Решение № 2-410/2025 2-410/2025~М-219/2025 М-219/2025 от 13 апреля 2025 г. по делу № 2-410/2025

Гражданское дело №

УИД: 05RS0№-64


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

<адрес> «14» апреля 2025 года

Избербашский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего - судьи Нурбагандов Н.М.

при секретаре судебного заседания Бутушеве М.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ТО Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по <адрес> в <адрес> (далее – ТО Управления Роспотребнадзора по РД в <адрес>), поданное в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга потребителей, к ООО «Лечебно-реабилитационный центр им.Р.П.Аскерханова» о признании незаконными действий, выразившихся в ненадлежащем выполнении требований санитарного законодательства, обязании устранить выявленные нарушения,

установил:

начальник ТО Управления Роспотребнадзора по РД в <адрес> ФИО1 действуя в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц, обратилась в Избербашский городской суд Республики Дагестан с указанным иском, в обоснование которого указал следующее.

При проведении эпидемиологического расследования случая ИСМП( инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи),связанной с ортопедическими протезами, имплантатами и трансплантатами (нагноение обеих стоп) с выходом в ООО « Лечебно-реабилитационный центр им.РП Аскерханова», расположенного по адресу: РД,368222, <адрес>, выявлены следующие административные правонарушения:

1. На втором этаже находится одна перевязочная (2 хирургические палаты) (в соответствии с п. 4.10.2 СП 2.1.3678-20"Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" - в отделениях с двумя палатными секциями должно быть организовано не менее 2 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят в септической перевязочной, при ее отсутствии - в асептической перевязочной после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого).

2. Из отобранных на лабораторное исследование 3 смывов на бактерии группы кишечной палочки, все три положительные, что говорит о неудовлетворительной уборке и дезинфекции поверхностей перевязочного кабинета (п. 3542-3544 СанПиНЗ.3686-21).

3. Отсутствует помещения для хранения медицинских отходов: (нарушение п.211 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий - основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны быть оборудованы поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания, обезвреживания отходов должна быть раковина для мытья рук.)

4. Отсутствуют условия для мойки и дезинфекции многоразовой тары после удаления из нее отходов (нарушение п.176 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно¬противоэпидемических (профилактических мероприятий)» - дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б внутри организации должна производиться ежедневно. После проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б медицинские отходы должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты, баки) и маркироваться надписью: "Отходы. Класс Б" с указанием названия организации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов).

5. Отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемые для обработки различных объектов (нарушение п.3548; п.3549 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов:

- отдельно для каждого этапа обработки медицинских изделий (предварительная очистка, дезинфекция, предстерилизационная/окончательная очистка (для отдельных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению этапы дезинфекции и предстерилизационной/окончательной очистки могут быть совмещены), ДВУ/стерилизация);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными;

- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В

- емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления.

6. ЦСО отсутствует, дезинфекция и предстерилизационная очистка проводится в предоперационной (нарушение п.3543 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней - Руководитель МО должен обеспечить организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также обучение персонала по данным вопросам.

7. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки (нарушение п.3597 п.3598 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней": качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб (разрешенных к применению) на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с инструкциями по применению конкретных средств. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в ЦСО - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

8. Стерилизация инструментов проводится паровым методом ( в автоклаве). Автоклав установлен в прачечной. Инструменты после дезинфекции и предстерилизационная очистки складывают в биксы,(на ручке бикса отсутствует бирка с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку) для дальнейшей стерилизации инструментов биксы направляются в прачечную, где установлен автоклав (нарушение п.3611 СанПин 3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" : при паровом, воздушном, газовом методах, а также при использовании паров перекиси водорода изделия стерилизуют в упакованном виде, используя упаковочные материалы в соответствии с инструкцией по применению (однократно или многократно). Сроки хранения определяется видом упаковочного материала, согласно инструкции по его применению, и указываются на упаковке.

9. Учет стерилизации медицинских инструментов не проводится (нарушение п.125 подпункт 48 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней).

10. Не представлен журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (нарушение п. 679 приложение 14 к санитарным правилам СанПиН 3.3686-21: Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации).

11.Отсутствуют экспресс - тесты на ВИЧ и антиретровирусные препараты (нарушение п.681 СанПиН 3.3686-21: Все медицинские организации должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любой медицинской организации по выбору органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, но с таким расчетом, чтобы обследование и прием антиретровирусных препаратов могли быть организованы в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченной медицинской организации должны быть определены специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, и место их хранения с обеспечением круглосуточного доступа.

12. Техно логический журнал учета медицинских отходов класса Б медицинской организацией не ведется (нарушение п.208 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических мероприятий)»

13. Представлено 29 медицинских книжек со сведениями о прохождении мед.осмотра, у работников отсутствует информация об обязательных прививках для профессиональных групп населения (нарушение п.62 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор ).

14. Программа производственного контроля не представлена. Производственный контроль не организован (нарушение п.1896. 3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"- юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства Российской Федерации и осуществлять производственный контроль, в том числе с использованием лабораторных исследований.)

Согласно нормам ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства. Соответственно законодателем, в целях защиты конституционных прав на благоприятную природную среду и условия проживания населения, определена обязанность юридических лиц строгого исполнения требований санитарного законодательства как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно нормам ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

Вышеизложенные факты нарушений требований санитарного законодательства, свидетельствуют о незаконных действиях, при осуществлении своей деятельности.

Согласно п.2. ч.1. ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Принимая во внимание вышеизложенное, руководствуясь ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ, просит признать противоправными действия ООО ««Лечебно-реабилитационный центр им.РП Аскерханова», по осуществлению медицинской деятельности с нарушениями санитарного законодательства; обязать ООО «Лечебно-реабилитационный центр им. Р.П. Аскерханова», устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

1) Организовать не менее 2 перевязочных;

2) Качественно проводить мойку и дезинфекцию перевязочного кабинета;

3) Выделить помещение для хранения медицинских отходов;

4) Создать условия для мойки и дезинфекции многоразовой тары после удаления из нее отходов;

5) Иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемые для обработки различных объектов:

- отдельно для каждого этапа обработки медицинских изделий (предварительная очистка, дезинфекция, предстерилизационная/окончательная очистка (для отдельных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению этапы дезинфекции и предстерилизационной/окончательной очистки могут быть совмещены), ДВУ/стерилизация);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными;

- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В;

- емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления;

6) Иметь центральное стерилизационное отделение для предстерилизационной обработки, дезинфекциии, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения;

7) Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки;

8) На биксах обязательно указание названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку);

9) Проводить учет стерилизации медицинских инструментов;

10) Вести журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций;

11) Иметь экспресс - тесты на ВИЧ и антиретровирусные препараты;

12) Вести технологический журнал учета медицинских отходов класса Б медицинской организацией;

13) У всех работников в медицинских книжках должна быть информация об обязательных прививках для профессиональных групп населения;

14) Представить программу производственного контроля. Организовать производственный контроль; прекратить совершение противоправных действий по осуществлению медицинской деятельности с нарушениями санитарного законодательства в течение одного месяца со дня вступления Решения суда в законную силу.

Истец начальник ТО Управление Роспотребнадзора по РД в <адрес> ФИО1, будучи надлежаще извещена о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, в письменном заявлении представитель по доверенности ФИО2 просил рассмотреть дело в отсутствие представителя ТО Управление Роспотребнадзора по РД в <адрес>.

Ответчик ООО «Лечебно-реабилитационный центр им.Р.П.Аскерханова», будучи надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, уважительные причины неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в свое отсутствие или об отложении судебного заседания на другой срок, не просил.

В связи с чем, на основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон, признав причины неявки не уважительными.

Огласив исковое заявление, исследовав письменные доказательства по делу, и оценив относимость, допустимость и достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд, приходит к следующему.

Согласно ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является пресечение действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Согласно ст. 1065 ГК РФ опасность причинения вреда в будущем может явиться основанием к иску о запрещении деятельности, создающей такую опасность.

Если причиненный вред является последствием эксплуатации предприятия, сооружения либо иной производственной деятельности, которая продолжает причинять вред или угрожает новым вредом, суд вправе обязать ответчика, помимо возмещения вреда, приостановить или прекратить соответствующую деятельность.

Согласно п.2. ч.1. ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ, главные государственные санитарные врачи и их заместители наделены полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Таким образом суд читает обоснованным обращение истца в суд указанным иском.

В силу ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ" "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства. Соответственно законодателем, в целях защиты конституционных прав на благоприятную природную среду и условия проживания населения, определена обязанность юридических лиц строгого исполнения требований санитарного законодательства как составной части осуществляемой ими деятельности.

Согласно ст. 17 указанного Федерального закона, при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования.

В соответствии с ч.1 ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Статьей 24 названного Федерального закона установлено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ч.1). Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила (ч.2).

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что к спорным правоотношениям подлежат применению приведенные выше нормы материального права.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ от 03.03.2025г. ООО «Лечебно-реабилитационный центр имени Р.П.Аскерханова» зарегистрирована в качестве юридического лица с 06.06.2017г. и основным видом деятельности является деятельность больничных организаций.

Как усматривается из материалов дела и установлено судом, что ответчиком допускаются многочисленные вышеизложенные нарушения требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в частности, при проведении эпидемиологического расследования случая ИСМП( инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи),связанной с ортопедическими протезами, имплантатами и трансплантатами (нагноение обеих стоп) с выходом в ООО « Лечебно-реабилитационный центр им.РП Аскерханова», расположенного по адресу: РД,368222, <адрес>, выявлены следующие административные правонарушения:

1. На втором этаже находится одна перевязочная (2 хирургические палаты) (в соответствии с п. 4.10.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20"Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" - в отделениях с двумя палатными секциями должно быть организовано не менее 2 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят в септической перевязочной, при ее отсутствии - в асептической перевязочной после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого).

2. Из отобранных на лабораторное исследование 3 смывов на бактерии группы кишечной палочки, все три положительные, что говорит о неудовлетворительной уборке и дезинфекции поверхностей перевязочного кабинета (п. 3542-3544 СанПиНЗ.3686-21).

3. Отсутствует помещения для хранения медицинских отходов: (нарушение п.211 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий - основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны быть оборудованы поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания, обезвреживания отходов должна быть раковина для мытья рук.)

4. Отсутствуют условия для мойки и дезинфекции многоразовой тары после удаления из нее отходов (нарушение п.176 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно¬противоэпидемических (профилактических мероприятий)» - дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса Б внутри организации должна производиться ежедневно. После проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б медицинские отходы должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты, баки) и маркироваться надписью: "Отходы. Класс Б" с указанием названия организации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов).

5. Отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемые для обработки различных объектов (нарушение п.3548; п.3549 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов:

- отдельно для каждого этапа обработки медицинских изделий (предварительная очистка, дезинфекция, предстерилизационная/окончательная очистка (для отдельных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению этапы дезинфекции и предстерилизационной/окончательной очистки могут быть совмещены), ДВУ/стерилизация);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными;

- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В

- емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления.

6. ЦСО отсутствует, дезинфекция и предстерилизационная очистка проводится в предоперационной (нарушение п.3543 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней - Руководитель МО должен обеспечить организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также обучение персонала по данным вопросам.

7. Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки (нарушение п.3597 п.3598 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней": качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб (разрешенных к применению) на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с инструкциями по применению конкретных средств. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в ЦСО - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

8. Стерилизация инструментов проводится паровым методом ( в автоклаве). Автоклав установлен в прачечной. Инструменты после дезинфекции и предстерилизационная очистки складывают в биксы,(на ручке бикса отсутствует бирка с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку) для дальнейшей стерилизации инструментов биксы направляются в прачечную, где установлен автоклав (нарушение п.3611 СанПин 3.3686-21 "Санитарно- эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" : при паровом, воздушном, газовом методах, а также при использовании паров перекиси водорода изделия стерилизуют в упакованном виде, используя упаковочные материалы в соответствии с инструкцией по применению (однократно или многократно). Сроки хранения определяется видом упаковочного материала, согласно инструкции по его применению, и указываются на упаковке.

9. Учет стерилизации медицинских инструментов не проводится (нарушение п.125 подпункт 48 СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней).

10. Не представлен журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (нарушение п. 679 приложение 14 к санитарным правилам СанПиН 3.3686-21: Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации).

11.Отсутствуют экспресс - тесты на ВИЧ и антиретровирусные препараты (нарушение п.681 СанПиН 3.3686-21: Все медицинские организации должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться в любой медицинской организации по выбору органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, но с таким расчетом, чтобы обследование и прием антиретровирусных препаратов могли быть организованы в течение 2 часов после аварийной ситуации. В уполномоченной медицинской организации должны быть определены специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, и место их хранения с обеспечением круглосуточного доступа.

12. Техно логический журнал учета медицинских отходов класса Б медицинской организацией не ведется (нарушение п.208 СанПиН ДД.ММ.ГГГГ-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических мероприятий)»

13. Представлено 29 медицинских книжек со сведениями о прохождении мед.осмотра, у работников отсутствует информация об обязательных прививках для профессиональных групп населения (нарушение п.62 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" - данные о прохождении медицинских осмотров, наряду с информацией об обязательных прививках для профессиональных и (или) возрастных групп населения подлежат внесению в медицинскую документацию, сертификаты профилактических прививок, личные медицинские книжки и учету в медицинских организациях, осуществляющих медицинское обслуживание работников, а также в органах, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор ).

14. Программа производственного контроля не представлена. Производственный контроль не организован (нарушение п.1896. 3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"- юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны выполнять требования санитарного законодательства Российской Федерации и осуществлять производственный контроль, в том числе с использованием лабораторных исследований.)

В соответствии с пунктом 3 статьи 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии со ст. 2 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" одним из основных средств обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия является обязательное соблюдение юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов направлено на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 11 того же Закона, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе, посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.

Согласно ст. 24 вышеуказанного Закона, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии с положениями ст. 39 ФЗ РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно п.5.9. Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, служба осуществляет проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в области защиты прав потребителей, и технических регламентов.

Из системного толкования приведенных выше положений действующего законодательства следует, что они имеют целью обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации, предусмотренных Конституцией РФ прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Указанные факты выявленных нарушений свидетельствуют об отсутствии надлежащего контроля со стороны ответчика за соблюдением законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, что создает угрозу для жизни и здоровья неопределенного круга граждан.

Ответчик ООО «Лечебно-реабилитационный центр им.Р.П.Аскерханова». в нарушение требований ст.ст.12, 55, 56, 57, 60 ГПК РФ, несмотря на истребование судом, каких-либо доказательств в части устранения выявленных нарушений суду не представил.

При указанных выше обстоятельствах, учитывая, что выявленные в ходе проверки нарушения требований о санитарно-эпидемиологического законодательства ответчиком на день рассмотрения дела в суде не устранены, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ТО Управления Роспотребнадзора по РД в <адрес>, поданные в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга потребителей, к ООО «Лечебно-реабилитационный центр им.Р.П.Аскерханова» о признании незаконными действий, выразившихся в ненадлежащем выполнении требований санитарного законодательства, обязании устранить выявленные нарушения удовлетворить;

признать противоправными действия ООО ««Лечебно-реабилитационный центр им.РП Аскерханова» по осуществлению медицинской деятельности с нарушениями санитарного законодательства;

обязать ООО «Лечебно-реабилитационный центр им. Р.П. Аскерханова» устранить нарушения санитарного законодательства, а именно:

1) организовать не менее 2 перевязочных;

2) качественно проводить мойку и дезинфекцию перевязочного кабинета;

3) выделить помещение для хранения медицинских отходов;

4) создать условия для мойки и дезинфекции многоразовой тары после удаления из нее отходов;

5) иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемые для обработки различных объектов:

- отдельно для каждого этапа обработки медицинских изделий (предварительная очистка, дезинфекция, предстерилизационная/окончательная очистка (для отдельных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению этапы дезинфекции и предстерилизационной/окончательной очистки могут быть совмещены), ДВУ/стерилизация);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными;

- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В;

- емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления;

6) иметь центральное стерилизационное отделение для предстерилизационной обработки, дезинфекциии, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения;

7) обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки;

8) на биксах обязательно указание названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку);

9) проводить учет стерилизации медицинских инструментов;

10) вести журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций;

11) иметь экспресс - тесты на ВИЧ и антиретровирусные препараты;

12) вести технологический журнал учета медицинских отходов класса Б медицинской организацией;

13) у всех работников в медицинских книжках должна быть информация об обязательных прививках для профессиональных групп населения;

14) представить программу производственного контроля. Организовать производственный контроль;

прекратить совершение ООО «Лечебно-реабилитационный центр им.Р.П.Аскерханова» противоправных действий по осуществлению медицинской деятельности с нарушениями санитарного законодательства в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РД в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Избербашский городской суд.

Судья Н.М.Нурбагандов

мотивированное решение

составлено 21.04.2025г.