Решение № 2-180/2025 2-180/2025~М-177/2025 М-177/2025 от 2 декабря 2025 г. по делу № 2-180/2025

Гражданское дело №

УИД: №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 ноября 2025 г. р.<адрес>

<адрес> районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Пономаревой М.С.

при секретаре Евдокиной О.Ю.

с участием представителя истца помощника прокурора <адрес> Беззубцевой С.В.

представителя ответчика ТОГБУЗ «ФИО10» ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению <адрес> в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, <адрес> областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «ФИО11» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

установил:

<адрес> обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения <адрес>, <адрес> областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «ФИО12» (далее по тексту – ТОГБУЗ «ФИО13») о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда. В обоснование требований истец указал следующее.

В ходе проведения проверки по обращению ФИО2 установлено, что ФИО2, является пенсионером и состоит на учете в ТОГБУЗ «ФИО14» с заболеванием Инсулиновый сахарный диабет, инвалидности не имеет. ДД.ММ.ГГГГ после обследования у эндокринолога в ГБУЗ «ФИО15» ФИО2 обратился на прием к врачу ТОГУЗ «ФИО16 ФИО3, в ходе которого ему был выписан лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) 25 мг утром и другие препараты. Из информации ТОГБУЗ «ФИО18 и объяснения лечащего врача ФИО3 следует, что в основную заявку на получение льготного лекарственного препарата ФИО2 не включен по причине формирования и утверждения заявки в конце ноября ДД.ММ.ГГГГ г.. Дополнительная заявка лекарственного препарата «Алоглиптин» (Випидия) была оформлена ДД.ММ.ГГГГ, она находится на стадии торгов, в связи с чем в аптечную сеть ТОГБУЗ «ФИО20» лекарственный препарат не поступил. Рецепты на получение лекарственного препарата «Алоглиптин» (Випидия) были выписаны ФИО2 только ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Несмотря на то, что обязанность по обеспечению льготной категории граждан жизненно необходимым препаратом возложена на ТОГБУЗ «ФИО19», ФИО2 были израсходованы собственные денежные средства в размере 1386,14 руб., а впоследствии еще 1460,90 руб. (всего 2719,70 руб.) на приобретение данного лекарственного препарата. Изучение портала закупок «ЕИС закупки» показало, что Министерством здравоохранения <адрес> в истекшем периоде ДД.ММ.ГГГГ г. осуществлялась закупка вышеуказанного лекарственного препарата, что свидетельствует о наличии и доступности его реализации на территории <адрес> аптечными пунктами медицинских учреждений, однако ТОГБУЗ «ФИО21» надлежащим образом не налажено снабжение аптечного пункта больницы необходимым лекарственным средством. <адрес> в ТОГБУЗ «ФИО23» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление, которое рассмотрено и должностное лицо врач –терапевт ФИО3 привлечена к дисциплинарной ответственности. Поскольку обязанность по обеспечению ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом «Алоглиптин» (Випидия) возложена на Министерство здравоохранения <адрес> и ТОГБУЗ «ФИО24», а непринятие ТОГБУЗ «ФИО25» мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО2, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, прокурор <адрес> (с учетом уточнения от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ) просил возложить на Министерство здравоохранения <адрес> и ТОГБУЗ «ФИО26» обязанность обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Алоглиптин» (Випидия), либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным на основании медицинского заключения, взыскать с ТОГБУЗ «ФИО27» в пользу ФИО2 денежные средства в размере 2719,70 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата «Алоглиптин» (Випидия) и компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб..

Представитель истца помощник прокурора <адрес> тамбовской области Беззубцева С.В. исковые требования с учетом уточнения поддержала, просила их удовлетворить.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела уведомлен надлежащим образом, просил рассматривать дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела уведомлен надлежащим образом, причина неявки суду не известна.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «ФИО28» ФИО1 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на то, что больницей были предприняты все меры для обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом при предъявлении им рецепта, посредством телефонных звонков в ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр» о перераспределении препарата и направлении дополнительной заявки ДД.ММ.ГГГГ. Однако данный препарат в аптечный пункт не поступил. Поскольку рецепт не был передан ФИО2 он не был включен в список рецептов на отсроченное обслуживание. Обращает внимание суда на то, что торги по закупке данного лекарственного препарата прошли ДД.ММ.ГГГГ, и лекарственный препарат в аптечный пункт поступил только ДД.ММ.ГГГГ. Факт отсутствия письменной заявки на перераспределение лекарственного препарата не может быть поставлен в вину больнице, при невыполнении Министерством здравоохранения функции об обеспечении лекарственным препаратом больного, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение. Полагает, что истцу не был причинен моральный вред.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на судебную защиту.

В соответствии с данным конституционным положением статья 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает право заинтересованного лица в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. (статья 18 Конституции Российской Федерации)

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Так постановлением определено, что лицам, которым установлен диагноз «диабет», все лекарственные средства для лечения указанного заболевания предоставляются бесплатно.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (пункт 12 части 1 статьи 14, пункты 2, 7, 10 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно пунктам 4 и 5 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации. В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются: перечень видов (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи), форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно; перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно; категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Пунктом 7 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Федеральной программой, в частности, установлен перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе II Федеральной программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Разделом V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. ДД.ММ.ГГГГ), осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. ДД.ММ.ГГГГ).

Судом установлено и следует из материалов дела, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 состоит на учете в ТОГБУЗ «ФИО29» с диагнозом Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений. Сахарный диабет 2 типа, и при приеме ДД.ММ.ГГГГ участковым врачом-терапевтом ему выписан лекарственный препарат «Алоглиптин» 25 мг утром. (л.д. 19, 76)

Обратившись в аптечный пункт ТОГБУЗ «ФИО30» в тот же день ФИО2 в выдаче данного лекарственного препарата было отказано ввиду его отсутствия.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) в количестве 1 упаковки был приобретен ФИО2 за счет собственных средств в аптеке ООО «36,6 С», что подтверждается товарным и кассовым чеком. (л.д. 14-15)

ДД.ММ.ГГГГ на приеме у участкового врача-терапевта ФИО2 вновь был выписан лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) 25 мг 1т. 1р/д – 1 стандарт. (л.д. 21,75)

Обратившись в аптечный пункт ТОГБУЗ «ФИО31» в тот же день ФИО2 в выдаче данного лекарственного препарата было отказано ввиду его отсутствия.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) в количестве 1 упаковки был приобретен ФИО2 за счет собственных средств в аптеке ООО «36,6 С», что подтверждается товарным и кассовым чеком. (л.д. 75)

ДД.ММ.ГГГГ на приеме у участкового врача-терапевта ФИО2 вновь был выписан лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) 25 мг 1т. 1р/д (л.д. 22)

Данный рецепт также не обслужен.

ДД.ММ.ГГГГ на приеме у участкового врача-терапевта в связи с отсутствием льготного препарата «Алоглиптин» 25 мг по согласованию с эндокринологом ТОКБ им ФИО4 ФИО5 ФИО2 был выписан аналог ФИО6 25 мг 1 т. 1р/<адрес> стандарта. (л.д. 23)

Данный рецепт обслужен ДД.ММ.ГГГГ.

Лекарственный препарат «Алоглиптин» поступил в аптечный пункт ТОГБУЗ «ФИО32» ДД.ММ.ГГГГ по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 155)

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом «Алоглиптин» по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, выписанные ФИО2 рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ не обслужены.

Из письменных пояснений Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ и лицевого счета на пациента следует, что согласно данным лицевого счета в Единой региональной системе в период ДД.ММ.ГГГГ гг. пациенту ФИО2 были выписаны рецепты на лекарственный препарат «Алоглиптин»: ДД.ММ.ГГГГ (1 упаковка), ДД.ММ.ГГГГ (1 упаковка), ДД.ММ.ГГГГ (2 упаковки). ДД.ММ.ГГГГ пациент ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом «Алоглиптин» по выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 87-90)

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 не был обеспечен лекарственным препаратом «Алоглиптин», что привело к приобретению им ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ данного лекарственного препарата за счет собственных средств.

Из ответа ТОГБУЗ «ФИО33» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что основная заявка на лекарственные препараты на ДД.ММ.ГГГГ г. сформирована и утверждена в ноябре ДД.ММ.ГГГГ г.. Дополнительная заявка на получение льготного лекарственного препарата «Випидия» сформирована и отправлена ТОГБУЗ «ФИО34» в Министерство здравоохранение <адрес> ДД.ММ.ГГГГ. Данная заявка находилась на стадии торгов и поступила в аптечную сеть ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 57-58)

Из пояснений специалиста ФИО3 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 108-109) следует, что ДД.ММ.ГГГГ ею был выписан ФИО2 рецепт на лекарственный препарат «Алоглиптин» в дозировке 25 мг. 1 стандарт. В аптеке на тот момент этот препарат отсутствовал, но, несмотря на это, не выписать требуемый препарат она не могла, так как это ее обязанность. Поскольку был конец года, заявку на данный препарат уже не принимали, так как Министерством здравоохранения <адрес> был дан устный запрет на формирование дополнительных заявок в конце ДД.ММ.ГГГГ года, поэтому заявка была ею подана только ДД.ММ.ГГГГ. Для того, чтобы сформировать дополнительную заявку на ФИО2 ею было в компьютерной программе зарегистрировано посещение врача- терапевта на дому и таким образом была сформирована дополнительная заявка, которая впоследствии была направлена в лекарственный отдел Министерства здравоохранения <адрес> через защищенный канал взаимодействия VIPNet. Вопрос о назначении аналога лекарственного препарата на тот момент не обсуждался, так как ни одного из лекарственных препаратов из списка аналогов в аптечном пункте не имелось. Обязанность по направлению заявок на перераспределение лекарственных препаратов из других аптечных пунктов лежит на сотрудниках аптечного пункта, у которых имеется доступ к системе, в которой отражается наличие лекарственных препаратов в учреждениях области.

Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что факт направления дополнительной заявки в отношении ФИО2 ТОГБУЗ «ФИО35» Министерством не оспаривается. Вместе с тем, Министерство ссылается на закупку данного лекарственного препарата «Алоглиптин» по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ, а также на наличие данного лекарственного препарата по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в аптечных пунктах области, в том числе аптечном пункте ТОГБУЗ «ФИО36». (л.д. 118-119)

Согласно представленной информации Министерством здравоохранения <адрес> лекарственный препарат «Алоглиптин» (Випидия) по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ для выдачи по региональному бюджету имелся в ООО «<адрес> аптека-51» в количестве 30 упаковок (л.д. 198), по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в ООО «<адрес> аптека-51» в количестве 18 упаковок (л.д. 122), по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в аптечном пункте ООО «Аптека № в поликлинике №» в количестве 2 упаковки (л.д. 122 об.)

Из ответа Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что имеющиеся на остатках в аптеках области количество лекарственного препарата «Алоглиптин» по согласованию с передающей стороной либо министерством могло быть перераспределено в любую другую аптеку области. (л.д. 181)

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан <адрес>» возложена обязанность работников аптечной организации в целях обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения направлять запрос сотруднику ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр» по адресу электронной почты о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций. (л.д. 121)

Согласно ответа ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр» от ДД.ММ.ГГГГ заявка на перераспределение лекарственного препарата «Алоглиптин» за период с ДД.ММ.ГГГГ по февраль ДД.ММ.ГГГГ г. от работников аптечного пункта ТОГБУЗ «ФИО37» на адрес электронной почты не поступала. Письма от медицинских организаций на перераспределение льготных лекарственных препаратов, отсутствующих в аптечных организациях находятся в Министерстве здравоохранения области, где собирается заявка на льготные лекарственные препараты от медицинских организаций, а также их закупка. (л.д. 180)

Согласно ответа ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Алоглиптин» (торговое название Випидия) на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на аптечном складе отсутствовал. Лекарственные средства, закупленные Министерством здравоохранения <адрес> для льготного обеспечения, поступают в структурное подразделение ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» аптечный склад для хранения. Отпуск в ЛПУ и аптечные организации города и области осуществляется по приказам министерства здравоохранения области в соответствии с разнарядками. (л.д. 209)

Из показаний свидетеля ФИО7 в судебном заседании следует, что она является работником аптечного пункта ТОГБУЗ «ФИО38». ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 предъявил рецепт на получение лекарственного препарата «Алоглиптин». Данный лекарственный препарат по региональному бюджету в аптечном пункте отсутствовал, а по федеральному бюджету она данный препарат ФИО2 выдать не могла, так по данному бюджету он предназначен для инвалидов 1,2,3 группы. Она тут же позвонила на горячую линию ЦОД ДЛО ФИО41 – Отдел горячей линии по обеспечению лекарственными препаратами, входящий в структуру ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр», где ей сообщили, что лекарственный препарат есть в одной районной аптеке в небольшом количестве, она связалась с ними, но в перераспределении лекарственного препарата эта аптека отказала, так как у них имеются свои больные. ФИО2 забрал рецепт с собой, в связи с чем рецепт не был внесен в список рецептов на отсроченное обслуживание. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 вновь обратился с рецептом, но «Алоглиптина» вновь не было, как и не было его ДД.ММ.ГГГГ. Рецепты он при этом ей не отдавал. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 при предъявлении рецепта был выдан аналог. Дополнительную заявку на лекарственный препарат формирует и отправляет лечащий врач. Каждый день она по рецептам звонила на горячую линию ЦОД ДЛО ФИО40ФИО39, чтобы выяснить наличие препарата и возможность его перераспределения, так как каждый день поступают рецепты на лекарственные препараты, которые отсутствуют. О том, что необходимо подавать письменные заявки она не знала, но ею предпринимались меры для перераспределения препарата. ДД.ММ.ГГГГ, в аптечный пункт поступил «Алоглиптин» в количестве 130 штук по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получает лекарственный препарат «Алоглиптин», но лекарственный препарат, поступивший ДД.ММ.ГГГГ по государственному контракту закончился, в настоящее время она направляет заявки в Министерство здравоохранения <адрес> на перераспределение препарата для выдачи его пациентам.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Таким образом, ФИО2, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен ввиду отсутствия данного лекарственного препарата в ТОГБУЗ «ФИО42 и невозможности его перераспределения по причине отсутствия в спорный период на аптечном складе ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» и отказа иных аптечных пунктов в перераспределении. В связи с чем, установив вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу о наличии бездействия Министерства здравоохранения <адрес>, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения.

Определяя Министерство здравоохранения <адрес> надлежащим ответчиком по делу, вопреки доводам прокурора, суд исходит из того, что задачи по организации лекарственного обеспечения населения, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденным постановлением главы <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, возложены на Министерство здравоохранения <адрес>, а также учитывает, что закупка лекарственного препарата «Алоглиптин» была произведена Министерством лишь ДД.ММ.ГГГГ по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ, несмотря на наличие дополнительной заявки от ДД.ММ.ГГГГ, поданной ТОГБУЗ «ФИО43».

Лекарственный препарат «Алоглиптин» для выдачи льготникам по региональному бюджету, в частности ФИО2 в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ отсутствовал.

Факт отсутствия письменной заявки работника аптечного пункта ТОГБУЗ «ФИО44» в ГБУЗ «<адрес> медицинский информационно-аналитический центр» на адрес электронной почты не может повлиять на выводы суда, поскольку как следует из показаний свидетеля ФИО7, основаниям не доверять которой у суда не имеется, ею предпринимались попытки перераспределения препарата из другой районной аптеки, но в выдаче было отказано, а из ответа Министерства здравоохранения <адрес> следует, что перераспределение лекарственного препарата возможно лишь по согласованию с передающей стороной либо министерством. Таким образом суд не усматривает в действиях ТОГБУЗ «ФИО45» вины, в связи с чем в требованиях к ТОГБУЗ «ФИО46» надлежит отказать.

Поскольку ФИО2 не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом «Алоглиптин» по рецепту ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения ФИО2 данного лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально в размере 2719,70 руб., должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Таким образом, с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 подлежат взысканию денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «Алоглиптин» в размере 2719,70 руб..

При этом ссылка ответчика Министерства здравоохранения <адрес> на наличие лекарственного препарата по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в аптечных пунктах области, в том числе аптечном пункте ТОГБУЗ «ФИО47» не может повлиять на вышеуказанные выводы суда, поскольку по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ то есть на момент выдачи рецептов ФИО2, по региональному бюджету в аптечном пункте ТОГБУЗ «ФИО48» данный лекарственный препарат отсутствовал, что не свидетельствует о надлежащем исполнении министерством возложенных на него обязанностей. Ответчиком Министерством здравоохранения <адрес> в данном случае не представлено доказательств отсутствия своей вины, а необеспечение ФИО2 необходимым лекарственным препаратом, нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, недопустимо.

Надлежащее исполнение обязанностей по оказанию (предоставлению) государственной социальной помощи включает в себя и реализацию возложенных на министерство полномочий по координации деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области, что прямо следует из Положения, регулирующего его деятельность, и не предусматривает возможность возложения на лицо, нуждающееся в такой помощи негативных последствий от некачественной организации процесса обеспечения его лекарственными препаратами.

Рассматривая требования прокурора о возложении обязанности обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Алоглиптин» (Випидия), либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным на основании медицинского заключения, суд приходит к следующему.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых – оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами. Организация такого обеспечения на территории <адрес> относится к компетенции Министерства здравоохранения <адрес>, которым должны предприниматься все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

Тогда как в ходе судебного заседания нашел свое подтверждение тот факт, что истец ФИО2 не был обеспечен лекарством по выданному медучреждением рецепту в декабре ДД.ММ.ГГГГ г., январе ДД.ММ.ГГГГ г., в марте ДД.ММ.ГГГГ г.. Помимо этого, в настоящее время, как следует из показаний свидетеля ФИО7, в аптечном пункте ТОГБУЗ «ФИО49» лекарственный препарат, поступивший по государственному контракту от ДД.ММ.ГГГГ закончился.

Поскольку нуждаемость истца в лекарственном препарате на момент рассмотрения дела судом не отпала, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика Министерство здравоохранения <адрес> обязанности обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «Алоглиптин» (Випидия), либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным на основании медицинского заключения и удовлетворению требований прокурора <адрес> в этой части.

Рассматривая требования прокурора <адрес> о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующему.

На основании положений статей 150, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации здоровье и личная неприкосновенность гражданина являются личными неимущественными правами. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из степени причиненного вреда и других заслуживающих внимания обстоятельств.

В силу статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» (далее - Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную <данные изъяты>, честь и доброе имя, <данные изъяты> переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

Из разъяснений в абзаце 3 пункта 37 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит.

Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, что именно на Министерство здравоохранения <адрес> на территории <адрес> возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится истец ФИО2, а также учитывая, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, вопреки доводам ответчика, суд приходит к выводу наличии правовых оснований для взыскания с ответчика Министерства здравоохранения <адрес> в пользу истца компенсации морального вреда. Непредставление истцу необходимого для него препарата, безусловно, повлекло нарушение его прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает объем и характер причиненных истцу страданий, период нахождения без необходимого лекарственного препарата, тяжесть его заболевания, возраст, степень вины ответчика, на котором лежит обязанность по обеспечению лекарственным препаратом, и которым данная обязанность не была выполнена, конкретные обстоятельства дела, принцип разумности и справедливости и приходит к выводу, что денежная компенсация в размере 2000 рублей будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Руководствуясь статьями 194- 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

Исковые требования <адрес> в интересах ФИО2 удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения <адрес> обязанность по обеспечению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения лекарственным препаратом «Алоглиптин» (Випидия) либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным в соответствии с медицинским заключением.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт № №) денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «Алоглиптин» (Випидия) в размере 2719,70 рублей и компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.

В удовлетворении исковых требований к <адрес> областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «ФИО50» отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в <адрес> областной суд через <адрес> районный суд <адрес>.

Председательствующий Пономарева М.С.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Председательствующий Пономарева М.С.