Решение № 2-110/2019 2-110/2019~М-89/2019 М-89/2019 от 12 июня 2019 г. по делу № 2-110/2019

Дело 2-110/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Рудня 13 июня 2019 года

Руднянский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Шевченко В.Ю.,

с участием:

помощника прокурора Руднянского района Волгоградской области Алдонина К.Ю.,

представителя ТФОМС Волгоградской области ФИО1,

ответчика ФИО2

при секретаре Бирюковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Руднянского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО2 о взыскании материального ущерба за причиненный вред здоровью застрахованного лица,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Руднянского района Волгоградской области в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» обратился в суд к ФИО2 с данным иском, указав в обоснование своих требований, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, работая по хозяйству совместно с ФИО6 и Т причинил последнему тяжкий вред здоровью по неосторожности в виде <данные изъяты>, з а что был привлечён к уголовной ответственности и сужден по ч. 1 ст. 118 УК РФ. Затраты, понесенные медицинской организацией на лечение Т составили 274006,50 руб.. Указанная сумма выплачена за счёт средств государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области». Просит суд взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение Т в сумме 274 006,50 руб..

В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал в полном объёме, ссылаясь на доводы, изложенные в иске, просит суд их удовлетворить.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебном заседании, исковые требования поддержала в полном объеме, просит удовлетворить.

Ответчик ФИО2, в судебном заседании исковые требования не признал, просит в удовлетворении иска отказать.

Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы гражданского дела, суд полагает требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено следующее.

Вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 46 Волгоградской области ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 118 УК РФ.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, причинил тяжкий вред здоровью по неосторожности Т в виде <данные изъяты>

В результате полученных травм Т в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №» и в отделении травматологии и ортопедии ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Указанная медицинская помощь получена Т на основании полиса обязательного медицинского страхования.

Затраты, понесенные ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №» на его лечение, составили 274 006,50 руб. и были оплачены филиалом ООО «<данные изъяты>

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ понесло затраты по оплате филиалу ООО <данные изъяты> вышеприведенных счетов платежными поручениями № на сумму 22 593,50 руб., № на сумму 251 413 руб., а всего 274 006,50 руб.

Указанная сумма соответствуют установленным базовым тарифам для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях; тарифам законченных случаев высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по методам, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования; базовым тарифам для оплаты законченных случаев госпитализации, входящих в клинико-статистические группы заболеваний при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Поскольку вред здоровью потерпевшему причинён действиями ответчика, суд приходит к выводу, что оплаченные государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению ФИО2 в полном объёме в сумме 274 006,50 руб..

В соответствии со ст. 333.19 п.1 НК РФ, ст. 103 ч.1 ГПК РФ, с ответчика ФИО2, подлежит взыскать государственную пошлину в доход муниципального бюджета 5940 руб..

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы за лечение потерпевшего по уголовному делу Т в сумме 274 006 рублей 50 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход муниципального бюджета государственную пошлину в размере 5940 рублей

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Руднянский районный суд Волгоградской области в течение 1 (одного) месяца.

Судья: В.Ю. Шевченко