Постановление № 5-228/2017 от 20 августа 2017 г. по делу № 5-228/2017

Дело № 5-228/2017 копия


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Мелеуз. 21 августа 2017 г.

Мелеузовский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Байрашева А.Р.,

с участием главного врача ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ ФИО1,

представителя ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ ФИО2,

при секретаре Акзигитовой А.Р.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ,

УСТАНОВИЛ:

Как следует из представленных материалов, в отношении ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ на том основании, что в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проведена комплексная проверка ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ. При этом по результатам проверки Минздрав РБ в отношении ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ выдано предписание от <дата обезличена> и составлен акт проверки от <дата обезличена>, отражающий нарушения. Однако, в нарушение приказа от <дата обезличена><№> «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки» больной ФИО3 не проведена услуга с кодом ...- Эзофагогастродуоденоскопия, с частотой предоставления – 1.

В нарушение п.п. 3, 4, 6, 8, 34, 37 приложения № 13 Стандарта оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ установлено недостаточное количество следующего оборудования:

- функциональная кровать с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца (2 шт.);

- электрокардиограф (1 шт.);

- аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма (6 шт.);

- система централизованной подачи кислорода в каждой койке ( 31 шт.);

- система быстрого оповещения и реагирования (отсутствует система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры);

- ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный ( 2шт.).

В соответствии с п.6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 918н медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке. В нарушении п.п. 12, 15, 16, 20, 23, 29, 30, 32, 35, 36 приложения № 6 Стандарта оснащения терапевтического отделения приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ установлено недостаточное количество следующего оборудования:

- концентратор кислорода (1 шт.);

- нож (игла) парацентезная штыкообразная (1 шт.);

- игла для стернальной пункции ( 1шт.);

- насос инфузионный роликовый (инфузомат) ( 4шт.);

- матрац противопролежневый ( 1шт.);

- кровать функциональная ( 55 шт.);

- стол прикроватный ( 15 шт.);

- кресло туалетное ( или туалетный стул) ( 5шт.);

- тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная ( 3 шт.);

- аспиратор (отсасыватель) медицинский ( 1 шт.);

- система палатной сигнализации.

В нарушение п.п. 6, 7, 11, 12, 25, 31, 32 приложения № 9 Стандарта оснащения хирургического отделения приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» в ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ установлено недостаточное количество следующего оборудования:

- система палатной сигнализации ( 1шт.);

- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума ( 1шт.);

- светильник бестеневой медицинский передвижной ( 1 шт.);

- шкаф для комплектов операционного белья и инструментов ( 1 шт.);

- стерилизатор для инструментов ( 2 шт.);

- противопролежневый матрац ( 1шт.)

- монитор прикроватный, включающий контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия).

В нарушение п.п. 3.1, 3.2, 3.5, 3.21, 3.32, 3.50, 3.52 приложения № 5 Стандарта оснащения станции скорой медицинской помощи, отделения скорой помощи к Порядку оказании скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н, с изменениями от 22.01.2016 № 33н, в автомобилях класса «В» отсутствуют следующее оборудование:

- дефибрилляторы с автоматическим режимом и наличием взрослых и детских электродов;

- электрокардиографы трехканальные с автоматическим режимом;

- щиты спинальные с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачный, амагнитный;

- контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов;

- запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический, либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

- автомобильные видеорегистраторы.

В нарушение п.3 и п.5 приложения № 8 Стандарта оснащения оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, регламентированным Приказом от 20.06.2013 № 388н в диспетчерской отсутствуют стереофонические гарнитуры для фельдшеров по приему и передаче вызовов скорой медицинской помощи, громкоговорящая селекторная связь. Согласно п.п. «а» п.5 Положения о лицензировании ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ нарушены лицензионные требования, предъявляемые при осуществлении медицинской деятельности в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи.

Просят рассмотреть административный материал по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ.

В судебном заседании главный врач ФИО1 и представитель ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ ФИО2 считали требования Территориального органа Росздравнадзора по РБ. обоснованным, однако просили о приостановлении деятельности второго хирургического, терапевтического и кардиологического отделений ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ, по адресу: <адрес обезличен> сроком 1(одни) сутки, поскольку приостановление деятельности ЦРБ на более длительный срок отрицательно отразится на здоровье больных.

В судебное заседание представитель Территориального органа Росздравнадзора по РБ., извещенный надлежащим образом, о дате, месте и времени рассмотрения дела, не явился.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы об административном правонарушении, суд приходит к следующему:

В соответствие с ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Исходя пункта 11 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) лицензированию подлежит медицинская деятельность.

Статьей 8 Закона N 99-ФЗ установлены лицензионные требования к отдельным видам деятельности.

Согласно п.6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ. При этом, под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и п.п. «а», «б» и «в1» п.5 настоящего положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч.11 ст.19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Как следует из протокола <№> об административном правонарушении от <дата обезличена>, в ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ был проведен осмотр, в ходе которого действительно были выявлены ряд нарушений, что подтверждается доказательствами по делу.

Таким образом, ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ нарушены требования приказа от 09.11.2012 № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки», приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2016 № ЗЗн «О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения в РФ от 20.06.2013 № 388н», приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношение определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».

При этом главный врач ФИО1 и представитель ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ ФИО2 считали требования Территориального органа Росздравнадзора по РБ. обоснованным, к тому же вина ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ подтверждается и письменными доказательствами, в том числе протоколом об административном правонарушении <№> от <дата обезличена>, актом проверки от <дата обезличена>, предписанием об устранении нарушений обязательных требований законодательства от <дата обезличена>, приказом о проведении внеплановой комплексной выездной проверки от <дата обезличена><№>

В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ - юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При этом суд считает, что у ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ имелась возможность для соблюдения правил и норм, однако данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствие со ст. 29.6 ч.5 КоАП РФ, дело об административном правонарушении, за совершение которого может быть назначено административное наказание в виде административного приостановления деятельности и применен временный запрет деятельности, должно быть рассмотрено не позднее семи суток с момента фактического прекращения деятельности филиалов, представительств, структурных подразделений юридического лица, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг. Срок временного запрета деятельности засчитывается в срок административного приостановления деятельности.

На основании имеющихся в деле доказательств, суд приходит к выводу, что ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ нарушены нормы, за совершение которых установлена административная ответственность по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Исходя смысла ст. 3.12 КоАП РФ, судья может приостановить деятельность юридических лиц, в случае, если имеется угроза жизни и здоровью людей и за совершенное нарушение полагается административное наказание в виде административного приостановления деятельности, при этом учитывается тяжесть правонарушения, то есть если менее строгий вид наказания не предотвратит повторное нарушение.

Анализируя приведённые выше нормы права, суд приходит к выводу о необходимости назначения в отношении ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ наказания в виде приостановления деятельности на срок 1(одни) сутки, поскольку применение иного вида административного наказания не будет способствовать достижению цели привлечения к административной ответственности.

Руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 29.9 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности второго хирургического, терапевтического и кардиологического отделений ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ, по адресу: РБ., <адрес обезличен>, сроком 1(одни) сутки.

Срок административного приостановления деятельности исчислять с 14.15 час. <дата обезличена>.

Постановление об административном приостановлении деятельности с момента его вынесения подлежит немедленному исполнению службой судебных приставов – исполнителей по г. Мелеуз и Мелеузовскому району Республики Башкортостан.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня вынесения.

Председательствующий: А.Р. Байрашев.

...

...

...