негативно отразиться на состоянии здоровья детей-инвалидов, проживающих в <адрес>. Штат больницы должен быть укомплектован в полном объеме, обеспечивая тем самым оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора г. Феодосии Карпов А.Ю., действующий на основании служебного удостоверения, поддержал заявленные исковые требования, просил их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении и по имеющимся в материалах дела документам.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, в материалы дела предоставил заявление о признании иска.

Выслушав пояснения прокурор, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Как установлено судом, и следует из материалов дела, прокуратурой города Феодосии по обращению ФИО1 проведена проверка соблюдения требований законодательства об охране здоровья Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» (далее - ГБУЗ РК «ФМЦ»), по результатам которой выявлены следующие нарушения федерального законодательства.

В соответствии со ст. 38 Конституции Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

Положением ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу и. п. 3, 6 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно ч. ч. 1, 2 ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых Условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи

Согласно ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения

В соответствии с п. 2 ч. 3 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» одним из лицензионных требований с учетом особенностей осуществления лицензируемого вида деятельности является наличие у соискателя лицензии и лицензиата г работников, заключивших с ними трудовые договоры, имеющих _ профессиональное образование, обладающих соответствующей квалификацией и (или) имеющих стаж работы, необходимый для осуществления лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений.

Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебнодиагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи.

Согласно п. 3.4 Устава ГБУЗ РК «ФМЦ», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от ДД.ММ.ГГГГ №, учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

ГБУЗ РК «ФМЦ» в соответствии со структурой, утвержденной приказом if главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ состоит из: администрации; обособленного структурного подразделения «Городская больница»; Береговской амбулатории; Коктебельской амбулатории; Насыпиовской амбулатории; Орджоникидзевской амбулатории; Щебетовскай амбулатории.

Согласно п. 2 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям), оказание первичной медико-санитарной помощи детям осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской, помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии с п. 3 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно и. 4 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям первичная медико-санитарная помощь детям включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Положением п. 5 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п. 6 Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях приближения их к месту жительства (пребывания) или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства (пребывания) или учебы (далее - участок) в определенных организациях с учетом положений статьи 21 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям распределение детей по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, в зависимости от условий оказания первичной медико-санитарной помощи детям в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан в сфере охраны здоровья.

Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям установлена рекомендуемая штатная численность врачей-педиатров в количестве 1 врач на 800 прикрепленных к кабинету детей.

При этом, согласно п. 2 примечания к Приложению № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей медицинских работников кабинета врача-педиатра участкового устанавливается исходя из меньшей численности детей.

Установлено, что на территории и. Орджоникидзе <адрес> проживают 407 человек детского населения, из которых 6 - детей-инвалидов. Согласно штатному расписанию ГБУЗ РК «ФМЦ» в Орджоникидзевской амбулатории имеется 0,75 % штатной единицы врача-педиатра участкового, фактически данная должность является вакантной, фактически участковый врач-педиатр в Орджоникидзевской амбулатории отсутствует.

В нарушение ст. 38, ч. 1 ст. 41 <...> ст. 4, ч. ч. 1, 2 ст. 7, ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. п. 2-7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» участковый врач-педиатр в Орджоникидзевской амбулатории отсутствует, фактически прием не проводится.

Отсутствие участкового врача-педиатра в Орджоникидзевской амбулатории способствует неэффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для детей, в том числе детей-инвалидов, в связи с чем, пациентам Орджоникидзевской амбулатории приходится нести лишние транспортные расходы для обращения к врачу-педиатру ОСП «Детская больница и поликлиника» в <адрес>.

Данное нарушение закона также может негативно отразиться на состоянии здоровья детей-инвалидов, проживающих в пгт Орджоникидзе. Штат больницы должен быть укомплектован в полном объеме, обеспечивая тем самым оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи.

На основании выявленных нарушений прокуратурой <адрес> ДД.ММ.ГГГГ № в адрес ГБУЗ РК «ФМЦ» внесено представление об устранении нарушений требований законодательства об охране здоровья, защите прав инвалидов.

Согласно результатам рассмотрения данного представления от ДД.ММ.ГГГГ № в ГБУЗ РК «ФМЦ» существует дефицит кадров, при этом учитывая отдаленность <адрес>, временно перевести врача в амбулаторию не представлялось возможным.

То обстоятельство, что мероприятия по укомплектованию штата, в которых принимает участие ГБУЗ РК «ФМЦ», не приносят в полном объеме результатов, не освобождает лечебное учреждение от обязанности обеспечить оказание гражданам бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу врачами соответствующих категорий, соответственно и от обязанности укомплектовать Орджоникидзевскую амбулаторию участковым врачом-педиатром согласно штатному расписанию.

Таким образом, установив фактические обстоятельства дела, дав надлежащую юридическую оценку правоотношениям по настоящему гражданскому делу, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора <адрес>.

Полный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд, –

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора <адрес> удовлетворить.

Признать незаконными бездействие Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» по неукомплектованию штата Орджоникидзевской амбулатории Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» участковым врачом- педиатром в соответствии с штатным расписанием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр».

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу по укомплектовать штат Орджоникидзевской амбулатории Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр» участковым врачом- педиатром в соответствии с штатным расписанием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым «Феодосийский медицинский центр»

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Феодосийский городской суд Республики Крым в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья /подпись/ Быстрякова Д.С.

Копия верна –

Судья: Секретарь: