Решение № 2-428/2019 2-428/2019~М-408/2019 М-408/2019 от 18 июня 2019 г. по делу № 2-428/2019

Гражданское дело №2-428/2019г.


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 июня 2019 года п. Ясногорск

Оловяннинский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Радченко В.М., при секретаре Каменскас А.А.,

с участием процессуального истца помощника прокурора Оловяннинского района Д.И. Макушева,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Оловяннинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования,

установил:

Заместитель прокурора Оловяннинского района обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края с требованиями к ФИО1 о взыскании материального ущерба в пользу РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В обоснование требований указал, что приговором Оловяннинского районного суда Забайкальского края от ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно в связи с причинением тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека с применением предмета используемого в качестве оружия. В результате преступных действий ФИО1 потерпевший Б.. находился на лечении в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ». Стоимость лечения Б.. в соответствии со сведениями, представленными ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ», государственной страховой медицинской компанией «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ», а также Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, составила 87 780,95 руб. Денежные средства лечебному учреждению возмещены государственной страховой медицинской компанией «ЗАБАЙКАЛМЕДСТРАХ» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края. Ущерб, причиненный государству совершенным ФИО1 преступлением, в рамках рассмотренного уголовного дела заявлен не был и соответственно не взыскивался.

Просил суд взыскать с ФИО1 , ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированной по адресу: <адрес>, отбывающей наказание в виде лишения свободы в ФКУ «Исправительная колония № 11» УФСИН России по Забайкальскому краю (г. Нерчинск) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 87 780,95 руб. путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

В судебном заседании процессуальный истец помощник прокурора Макушев Д.И. исковые требования поддержал, в обоснование привел доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в судебном заседании участия не принимал, надлежаще извещен о времени и месте судебного заседания.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании не участвовала, о времени и месте его проведения надлежаще извещена, отбывает наказание в ФКУ Исправительная колония №11 УФСИН России по Забайкальскому краю, своего представителя для участия в судебном разбирательстве не направила.

Судом в соответствии со ст.167 ГПК РФ определено рассмотреть дело в отсутствие лиц - участников процесса, извещенных о дате, времени и месте рассмотрения дела.

Суд, заслушав пояснения процессуального истца, исследовав представленные доказательства, приходит к нижеследующему.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен Приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, приговором Оловяннинского районного суда Забайкальского края от 06.03.2019г. ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Установлено, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему Б.. причинены телесны повреждения: <данные изъяты>., которые в момент причинения являлись опасными для жизни человека /л.д.6-9 /.

Согласно Справок о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования, Б.. 17 ноября 2018 г. оказаны медицинские услуги – вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи, стоимость которой составила, согласно утвержденного прейскуранта цен 1754,20 руб., в период с 17.11.2018 г. по 13.12.2018 г. оказаны медицинские услуги по коду заболевания 279: <данные изъяты> (уровень 2), стоимость которой составила, согласно утвержденного прейскуранта цен 87 780,95 руб., что также согласуется с представленным в суд – счетом за оказанные медицинские услуги по программе ОМС за декабрь 2018 г. /л.д. 10,11/.

По информации ГК «Забайкалмедстрах» представленной в прокуратуру Оловяннинского района оплата на лечение Б.., ДД.ММ.ГГГГ г.р., произведена в ГУЗ «Оловяннинская Цетнральная районная больница» в сумме 87 780, 95 рублей /л.д. 13 /.

Исходя из вышеприведенных положений закона, исковые требования заместителя прокурора Оловяннинского района подлежат удовлетворению, т.к. в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшей, на лечение которой были понесены затраты.

Возмещать данные расходы на лечение Б.., которые были оплачены Территориальным ФОМС Забайкальского края, должна ответчик ФИО1., как непосредственный причинитель вреда.

С учетом изложенного, норм материального права, требования прокурора обоснованы и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика ФИО1, не освобожденной от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального района «Оловяннинский район» в размере 1 166,60 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования заместителя прокурора Оловяннинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края материальный ущерб в сумме 87 780,95 рублей, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в бюджет муниципального района «Оловяннинский район» в сумме 1 166,60 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Оловяннинский районный суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 19.06.2019г.

Судья: Радченко В.М.