Решение № 2-526/2025 2-526/2025(2-6465/2024;)~М-6128/2024 2-6465/2024 М-6128/2024 от 9 января 2025 г. по делу № 2-526/2025

Дело ...

03RS0...-81


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 января 2025 года ...

Советский районный суд ... Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Абдрахмановой Н.В.,

при секретаре Хуббитовой А.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами,

у с т а н о в и л:

... в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой ... проведена проверка по обращению ФИО1 о ее ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами ... ... микроклизмы с суспензией, ...

Установлено, что инвалид 3 группы ФИО1 наблюдается с диагнозами: «...».

Согласно заключению главного внештатного специалиста – гастроэнтеролога ФИО2 от < дата > ФИО1 по жизненным показаниям рекомендованы лекарственные препараты: «... 2 таблетки в день 2 раза постоянно, в год 5 мг N 56 - 27 упаковок; гранулы ... г. 3 раза в день-длительно; ... 2 раза в день; микроклизмы с ... 2 раза в неделю. Годовая потребность: ... г.

... ...» по 500 мг 2 раза в день; микроклизмы с суспензией ... раза в неделю. Также согласно указанного заключения смена препаратов ... недопустима, так как имеются медицинские заключения о непереносимости и не эффективности других форм ...

< дата >, < дата > ... ... проведены врачебные комиссии, на которых ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты: ... гранулы 1,0 по 1 пакетику, на 1 месяц-2 упаковки, на квартал-б упаковок, на полугодие-12 упаковок; мин

«... свечи или микроклизмы 500 мг N? 10, на месяц - 6 упаковок, на квартал-18 упаковок, на полугодие-36 упаковок.

< дата > ГБУЗ РБ Поликлиника N 50 ... в Министерство здравоохранения РБ направило письмо об оказании содействия в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: ... гранулы 500 мг по 2 таб. З раза в день, потребность в котором на полугодие составляе-12 упаковок; свечи или микроклизмы .... по 2 свечи 2 раза в день, потребность в котором на полугодие составляет-36 упаковок.

Также < дата > лечебным учреждением в Министерство здравоохранения РБ направлено письмо об оказании содействия в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: ... «... мг N 50 -16 упаковок, ... гранулы 1,0 мг., потребность в котором на 1 месяц составляет -2 упаковок, на квартал-б упаковок, на полугодие-12

Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ рецепт на лекарственный препарат ... снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта.

На момент проверки ФИО1 не обеспечена необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и представляет для нее смертельную опасность.

В связи с чем, с учетом уточненных исковых требований, истец просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать ФИО1, < дата > г.р., лекарственными препаратами: ... с суспензией в количестве, рекомендуемом медицинской организацией до минования надобности.

Помощник прокурора ... ФИО3 в судебном заседании просила удовлетворить требования.

Истец ФИО1 в судебном заседании просила удовлетворить требования в полном объеме.

Представитель Министерства здравоохранения РБ – ФИО4, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения требований.

Представитель ГБУЗ РБ Поликлиника ... ... – ФИО5, действующая на основании доверенности, в судебном заседании просила отказать в удовлетворении требований.

Представитель третьего лица ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан, третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, причина неявки суду не известна.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии не явившихся, надлежаще извещенных лиц.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав изложенные обстоятельства дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Согласно ст. 4 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с < дата >); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от < дата > N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 указанного Закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от < дата > N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как установлено судом и следует из материалов дела, < дата > ФИО1 обратилась в прокуратуру Республики Башкортостан, с жалобой по необеспечению жизненно-необходимыми препаратами.

... проведена проверка по обращению ФИО1 о ее ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами ...

ФИО1 инвалид 3 группы наблюдается с диагнозами: «... ...

Согласно заключению главного внештатного специалиста – гастроэнтеролога ФИО2 от < дата > ФИО1 по жизненным показаниям рекомендованы лекарственные препараты: ...

... мг 2 раза в день; микроклизмы ... 2 раза в неделю. Также согласно указанного заключения смена препаратов ... недопустима, так как имеются медицинские заключения о непереносимости и не эффективности других форм ...

< дата >, < дата > ГБУЗ РБ Поликлиникой N 50 ... проведены врачебные комиссии, на которых ФИО1 рекомендованы лекарственные препараты: ... гранулы 1,0 по 1 пакетику, на 1 месяц-2 упаковки, на квартал-б упаковок, на полугодие-12 упаковок; мин

«... свечи или микроклизмы 500 мг N? 10, на месяц - 6 упаковок, на квартал-18 упаковок, на полугодие-36 упаковок.

< дата > ГБУЗ РБ Поликлиника N 50 ... в Министерство здравоохранения РБ направило письмо об оказании содействия в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: .... З раза в день, потребность в котором на полугодие составляе-12 упаковок; ... ... 2 раза в день, потребность в котором на полугодие составляет-36 упаковок.

Также < дата > лечебным учреждением в Министерство здравоохранения РБ направлено письмо об оказании содействия в обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами: ... ...16 упаковок, ...., потребность в котором на 1 месяц составляет -2 упаковок, на квартал-б упаковок, на полугодие-12

Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ рецепт на лекарственный препарат ... снят с обслуживания в связи с истечением срока действия рецепта.

В ходе судебного заседания истцом ФИО1 указано на то обстоятельство, что рецепты ей выписываются, а в аптеке препараты отсутствуют.

Согласно Федеральному закону от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно Федеральному закону от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Таким образом, обеспечение лекарственным препаратами ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

По смыслу статьи 401 Гражданского кодекса Российской Федерации каждый должен доказать исполнение своих обязанностей, нарушение которых ему ставится в вину.

Доказательств, опровергающих нуждаемость истца в обеспечении вышеуказанным лекарственными препаратами, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан суду не представлено.

Таким образом, бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству и влечет существенное нарушение прав ФИО1 на медицинскую помощь, а не предоставление ей лекарственного препарата в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение ее прав на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Суд, руководствуясь статьями 19, 29, 38, 43, 82 Федерального закона от < дата > N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от < дата > N 890, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от< дата > N 2353, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ... на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от < дата > N ..., исходя из того, что ФИО1 в связи с имеющимися у нее заболеваниями относится к категории лиц, подлежащих обеспечению лекарственными препаратами, а ответчиком Министерством здравоохранения Республики Башкортостан не представлено достаточных доказательств того, что ими были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами ..., ... микроклизмы с суспензией, исковые требования прокурора ... к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о бесперебойном обеспечении ФИО1 указанными лекарственными препаратами подлежит удовлетворению.

Отказ в обеспечении ФИО1 за счет соответствующих бюджетных средств лекарственными препаратами ... ... микроклизмы с суспензией фактически лишает ее права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Таким образом, исковые требования ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

Исковые требования ... в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Поликлиника ... ... об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (0274029019) бесперебойно обеспечивать ФИО1, < дата > г.р., лекарственными препаратами: ... микроклизмы с суспензией в количестве, рекомендуемом медицинской организацией до минования надобности.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца через Советский районный суд ... Республики Башкортостан с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Н.В. Абдрахманова