Решение № 2А-615/2017 2А-615/2017~М-1/601/2017 М-1/601/2017 от 25 декабря 2017 г. по делу № 2А-615/2017

дело № 2а-615/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

26 декабря 2017 года г. Павловск

Павловский районный суд Воронежской области в составе

председательствующего - судьи Петренко Л.И.,

с участием административного истца - помощника прокурора Павловского района Пономарева Д.А.,

представителя административного ответчика – адвоката Вардугиной О.П., представившей ордер <№>, удостоверение <№>,

представителя заинтересованного лица – по доверенности КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им.Н.С.Похвисневой» ФИО1,

при секретаре – Омельченко Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по иску прокурора Павловского района в интересах неопределенного круга лиц о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2 <ФИО>1,

у с т а н о в и л:

Прокурор Павловского района в интересах неопределенного круга лиц в порядке ч.1 ст.39 КАС РФ обратился в суд с иском о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2

Мотивирует тем, что прокуратурой района на основании информации, предоставленной КУЗ ВО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» проведена проверка по факту уклонения ФИО2 от лечения заразной формы туберкулеза. 17.05.2017г. ФИО2 по поводу имеющегося у него заболевания обратился в КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер», которым направлен для прохождения лечения в КУЗ ВО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой», где 31.07.2017 года взят на учет. В ходе обследования ФИО2 у него была выявлена заразная форма туберкулеза - <данные изъяты> требующая обязательного стационарного лечения в специализированном учреждении. 03.08.2017г. ФИО2 был госпитализирован в КУЗ ВО ВОКПТД, где проходил лечение, при этом о заразной форме заболевания он был неоднократно предупрежден. Однако, 10.10.2017г. ФИО2 прервал лечение, самовольно покинув лечебное учреждение, о чем в выписке на больного сделано экстренное сообщение. О самовольном уходе из стационара больного заразной формой туберкулеза ФИО2 было сообщено в КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер», сотрудники которого и другие медицинские работники неоднократно предлагали ФИО2 продолжить необходимое лечение, однако больной ФИО2 12.10.2017г. и 16.10.2017г. вел себя агрессивно, от лечения в стационаре отказался, поставив таким образом окружающих в опасность заражения. Вирус туберкулеза распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного числа граждан. Учитывая, что данное заболевание представляет опасность для окружающих, прокурор просит суд госпитализировать ФИО2 <ФИО>1, <ДД.ММ.ГГГГ> г.р. в специальную медицинскую противотуберкулезную организацию - КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой», расположенную по адресу: <...>, в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях. Решение суда в порядке ст.188 КАС ПФ обратить к немедленному исполнению.

В судебном заседании прокурор поддержал административный иск в полном объеме, просил удовлетворить.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился. Согласно представленной суду информации участкового уполномоченного ОМВД России по Павловскому району ФИО2 злоупотребляет спиртными напитками, по месту регистрации не проживает, местонахождение его неизвестно.

Представитель административного ответчика в порядке ст.54 КАС РФ - адвокат Вардугина О.П. в судебном заседании исковые требования прокурора не признала, возражала против их удовлетворения.

Представитель заинтересованного лица - КУЗ ВО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» ФИО1 требования прокурора поддержал, пояснив, что у больного ФИО2 имеется заболевание заразной формы туберкулеза, что представляет угрозу здоровью окружающих. При данной форме имеющегося у ФИО2 заболевания (<данные изъяты>) согласно федеральным стандартам начальный этап лечения (интенсивная фаза - до прекращения бактериовыделения) проводится в условиях стационара с круглосуточным пребыванием, поэтому больной ФИО2 амбулаторное лечение не получал и не получает, при этом добровольно проходить лечение в стационаре отказывается.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд находит заявленные прокурором требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Социальная политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в том числе на охрану его здоровья. Здоровье – высшее неотчуждаемое благо человека. Никто не имеет право ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Опасность для здоровья человека несут многие заболевания, в том числе и туберкулез, который вызывает негативные изменения в организме человека, а в ряде случаев при отсутствии должного лечения - смертельный исход. Для защиты от указанной болезни в Российской Федерации принят Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

На основании ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

В соответствии со ст. 13 Закона о предупреждении распространения туберкулеза лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия, выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях, выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Кроме того, согласно ст. 10 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Пунктом 6 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

На основании п. 12 Порядка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001 года N 892, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.

В судебном заседании установлено, что согласно записей в медицинской карте больного ФИО2 17.05.2017г. обратился к врачу-фтизиатру КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер» ФИО1 по поводу установленного 30.11.2016 года заболевания в верхней доле правого легкого;

-25.05.2017г. в БУЗ ВО «Павловская РБ» в кабинете рентгеновской компьютерной томографии рентгенологического отделения проведено РКТ-исследование органов грудной клетки ФИО2, по заключению выявлены <данные изъяты> (л.д. 13);

-31.05.2017г. больной направлен врачом-фтизиатром для прохождения обследования и лечения в КУЗ ВО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой» (л.д. 11-12, 13);

-02.06.2017г. на санитарном транспорте Павловского ПТД ФИО2 доставлен в ВОКПТД с целью уточнения диагноза. Пациент за результатами обследования не явился;

-согласно медзаключения после обследования больного при фл/гр. обследовании патология была определена 30.11.2016г., при уточнении диагноза 05.06.2017г. ВК <№> установлен диагноз: <данные изъяты> Рекомендовано: дообследование и уточнение диагноза в условиях диагностического отделения ВОКПТД корпус №1 (л.д. 14). Данное заключение от 16.06.2017г. о направлении больного на госпитализацию выдано на руки медработнику для последующего вручения ФИО2 (л.д. 12).

-31.07.2017г. ФИО2 взят на учет в противотуберкулезном учреждении в связи с активным выявлением заболевания диагноз: <данные изъяты> (л.д. 19).

Медсестра ФАП и иные медработники за период с 19.06.2017г. по август 2017г. неоднократно предлагали ФИО2 прибыть в ВОКПТД, однако ФИО2 пьянствовал, при беседах с медперсоналом вел себя агрессивно, от госпитализации отказывался по надуманным предлогам («ведет хозяйство», «ждет сестру в гости» и др.), несмотря на то, что ему был сообщен положительный результат посева мокроты на МБТ (л.д. 15).

03.08.2017 года на санитарном транспорте Павловского ПТД больной ФИО2 был доставлен на госпитализацию в ВОКПТД в сопровождении медработника. По месту жительства больного в <адрес> сотрудниками ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воонежской области» в Павловском, Богучарском и Верхнемамонском районах проведена заключительная дезинфекция в очаге инфекционного заболевания ввиду наличия у проживавшего в жилом помещении ФИО2 заболевания «<данные изъяты> (л.д. 17).

Однако 10.08.2017г. больной самовольно покинул стационар, после беседы с родственниками вновь госпитализирован 11.08.2017г. (л.д. 16, 18).

16.08.2017г. на основании извещения о наличии у ФИО2 заболевания туберкулез легких и результатов бакпосева КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер» поставил больного на учет (л.д. 19-20).

12.10.2017г. врач-фтизиатр КУЗ ВО «Павловский противотуберкулезный диспансер» получил из ВОКПТД электронное сообщение врача ОТОД-1 корпус №3 в отношении ФИО2, самовольно покинувшего лечебное учреждение, о необходимости его срочной госпитализации в стационар ввиду интенсивной фазы заболевания (л.д. 22).

Согласно выписки из истории болезни <№> ФИО2 находился на лечении в ВОКПТД ОТОД-1 корпус №1 с 03.08.2017г. по 10.10.2017г. с диагнозом: <данные изъяты>»; заболевание получено при тубконтакте с больным другом, впоследствии умершим от туберкулеза. ФИО2 имеет алкогольную зависимость ср.ст. Получал лечение в условиях стационара от имеющихся заболеваний, самовольно покинул стационар; необходимо стационарное лечение по РХТ 1 инт.фаза (л.д. 23-24).

12.10.2017г. с больным ФИО2 у него дома проведена беседа о необходимости срочной госпитализации в ВОКПТД, с чем больной согласился и обещал поехать добровольно. Однако, 16.10.2017г. при проведении беседы с больным ФИО2, последний находился в состоянии алкогольного опьянения, был агрессивен, отказался от предложения фельдшера по госпитализации в противотуберкулезный диспансер (л.д. 21).

Из указанных действий ФИО2 усматривается его уклонение от явки в ВОКПТД для лечения, будучи проинформированным о наличии у него заразной формы туберкулеза.

Согласно заключения комиссии врачей <№> от 01.11.2017г. ФИО2 страдает заразной формой туберкулеза, опасной для окружающих, ему показана госпитализация в базовый стационар КУЗ ВО «Воронежский областной клинический противотуберкулезный диспансер им Н.С. Похвисневой» корп.№ 1 для дообследования и лечения на срок не менее 8 месяцев, при этом ФИО2 в лечению не привержен, от госпитализации категорически отказывается, на многократные вызовы медицинских работников не является, от обследования и лечения уклоняется, что служит основанием для обращения в суд с целью госпитализации больного в специальную медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке (л.д. 8).

Таким образом, исходя из установленного, ФИО2. подлежит лечению в стационарных условиях лечебного противотуберкулезного диспансера.

Как следует из частей 1 и 2 статьи 188 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных названным кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению, в том числе по просьбе административного истца, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам.

Учитывая, что имеющееся у ФИО2 заболевание создает опасность и угрозу заражения окружающих, суд полагает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

В соответствии с ч.1 ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

В силу положений п.1 ч.1 ст. 333.19. НК РФ, ч.1 ст.114 КАС РФ с административного ответчика подлежит взысканию в доход федерального бюджета 300 руб. государственной пошлины.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 283-285 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административное исковое заявление прокурора Павловского района о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке ФИО2 <ФИО>1, удовлетворить.

Подвергнуть ФИО2 <ФИО>1, <ДД.ММ.ГГГГ> года рождения, проживающего в <адрес> госпитализации в недобровольном порядке в специальную медицинскую противотуберкулезную организацию - КУЗ ВО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой», расположенную по адресу: <...>, для обязательного лечения в условиях стационара.

Решение суда в части госпитализации ФИО2 подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с ФИО2 <ФИО>1 государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Павловский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья- Л.И.Петренко.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 26 декабря 2017 года.