Решение № 2-3561/2020 2-3561/2020~М-3204/2020 М-3204/2020 от 15 сентября 2020 г. по делу № 2-3561/2020

УИД 03RS0003-01-2020-004451-59

Дело №2-3561/2020


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 сентября 2020 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сиражитдинова И.Б., при секретаре Рашитовой Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Уфы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Советского района г. Уфы обратился в суд в интересах ФИО1 с иском к Министерству здравоохранения РБ о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование иска указано, что прокуратурой Советского района г. Уфы проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении. Проверкой установлено, что ФИО1 прикреплен и наблюдается в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы с диагнозом «Кистозный фиброз с легочными проявлениями». Ежегодно проходит стационарное лечение в ГБУЗ РКБ им. Г.<адрес> в пульмонологическом отделении с диагнозом: Муковисцидоз, тяжелое течение, обострение хронического гнойно обструктивного бронхита, Диффузные бронхоэтазы, Диффузные пневмосклероз. ДН 1-2 <адрес> инфицирование дыхательных путей P.aeruginosa. Хронический панкреатит. Хроническая панкреатическая недостаточность. Хронический риносинусит биополипов носа. Открытый гастрит (Е84.0).

Несмотря на нуждаемость ФИО1 в лекарственных препаратах надлежащее обеспечение указанными препаратами в 2019 году и истекшем периоде 2020 не осуществлялось.

Решением врачебной комиссии ГБУЗ РКБ им. Г.<адрес> определено, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственных препаратов: пульмозим 2,5х1 раз в день через небулайзер постоянно; ДДАХ/ДДБА (спилто, ультибро, аноро) ежедневно утром; ципрофлоксацин по 750 мг х 2 раза/сутки или левофлоксацин 500 мг х 2 раза/сутки курсами по 14 дней при ОРВИ и нетяжелых обострениях между курсами а/б терапии; ингаляции фенотерола/ипратропия (беродуал) и амброксола через небулайзер; гипертонический раствор натрия хлорида 5 или 7% (гианеб 5 мл, ингасалин) через небулайзер х 1-2 раза в день; панкреатин 40000 Ед-60 уп за 1 прием постоянно; урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капс в сутки; ацетилцистеин 600 мг в сутки.

ФИО1 включен в федеральную государственную программу «7 Нозологий» на препарат ТН Пульмозим, также учтен в заявке на льготные лекарственные препараты по федеральной льготе на 2020 год МНН Панкреатин 40000 Ед – 60 уп, МНН Урсодезоксихолевая кислота.

Вместе с тем ФИО1 в полном объеме не обеспечивается необходимыми для жизнедеятельности лекарственными препаратами. При нуждаемости в 10 упаковок препарата ТН Пульмозим в месяц, фактически в 2019 году был обеспечен 50 упаковками препарата. В текущем 2020 году ФИО1 выписано 10 упаковок препарата ТН Пульмозим.

На основании изложенного, с учетом уточнения, истец просит суд признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения РБ, выразившееся в непринятии мер по обеспечению лекарственными препаратами пор жизненным показаниям ФИО1, незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами и в объеме, необходимом для жизнеобеспечения, а именно: пульмозим 2,5; ДДАХ/ДДБА (спилто, ультибро, аноро); ципрофлоксацин по 750 мг; беродуал; гипертонический раствор натрия хлорида 5 или 7% (гианеб 5 мл, ингасалин); панкреатин 40000 Ед-60уп; урсодезоксихолевая кислота 250 мг; ацетилцистеин 600 мг.

На судебное заседание стороны не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя ответчика.

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из материалов дела, ФИО1 поставлен диагноз «Муковисцидоз, тяжелое течение, обострение хронического гнойно обструктивного бронхита, Диффузные бронхоэтазы, Диффузные пневмосклероз. ДН 1-2 <адрес> инфицирование дыхательных путей P.aeruginosa. Хронический панкреатит. Хроническая панкреатическая недостаточность. Хронический риносинусит биополипов носа. Открытый гастрит (Е84.0)», в связи с чем он состоит на учете в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы.

ФИО1 является инвали<адрес> группы.

Согласно выписного эпикриза ГБУЗ РКБ им. Г.<адрес> определено, что ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в приеме лекарственных препаратов: пульмозим 2,5х1 раз в день через небулайзер постоянно; ДДАХ/ДДБА (спилто, ультибро, аноро) ежедневно утром; ципрофлоксацин по 750 мг х 2 раза/сутки или левофлоксацин 500 мг х 2 раза/сутки курсами по 14 дней при ОРВИ и нетяжелых обострениях между курсами а/б терапии; ингаляции фенотерола/ипратропия (беродуал) и амброксола через небулайзер; гипертонический раствор натрия хлорида 5 или 7% (гианеб 5 мл, ингасалин) через небулайзер х 1-2 раза в день; панкреатин 40000 Ед-60 уп за 1 прием постоянно; урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 капс в сутки; ацетилцистеин 600 мг в сутки.

ФИО1 включен в федеральную государственную программу «7 Нозологий» на препарат ТН Пульмозим, также учтен в заявке на льготные лекарственные препараты по федеральной льготе на 2020 год МНН Панкреатин 40000 Ед – 60 уп, МНН Урсодезоксихолевая кислота.

Вместе с тем ФИО1 в полном объеме не обеспечивается необходимыми для жизнедеятельности лекарственными препаратами. При нуждаемости в 10 упаковок препарата ТН Пульмозим в месяц, фактически в 2019 году был обеспечен 50 упаковками препарата. В текущем 2020 году ФИО1 выписано 10 упаковок препарата ТН Пульмозим. Доказательств обратного стороной ответчика не представлено.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов".

Согласно раздела V указанной программы, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения РБ.

Не обеспечение лекарственными препаратами в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение прав истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Процедура обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан установлена п. п. 2.1, 2.3, 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 29.12.2004 N 328, а также в письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 N 26-МЗ, Методических рекомендациях по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, утвержденных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2004, N 4742/40.

Обеспечение нуждающихся лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу пункта 2.7 Порядка N 328 должно осуществляться бесперебойно.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение ФИО1 необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы ФИО1 по медицинским показаниям, данные препараты зарегистрированы на территории Российской Федерации и внесены в Государственный реестр лекарственных средств, суд находит исковые требования прокурора Советского района г. Уфы в интересах ФИО1 обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Советского района г. Уфы в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами – удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения РБ, выразившееся в непринятии мер по обеспечению лекарственными препаратами пор жизненным показаниям ФИО1, незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения РБ обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами и в объеме, необходимом для жизнеобеспечения, а именно: пульмозим 2,5; ДДАХ/ДДБА (спилто, ультибро, аноро); ципрофлоксацин по 750 мг; беродуал; гипертонический раствор натрия хлорида 5 или 7% (гианеб 5 мл, ингасалин); панкреатин 40000 Ед-60уп; урсодезоксихолевая кислота 250 мг; ацетилцистеин 600 мг.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение месяца путем подачи жалобы через Кировский районный суд г. Уфы.

Судья И.Б. Сиражитдинов