Решение № 2-1768/2017 2-1768/2017~М-1787/2017 М-1787/2017 от 20 ноября 2017 г. по делу № 2-1768/2017

Дело № 2-1768/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 ноября 2017 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Чуряева А.В.,

при секретаре Быковской С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить предоставление лекарственных препаратов,

установил:

Прокурор Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить предоставление лекарственных препаратов. В обоснование заявленных требований прокурор указал, что по результатам прокурорской проверки установлено ненадлежащее обеспечение ФИО1 как <данные изъяты>, имеющего заболевание <данные изъяты>, лекарственным препаратом <данные изъяты> Несмотря на наличие рецептов на обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом, в аптечных учреждениях государственного унитарного предприятия «Орелфармация» в его выдаче отказано по причине его отсутствия. На основании изложенного прокурор просил суд обязать ответчика обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ г. №*** в количестве одной упаковки, а также обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В ходе судебного разбирательства по делу помощник прокурора Заводского района г. Орла неоднократно уточняла заявленные исковые требования. В окончательном варианте просит суд обязать ответчика обеспечить бесплатное предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** в количестве одной упаковки, лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** в количестве двух упаковок, лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** в количестве одной упаковки, лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** в количестве одной упаковки, а также обязать ответчика обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты>, <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3».

В судебном заседании помощник прокурора Заводского района г. Орла Тучкова И.Е. поддержала уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении и в уточнениях к исковому заявлению.

ФИО1 и его представитель ФИО2, действующая на основании части 6 статьи 53 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), не возражали против удовлетворения заявленных исковых требований. Дополнительно просили учесть, что ФИО3 в связи с наличием у него заболевания принимает большое количество лекарственных препаратов, которыми ответчик его не обеспечивает.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО4 возражала против удовлетворения заявленных исковых требований. Пояснила, что предоставление ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №*** невозможно ввиду истечения срока действия этого рецепта и его аннулирования. Кроме этого указала, что ФИО1 уже обеспечен лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №***, в связи с чем исковое требование в данной части является необоснованным. Применительно к остальным исковым требованиям указала, что у ответчика отсутствует финансирование для обеспечения ФИО3 указанными в иске лекарственными препаратами.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечено бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3», по доверенности ФИО5 при разрешении спора полагался на усмотрение суда.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно статье 8 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно статье 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Суд также учитывает, что в соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 г. № 1403, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» следует, что при амбулаторном лечении инвалидов 1 группы препараты для их лечения отпускаются бесплатно.

При этом пунктом 4 указанного Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является <данные изъяты> и имеет заболевание <данные изъяты>

Из материалов прокурорской проверки, представленных в суд, следует, что бюджетным учреждением здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 3» ФИО1 выписаны в том числе лекарственные препараты <данные изъяты>

В частности рецептом ДД.ММ.ГГ серии №*** ФИО1 выписан лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве одной упаковки.

Рецептом от ДД.ММ.ГГ серии №*** ФИО1 выписан лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве двух упаковок.

Рецептом от ДД.ММ.ГГ серии №*** ФИО1 выписан лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве одной упаковки.

Рецептом от ДД.ММ.ГГ серии №*** ФИО1 выписан лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве одной упаковки.

Допрошенные в судебном заседании в качестве специалистов ФИО8, ФИО9 и ФИО10 подтвердили наличие у ФИО1 потребности в применении указанных лекарственных препаратов. Указали, что применение этих лекарственных препаратов требуется ФИО1 и в будущем.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что ФИО1 как <данные изъяты> должен бесплатно обеспечиваться выписанными ему лекарственными препаратами.

Вопреки этому, ответчик надлежащим образом лекарственное обеспечение ФИО1 не обеспечил.

В связи с этим суд считает исковые требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Довод представителя ответчика о недостаточности финансирования для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами суд считает необоснованным. Данное обстоятельство, по мнению суда, не может служить основанием для освобождения ответчика от исполнения возложенных на него законодательством обязанностей.

Подлежащими удовлетворению являются и исковые требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецептам от ДД.ММ.ГГ №*** и №***.

Из представленных ответчиком документов следует, что указанные рецепты, несмотря на истечение срока их действия, находятся на отсроченном обеспечении в аптечном пункте государственного унитарного предприятия «Орелфармация». При этом в силу пункта 6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 г. № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» при истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Между тем исковые требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ №***, а также <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ серии №*** суд считает необоснованными.

Из рецепта от ДД.ММ.ГГ серии №*** следует, что срок его действия составляет один месяц. Из представленных ответчиком документов следует, что указанный рецепт аннулирован. При этом в соответствии с пунктом 2.4 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 г. № 785, аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

Применительно к рецепту от ДД.ММ.ГГ серии №*** на обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> представитель ответчика в судебном заседании пояснила, что он исполнен, и ФИО1 лекарственный препарат получил. ФИО1 в судебном заседании данное обстоятельство подтвердил.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление прокурора Заводского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить предоставление лекарственных препаратов удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ серии №***, лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГ серии №***, а также в дальнейшем бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами <данные изъяты> в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям.

В остальной части в удовлетворении заявленных исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Судья А.В. Чуряев

Решение в окончательной форме изготовлено 22 ноября 2017 г.