Решение № 2-1684/2019 2-1684/2019~М-1157/2019 М-1157/2019 от 30 мая 2019 г. по делу № 2-1684/2019

Дело № 2-1684/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 мая 2019 г. Кировский районный суд г. Перми в составе председательствующего судьи Терентьевой М.А., при секретаре Шадриной М.В., с участием истца ФИО1, представителя ответчика ГБУЗ Пермского края «Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга» - ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга» о признании незаконным заключения врачебной комиссии,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» и просит признать незаконным решение Врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в направлении в бюро МСЭ № для получения группы инвалидности.

В обоснование требований указано, что заключение ВК № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в направлении в бюро МСЭ № в получении группы инвалидности является незаконным в связи с тем, что истцу поставлен диагноз – .......

В судебном заседании ФИО1 настаивал на заявленных требованиях.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признал, пояснил, что во время врачебной комиссии установлено, что истцом выполнены не все мероприятия, необходимые для направления на экспертизу, поэтому истцу была выдана справка, по которой истец вправе обратиться в МСЭ самостоятельно. Заболевание «Артроз» не является основанием для присвоения инвалидности, основанием для инвалидности является эндопротезирование, не повлекшее улучшение состояния.

Из представленного отзыва следует, что во время врачебной комиссии установлено, что ФИО3 не имеет показаний для оформления направления на МСЭ.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав участников процесса, приходит к следующему.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяет Федеральный закон N 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Таким образом, исходя из требований Закона, само по себе заболевание, если оно не сопровождается стойким расстройством функций организма, не ведет к ограничениям жизнедеятельности и не требует мер социальной защиты, не является условием, достаточным для установления инвалидности.

Законом функция определения инвалидности возложена на Государственную службу медико-социальной экспертизы, входящую в систему (структуру) органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 16 Постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию входит в компетенцию врачебной комиссии.

Из анализа вышеизложенных правовых норм следует, что принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии, при этом законодательством регламентированы условия направления на МСЭ: после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для установления инвалидности необходимо в первую очередь наличие ограничений основных категорий жизнедеятельности, вызванных стойким нарушением функций организма (способность к самообслуживанию; способность к самостоятельному передвижению; способность к ориентации; способность к общению; способность контролировать свое поведение; способность к обучению; способность к трудовой деятельности).

В силу п. 5 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95, обязательно наличие трех условий для признания гражданина инвалидом, включая ограничение жизнедеятельности.

Наличие только заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности, если они не приводят к ограничению жизнедеятельности и не вызывают необходимости осуществления мер социальной защиты, чтобы компенсировать имеющиеся ограничения.

Согласно справке ВК № от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ПК «ГКБ им. С.Н. Гринберга» врачебной комиссией было установлено следующее: «диагноз пациента ФИО1 – .......».

На основании медицинских документов ФИО1 и приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» комиссией установлено, что пациент ФИО3 не имеет показаний для оформления направления на медико-социальную экспертизу. Пациенту показано протезирование голеностопного сустава.

В соответствии с п. 12 Приказом Минтруда России N 1024н от 17.12.2015 г. критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Из медицинской документации истца следует, что на момент проведения ВК №, пациенту ФИО3 не проведены в полном объеме лечебные мероприятия по поводу установленного диагноза (........), а именно: оперативное лечение (.......), от которого пациент временно отказался на ....... приеме ДД.ММ.ГГГГ

Указанные обстоятельства истец не оспаривал.

В соответствии с п. 19 Постановления Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» в случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Заключение комиссии выдано ФИО3

На основании указанного заключения ФИО3 обратился в Бюро №

Из программы дополнительного обследования к протоколу заседания Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1 в качестве видов дополнительного обследования указано на продолжение наблюдения у ........

Анализируя представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания незаконным заключения врачебной комиссии, поскольку основания для направления ФИО3 на медико-социальную экспертизу отсутствовали, поскольку не выполнен весь комплекс необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий, так как истец от оперативного лечения временно отказался.

При этом в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 1024н от 17 декабря 2015 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» в количественной системе оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека отсутствует такое заболевание как ......., в данной системе предусмотрено блок болезней - «патология конечностей», наименования болезней, травм или дефектов и их последствия «Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных» (п. 13.2 Количественной системы оценки).

Отсутствие у ФИО3 критериев инвалидности на момент проведения врачебной комиссии подтверждается программой дополнительного обследования к протоколу заседания Бюро № от ДД.ММ.ГГГГ №., в соответствии с которой истцу в качестве дополнительного обследования указано продолжить наблюдение у эндокринолога.

Сам по себе ....... не является основанием к назначению инвалидности.

В соответствии с примечаниями к п. 11.2 количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека Приказа Министерства труда № 1024н от 17 декабря 2015 г. количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных ......., основывается преимущественно на оценке степени выраженности стойких хронических осложнений, вызванных ......., к стойким осложнениям ....... относят ......., которые характеризуются высокими показателями ....... и др.

Наличие указанных осложнений у ФИО4 материалами дела не подтверждены.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга» о признании незаконным заключения ВК № от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в направлении в бюро МСЭ № для получения инвалидности.

Решение в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Кировский районный суд г. Перми.

Судья Терентьева М.А.