Решение № 2-4178/2017 2-4178/2017~М-2666/2017 М-2666/2017 от 7 августа 2017 г. по делу № 2-4178/2017

Дело № 2-4178/2017


Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

08 августа 2017 года г. Южно-Сахалинск

Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области в составе:

председательствующего судьи – Саратцевой Ю.В.,

при секретаре – Ламоновой А.О.,

с участием прокурора Теремковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании утраченного заработка, расходов на лекарства, неустойки,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском к ОАО «АльфаСтрахование», обосновав свои требования тем, что 20 октября 2016 года на дороге г. Южно-Сахалинск-Оха произошло ДТП, в результате которого истцу причинены телесные повреждения.

20.02.2017 г. истец обратилась к ответчику за выплатой компенсации по страховому случаю по причинению вреда здоровью. 31.03.2017г. ответчик выплатил истцу 40 000 рублей. 04.04.2017г. ответчик доплатил 25 000 рублей, утраченный заработок и расходы на лекарства ответчик оплатить отказался.

Поскольку в результате полученных в ДТП травм истец находилась на больничном листе, просит суд взыскать с ответчика страховую выплату в виде утраченного заработка в размере 165 844,39 рублей, расходы на лекарства в размере 9 000 рублей, неустойку за период с 04 по 19 апреля 2017 года за каждый день просрочки в размере 1% от страховой выплаты.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ОАО «АльфаСтрахование» представителя в судебное заседание не направило, о дате и времени судебного заседания извещено надлежаще, в представленном отзыве возражал против удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, судом определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав истца, изучив материалы настоящего гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов и т.п.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или оперативного управления, либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.)

Пунктом 3 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (ст. 1064 Гражданского кодекса РФ).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ, Закон об ОСАГО).

Данный закон, согласно преамбуле, определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Размер страховой суммы, установленный статьей 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ, применяется к договорам, заключенным начиная с 1 октября 2014 года (подпункт "б" пункта 6 статьи 1 Федерального закона от 21 июля 2014 года N 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации").

По договорам, заключенным начиная с 1 апреля 2015 года, размер страховой суммы при причинении вреда жизни или здоровью потерпевшего составит 500 000 рублей.

Как установлено судом 20 октября 2016 года на 17 км 600 м автодороги « Южно-Сахалинск-Оха» произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО2, и <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО1

ДТП произошло по вине водителя ФИО2, которая в нарушение пунктов 10.1 и 9.10 Правил дорожного движения РФ, не справилась с управлением своего автомобиля, допустила боковой занос и выехала на встречную полосу движения, где совершила столкновение с автомашиной под управлением истца ФИО1

В указанном дорожно-транспортном происшествии водитель ФИО2 получила телесные повреждения, в результате которых наступила ее смерть.

В результате дорожно-транспортного происшествия водитель автомашины <данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, ФИО1 получила телесные повреждения, квалифицирующееся как вред здоровью средней тяжести, в виде: Тупой травмы грудной клетки: закрытый перелом 3 ребра справа по средне-мышечной линии, закрытые переломы 5-7 ребер справа по передней и средне-подмышечной линиям со смещением. Ушиб мягких тканей правого локтевого сустава. Ссадины правого коленного сустава (Заключение судебно-медицинской экспертизы № 1868 от 28.12.2016 г.).

В результате полученных травм ФИО1 находилась на лечении и была освобождена от работы в период с 20.10.2016 г. по 07.11.2016 г. в ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница», с 08.11.2016г. по 28.12.2016 г. в ГБУЗ «Городская поликлиника № 7», в ГБУЗ «Городская поликлиника № 2» с 29.12.2016 г. по 27.01.2017 г.

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность водителя ФИО2 была застрахована в ОАО «АльфаСтрахование» по полису №, срок действия договора с 07.11.2015 г. по 06.11.2016 г.

20.02.2016 г. истец обратилась в ОАО "АльфаСтрахование" с заявлением о страховой выплате за причинение вреда здоровью.

28.02.2016 г. ОАО "АльфаСтрахование" произвело страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере 40 000 руб.

06.03.2016 г. истец обратилась к ответчику с претензией о доплате страховой выплаты, выплате утраченного заработка и расходов на лекарства, дополнительно предоставив справку о среднемесячном заработке.

04.04.2016 г. ОАО "АльфаСтрахование" произвело доплату в размере 25 000 рублей, утраченный заработок и расходы на лечение компенсированы не были. Что также подтверждается пояснениями ответчика, согласно которых платежными поручениями от 28.02.2017 г. № 924 и от 04.04.2017 г. № 1547 произведены страховые выплаты в возмещение вреда здоровью в виде посттравматического сухого плеврита справа и срастающегося перелома 3-6 ребер в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164

В соответствии с п. 20, пп. "в,г" п. 21 приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 N 1164, в редакции, действующей на момент наступления страхового случая, размер страховой выплаты в случае ранения грудной клетки, проникающее в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов составляет 5% от страховой суммы (25 000 рублей), переломы 1 - 2 ребер костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) – 4% (20 000 рублей), 3-го и каждого последующего ребра костного отдела (в том числе в сочетании с хрящом) – 2 % за каждое (20 000 рублей).

В момент дорожно-транспортного происшествия 20 октября 2016 г. (с 05.05.2009 г. и по настоящее время) истец ФИО1 исполняла трудовые обязанности в ОКУ "Долинский пожарный отряд".

Согласно ч. 4 ст. 12 ФЗ "Об ОСАГО" в случае если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Под утраченным потерпевшим заработком (доходом), следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (пп. "а" п. 27 Постановления Пленума ВС РФ N 1 от 26.01.2010 г.).

Согласно ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии со ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности за двенадцать месяцев, предшествующих повреждению здоровья.

Согласно п. 3 ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Установлено, что ФИО1 была временно нетрудоспособна в течение 100 дней с момента ДТП (с 20.10.2016 г. по 27.01.2017 г.), что подтверждается представленными медицинскими документам, заключением судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, причиненного ФИО1, копиями листков нетрудоспособности.

До причинения вреда здоровью в результате ДТП ФИО1 согласно представленным суду справкам 2-НДФЛ за 2015 г. и 2016 г. имела доход за 12 месяцев до ДТП с 01.10.2015 г. по 30.09.2016 г. - 1 170 395, 21 руб.

При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы, неполученная истцом за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие причинения вреда здоровью, заработная плата, исчисленная исходя из ее среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению вне зависимости от размера выплаченного работодателем пособия по временной нетрудоспособности.

Представленный истцом расчет утраченного заработка в размере 165 844, 39 рублей произведен неверно, утраченный доход, полагающийся ФИО1, составляет: 1 170 395, 21 руб./12/30 дней * 100 дней (с 20.10.2016 г. по 27.01.2017 г.)= 325 109, 78 руб. между тем в соответствии с положениями ст. 196 Гражданского процессуального кодекса РФ суд рассматривает заявленные исковые требования в их пределах.

Из разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, содержащихся в пункте 27 Постановления от 26.01.2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", следует, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи, ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако, если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Согласно представленным истцом чекам ею на покупку лекарственных препаратов затрачены 9 000 рублей. Сравнивая наименование приобретенных ею препаратов с назначениями врача в амбулаторной карте медицинского больного судом установлено, что в соответствии с назначениями врача истцом приобретено лекарственных средств на сумму 986 рубля. Данные расходы на лечение в размере 986 рублей были необходимы и рекомендованы лечащим врачом и подтверждаются товарными и кассовыми чеками

Доказательств того, что указанные медикаменты и препараты были оплачены истцу Фондом социального страхования, и истица имела право на их бесплатное получение, суду в нарушение требований ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ не представлено, при этом медицинским документами подтверждено, что истица нуждалась в этих медицинских препаратах.

Таким образом, в пользу истца подлежит взысканию утраченный заработок в размере 165 855, 39 рублей – 65 000 рублей - 986 рублей = 99 869, 39 рублей, как разница между утраченным истцом заработком, а также дополнительными расходами на лечение, подтвержденными документами, и общей суммой осуществленной страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Истец просит взыскать с ответчика неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в размере 1% от невыплаченной страховой выплаты за период с 04 по 19 апреля 2017 года.

В соответствии п. 21 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Согласно п. 55 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 2 от 29 января 2015 года «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуральной форме определяется в размере 1 процента за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные ст. 12 Закона об ОСАГО (абзац 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО). Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору.

В силу положений п. 44 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотренный п. 21 ст. 12 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» двадцатидневный срок рассмотрения страховщиком заявления потерпевшего о страховом случае подлежит применению к отношениям между страховщиком и потерпевшим, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных с 01 сентября 2014 года.

Следовательно, и неустойка согласно абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в редакции Федерального закона № 223-ФЗ применяется к правоотношениям, возникшим из договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенных после вступления в силу указанных положений Закона – после 01 сентября 2014 года.

Договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств между виновником ДТП и ОАО «АльфаСтрахование» заключен после 01 сентября 2014 года.

Следовательно, неустойка подлежит начислению на основании абз. 2 п. 21 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в редакции с изменениями, внесенными Федеральным законом № 223-ФЗ.

Установив, что ОАО «АльфаСтрахование» получив 06 марта 2017 года заявление истца о доплате страхового возмещения в виде утраченного заработка и расходов на лечение, 04 апреля 2017 года произвел выплату в неполном размере, претензию истца не удовлетворил, суд в соответствии с положениями п. 21 ст. 12 Федерального закона N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", с учетом требований ст. 196 Гражданского процессуального кодекса РФ взыскивает с ответчика в пользу истца неустойку в размере 15 979,10 рублей, за испрашиваемый истцом период с 04.04.2017 г. по 19.04.2017 г. (99 869, 39 рублей * 1% * 16 дней).

В силу п. 3 ст. 16.1 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 60 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», положения п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО о штрафе за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего применяются, если страховой случай наступил 1 сентября 2014 года и позднее.

Страховой случай в рассматриваемом деле наступил 20 октября 2016 года, то есть после 01 сентября 2014 года, в связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф на основании п. 3 ст. 16.1 Закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», а не на основании Закона «О защите прав потребителей», то есть в сумме 49 934, 69 рублей (99 869, 39 рублей х 50%).

На основании ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика ОАО «АльфаСтрахование» подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования городского округа «Город Южно-Сахалинск» пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, то есть в сумме 3 516, 96 рублей (99 869, 39 рублей + 15 979,10 руб., – 100 000 рублей) х 2% + 3 200 рублей).

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования ФИО1 к открытому акционерному обществу «АльфаСтрахование» о взыскании утраченного заработка, расходов на лекарства, неустойки – удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в пользу ФИО1 страховую выплату в сумме 99 869, 39 рублей, неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты в сумме 15 979,10 рублей, штраф в сумме 49 934, 69 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований - отказать.

Взыскать с открытого акционерного общества «АльфаСтрахование» в доход бюджета муниципального образования городского округа «Город Южно-Сахалинск» государственную пошлину в сумме 3 516, 96 рублей.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд в апелляционном порядке через Южно-Сахалинский городской суд в течение месяца со дня вынесения в окончательной форме.

В окончательной форме решение ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий судья Ю.В. Саратцева