Решение № 2-160/2025 2-160/2025(2-2564/2024;)~М-2380/2024 2-2564/2024 М-2380/2024 от 11 февраля 2025 г. по делу № 2-160/2025

Дело №2-160/2025

УИД 34RS0019-01-2024-007350-85


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Камышин 12 февраля 2025 год

Камышинский городской суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Митрошиной Е.Н.,

при секретаре судебного заседания Морозовой Я.В.,

с участием представителей истца - ФИО1, ФИО2,

представителя ответчика ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» о признании права на выплату и возложении обязанности включения в реестр для получения специальной социальной выплаты работникам медицинской организации,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в суд с исковым заявлением к ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» о признании права на выплату и возложении обязанности включения в реестр для получения специальной социальной выплаты работникам медицинской организации.

В обосновании исковых требований указано, что с 12 сентября 2018 года работает в должности врача стоматолога ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» (структурное подразделение в г. Петров Вал). Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление) установлены специальные социальные выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, а также утверждены Правила осуществления указанной специальной социальной выплаты (далее- Правила). Согласно пункта 2 подпункта «б» Постановления и Правил, врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) имеют право на получение специальной социальной выплаты. Указанная специальная социальная выплата установлена с 1 января 2023 г. Несмотря на это руководство ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» не включила занимаемую истцом должность в реестр работников ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1», имеющих право на получение специальной социальной выплаты в период с 1 января 2024 года по 30 июля 2024 года. 16 августа 2024 года истец обратился к руководству ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» с просьбой произвести выплаты за указанный период. Согласно ответу от 30 августа 2024 года №391/01 истцу было отказано со ссылкой на то, что до 31 июля 2024 года специальная социальная выплата была не положена.

13 января 2025 года в суд поступило уточнение иска, согласно которому истец просит признать бездействия ответчика незаконным, признать право на специальную социальную выплату и право включения в реестра медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату с 01 января 2023 года по 30 июля 2024 года, а также просит обязать ответчика направить сведения (реестр) для начисления и выплаты специальной социальной выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ.

На основании чего, с учётом уточненных исковых требований истец просит признать бездействие ответчика в виде непредставления сведений для начисления и выплаты специальной социальной выплаты в территориальный орган пенсионного страхования, незаконным; признать за ним право на получение специальной социальной выплаты, и включения в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату с 01 января 2023г. по 30 июля 2024г; обязать ответчика ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области сведения (реестр) для начисления и выплаты специальной социальной выплаты в отношении ФИО4, занимающего должность врача стоматолога, за период с 01 января 2023 года по 30 июля 2024 года.

Протокольным определением Камышинского городского суда Волгоградской области в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета привлечен Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Представители истца ФИО5 - ФИО1, ФИО2 в судебном заседании утоненные исковые требования поддержали в части требований о признании за ФИО4 права на получение специальной социальной выплаты и включении в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату с 01 января 2023 г. по 30 июля 2024г; обязании ответчика ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области сведения (реестр) для начисления и выплаты специальной социальной выплаты в отношении ФИО4, занимающего должность врача стоматолога, за период с 01 января 2023 года по 30 июля 2024 года. Требование о признании бездействия ответчика незаконным не поддержали. Просили учесть, что трудовые функции ФИО4 как до 30 июля 2024г., так и после не изменялись, его должность относится к врачам, к которым обращаются, которых посещают граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, что также является основанием для назначения специальной выплаты по пункту 2 подпункту «б» Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. N 2568 с 01 января 2023г. и тот факт, что до 30 июля 2024г. поликлиника не относилась к учреждению, оказывающему медицинскую помощь по территориально-участковому принципу, не является основанием для отказа в назначении выплаты с 01 января 2023г. по 30 июля 2024г., поскольку является неверным толкованием права.

Представитель ответчика ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» ФИО3 исковые требования не признала, ссылаясь на предоставленные возражения на иск, согласно которым Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования” (далее по тексту - Постановление № 2568) установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования. Согласно пункту 2 Постановления №2568 специальная социальная выплата установлена, в частности, врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте «б» пункта 2 Постановления № 2568, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты медицинский работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). В период с 01 января 2023 года по настоящее время диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) истец не оказывал. ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» не имело территориально-участкового принципа, прикрепленного населения до 31 июля 2024г. И поскольку должность истца не относится к врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, то до 31 июля 2024г., выплата не положена. Лишь 31 июля 2024 г. приказом комитета здравоохранения Волгоградской области от 19.07.2024 № 2005 "Об определении приоритетных зон обслуживания взрослого и детского населения Волгоградской области между медицинскими организациями, подведомственными комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология" население Волгоградской области (взрослое и детское) закреплено по территориально-участковому принципу за подведомственными комитету государственными медицинскими организациями, оказывающими первичную медикосанитарную помощь по профилю "стоматология". Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области", согласно данного приказа, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования лица прикреплены к соответствующим медицинским организациям для оказания первично медикосанитарной помощи по профилю "стоматология" с 31.07.2024. О произошедших изменениях Соцфонд уведомлен письмом Комитета здравоохранения Волгоградской области от 31.07.2024 №14-09-619. 31 июля 2024 г. ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в адрес Комитета здравоохранения Волгоградской области направило письмо (информацию) о численности застрахованных лиц, определенных для обслуживания медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по профилю «стоматология», в разрезе групп и пола по состоянию на 31.07.2024г. (копия письма с приложением прилагается). При таких обстоятельствах, у ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» отсутствовали законные основания для включения в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату, в период до 31 июля 2024г.

Третье лицо - Комитет здравоохранения Волгоградской области, будучи извещённым о времени, дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание явку представителя не обеспечило, причина неявки судом не установлена. От комитета здравоохранения Волгоградской области поступило письменное возражение, в которых просил отказать в удовлетворении иска по доводам, аналогичным доводам ответчика.

Третье лицо - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области будучи извещённым о времени, дате и месте рассмотрения дела, в судебное заседание явку представителя не обеспечил. Поступил отзыв на исковое заявление, в котором просил рассмотреть дело без участия представителя, полагаются на усмотрение суда при установлении всех условий, предусмотренных для выплаты постановлением Правительства РФ № 2568 от 31 декабря 2022 года.

Информация по делу своевременно размещалась на интернет-сайте Камышинского городского суда Волгоградской области – http://kam.vol.sudrf.ru.

Исходя из принципа диспозитивности сторон, согласно которому стороны самостоятельно распоряжаются своими правами и обязанностями, осуществляют гражданские права своей волей и в своем интересе (статьи 1, 9 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ)), а также исходя из принципа состязательности, суд вправе разрешить спор в отсутствие стороны, извещённой о времени и месте судебного заседания, и не представившей доказательства отсутствия в судебном заседании по уважительной причине.

С учётом положений статьи 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотрение дела при указанной явке.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства по делу в совокупности, суд приходит к следующему.

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации (ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации).

В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Частью 2 ст. 72 Федерального закона 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (в редакции от 31 декабря 2022 года) (далее - Постановление N 2568) утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила осуществления СФР РФ ССВ).

Пунктом 2 Постановления N 2568 установлено, что с 1 января 2023 года специальная социальная выплата осуществляется следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 2 постановления N 2568;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления N 2568, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в п. 2 Постановления N 2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе: находящимся в отпуске по уходу за ребенком; работающим на условиях неполного рабочего времени; а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации (п. "а" ч. 4 Постановления N 2568).

В пункте 3 Постановления N 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в том числе врачам центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" пункта 2 постановления, - 18500 руб. (пп. "а"); врачам, указанным в подпункте "б" пункта 2 постановления, - 14500 руб. (пп. "б"); специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанным в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей (пп. "д"); специалистам со средним медицинским образованием, указанным в подпункте "е" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей (пп. "е").

Пунктом 3 Правил осуществления СФР РФ ССВ предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности". Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Согласно пункта 4 Правил осуществления СФР РФ ССВ, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Выплата осуществляется в течение семи рабочих дней со дня получения реестра (Пункт 8 Правил осуществления СФР РФ ССВ).

Как следует из материалов дела, ФИО4 состоит в трудовых отношениях с ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» с 12 сентября 2018 года в должности – зубной врач в структурном подразделении г. Петров Вал, что подтверждается трудовым договором № 128 от 12 сентября 2018 года и копией приказа о приема работника на работу № 868 от 12 сентября 2018 года.

Из справки ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» от 27 января 2025г. следует, что ФИО4 работает в ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» в должности врача-стоматолога структурного подразделения в г.Петров-Вал на 1,0 ставки с 12 сентября 2018г. по настоящее время, а также по внутреннему совместительству на 0,5 ставки в должности врача-стоматолога в структурном подразделении в г.Петров Вал с 23 июля 2019 г. по настоящее время. График работы: с понедельника по пятницу с 08.00 час. до 11.18 час. в г.Петров Вал и с 11.48 час. до 18.24 час. в г.Петров Вал. ФИО4 оказывает медицинскую помощь по ОМС на ставку и оказывает платные мед услуги в рабочее время. В обязанности ФИО4 входит проведение пломбирования и реставрации зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов, проведение местного (инфильтрационного и проводникового) обезболивания, лечение неосложненного и осложненного кариеса зубов, оказание неотложной помощи при острой зубной боли, острых гнойных воспалительных заболеваниях. Осуществляет хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов, лечение альвеолита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств.

Согласно должностной инструкции врача-стоматолога, утвержденной главным врачом ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» 03 декабря 2018г. закреплены аналогичные должностные обязанности, какие указаны в справке: оказывать квалифицированную медицинскую помощь; получать информацию о заболевании: применять объективные методы обследования больного; проводить обследование зубочелюстно-лицевого аппарата: мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, слюнных желез, региональной лимфатической системы, зондирование зубов, патологических пародонтальных карманов, свищей; осуществлять перкуссию и термометрию зубов, электроодонтометрию, определяет степень тяжести заболевания слизистой оболочки рта, а также факторы, способствующие развитию патологии пародонта, симптомы воспаления и деструкции тканей пародонта; проводить дифференциальную диагностику основных стоматологических заболеваний у взрослых и детей; обосновывать клинический диагноз, план и тактику ведения больных в соответствии со стандартами медицинской помощи детям и взрослым; выполнять местное (инфильтрационное и проводниковое) обезболивание; осуществлять профилактику основных стоматологических заболеваний у детей и взрослых; устанавливать диагноз; проводить симптоматическую терапию; направлять к врачу-специалисту на лечение при проявлении во рту соматических заболеваний; проводить пломбирование и реставрацию зубов с использованием всех видов пломбировочных материалов; лечение пульпита, направленное на сохранение или удаление пульпы, эндодонтическое лечение пульпита и периодонтита путем механической и медикаментозной обработки корневых каналов при помощи ручных, машинных и ультразвуковых инструментов; обтурация корневых каналов с помощью паст; проводит ортопедическое лечение кариеса вкладками, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, пульпита и периодонтита штифтовыми конструкциями, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, вкладками, искусственными коронками, изготовленными методом литья из неблагородных металлов, световой или температурной полимеризации и комбинированным методом; осуществлять лечение частичной потери зубов мостовидными протезами, изготовленными методом световой или температурной полимеризации, опорным элементом которых является вкладка, штифтова конструкция, искусственная коронка, частичными съемными пластиночными протезами, изготовленными методом световой полимеризации, фиксирующими элементами металлические гнутые и литые кламмеры из неблагородного металла; осуществлять лечение полной потери зубов полными конструкциями протезов, починку съёмных пластиночных протезов и их коррекцию; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические, мероприятия при воспалительных челюстно-лицевой области и полости рта одонтогенного и неодонтогенного происхождения, оказывать неотложную помощь при острой зубной боли, острых гнойных воспалительных заболеваниях; осуществлять хирургическое лечение острого периостита челюстей, удаление корней и зубов (кроме ретенированных и дистопированных), лечение альвеолита, перикоронита, остановку луночного кровотечения, наложение швов на рану, дренирование и медикаментозную обработку гнойных ран, перевязку после оперативных вмешательств; осуществлять лечение травмы зубов, при переломах челюстей - изготовление и наложение проволочных шин, вправление вывиха височно - нижнечелюстного сустава, наложение временной транспортной иммобилизации; в соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направлять больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направлять больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществлять мониторинг пациентов групп риска; обеспечивать своевременное и качественное оформление медицинской документации в соответствии с установленными правилами; оформлять и вести электронные медицинские карты и вносить истории болезни в Региональную информационную систему здравоохранения Волгоградской области (РИСЗ ВО) в соответствии со стандартами; систематически повышать свою квалификацию.

Истцом в материалы дела представлены копии медицинских карт стоматологических больных, которым истец оказывал медицинскую помощь.

Из лицензии № ЛО-34-01-004018 от 28 ноября 2018г. на осуществление медицинской деятельности ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» следует, что ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» является юридическим лицом для оказания медицинской помощи по различным видам первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической.

Из устава ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» следует, что оно является юридическим лицом для оказания медицинской помощи по различным видам первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, имеет структуру, состоящую из подразделений, в задачи которых входит обеспечение деятельности учреждения по оказанию медицинской помощи населению, в функции которых входит оказание медицинской помощи по различным видам, условиям и формам: амбулаторные отделения, специализированные отделения, медицинские кабинеты.

Основной целью деятельности учреждения является оказание медицинской помощи населению Волгоградской области, при этом к основным видам деятельности учреждение отнесены, в том числе оказание первичной медико-санитарной доврачебной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях; экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза качества медицинской помощи (пункты 2.2, 2.3, 2.4.1 Устава).

При этом, структурное подразделение г. Петров-Вал является структурным подразделением ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1», которое является самостоятельной медицинской организацией.

ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» входит в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в разрезе оказания медицинской помощи с указанием способов оплаты медицинской помощи, а также в перечень организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Приказом Комитета здравоохранения Волгоградской области № 2005 от 19 июля 2024г. «Об определении приоритетных зон обслуживания взрослого и детского населения Волгоградской области между медицинскими организациями, подведомственными комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология"» главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях необходимо определить приоритетные зоны обслуживания населения Волгоградской области (взрослое и детское) за мед организациями, согласно приложению к приказу. Также закреплен территориально-участковый принцип за подведомственными комитету государственными медицинскими организациями, оказывающими первичную медикосанитарную помощь по профилю "стоматология". В приложении к приказу в строке 11 указан ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1».

В целях исполнения приказа № 2005 от 19 июля 2024г. Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" 31 июля 2024г. в адрес Комитета здравоохранения Волгоградской области была направлена информация о численности застрахованных лиц, прикрепленных к соответствующим медицинским организациям для оказания первично медикосанитарной помощи по профилю "стоматология" с 31июля 2024г.

Обращаясь в суд, истец указывает на то, что он является работником структурного подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, к нему как к врачу обращаются граждане по поводу заболеваний или с профилактической целью, и, тот факт, что территориально-участковый принцип медицинской организации, где он работает, утвержден с 31 июля 2024г., не может ограничивать его право на получение специальной социальной выплаты, положенной по п.п. «б» п.2 Постановления Правительства № 2568 от 31.12.2022г. с 01 января 2023г.

Так, согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Согласно части 1 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Из частей 3 - 5 той же статьи следует, что первичная медико-санитарная помощь разделяется на доврачебную, врачебную и специализированную, при этом первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положение).

Согласно пункту 10 Положения первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики; первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В соответствии с п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к названному Положению.

Согласно пункту 2 Приложения N 1 вышеназванного Положения, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.

Пунктами 8, 9 Приложения N 1 Положения, установлено, что для организации работы поликлиники ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты): в том числе терапевтическое отделение, процедурный кабинет, дневной стационар; клинико-диагностическая лаборатория (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по клинической лабораторной диагностике); отделение (кабинет) функциональной диагностики; отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии; отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н и устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

В соответствии с пунктами 6 и 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в амбулаторных условиях. Специализированная медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

Согласно пункта 1 Приложения N 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н Правила организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории) устанавливают порядок организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории), являющегося структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Основными функциями стоматологического отделения, кабинета, лаборатории являются, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, при наличии медицинских показаний направление пациентов на лечение в стационарных условиях в отделение челюстно-лицевой хирургии медицинской организации, а также в специализированные медицинские организации (пункт 8 правил организации деятельности стоматологического отделения (кабинета, лаборатории).

Рекомендуемые штатные нормативы стоматологического кабинета приведены в приложении N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н и предусматривают должности врача - стоматолога (врача - стоматолога-терапевта, зубного врача).

В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 2 мая 2023 г. N 205н, врач-стоматолог отнесен к должности специалистов с высшим медицинским образованием (врачи) (5.1.92, 5.1.96), зубной врач и медицинские сестры - к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) (9.3, 9.10).

Должностной инструкцией врача-стоматолога предъявляется требование о наличии у данного специалиста высшего медицинского образования по соответствующей специальности, при этом к его должностным обязанностям отнесено оказание квалифицированной медицинской помощи по своей специальности, в том числе выявление общих и специфических признаков заболевания, назначение и оказание необходимого лечения, проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.

Данные обязанности, по мнению суда, предполагают непосредственное взаимодействие с пациентами в процессе оказания им первичной медико-санитарной помощи.

Наличие у ФИО4 соответствующего высшего медицинского образования сторонами не оспаривается.

Таким образом, ФИО4, как до 01 января 2023г., так и после по настоящее время является врачом с высшим медицинским образованием, к которому обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований.

В судебном заседании установлено и не оспаривается сторонами, что ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» входит в состав медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу с 31 июля 2024г.

Между тем, как указывалось выше ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» является юридическим лицом и имеет структуру, состоящую из подразделений, врачебных кабинетов, в задачи которых входит обеспечение деятельности учреждения по оказанию медицинской помощи населению, в функции которых входит оказание медицинской помощи по различным видам, условиям и формам: первичная медико-санитарная доврачебная и специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях (пункт 2.4.1. устава с изменениями в редакции 2022 г.).

Основной целью деятельности учреждения осуществление медицинской деятельности (пункт 2.3 устава).

По смыслу пункта 10 Положения первичная медико-санитарная помощь подразделяется на виды, одним из которых является первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами специалистами разного профиля поликлиник, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях (пункт 13 Положения).

ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» имеет структурные подразделения г. Петров Вал, где осуществляет свою трудовую деятельность истец, в связи с чем указанное обстоятельство свидетельствует о формировании ГАУЗ г. Камышина «Стоматологическая поликлиника №1» своих структурных подразделений в зависимости от групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории.

Принимая во внимание вышеизложенное, а также тот факт, что должностные обязанности ФИО4 как с момента устройства на работу в поликлинику, так и с 31 июля 2024г. не изменились, суд находит установленным, что он оказывает первичную медико-санитарную помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Таким образом, учитывая, что ФИО4 относится к категории врачей, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, то он подлежит включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты на основании подпункта "б" пункта 2 постановления N 2568 с 1 января 2023 г.

На основании изложенного, суд находит подлежащими удовлетворению требования ФИО4 о признании за ним права на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п.п. «б» п.2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинский работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС» и включения в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату с 01 января 2023г. по 30 июля 2024г., что является основанием для возложения на ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области документы для назначения и выплаты специальной социальной выплаты в отношении истца за период с 01 января 2023 года по 30 июля 2024 года.

Руководствуясь статьями 194, 197-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО4 к ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» о признании права на выплату и возложении обязанности включения в реестр для получения специальной социальной выплаты работникам медицинской организации удовлетворить.

Признать за ФИО4 право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной п.п. «б» п.2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинский работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС» и включения в реестр медицинских работников, имеющих право на специальную социальную выплату с 01 января 2023г. по 30 июля 2024г.

Обязать ГАУЗ г.Камышина «Стоматологическая поликлиника № 1» направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области документы для назначения и выплаты специальной социальной выплаты, предусмотренной п.п. «б» п.2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинский работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную систему здравоохранения и участвующих в базовой программе ОМС либо территориальных программах ОМС» в отношении ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, занимающего должность врача стоматолога, за период с 01 января 2023 года по 30 июля 2024 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Волгоградского областного суда через Камышинский городской суд Волгоградской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Е.Н. Митрошина

Справка: мотивированный текст решения изготовлен 26 февраля 2025 года.

Судья Е.Н. Митрошина