Решение № 2А-2007/2018 2А-2007/2018~М-346/2018 М-346/2018 от 5 февраля 2018 г. по делу № 2А-2007/2018

Дело № 2а-2007/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

6 февраля 2018 года город Казань

Советский районный суд г. Казани в составе:

председательствующего судьи А.Р. Хакимзянова,

при секретаре судебного заседания Р.С. Венедиктове,

с участием представителя административного ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 об оспаривании решения Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан»,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 (далее также административный истец) обратилась в суд с административным иском об оспаривании решения Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» (далее также административный ответчик, ГАУЗ «РНД»).

В обоснование заявленных требований указано, что в октябре 2017 года административный истец обратилась в ГАУЗ «РНД» для получения медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами категории «В».

Однако административному истцу было отказано в выдачи справки об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами.

13.11.2017 административный истец обратилась в ГАУЗ «РНД» с просьбой о проведении врачебной комиссии и снятия с диспансерного учета.

Письмом ГАУЗ «РНД» от 21.11.2017 административному истцу было отказано в снятии с диспансерного наблюдения.

На основании изложенного административный истец просил признать незаконным решение ГАУЗ «РНД» от 21.11.2017 по вопросу снятия с диспансерного наблюдения и выдаче заключения об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами категории «В».

Административный истец в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом по единственному известному адресу, указанному в исковом заявлении. Однако конверт с судебной повесткой вернулся в суд по истечении срока хранения, что признается надлежащим извещением.

Представитель административного ответчика в судебном заседании административные исковые требования не признал, просил в их удовлетворении отказать.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Часть 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предоставляет право гражданину обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) организации, наделенной отдельными публичными полномочиями и их должностных лиц, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие с Инструкцией "О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания", утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. N 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N <данные изъяты>) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Согласно пункту 2 Инструкции в случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, для больных хроническим алкоголизмом установлен срок диспансерного учета в 3 года, а для больных наркоманией в 5 лет.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Инструкция предусматривает, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения, и наступления после лечения стойкой ремиссии, объективно подтвержденной, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом - 3 года; больные наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Из материалов дела следует, что ФИО2 с 2008 года состоит на диспансерном учете с диагнозом: «психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя. Синдром зависимости».

Данный диагноз подтвержден по результатам обследования ФИО2, в том числе и в ГАУЗ «РНД».

При этом в административном исковом заявлении ФИО2 не оспаривает наличие у нее соответствующего диагноза.

13.11.2017 административный истец обратилась в ГАУЗ «РНД» с просьбой о проведении врачебной комиссии и снятия с диспансерного учета.

Письмом ГАУЗ «РНД» от 21.11.2017 административному истцу было отказано в снятии с диспансерного наблюдения в связи с отсутствием подтверждения стойкой ремиссии заболевания не менее 3-х лет.

На основании вышеизложенных норм действующего законодательства, исходя из фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что оспариваемое решение принято административным ответчиком в соответствии с требованиями закона.

При этом прекращение наблюдения за административным истцом и снятие его с учета возможно лишь на основании решения врачебной комиссии учреждения здравоохранения по месту его наблюдения.

В данном случае врачебная комиссия решение о снятии ФИО2 с учета не принимала.

Доказательства соблюдения ФИО2 условий, позволяющих снять ее с диспансерного учета, не представлены, а судом не установлены.

Медицинского подтверждения наличия стойкой ремиссии у административного истца также не имеется.

Оснований для назначения судебно-медицинской экспертизы для оценки состояния здоровья ФИО2 на данный момент, о чем она просит в тексте административного искового заявления, суд не усматривает.

Как уже было отмечено, снятие с диспансерного учета производится не на основании оценки состояния здоровья в конкретный момент, а в результате длительного наблюдения (не менее 3-х лет у пациентов с диагнозом «синдром зависимости»), периодических обследований и осмотров.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о правомерности решения административного ответчика об отсутствии в настоящее время оснований для снятия административного истца с соответствующего учета.

При таких обстоятельствах заявленные требования административного истца удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180, 227 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 об оспаривании решения Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РТ через Советский районный суд г. Казани в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: А.Р. Хакимзянов

Мотивированное решение составлено 12 февраля 2018 года

Судья: А.Р. Хакимзян