Решение № 2-642/2017 2-642/2017~М-596/2017 М-596/2017 от 4 сентября 2017 г. по делу № 2-642/2017

Дело № 2-642/2017 5 сентября 2017 года


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации (России)

Светлоярский районный суд Волгоградской области

в составе

председательствующего судьи Потаповой О.В.

при секретаре Тарабановской Т.А.

с участием: старшего помощника прокурора Светлоярского района Волгоградской области Косолюкиной Т.В., ответчика ФИО1, представителя 3-го лица ТФОМС Волгоградской области по доверенности ФИО2,

5 сентября 2017 года в р.п. Светлый Яр Волгоградской области, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Светлоярского района Волгоградской области в интересах государства Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 <данные изъяты> о взыскании ущерба, причинённого преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Светлоярского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд к ФИО1 о взыскании ущерба, причинённого преступными действиями.

Указав в обоснование иска, что ФИО1, 15.09.2015 примерно в 20 часов 00 минут, находясь на открытом участке местности, расположенном возле двора домовладения № по <адрес> ФИО4 <адрес>, где имея прямой умысел на причинение вреда здоровью находившегося там же ФИО3, на почве личного неприязненного отношения, вызванного противоправным поведением потерпевшего, в ходе возникшей ссоры, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, кистью правой руки, сжатой в кулак, нанёс ФИО3 один удар в область нижней челюсти слева, отчего последний упал на асфальтированное дорожное покрытие. Затем, ФИО1, продолжая свой преступный умысел, с целью его реализации, обеими ногами обутыми в обувь, поочерёдно нанёс, лежащему на спине ФИО3, пять ударов в область головы. В результате чего, своими совокупными действиями, ФИО1 причинил потерпевшему ФИО3 телесное повреждение в виде «двустороннего перелома нижней челюсти в области угла слева и подбородочной области справа, осложнённого травматическим остеомиелитом нижней челюсти слева», которое, согласно заключению эксперта № 1581 от 14.01.2016 года, квалифицируется как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства, в результате чего ФИО3 находился на лечении в ГУЗ «ГКБ № 1» с 04.10.2015 года по 20.11.2015 года.

Медицинскую помощь ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения получил по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение было затрачено 86 284 руб. 40 коп.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 48 Волгоградской области от 02.09.2016 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

В связи с этим прокурор Светлоярского района Волгоградской области в интересах государства Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» просит взыскать с ФИО1 расходы затраченных на лечение потерпевшего ФИО3 в сумме 86 284 руб. 40 коп.

В судебном заседании старший помощник прокурора Светлоярского района Волгоградской области Косолюкина Т.В. исковое заявление поддержала и просила удовлетворить требования в полном объёме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании с исковыми требованиями согласился.

3-е лицо представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» по доверенности ФИО2 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счёт целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществлённые в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжёлого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").В соответствии с пп. 1.1, 2, 3.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утверждённого постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14.03.2012 № 152-п, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области является некоммерческой организацией, создан для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области. Задачами Территориального фонда являются: обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области. Из приведённых норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.Судом установлено, что ФИО1, 15.09.2015 года примерно в 20 часов 00 минут, находясь на открытом участке местности, расположенном возле двора домовладения № по <адрес> ФИО4 <адрес>, где имея прямой умысел на причинение вреда здоровью находившегося там же ФИО3, на почве личного неприязненного отношения, вызванного противоправным поведением потерпевшего, в ходе возникшей ссоры, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, кистью правой руки, сжатой в кулак, нанёс ФИО3 один удар в область нижней челюсти слева, отчего последний упал на асфальтированное дорожное покрытие. Затем, ФИО1, продолжая свой преступный умысел, с целью его реализации, обеими ногами обутыми в обувь, поочерёдно нанёс, лежащему на спине ФИО3, пять ударов в область головы. В результате чего, своими совокупными действиями, ФИО1 причинил потерпевшему ФИО3 телесное повреждение в виде «двустороннего перелома нижней челюсти в области угла слева и подбородочной области справа, осложнённого травматическим остеомиелитом нижней челюсти слева», которое, согласно заключению эксперта № 1581 от 14.01.2016 года, квалифицируется как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку его длительного расстройства, в результате чего ФИО3 находился на лечении в ГУЗ «ГКБ № 1» с 04.10.2015 года по 20.11.2015 года. Медицинскую помощь ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, получил по полису обязательного медицинского страхования, в результате чего на его лечение было затрачено 86 284 руб. 40 коп, что подтверждается копиями платёжных документов (11-22).Согласно представленного расчёта суммы иска, общие затраты по полису обязательного медицинского страхования составили 86 284 руб. 40 коп. Представленный стороной истца расчёт расходов на лечение потерпевшего проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утверждённым тарифным соглашением № 21 в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области, а также базовым ставке и тарифам клинико-статистических групп заболеваний при оказании стационарной медицинской помощи, утверждённым соглашением № 11 в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.Каких либо возражений против представленного истцом расчёта суммы ущерба, ответчик в судебном заседании не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспорил, а кроме того, с иском согласился.Постановлением мирового судьи судебного участка № 48 Волгоградской области от 02.09.2016 года уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.Постановление вступило в законную силу 13 сентября 2016 года.Таким образом, суд приходит к выводу, что вред здоровью потерпевшему причинён действиями ответчика, в связи с чем, ФИО1 является ответственным лицом по возмещению ГУ «ТФОМС Волгоградской области» понесённых затрат на лечение застрахованного лица.При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что требования прокурора Светлоярского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о возмещении государству расходов на лечение потерпевшего законны, обоснованы и подлежащие удовлетворению.На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199, 235-237 ГПК РФ, судРЕШИЛ:Исковые требования прокурора Светлоярского района Волгоградской области в интересах государства Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 <данные изъяты> о возмещении расходов на лечение потерпевшего - удовлетворить. Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в пользу государства Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы затраченные на лечение ФИО3 в сумме 86 284 (восемьдесят шесть тысяч двести восемьдесят четыре) рубля 40 коп. Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> государственную пошлину в доход муниципального образования Светлоярского района Волгоградской области в размере 3 451 (три тысячи четыреста пятьдесят один) рубль 38 копеек.Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Светлоярский районный суд Волгоградской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме. Председательствующий: Потапова О.В. Мотивированное решение изготовлено 8 сентября 2017 года. Председательствующий: Потапова О.В.