Решение № 2-325/2019 2-325/2019~М-43/2019 М-43/2019 от 25 февраля 2019 г. по делу № 2-325/2019

дело №2-325/2019

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 февраля 2019 года город Чистополь

Чистопольский городской суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Зотеевой Н.А., с участием:

истца – старшего помощника Чистопольского городского прокурора ФИО3,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чистопольского городского прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к ФИО1 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи,

установил:

Чистопольский городской прокурор, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 53 497,33 рублей. В обоснование иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 00 часов 00 минут до 00 часов 30 минут, находясь в состоянии опьянения в кухне <адрес> Республики Татарстан в ходе ссоры со своим сожителем ФИО2, ФИО1 решила причинить тяжкий вред здоровью, а именно: кухонным ножом нанесла один удар в область грудной клетки справа. После чего ФИО1 прекратила свои преступные действия. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинены следующие телесные повреждения: «Проникающая колото-резаная рана грудной клетки справа. Подкожная эмфизема. Напряженный закрытый пневмотракс». ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ». Медицинская помощь оказана ФИО2 в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебным учреждением ООО «Страховая компания «Ак Барс-Мед» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Представитель истца в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», в чьих интересах обращается истец, на судебное заседание не явился, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Выслушав участника процесса, изучив материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункта 3 статьи 35 Федерального Закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ), лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно статье 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.

Согласно части 1 статьи 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В силу статьи 8 части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью 3 статьи 31 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона Российской Федерации № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из вступившего в законную силу приговора Чистопольского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 00 часов 00 минут до 00 часов 30 минут, ФИО1, находясь в состоянии опьянения в кухне <адрес> Республики Татарстан в ходе ссоры со своим сожителем ФИО2, решила причинить тяжкий вред здоровью. С этой целью ФИО1 действуя умышленно, со стола кухни взяла нож и, используя его в качестве оружия, нанесла им один удар ФИО2 в область грудной клетки справа. После чего ФИО1 прекратила свои преступные действия. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинены следующие телесные повреждения: «Проникающая колото-резаная рана грудной клетки справа. Подкожная эмфизема. Напряженный закрытый пневмотракс. Подкожная эмфизема».

Указанным приговором Чистопольского городского суда Республики Татарстан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного Кодекса Российской Федерации.

Между тем, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ оказана скорая медицинская помощь, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ».

ФИО2 оказана медицинская помощь в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования в размере 53 497,33 рублей и оплачена Государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» за счет средств фонда, что подтверждается выписками из сводного счета-реестра. Кроме того, данным фондом проведена оценка качестве оказанной медицинской помощи ФИО2, о чем составлены экспертные заключения, а также акты экспертизы качестве медицинской помощи.

Исходя из вышеприведенных положений закона, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, поскольку в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого были понесены затраты. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Чистопольского городского прокурора, действующего в защиту интересов Российской Федерации, в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» стоимость затрат на оказание медицинской помощи ФИО2 размере 53 497,33 рублей, по реквизитам: расчетный счет УФК по РТ (ТФОМС <...>), р/с <***>, Отделение – НБ <адрес>, БИК 049205001, ИНН <***>, КПП 165501001, КБК 395 116 21090 09 0000 140, ОКТМО 92 701 000, указав вид платежа «возврат средств по регрессным искам на лечение».

Взыскать с ФИО1 в соответствующий бюджет государственную пошлину в размере 1804,92 рубля.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Чистопольского городского суда

Республики Татарстан Н.А. Зотеева