Решение № 2-4777/2017 2-4777/2017~М-4344/2017 М-4344/2017 от 1 августа 2017 г. по делу № 2-4777/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 августа 2017 г. г. Нижневартовск

Нижневартовский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе:

председательствующего судьи Колебиной Е.Э.,

при секретаре Витановой Н.В.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-4777/2017 по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью страховая компания «<данные изъяты>» к ФИО1 о признании недействительным договора страхования,

УСТАНОВИЛ:

ООО СК «<данные изъяты>» обратилось в суд с иском к ФИО1 о признании недействительным договора страхования, указав в обоснование требований, что <дата> ООО СК «<данные изъяты> заключило со страхователем ФИО1 договор страхования (полис №). Указанный договор заключен на условиях и в соответствии с особыми условиями страхования по продукту «Управляй здоровьем». <дата> наступило событие, обладающее признаками страхового случая – «Критическое заболевание (смертельно-опасное заболевание) Застрахованного. В процессе рассмотрения заявления обществом установлено, что при заключении договора страхования, страхователь подтвердила, что на дату заключения договора страхования ей не были диагностированы и она не проходила лечение в связи с любыми формами новообразований, рака, лейкимии, лимфомы, не ожидает результатов в связи с подозрением на рак, опухоли или другие новообразования. Согласно выписного эпикриза БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» № от <дата> страхователю выполнена <данные изъяты> от <дата>. Аналогичное наличие установленного диагноза в период <дата> – <дата> следует из выписного эпикриза БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» № и №. Согласно заочной консультации от <дата> ФГБУ «<данные изъяты>» установление диагноза до заключения договора подтверждается <данные изъяты> заключением. Поскольку страхователь не сообщил страховщику все имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска) сведения, указанные обстоятельства являются основанием для признания договора страхования недействительным. Просят признать договор страхования № от <дата> год недействительным.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом, исковое заявление одновременно содержит просьбу о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, указав, что на момент заключения договора страхования не могла знать о наличии у нее <данные изъяты>. Просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

Суд, выслушав объяснения ответчика, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что <дата> между ООО СК «<данные изъяты>» и ФИО1 был заключен договор личного страхования №.

Застрахованным лицом по договору выступает страхователь ФИО1 Страховыми случаями по договору страхования является установление диагноза онкологического заболевания, установленный застрахованному в период действия страхования, а также диагноз геморрагической лихорадки Эбола, установленный застрахованному.

Срок действия договора установлен на период с 00 часов 00 минут дня следующего за днем уплаты страховой премии и действует в отношении событий «Онкологическое заболевание» и «Лихорадка Эбола» - в течение 1 года и 6 месяцев; в отношении события «Лечение онкологического заболевания за рубежом» - в течение 4 лет и 6 месяцев.

В силу п. 1 ст. 927 Гражданского кодекса РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

На основании п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Документально подтверждено и не оспаривается сторонами, что подписывая приложение к полису страхования, ответчик подтвердила, что на момент заключения договора у нее не были диагностированы и она не проходила обследование в связи с любыми формами новообразований, рака, лейкимии, лимфомы, не планирует и не ожидает результатов анализов, в связи с подозрением на рак, опухоли и другие новообразования, не проходила обследование и у нее не были диагностированы: полипы кишечника, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит); поликистоз почек, асбестоз, любая форма гепатита или цирроза печени.

Из материалов дела усматривается, что <дата> истец обратилась в ООО СК «<данные изъяты>» с заявлением о наступлении страхового события в ООО СК «<данные изъяты>» в виде установления ей диагноза <данные изъяты>

Ссылаясь на выписной эпикриз № от <дата> и № от <дата>, истец указывает о наличии ранее установленного истцу диагноза <данные изъяты>.

Полагая, что при заключении договора страхования ответчиком были сообщены заведомо недостоверные сведения о состоянии здоровья, имеющие существенное значение, лишившие страховщика возможности правильно определить степень страхового риска, сторона истца обратилась с иском в суд о признании договора страхования недействительным.

В соответствии с п. 1 ст. 944 Гражданского кодекса РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

В силу п. 3 ст. 944 Гражданского кодекса РФ, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 данной статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 Кодекса.

Согласно выписному эпикризу № от <дата>, № от <дата> и № от <дата> БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» в 2015 году ответчику было проведено <данные изъяты>, направлена в БУ «<данные изъяты>» установлены диагнозы <данные изъяты>

По запросу суда были предоставлены сведения БУ «<данные изъяты>», согласно которым, <дата> ФИО1 в плановом порядке поступила в <данные изъяты> отделение БУ «<данные изъяты>». <дата> ей проведена <данные изъяты> Выписана из <данные изъяты> отделения <дата>. Наблюдалась в послеоперационном периоде в <данные изъяты> БУ «<данные изъяты>». По результатам <данные изъяты> исследования <дата> направлена на консультацию к <данные изъяты>.

Из выписки из амбулаторной карты ФИО1, предоставленной по запросу суда БУ ХМАО-Югры «<данные изъяты>» следует, что <дата> ФИО1 обратилась к <данные изъяты>, по результатам выставлен диагноз: <данные изъяты> после дообследования рекомендовано наблюдение у <данные изъяты>. При очередном обращении в апреле 2016 года выставлен рецидив заболевания.

Как следует из материалов дела сведения о наличии заболевания и необходимости оказания ответчику медицинской помощи на регулярной основе страхователем ФИО1 при заключении договора страхования страховщику – истцу сообщены не были.

Изложенное в совокупности, бесспорно свидетельствует о том, что еще до заключения договора страхования, у ответчика развилось и было диагностировано заболевание с неблагоприятным клиническим прогнозом, требующее оказания медицинской помощи на регулярной основе.

О наличии и возможном наличии <данные изъяты> заболевания ответчик была осведомлена еще до заключения договора страхования, однако при заключении договора страхования о наличии данного заболевания ответчик не указала. Доказательств иного ответчиком согласно ст. ст. 56, 57 Гражданского процессуального кодекса РФ в судебное заседание не представлено.

В соответствии с п. 3 ст. 10 Гражданского кодекса РФ в случаях, когда закон ставит защиту гражданских прав в зависимость от того, осуществлялись ли эти права разумно и добросовестно, разумность действий и добросовестность участников гражданских правоотношений предполагаются.

Следовательно, заключая договор страхования, страховщик предполагал добросовестность поведения застрахованного лица и надлежащее исполнение последним своей обязанности сообщить страховщику информацию, имеющую существенное значение для определения степени страхового риска.

Сообщив страховщику заведомо ложные сведения о состоянии своего здоровья, ответчик нарушила положения ст.944 Гражданского кодекса РФ, лишила страховщика на момент заключения договора возможности оценить страховой риск и определить вероятность наступления страхового случая.

При этом при заключении договора личного страхования, проведение обследования страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья является правом, а не обязанностью страховщика (п.2 ст.945 Гражданского кодекса РФ).

При наличии указанного, суд приходит к выводу о том, что имеются все основания для удовлетворения заявленного иска о признании вышеуказанного договора страхования недействительным, так как обязанность страхователя сообщить страховщику сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), установлена п. 1 ст. 944 Гражданского кодекса РФ.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью страховая компания «<данные изъяты>» к ФИО1 о признании недействительным договора страхования удовлетворить.

Признать недействительным договор страхования № от 07.04.2016г., заключенный между обществом с ограниченной ответственностью страховая компания «<данные изъяты>» и ФИО1.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в судебную коллегию по гражданским делам суда Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, через Нижневартовский городской суд.

Судья Е.Э. Колебина