Решение № 2-1132/2017 2-40/2018 2-40/2018 (2-1132/2017;) ~ М-908/2017 М-908/2017 от 19 февраля 2018 г. по делу № 2-1132/2017

Дело № 2-40/2018


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ город Алатырь

Алатырский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Борисова В. В.,

при секретаре судебного заседания Кабаевой А. В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» в лице Бюро №13 - филиала учреждения Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании незаконным отказа в установлении группы инвалидности.

установил:

ФИО1 обратилась в Алатырский районный суд ЧР с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии» в лице Бюро №13 - филиала учреждения о признании незаконным отказа в установлении группы инвалидности, которое мотивировано тем, что ответчиком ДД.ММ.ГГГГ ей была выдана справка № о результатах медико-социальной экспертизы, согласно которой принято решение: инвалидность не установлена на основании акта медико-социальной экспертизы гражданина № от ДД.ММ.ГГГГ. Данный отказ считает незаконным по следующим основаниям.

ДД.ММ.ГГГГ она была жестоко избита сожителем ФИО2. В течение месяца находилась в реанимации в травматологии и до сих пор её здоровье не восстановилось. После тяжелейшей мозговой травмы со сдавлением левой гемисферы резко упало зрение, она перенесла трепанацию черепа, долго лечилась. Однако её здоровье в течение последних двух лет полностью не восстановилось. Она не может (ей 34 года) до сих пор самостоятельно передвигаться, зрение не восстановилось, очки не помогают, передвигается она только по комнате, походка шаткая, неустойчивая, голова постоянно кружится и болит, челюсть сводит, речь заторможенная. Работать и жить ей не на что, так как ей не назначили группу инвалидности и пенсию. Ей необходима постоянная посторонняя помощь. Несмотря на такие тяжкие и длительные негативные последствия, ответчик не устанавливает ей полагающуюся группу инвалидности и она осталась без средств к существованию. В то же время в обратном талоне и в акте № указано, что она не может сама себя обслуживать и самостоятельно передвигаться, у неё потерянная ориентация, контроль за своим поведением, отсутствует способность к трудовой деятельности, что равносильно нетрудоспособности. Отказ в установлении группы инвалидности противоречит выявленным самим ответчиком у неё негативным последствиям перенесенной тяжелейшей травмы. Ответчик в п. 8 указанного акта не установил причину отказа в установлении инвалидности, а потому этот отказ является незаконным. Она не согласна с тем, что у неё суммарная оценка степени нарушения функции организма незначительная (30%) при столь серьезных отклонениях от нормы.

Просила признать отказ ответчика, указанный в обратном талоне и акте № медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, в установлении группы инвалидности, незаконным.

Истец ФИО1, её представитель ФИО3 в судебном заседании исковые требования поддержали по основаниям, указанным в исковом заявлении. С выводами судебной медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ не согласились.

Представитель ответчика - Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ФИО4, действующая на основании доверенности, исковые требования ФИО1 не признала, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 при повторном очном освидетельствовании инвалидность не установлена. По представленным медицинским документам и очного осмотра у ФИО1 выявлены стойкие незначительные нарушения психических, сенсорных, статодинамических функций организма, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Суммарная оценка степени нарушенных функций организма ФИО1 составляет 30%.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 очно освидетельствована экспертным составом бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России. Было принято экспертное решение об отсутствии оснований для установления инвалидности. Имеющаяся у ФИО1 патология центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата свидетельствует о стойких незначительных нарушениях психических, сенсорных, статодинамических функций, не приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не вызывающих необходимость в мерах социальной защиты и реабилитации, что не дает основания для установления инвалидности.

Выслушав доводы участников судебного заседания, изучив представленные письменные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Согласно части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» утверждены Правила признания лица инвалидом, согласно пункту 1 которых, признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главного бюро.

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 2).

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (пункт 5 Правил).

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 указанных Правил).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала (п. 3).

В соответствии с п. 24 указанных Правил, при признании лица инвалидом, медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя). Лицо, нуждающееся в проведении медико-социальной экспертизы, в установленном порядке в произвольной форме подает письменное заявление на имя руководителя бюро медико-социальной экспертизы по месту нахождения Учреждения. Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

В соответствии с п. 15 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно п. 16 Правил, организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 года №1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» к основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со 2 и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Согласно акту №.20.21/2015 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, была освидетельствована экспертным составом главного бюро № ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии». Инвалидом не признана.

Согласно «Делу освидетельствования в бюро МСЭ» ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в бюро №13-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы по установлению группы инвалидности.

ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ повторно, очно освидетельствована в бюро №13-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России с целью установления группы инвалидности. По результатам освидетельствования решением бюро №13-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России ФИО1 инвалидность не установлена, указано, что она не нуждается в мерах социальной защиты.

Код основного заболевания по МКБ 10: Т90 Последствия ЗМЧТ, ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением левой гемисферы хронической субдуральной гематомой от 26. 05. 2015 г. в виде глазодвигательных нарушений, двусторонней пирамидной недостаточности, интеллектуально мнестического снижения. Состояние после операции от ДД.ММ.ГГГГ. Дренирование хронической субдуральной гематомы левой гемисферы до 100 мл. из фрезерного отверстия в виде глазодвигательных нарушений, OS-частичная офтальмоплегия, с рассеянной органосимптоматикой, незначительными нарушениями психических процессов.

По представленным медицинским документам и очного осмотра у ФИО1 выявлено стойкие незначительные нарушения психических, сенсорных, статодинамических функций организма, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности. Суммарная оценка степени нарушенных функций организма ФИО1 (незначительные нарушения) в процентах составляет 30%.

Из анализа представленных медицинских документов, данных объективного осмотра специалистов бюро, выявлены стойкие незначительные нарушения психических, сенсорных, статодинамических функций организма, которые не приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности, не требуют мер социальной защиты, включая реабилитацию, что не дает оснований для установления группы инвалидности. Количественная оценка соответствует 30% согласно п. 6.1.3.2. Приложения к Приказу Минтруда России от 17. 12. 2015 г. №1024н. «Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», п. 2 раздел 1 и п. 5 раздел II «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95.

В соответствии с п. 6 пп «б» Приказа Минтруда России от 11 октября 2012 №310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственный учреждений медико-социальной экспертизы» Главное бюро выполняет следующие функции: проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяют либо отменяют решения бюро.

ФИО1 в порядке обжалования решения бюро №13 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России ДД.ММ.ГГГГ очно освидетельствована экспертным составом главного бюро №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России. Из анализа представленных медицинских документов, данных объективного осмотра специалистов бюро, у ФИО1 выявлены стойкие незначительные нарушения психических, сенсорных, статодинамических функций организма, которые не приводят к ограничениям основных категорий жизнедеятельности, не требует мер социальной защиты, включая реабилитацию, что не дает оснований для установления группы инвалидности, количественная оценка соответствует 30%. По результатам освидетельствования решением экспертного состава главного бюро №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 инвалидность не установлена.

Не согласившись с заключением бюро №13 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ и заключением экспертного состава главного бюро №3 ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ (по проверке жалобы ФИО1) ФИО1 обратилась с исковым заявлением в суд о признании решения бюро №13 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России от 14. 09. 2016 года об отказе в установлении группы инвалидности, незаконным.

Определением Алатырского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по данному гражданскому делу назначена судебная медико-социальная экспертиза, производство которой поручено экспертам Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, компетентного органа.

Из заключения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по состоянию за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - время проведения медико-социальных экспертиз в бюро №13-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике» и ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России имелись незначительные (1 ст.) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических), психических и сенсорных (зрения) функций, обусловленные последствиями травмы и заболеваниями, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности не установлены. У ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ограничения жизнедеятельности не установлены, основания для признания инвалидом не имеется. ФИО1 не нуждается в мерах социальной защиты.

Анализируя содержание настоящего экспертного заключения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Министерства труда и социальной защиты РФ суд приходит к убеждению, что оно в полной мере отвечает требованиям ст. 86 ГПК РФ, поскольку содержит подробное описание проведенных исследований, сделанные в результате их выводы и обоснованные ответы на поставленные судом вопросы.

Указанное экспертное заключение составлено в соответствии с требованиями Федерального закона №73-ФЗ от 31 мая 2001 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ», специалистами, обладающими специальными познаниями в данной области, которыми были проанализированы медицинские документы истца, данные освидетельствования истца в учреждениях медико-социальной экспертизы, с учетом всех документов экспертами сделаны выводы, не доверять которым у суда оснований не имеется.

На момент обследования состояния здоровья ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ) не было установлено наличие необходимых в комплексе условий: нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами; ограничение способности к трудовой деятельности или ограничение категорий жизнедеятельности; необходимость в мерах социальной защиты. В связи с этим оснований для назначения истцу группы инвалидности у экспертов Бюро №13 Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» на ДД.ММ.ГГГГ не имелось.

Таким образом, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признании незаконным оспариваемого решения Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» в лице Бюро №13 - филиал от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку обоснованность выводов ответчика об отсутствии оснований для установления истцу инвалидности нашла свое подтверждение в суде.

С учетом изложенного, исковые требования ФИО1 о признании незаконным решения Бюро №13 Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении ей группы инвалидности, удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» в лице Бюро №13 - филиал, о признании незаконным решения от ДД.ММ.ГГГГ об отказе ей в установлении группы инвалидности, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в месячный срок со дня изготовления в мотивированной форме, с подачей апелляционной жалобы через Алатырский районный суд Чувашской Республики.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.