Решение № 2-2745/2019 от 3 июля 2019 г. по делу № 2-2745/2019

Гр.дело №2-2745/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 июля 2019 года г.Зеленодольск РТ

Зеленодольский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Л.В. Загитовой

при секретаре Л.А. Феоктистовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения,

Третьи лица: Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница», Акционерное общество «Страховое общество «Талисман»,

установил:

Волжский межрайонный прокурор Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании в порядке регресса в счет возмещения затрат по выплате страхового возмещения стоимости лечения в размере 60485,99 руб.

В обосновании иска указано, что приговором Волжского городского суда РМЭ от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ. ДД.ММ.ГГГГ ответчик, нарушив Правила дорожного движения, совершил ДТП, в результате которого потерпевшему ФИО3 причинен тяжкий вред здоровью, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» ему оказана медицинская помощь, на лечение учреждением затрачено 60485,99 руб. Возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, таким образом, преступными действиями ответчика причинен материальный ущерб Российской Федерацией.

Представитель истца - Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл ФИО2, действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования поддержал по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представлено заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя (л.д.71), отзыв на исковое заявление (л.д.22-24), согласно которому исковые требования просят удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании требования не признал по доводам, изложенным в отзыве (л.д.29-31), пояснив, что он был застрахован в страховой компании «Талисман», выплаты пострадавшему лицу предусмотрены законом, эту сумму могут снять со страховой компании. К иску не приложены документы, подтверждающие, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл кому-то что-то оплатил, приложен платежный документ АО «СОГАЗ-мед», который ответчику ничего не предъявляет. Просил учесть тяжелое материальное положение его семьи, так как жена вышла из декретного отпуска на работу и у него имеется иск на 280000 руб.

Представитель третьего лица АО «СО «Талисман» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, что подтверждается уведомлением о вручении (л.д.70).

Представитель третьего лица ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, уведомление о вручении заказного письма не возвращено.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

По общему правилу, регламентированному положениями статьи 1064 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ), вред, причиненный имуществу гражданина либо имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1079 ГК РФ обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (п.1).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (п.2).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (п.3).

В силу п.1 ст.38 указанного Федерального закона по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Исходя из положений ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно подп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Таким образом, регрессные иски представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред в конечном итоге непосредственно на его причинителя.

В силу ст.45 Гражданского процессуального кодекса РФ (далее - ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

В судебном заседании из материалов дела установлено следующее.

Приговором Волжского городского суда Республики Марий Эл от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу №, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год с установлением в соответствии с ч.1 ст.53 УК РФ следующих ограничений: не выезжать за пределы территории муниципального образования «<адрес>» Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан, не изменять места жительства без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденным наказания, в виде ограничения свободы. На ФИО1 возложена обязанность являться на регистрацию в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденным наказания в виде ограничения свободы, один раз в месяц. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.4-6).

Вышеуказанным приговором установлено, что водитель ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ около в 16 часов 29 минут, управляя автомобилем марки ... государственный регистрационный знак №, двигаясь со скоростью 80 км/ч на 2 км автодороги «Помары-Коркатово» в <адрес> Республики Марий Эл, по которой осуществляется двустороннее движение, по одной полосе движения в каждом направлении, нанесена горизонтальная разметка 1.1 Приложения №2 к Правилам дорожного движения РФ (далее - ПДД) и установлен дорожный знак 3.20 Приложения №1 к ПДД, проявил неосторожность в форме преступной небрежности, так как при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, нарушил пункты 1.3, 9.1.1, 9.10, 10.1, 11.1, 11.2 ПДД РФ, располагая возможностью избежать столкновения при условии полного и своевременного выполнения требований вышеуказанных пунктов ПДД РФ, при выполнении маневра «обгон» автомобиля марки УАЗ 31512 государственный регистрационный знак <***> под управлением ФИО3, двигающегося в попутном направлении по правой полосе движения, возвращаясь со встречной полосы движения на ранее занимаемую им полосу движения, совершил столкновение правой стороны своего автомобиля Chevrolet Aveo, с левой стороны обгоняемого автомобиля марки УАЗ 31512 под управлением ФИО3 В результате ДТП ФИО3 получил телесные повреждения виде чрезвертлужного оскольчатого, внутрисуставного перелома левой подвздошной кости со смещением осколка задней части вертлужной впадины, краевого оскольчатого внутрисуставного перелома головки бедренной кости; вывиха головки левой плечевой кости, перелома (отрыва) большого бугорка левой плечевой кости со смещением костных отломков, которые в совокупности повлекли за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть и по этому критерию относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью. Нарушение ФИО1 требований п.п. 1.3, 9.1.1, 9.10, 10.1, 11.1, 11.2 ПДД РФ, а также горизонтальной дорожной разметки 1.1 Приложения №2 к ПДД РФ и дорожного знака 3.20 Приложения №1 к ПДД РФ находятся в прямой причинно-следственной связи с наступившими последствиями в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО3

В силу ч. 2, 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 71 ГПК РФ приговор суда отнесен к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные приговором, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

Таким образом, основанием предъявления настоящих требований в порядке гражданского судопроизводства является причинение потерпевшему ФИО3 телесных повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью в результате совершения ответчиком, управлявшим транспортным средством, преступления, необходимость вызова ФИО3 скорой помощи и его последующего лечения в травматологическом отделении больницы.

Из информации Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.7) следует, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., вызвана скорая помощь. Страховой полис: № Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Диагноз: S72.81 «Переломы ...». Стоимость лечения: 1803 руб. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 проходил лечение в травматологическом отделении. Диагноз: S32.40 «Перелом ...». Стоимость лечения: 58682,99 руб. Реестр счетов №-ОБ/12 001 (л.д.10) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, реестр счетов №-ОБ/12 001 (л.д.8) за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, кроме высокотехнологической медицинской помощи, медицинской помощи по диспансеризации, медицинским осмотрам несовершеннолетних и профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения, оказанной застрахованным лицам. Согласно письма Территориального фонда обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ оплата за лечение произведена Марийским филиалом МФ АО «СОГАЗ-МЕД»; счет № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9), счет № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.11).

Государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл «Волжская центральная городская больница» вышеуказанные медицинские услуги были оказаны ФИО3 бесплатно в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно справке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о стоимости медицинской помощи, оказанной за счет средств обязательного медицинского страхования (л.д.25), пациенту ФИО3, наименование страховой медицинской организации: Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД», полис серии № в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» оказаны следующие медицинские услуги:

Скорая помощь: СП Вызов бригады фельдшерской ДД.ММ.ГГГГ, код медицинской услуги 080002, код диагноза S72.81 стоимостью 1803 руб.

Стационар:

- ВЗ КСГ Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, код медицинской услуги 095225, код диагноза S32.40 стоимостью 58682,99 руб.,

- Установка дистракционного аппарата ДД.ММ.ГГГГ, код медицинской услуги 062180, код диагноза S32.40 стоимостью 0 руб.,

- Вправление вывиха сустава ДД.ММ.ГГГГ, код медицинской услуги 062311, код диагноза S32.40 стоимостью 0 руб.,

- Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией ДД.ММ.ГГГГ, код медицинской услуги 062157, код диагноза S32.40 стоимостью 0 руб.

Поскольку возмещение стоимости лечения произведено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл о взыскании с ФИО1 в порядке регресса стоимости лечения ФИО3, подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Статья 333.19 НК РФ устанавливает размеры государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции.

Поскольку истец в соответствии с подп. 9 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ при подаче иска освобожден от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования «Зеленодольский муниципальный район» в размере 2014,57 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.6, 12, 56-57, 67, 103, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Волжского межрайонного прокурора Республики Марий Эл удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл 60485 руб. 99 коп.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в доход бюджета муниципального образования «Зеленодольский муниципальный район РТ» в размере 2014 руб. 57 коп.

С мотивированным решением лица, участвующие в деле, могут ознакомиться в Зеленодольском городском суде РТ ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд РТ через Зеленодольский городской суд РТ в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья: