Решение № 2-2519/2023 2-2519/2023~М-2311/2023 М-2311/2023 от 18 декабря 2023 г. по делу № 2-2519/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 декабря 2023 года г. Усолье-Сибирское

Усольский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Беспаловой Е.А., при секретаре судебного заседания Елизовой В.В., с участием истца ФИО1, её представителя ФИО2, представителя ответчика ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 38RS0024-01-2023-003137-24 (2-2519/2023) по иску ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, Бюро № 16 – филиалу ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России о признании решений незаконными, обязании установить инвалидность,

УСТАНОВИЛ:

В обоснование исковых требований указано, что в 2021 году истца признали инвалидом по состоянию здоровья на основании диагнозов: <данные изъяты>. 27.10.2022 решением комиссии Медико-социальной экспертизы бюро № 16 ФИО1 было отказано в продлении инвалидности, поскольку инвалидность не установлена. Данный отказ был обжалован истцом в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области», 30.11.2022 в установлении инвалидности отказано. 12.01.2023 направлена жалоба в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы министерства труда и социальной защиты РФ, 31.01.2023 в установлении инвалидности отказано. Физически ФИО1 не может вести трудовую деятельность, от постоянных головных болей появляется быстрая утомляемость, сложность в передвижении, сложность контролировать кисти рук. Истец нуждается в постоянном сопровождении. Согласно заключению/ обследованию ревматолога от 28.05.2023 ФИО1 рекомендовано очередное прохождение МСЭ в виду наличия явных признаков состояния здоровья, при которых необходимо установление инвалидности. Из результатов обследования невролога от 05.05.2023, у ФИО1 присутствуют такие отклонения в состоянии здоровья, как <данные изъяты>, то есть фактически аналогичные тем, при которых изначально была установлена инвалидность.

В окончательной редакции искового заявления просит признать незаконным решение Бюро № 16 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России от 08.11.2022, решение ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России от 30.11.2022, решение ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России от 31.01.2023, установить третью группу инвалидности.

Истец ФИО1, её представитель ФИО2, действующий по нотариальной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7), в судебном заседании заявленные исковые требования поддержали в полном объёме, настаивали на их удовлетворении.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России ФИО3, действующая по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (данные изъяты) (л.д. 36), в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований в полном объёме, ранее предоставлялись письменные возражения на исковое заявление (л.д. 25-29).

Представители ответчиков Бюро № 16 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного разбирательства извещены надлежащим образом (л.д. 228, 230).

Суд, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся соответчиков.

Заслушав пояснения сторон, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу статьи 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В силу ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», медико-социальная экспертиза – признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Пунктом 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, её причин, сроков, времени наступления, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Порядок и условия признания граждан инвалидами определены Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588 (далее – Правила признания лица инвалидом).

Согласно п. 2 Правил признания лица инвалидом, признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (п. 3 Правил признания лица инвалидом).

Согласно п. 5 Правил признания лица инвалидом, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

В силу п. 6 Правил признания лица инвалидом, наличие одного из указанных в пункте 5 Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в случаях, предусмотренных пунктом 21 настоящих Правил (п. 23 Правил признания лица инвалидом).

Главное бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина в случае обжалования им (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро, при осуществлении контроля за решением, принятым бюро, в том числе в части обеспечения техническим средством реабилитации - протезом с микропроцессорным управлением при обращении территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также по направлению бюро в случаях, требующих консультации специалистов главного бюро, в том числе с проведением специальных видов обследования. (п. 24 Правил признания лица инвалидом).

Федеральное бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина в случае обжалования им (его законным или уполномоченным представителем) решения главного бюро, при осуществлении контроля за решением, принятым главным бюро, в том числе в части обеспечения техническим средством реабилитации - протезом с микропроцессорным управлением при обращении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих консультации специалистов Федерального бюро, в том числе с проведением сложных специальных видов обследования (п. 25 Правил признания лица инвалидом).

Приказ Минтруда России от 30.12.2020 № 979н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» (далее Порядок) определяет основные задачи, функции, правила организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

К федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро (п. 2 Порядка).

Кроме того, медико-социальная экспертиза входит в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и подлежит лицензированию в соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», которым определено, что лицензированию подлежит, в том числе медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

На момент вынесения ответчиками обжалуемых решений от 08.11.2022, от 30.11.2022, от 31.01.2023 действовали классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н (далее Классификации и критерии).

Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (п. п. 1, 2 Классификаций и критериев).

Пунктом 3 Классификаций и критериев определены основные виды стойких расстройств функций организма человека.

Согласно пункту 4 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с п. 5 Классификаций и критериев, выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов; II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов; III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов; IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям. Если приложением к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса. При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (пункт 9 Классификаций и критериев).

Судом установлено, что в 2021 году ФИО1 была признана инвалидом по состоянию здоровья на основании диагнозов: <данные изъяты>.

В период с 18.10.2022 по 08.11.2022 с очной консультацией I экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России (от 07.11.2022) ФИО1 специалистами бюро № 16 – филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза с целью установления инвалидности. По данным представленных медицинских документов и результатам реабилитационно-экспертной диагностики выявлено нарушение здоровья (<данные изъяты>) со стойкими незначительными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), сенсорных функций (количественная оценка 20 % п. 13.3.1.1), сердечно-сосудистой системы (10%), приложения к «Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденным Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н, что не приводит к ограничению жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты и не является основанием для установления группы инвалидности. Основание – нормативные документы: «Правила признания лица инвалидом», утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588, пункты 5, 6; «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медики-социальной экспертизы», утвержденные Приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н, пункты 5, 9, что подтверждается копией акта № 2059.16.38/2022 (л.д. 90-103). Из справки (данные изъяты) от 08.11.2022 о результатах медико-социальной экспертизы ФИО1 следует, что по результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидность не установлена (л.д. 8).

Не согласившись с указанным экспертным решением Бюро № 16, ФИО1 обжаловала его в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России. Специалистами VII экспертного состава на основании комплексного анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, результатов реабилитационно-экспертной диагностики, данных полученных в ходе дополнительного обследования в I экспертном составе ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России (диагностическое обследование с использованием эргометра с функцией диагностической дорожки с силовой платформой «zerbis Medical GmbH»), данных полученных при анализе амбулаторной карты <данные изъяты>) у ФИО1 выявлено нарушение здоровья (<данные изъяты>) со стойкими незначительными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (20%) согласно п. 13.3.1.1 количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами), 10 % стойких незначительных нарушений сердечно сосудистой системы, что не приводит к ограничению жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты и не является основанием для установления инвалидности, что подтверждается копией акта (данные изъяты) (л.д. 78-89). Из ответа ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России о результатах медико-социальной экспертизы от 30.11.2022 о результатах медико-социальной экспертизы следует, что правовых оснований для изменения экспертного решения бюро № 16 от 18.10-27.10.2022 с очной консультацией I экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России не имеется (л.д. 9).

Истец не согласилась с экспертным решением VII экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России от 30.11.2022 и реализовала своё право на обжалование в ФГБУ «ФБ МСЭ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации». 31.01.2023 по результатам медико-социальной экспертизы, проведённой ФИО1 заочно специалистами экспертного состава № 4 ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, принято решение о не установлении инвалидности, что подтверждается копиями акта (данные изъяты) (л.д. 65-66), справки (данные изъяты) о результатах медико-социальной экспертизы (л.д. 10).

Обратившись с данным исковым заявлением в суд, истец полагает, что указанные решения являются незаконными, необоснованными и нарушает её права, так как она не может вести трудовую деятельность, от постоянных головных болей появляется быстрая утомляемость, сложность в передвижении, сложность контролировать кисти рук. ФИО1 нуждается в постоянном сопровождении.

Определением суда от 31.08.2023 была назначена судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Минтруда России.

Согласно заключению от 24.10.2023 (данные изъяты) у ФИО1 на момент освидетельствования имелись следующие заболевания: основной диагноз – <данные изъяты>. Сопутствующие заболевания из медицинских документов: <данные изъяты>

На основании изучения представленных документов по имеющимся заболеваниям (основному и сопутствующему), на момент освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России имеются стойкие незначительные нарушения функций организма.

Степень выраженности нарушенных функций организма (незначительная) не является основанием для установления группы инвалидности.

Суд принимает заключение от 24.10.2023 (данные изъяты), подготовленное ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Минтруда России в рамках проведённой судебной медико-социальной экспертизы, в качестве допустимого, относимого доказательства по данному гражданскому делу, так как оно является ясным, полным, не вызывает сомнений в правильности, в полном объеме отвечает требованиям статей 55, 59 – 60 ГПК РФ. В распоряжение экспертов судом были представлены все необходимые для производства судебной медико-социальной экспертизы медицинские документы и материалы гражданского дела. Выводы сделаны на основе представленных медицинских документов, согласуются с установленными в судебном заседании доказательствами, в том числе с результатами ранее проведенных экспертиз в отношении истца. Заключения даны в соответствии с поставленными судом вопросами, экспертами полно и всесторонне исследована вся представленная медицинская документация. Эксперты в установленном порядке были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, о чем поставили свои подписи (л.д. 206-213).

Для установления инвалидности обязательно наличие трех условий признания гражданина инвалидом, включая нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности. Само по себе наличие заболевания не является безусловным основанием для установления инвалидности. В свою очередь выраженность нарушения функций организма определяется в процентах, основанием для установления инвалидности является наличие расстройства функций организма II и выше степени нарушений.

Определение степени нуждаемости и установление группы инвалидности является исключительной компетенцией бюро медико-социальной экспертизы, и оспариваться данное решение может по процедуре ее проведения и проверке обоснованности выводов бюро медико-социальной экспертизы путем проведения другой экспертизы.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что решение об отсутствии у ФИО1 группы инвалидности принято в соответствии с действующим федеральным законодательством, доказательств обратного истцом суду не представлено, в связи с чем, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, Бюро № 16 – филиалу ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России о признании решений незаконными, обязании установить инвалидность – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Усольский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированный текст решения изготовлен 26.12.2023

Судья Е.А. Беспалова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>