Постановление № 5-33/2019 от 24 июня 2019 г. по делу № 5-33/2019

Дело: №5-33/2019 г.


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Суджа 25 июня 2019 года

Судья Суджанского районного суда Курской области Заречный А.А., рассмотрев материал об административном правонарушении в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Суджанская центральная районная больница», <данные изъяты>, в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях»,

установил:

При проведении внеплановой выездной проверки в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Суджанская центральная районная больница» (далее ОБУЗ «Суджанская ЦРБ»), расположенного по адресу: <адрес>, в период с 10 часов 15 минут ДД.ММ.ГГГГ до 09 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что при осуществлении медицинской деятельности ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» допущены нарушения обязательных требований, предусмотренных п.п.а, б п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» (далее Положение о лицензировании медицинской деятельности): статьи 37 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"", согласно которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным её видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, её структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи. В нарушение данных требований нарушен порядок оказания медицинской помощи по отдельным службам в части оснащения деятельности и маршрутизации пациентов. Нарушены требования приказа Минздрава России от 16.04.2012г. №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», а именно согласно имеющихся статистических отчетных форм Суджанской ЦРБ, имеет место низкая укомплектованность штатного расписания врачами педиатрами 40%, из 10 выделенных ставок врачей педиатров физическими лицами заняты 4, согласно представленного графика дежурств ургентных специалистов по больнице, в том числе врачей педиатров, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, как в дневное, так и в ночное время дежурил один врач педиатр, дежурства по экстренной помощи в мае 2019 г. в приемном покое осуществлялись в том числе двумя врачами педиатрами, которые дежурили в мае 3-е суток.

Нарушен п.14 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 N796н, согласно которому в случае самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно, осуществляется врачом- специалистом (врачами-специалистами) данной медицинской организации с оформлением записи в учетной документации медицинской организации и медицинской документации пациента.

При анализе штатного расписания Суджанской ЦРБ выявлен дефицит кадров медработников - по врачам укомплектованность физическими лицами в целом - 50%, врачами педиатрами - 40%, терапевтами - 57% (участковыми терапевтами -73%, не укомплектовано врачами 3 комплексных участка), врачами хирургами 46%, врачами рентгенологами - 33%, врачами акушерами- гинекологами 43%. Не укомплектованы 4 ставки врача анестезиолога-реаниматолога, 2 ставки врача клинической лабораторной диагностики. В приемном отделении не укомплектованы все выделенные штатным расписанием 3 врачебных ставки, укомплектованность медицинскими сестрами низкая и составляет 38% (5.25 по штатам - 2 физических лица).

Прием врачей педиатров в поликлинике осуществляется в рабочее время с 8.00 до 17.00 ежедневно. Однако большое количество пациентов (5-7 и более детей) ежедневно обращаются за медицинской помощью в приемное отделение Суджанской ЦРБ в вечернее и ночное время. При этом при необходимости проводятся лабораторные исследования, выполняется рентгенография. Положение о работе приемного отделения формальное, не соответствует нормативным требованиям, не регламентирует маршрутизацию пациентов при госпитализации плановой, а также в экстренной форме и оказание неотложной помощи, не отмечено какую оформляют документацию при амбулаторном приеме и т.д. При анализе графика дежурств по ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» за 2018г.-2019г., установлено, что привлекаются в ряде случаев на круглосуточное дежурство в качестве дежурного врача по больнице врачи ультразвуковой диагностики, психиатр-нарколог, офтальмолог, ЛОР-врач, при наличии в больнице отделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь: педиатрического, хирургического, терапевтического, инфекционного, акушерско-гинекологического профиля.

Проанализированы случаи обращения детей во время дежурства указанных врачей в нерабочее время поликлиники, ночное время, выходные и праздничные дни. Из-за кадрового дефицита врачей педиатров, не обеспечено их круглосуточное дежурство в приемном покое. В отдельных случаях при обращении за медицинской помощью детей в приемное отделение врач педиатр, дежурящий на дому, доставляется в ЦРБ служебным транспортом. Время прибытия в приемное отделение или в стационар на вызов врача-педиатра в среднем 10 минут. Вместе с тем, при анализе дежурства по приемному отделению за 25.05.2019г. - суббота, установлено, что во время дежурства по больнице врача ультразвуковой диагностики, не имеющего подготовки и сертификата специалиста по педиатрии, было принято амбулаторно 5 детей и 1 ребенок был госпитализирован в инфекционное отделение, врач педиатр, дежурящий на дому, приглашался только к 2 детям, записи осмотра врачей в случаях амбулаторного приема отсутствуют в медицинской документации.

При выборочной проверке от ДД.ММ.ГГГГ отсутствуют записи осмотра некоторых детей: при амбулаторном приеме в приемном отделении в журнале приемного отделения нет данных о диагнозе и об оказанной медицинской помощи.

Выявлено нарушение критериев качества оказания медицинской помощи детям, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"- в разделе «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при кишечных инфекциях». При осмотре ребенка в приемном отделении дежурным врачом оториноларингологом, описание жалоб и анамнеза неинформативное -отмечено наличие у ребенка тошноты и рвоты без указания кратности, характер стула не описан, в оценке общего состяния как средней тяжести, не указана ЧСС, не описан язык, при диагнозе о фарингит не отражено состояние зева. Не выполнено измерение массы тела, общий (клинический) анализ крови развернутый выполнен позднее 24 часов от момента поступления в стационар.

Нарушен порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013г. № 388н, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 № 36н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи», укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи не укомплектована в соответствии с нормативными требованиями, на момент проверки отсутствуют: гипотензивные инъекционные препараты клофеллин, урапидил, энап Н (имеется только магнезия); тромболитики, что исключает оказание медицинской помощи на основе стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда, утвержденного приказом Минздрава России от 05.07.2016 N 457н.; церебропротекторы- для оказания помощи при ОНМК, коллоиды- для инфузионной терапии.

Укомплектованность штатов отделения скорой медицинской помощи физическим лицам средними медицинскими работниками низкая - 43% (1 бригада СМП укомплектована 1 фельдшером), на вызовы выезжает 1 фельдшер, что нарушает порядок оказания медицинской помощи (п. 7 приложения № 2 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013г. № 388н, которым регламентируется, что общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

За 2018г. бригадами СМП Суджанской ЦРБ было выполнено 8876 вызовов, что составило в среднем 0,33 на 1 жителя (норматив по программе госгарантий на 2019г. 0.3 на 1). По сравнению с 2017г. количество вызовов скорой медицинской помощи выросло на 28,7%, что говорит о дефектах работы первичной медико-санитарной помощи, обращает на себя внимание высокие показатели обращаемости в приемное отделение для оказания неотложной медицинской помощи и решения вопроса о госпитализации в вечернее время.

При анализе карт медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в 30% по показаниям не проведена глюкометрия («Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения»).

В соответствии с п.32 и п.33 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н, больные с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда (острый коронарный синдром-ОКС) доставляются скорой медицинской помощью в сосудистый центр, отделения кардиологии с палатами интенсивной терапии, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Пациенты с ОКС должны круглосуточно наблюдаться в палате интенсивной терапии и реанимации врачами анестезиологом-реаниматологом и (или) кардиологом.

В соответствии с пунктами 6, 18, 19, 20, 21 Порядка оказания медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), утв.приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н, регламентировано, что при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется раннее выявление больных с признаками ОНМК и направление их в медицинские организации, в структуре которых организовано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) (далее - Отделение). Бригада СМП должна доставлять больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология”. Нормативом предусмотрено, что больные с признаками ОНМК осматриваются дежурным врачом-неврологом, который в т.ч. организует выполнение электрокардиографии, забора крови для определения количества тромбоцитов, содержания глюкозы в периферической крови, международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ).

В нарушение вышеуказанных Порядков оказания медицинской помощи больные с ОКС и ОНМК из зоны Суджанского района должны доставляться в региональный сосудистый центр на базе БМУ «Курская областная клиническая больница», по факту проверенных карт вызова СП все больные с ОКС и ОНМК доставлены в приемное отделение ОБУЗ «Суджанская ЦРБ», приказ Суджанской ЦРБ по маршрутизация больных с ОКС и ОНМК от 14 января 2019г. № 65 не соответствует требованиями вышеуказанных порядков, так как предписывает доставлять больных с ОКС и ОНМК в приемное отделение Суджанской ЦРБ.

При анализе историй болезни стационарных больных с ОКС выявлены нарушения порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №н, а также приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи ".

Имеющееся в структуре Суджанской ЦРБ отделение терапии не соответствует порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ни по структуре, ни по штатной численности, ни по оснащению и не может оказывать медицинскую помощь пациентам с ОКС.

В Суджанской ЦРБ отсутствует возможность оказания медицинской помощи больным с ОКС в палате интенсивной терапии и реанимации с круглосуточным наблюдением врачами анестезиологом-реаниматологом и (или) кардиологом, в штате ЦРБ нет врача-кардиолога, ставка врача анестезиолога-реаниматолога занята совместителем, приезжающим из другого района.

В оснащении отсутствуют временный электрокардиостимулятор, система централизованной подачи кислорода к каждой койке, автоматические дозаторы лекарственных средств, аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики, аппарат для вспомогательного кровообращения, дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации, системы мониторирования сердечного ритма, велоэргометр. При анализе историй болезни пациентов с ОКС выявлены нарушения при непрофильной госпитализации пациентов с ОКС в 2019г.

При анализе историй болезней больных ОНМК выявлены нарушения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", нарушение п. 3.9.1. приложения приказа М3 РФ № 203н.

В нарушение п.п. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, ст. 90 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа М3 РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества оказания медицинской помощи», не обеспечена организация внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по критериям, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, приказ М3 РФ от 10.05.2017 №203н, на всех этапах заведующим терапевтическим отделением, заместителями главного врача по лечебной работе, по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи, по клиникоэкспертной работе (председатель ВК). Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности проводится формально, без использования утвержденных М3 РФ критериев оценки качества оказания медицинской помощи. При выявлении членами комиссии ТО Росздравнадзора системных нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК на госпитальном и догоспитальном этапах, которые носят массовый характер, никем из заместителей главного врача нарушения не выявляются. В результате, нарушения носят системный характер, дефекты оказания медицинской помощи не устраняются, что ведет к нарушению прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь и создает угрозу жизни и здоровью граждан. При заполнении карт внутреннего контроля на всех уровнях при снижении балла с 1,0 до 0,5, или 0,75 не указывается причина снижения, что приводит к формализации, неэффективности контроля. Не соблюдаются объемы внутреннего контроля качества заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической работе и клинико-экспертной работе. По результатам не разрабатываются меры по устранению нарушений, в адрес главного врача не предоставляются предложения по итогам ВКК, как указано в пунктах 8,9 приказа о ВКК № по Суджанской ЦРБ. Отсутствует контроль качества оказания медицинской помощи в отделении скорой медицинской помощи с анализом причин большого количества обращений в вечернее и нерабочее время взрослых и детей, анализом вызовов скорой медицинской помощи по терапевтическим и педиатрическим участкам. Таким образом, ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» осуществляет деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), когда специальное разрешение (лицензия) обязательны.

В судебном заседании законный представитель юридического лица ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» ФИО1 вину в совершении административного правонарушения признала полностью, пояснив, что действительно имеют место нарушения, изложенные в протоколе об административном правонарушении, в настоящее время проводятся мероприятия по устранению выявленных нарушений. Просила назначить наказания в виде административного штрафа, размер которого определить с учетом сложного финансового положения в соответствии с положениями ч.3.2 ст. 4.1 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях».

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении ФИО2 в судебное заседание не явилась по неизвестным суду причинам, о месте и времени рассмотрения дела извещено надлежащим образом.

Исследовав представленные материалы дела, выслушав пояснения законного представителя юридического лица, судья приходит к следующему.

В соответствии части 3 статьи 19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно примечанию к данной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» (пункт 6 Положения).

Согласно подпункту «а» пункта 5 Положения при осуществлении лицензиатом медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 11 статьи 19 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В судебном заседании достоверно установлено, что на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ года была начата проверка ОБУЗ ««Суджанская ЦРБ», расположенном по адресу: <адрес>, которая окончена ДД.ММ.ГГГГ. В ходе проверки установлены нарушения Положения «О лицензировании медицинской деятельности», а именно соблюдения порядков оказания медицинской помощи и соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а именно: нарушен порядок оказания медицинской помощи по отдельным службам в части оснащения, организации деятельности и маршрутизации пациентов; нарушен приказ Минздрава России от 16.04.2012г. №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»; выявлен дефицит кадров медработников; нарушен порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированно медицинской помощи, утвержденный приказом Минздрава РФ № 388н от 20.06.2013 года, нарушен порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, нарушен порядок оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава РФ №918н от 15.11.2012 года, а также приказа Минздрава РФ «203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; имеют место нарушения при непрофильной госпитализации пациентов с ОКС; не обеспечена организация внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по критериям, утвержденным Минздравом РФ, приказ №203н от 10.05.2017 года, на всех этапах заведующим терапевтическим отделением, заместителями главного врача по лечебной работе, по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи, по клинико-экспертной работе, в результате чего нарушения носят системный характер, дефекты оказания медицинской помощи не устраняются, что ведет к нарушению прав граждан на доступную и качественную медицинскую помощь и создает угрозу жизни и здоровью граждан; отсутствует контроль качества оказания медицинской помощи в отделении скорой помощи с анализом причин большого количества обращений в вечернее и нерабочее время взрослых и детей, анализом вызовов скорой медицинской помощи по терапевтическим и педиатрическим участкам.

Таким образом, ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» нарушила п.п. «а» и «б» п.5 Положения «О лицензировании медицинской деятельности» (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291, а действия ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» квалифицированы по ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях».

Вина ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», подтверждается исследованными в судебном заседании письменными материалами дела, а именно: протоколом № об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, уведомлением о составлении протокола по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, приказом врио руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области от ДД.ММ.ГГГГ о проведении внеплановой выездной проверки в отношении ОБУЗ «Суджанская ЦРБ», мотивированным представлением главного специалиста-эксперта о необходимости проведения внеплановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, письмом территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области от ДД.ММ.ГГГГ, предписанием территориального органа Росздравнадзора по Курской области № об устранении выявленных нарушений, актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ, ответом ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ на акт проверки Росздравнадзора по Курской области и иными материалами дела.

Данные доказательства соответствуют требованиям, предъявляемым ст. 26.2 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», в связи с чем судья, надлежащим образом оценив и в соответствии с положениями ст. 26.11 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», полагает необходимым положить их в основу постановления.

Согласно ч.2 ст. 2.1 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях».

При назначении административного наказания юридическому лицу, судья в соответствии с ч.3 ст. 4.1 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» учитывает характер совершенного им административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, которое является бюджетной организацией, обстоятельства, смягчающие административную ответственность.

В частности, суд учитывает, что установленные нарушения выявлены впервые, представитель юридического лица полностью признал вину, финансовое положение юридического лица, являющегося бюджетной организацией, что суд признает обстоятельствами смягчающими административную ответственность, а также значительность нарушения законодательства в области осуществления медицинской деятельности, представляющих существенную угрозу охраняемых интересов в сфере охраны жизни и здоровья человека, для устранения которых частично приняты меры и с учетом положений ст. 3.1 Кодекса РФ «Об административных нарушениях» считает необходимым назначить наказание юридическому лицу в виде административного штрафа, которое по мнению судьи сможет обеспечить достижение цели административного наказания.

В соответствии с ч.3.2 вышеуказанной статьи, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, рассматривающий дел об административном правонарушении, может назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

За совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 Кодекса об административных правонарушениях РФ, предусмотрено наказание в виде наложения административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ), в связи с чем судья с учетом обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, которые суд признает исключительными обстоятельствами, полагает необходимым назначить юридическому лицу административное наказание в виде административного штрафа в размере половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ч.ч.3.2, 3.3 ст. 4.1, ч.3 ст. 19.20, ст. ст. 29.9 - 29.11 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях», судья

П О С Т А Н О В И Л:

Признать Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Суджанская центральная районная больница» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» и назначить ему наказание с применением ч.3.2 ст. 4.1 Кодекса РФ «Об административных правонарушениях» в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

О принятом решении уведомить заинтересованных лиц, направив копию постановления.

Сумма административного штрафа должна быть внесена ОБУЗ «Суджанская ЦРБ» не позднее шестидесяти дней со дня вступления в законную силу постановления по делу об административном правонарушении в размере 75 000 рублей, на р/с <***> УФК по Курской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области), ИНН <***>, наименование банка: Отделение Курск, КПП 463201001, БИК 043807001, КБК 06011690040046000140, ОКТМО: 38701000. наименование платежа: протокол об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ.

Постановление может быть обжаловано в Курский областной суд через Суджанский районный суд Курской области в течение 10 суток со дня вручения (получения) копии постановления.

Судья: