Решение № 2-1489/2025 2-1489/2025~М-798/2025 М-798/2025 от 28 июля 2025 г. по делу № 2-1489/2025

37RS0010-01-2025-001395-35

Дело № 2-1489/2025 15 июля 2025 года


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ленинский районный суд г. Иваново

в составе председательствующего судьи Ерчевой А.Ю.

при секретаре Баранове Д.В.,

с участием представителя истца заместителя Шуйского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, ФИО4,

Представителя 3 лица ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», действующего на основании доверенности, ФИО5,

Представителя 3 лица Департамента финансов <адрес>, действующей на основании доверенности, ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> гражданское дело по иску заместителя Шуйского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатным лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель Шуйского межрайонного прокурора <адрес>, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами.

Иск мотивирован тем, что в межрайонную прокуратуру поступило обращение ФИО1 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами. ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» выданы ФИО1 рецепты на предоставление льготных лекарственных препаратов «Дабигатрана Этексилат», «Дигоксин», «Гликлазид», которыми она до настоящего времени не обеспечена, что ставил под угрозу ее жизнь и здоровье. ФИО1 включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Департамент здравоохранения <адрес> в силу п. 1.1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п, является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>. К полномочиям ответчика относится разработка и реализация программ <адрес> в сфере охраны здоровья граждан, в том числе в сфере здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участие в реализации федеральных целевых программ в указанных сферах (п. 2.4 Положения). В соответствии с п. 2.41 Положения ответчик организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, лекарственными препаратами. Вместе с тем, закупка спорных лекарственных препаратов своевременно и в должном объеме ответчиком не произведена. Таким образом, ответчиком допущены нарушения права на обеспечение спорными препаратами ФИО1

На основании изложенного, истец, действующий в интересах ФИО1, просит обязать ответчика бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Дабигатрана Этексилат», «Дигоксин», «Гликлазид» по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений, до минования надобности.

ДД.ММ.ГГГГ определением суда производство по делу по иску заместителя Шуйского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатными лекарственными препаратами прекращено в части в связи с отказом истца от искового требования к ответчику об обеспечении ее бесплатными лекарственными препаратами «Дабигатрана Этексилат», «Гликлазид» ввиду добровольного удовлетворения ответчиком данных требований истца и принятием судом данного отказа.

В судебном заседании представитель истца, действующего в интересах ФИО1, заявленные требования поддержал и пояснили, что до настоящего времени истец спорным лекарственным препаратом не обеспечена, несмотря на то, что данный препарат необходим истцу по жизненным показаниям. С учетом изложенного, представитель истца, действующий в интересах ФИО1, просит заявленные требования удовлетворить.

В судебном заседании представитель ответчика исковые требования не признал по основаниям, изложенным в возражениях на исковое заявление от ДД.ММ.ГГГГ, и пояснил, что не оспаривает факт того, что до настоящего времени пациент не обеспечена спорным лекарственным препаратом, с нуждаемостью в котором ФИО1 представитель ответчика соглашается. Другие лекарственные препараты ФИО1 предоставлены. Ответчиком будут предприниматься меры к закупке спорного лекарственного препарата.

В судебном заседании представитель 3 лица ОБУЗ «Шуйская ЦРБ» с заявленными требованиями согласился и пояснил, что спорный лекарственный препарат необходим ФИО1 по жизненным показаниям, поэтому она в нем нуждается.

ДД.ММ.ГГГГ на основании определения суда к участию в деле в качестве 3 лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, в порядке ст. 43 ч. 1 ГПК РФ привлечен Департамент финансов <адрес> в связи с характером спорного правоотношения.

В судебном заседании представитель 3 лица Департамента финансов <адрес> с заявленными требованиями согласилась и пояснила, что для обеспечения лекарственными препаратами населения <адрес> выделено более 2000000000 рублей.

Суд, выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные по делу доказательства, приходит к следующему.

Статьей 7 Конституции РФ установлено, что РФ-социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции РФ).

В соответствии с ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 41 ч. 1 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Данный принцип закреплен и в ст. 19 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

Согласно ст. 4 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством РФ источники (ст. 82 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

В силу ст. 13 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Судом установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ является инвали<адрес> группы по общему заболеванию, инвалидность установлена ей бессрочно.

ФИО1 страдает хроническими заболеваниями «Эхинококоз» в связи с чем, ей назначен лекарственный препарат «Дигоксин».

На получение необходимого лекарственного препарата ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ выдан рецепт серия 2425 N №, из которого следует назначение лекарственного препарата «Дигоксин», энтеральный, по 1 таблетке 1 раз в день, 60 суток.

Их материалов дела следует, что спорного препарата по состоянию на февраль 2025 года в аптечной сети по месту жительства истца не имелось, что также подтверждается сообщением ООО «Медилон-Фармимэкс» от ДД.ММ.ГГГГ об обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами в 2024 году, а также сообщением ответчика от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому спорный лекарственный препарат закупался лишь единожды по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено, что ФИО1 до настоящего времени спорным лекарственным препаратом, назначенным ей по жизненным показания, не обеспечена, что сторонами не оспаривается.

Распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2406-р утверждены: Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения; Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций; Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в которых спорный лекарственный препарат присутствует.

Статьей 4.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что к полномочиям РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов РФ, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 настоящего ФЗ, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которых включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами ст. 37 ч. 1, ч. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ, согласно которым медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 494.

Исходя из положений ч. 3 ст. 47 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" допускается ввоз в РФ конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, проведения экспертизы лекарственных средств для осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов или для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента на основании разрешения, выданного уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по заявлениям лиц, указанных в ст. 48 настоящего ФЗ.

Правила ввоза лекарственных средств для медицинского применения в РФ утверждены постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 853.

Согласно п. 3 Правил ввоза лекарственных средств ввоз в РФ конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, предназначенных для проведения клинических исследований лекарственных препаратов, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для проведения экспертизы лекарственных средств в целях регистрации и экспертизы лекарственных средств, предназначенных для обращения в РФ или на общем рынке лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза, осуществления государственной регистрации лекарственных препаратов, включения фармацевтической субстанции в государственный реестр лекарственных средств, конкретной партии незарегистрированных лекарственных средств для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента или для оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией в рамках деятельности Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" может осуществляться на основании заключения по заявлениям юридических лиц, указанных в подпунктах "а"-"д" п. 2 настоящих Правил.

В соответствии с п. 2 Правил ввоза лекарственных средств ввозить лекарственные средства в РФ могут, в том числе медицинские организации, а также организации, указанные в подпунктах "а"-"г" настоящего пункта, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией при наличии заключения.

Статьей 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ регулируется оказание медицинской помощи гражданам, которым предоставляются государственные гарантии в виде обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания, в том числе гражданам, страдающим редкими (орфанными) заболеваниями.

Редкими (орфанными) заболеваниями являются заболевания, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тысяч населения (ч. 1 ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, из числа заболеваний, указанных в ч. 2 настоящей статьи, утверждается Правительством РФ (ч. 3 ст. 44 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 403 утвержден перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

К числу соответствующих заболеваний заболевание с диагнозом «Эхинококоз» не относится.

В соответствии со ст. 19 ч. 1, ч. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из положений ст. 80 ч. 3 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ следует, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,-в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены: перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе 5 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов РФ по обеспечению граждан РФ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. Данным постановлением Правительства РФ также определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 инвалиды 1 группы имеют право на получение всех лекарственных средств, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством РФ в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Согласно ст. 6.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии со ст. 6.2 ч. 1 п. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего ФЗ, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

С учетом вышеуказанных положений закона, при наличии у ФИО7 указанного заболевания и статуса инвалида, нуждаемости истца по жизненным показаниям в лечении спорным лекарственным препаратом, зарегистрированным на территории РФ, назначении данного препарата, как единственно возможного варианта лечения ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», у пациента возникло право на бесплатное обеспечение данным лекарственным препаратом.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ.

В силу ст. 16 ч. 1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ "Об отдельных вопросах организации охраны здоровья граждан в <адрес>" бесплатно лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями по рецептам врачей для лечения в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан, в соответствии с перечнем, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес>, обеспечиваются следующие группы населения: граждане в соответствии с группами населения и категориями заболеваний, указанными в Перечне, утвержденном приложением N 1 к постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", за исключением заболеваний, при лечении которых обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с федеральным законодательством осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете.

Согласно ст. 4 ч. <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 93-ОЗ обеспечение отдельных групп населения, указанных в настоящей статье, бесплатными лекарственными препаратами и лекарственными препаратами с пятидесятипроцентной скидкой, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями осуществляется в пределах бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных на указанные цели исполнительному органу государственной власти <адрес> в сфере охраны здоровья граждан законом <адрес> об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.

В соответствии с п. 1.1 постановления <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п "Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>" Департамент здравоохранения <адрес> является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.

Департамент, в том числе осуществляет следующие полномочия: в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществление следующих полномочий РФ в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Пунктом 2.30 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес> предусмотрено, что Департамент осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом РФ, бюджетные полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.

Из указанных положений законов следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных по перечню, утверждаемому Правительством РФ, относятся к полномочиям РФ, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов РФ с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.

С учетом изложенного, именно на органы государственной власти субъектов возложены задачи по созданию устойчивого механизма по бесперебойному предоставлению нуждающимся гражданам необходимых лекарственных препаратов.

При этом в силу положений ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах РФ" органы государственной власти субъектов РФ наделены полномочиями по организации на территории субъекта РФ обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Таким образом, поскольку спорный препарат назначен ФИО1 по жизненным показаниям решением ОБУЗ «Шуйская ЦРБ», с учетом результатов обследования, тяжести и характера заболевания, т.е. в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение лекарственного препарата, выданный медицинскими сотрудниками, и являющийся основанием для приобретения этого препарата. Нуждаемость истца в применении спорного лекарственного препарата по жизненным показаниям лицами, участвующими в деле, не опровергнута. Данный лекарственный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Отсутствие лекарственного препарата в аптечной сети не может умалять право ФИО1, являющейся инвали<адрес> группы и страдающей заболеванием, на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, назначенным ей по жизненным показаниям.

Из материалов дела следует, что спорный лекарственный препарат по своему воздействию является единственным препаратом, обеспечивающим поддерживающую терапию. Отсутствие лечения необходимым лекарственным препаратом приводит к жизнеугрожающим последствиям и является нарушением конституционных прав больного на получение лекарственного препарата, необходимого для поддержания жизни и здоровья.

При этом обеспечение спорным лекарственным препаратом за счет средств бюджета субъекта РФ должно производиться независимо от наличия прав истца на бесплатное получение препаратов за счет федерального бюджета в соответствии со ст. ст. 6.1, 6.2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Таким образом, доводы представителя ответчика о том, что оснований для удовлетворения исковых требований не имеется, не основаны на законе.

Исходя из того, что не обеспечение истца спорным лекарственным препаратом ведет к нарушению прав ФИО1, в том числе, фундаментального права на жизнь и здоровье, поскольку такой лекарственный препарат назначен ей по жизненным показаниям, суд приходит к выводу о том, что на ответчика надлежит возложить обязанность по обеспечению истца бесплатно данным лекарственным препаратом.

Таким образом, заявленные истцом, действующим в интересах ФИО1, требования о возложении на ответчика обязанности обеспечить ее данным препаратом бесплатно подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя Шуйского межрайонного прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить бесплатным лекарственным препаратом удовлетворить.

Возложить на Департамент здравоохранения <адрес>, расположенный по адресу: <адрес> (ИНН <***>, ОГРН <***>), обязанность организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> (паспорт серии № №, выдан <адрес><адрес> ДД.ММ.ГГГГ), лекарственным препаратом «Дигоксин» по жизненным показаниям в количестве, необходимом для реализации медицинских назначений, до минования надобности.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд <адрес> в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Ерчева А.Ю.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.