Решение № 2-1-45/2025 2-1-45/2025~М-1-25/2025 М-1-25/2025 от 8 апреля 2025 г. по делу № 2-1-45/2025

Гражданское дело №2-1-45/2025

УИД 57RS0020-01-2025-000044-51


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 апреля 2025 года п.г.т. Хотынец

Хотынецкий районный суд Орловской области, в составе:

председательствующего судьи Мироновой Е.И.,

при секретаре Симагиной О.С.,

с участием помощника Хотынецкого межрайонного

прокурора Орловской области Мордашовой И.Г.,

истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале районного суда гражданское дело по исковому заявлению Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возмещении затрат на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

Хотынецкий межрайонный прокурор Орловской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом и возмещении затрат на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование требований указано, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» с диагнозом «----------», в связи с чем включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств регионального бюджета и нуждается в приеме лекарственного препарата «Алоглиптин» в дозировке 25 мг по 1 таблетке - 1 раз в день. Лечащим врачом БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» выписаны рецепты на бесплатное получение указанного лекарственного препарата N-числа (N-числа истек срок действия рецепта), N-числа (поставлен на отсроченное обеспечение, в связи с отсутствием препарата в аптечной сети). В связи с чем, N-числа ФИО1 приобретен лекарственный препарат «Алоглиптин» (Торговое наименование «Видипия») общей стоимостью 1241 рубль 28 копеек.

Ссылаясь на ненадлежащее обеспечение указанным лекарственным препаратом, просит суд возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Алоглиптин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 стоимость материальных затрат на приобретение препарата «Алоглиптин» в сумме 1241 рубля 28 копеек.

В судебном заседании помощник Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области Мордашова И.Г. исковые требования уточнила в части стоимости материальных затрат на приобретение препарата «Алоглиптин»; просила суд возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Алоглиптин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 стоимость материальных затрат на приобретение препарата «Алоглиптин» в сумме 2 737 рублей 28 копеек.

Лицо, в интересах которого прокурор обратился в суд с иском, ФИО1 уточненные исковые требования поддержала полностью по основаниям, изложенным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ», ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя, о чем суду представили письменное заявление.

На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 – Е14).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, к которым относится «Алоглиптин».

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же Постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1). Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют лица страдающие заболеванием: «сахарный диабет».

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 (в ред. от 12.11.2024 года) «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

С учетом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными медицинскими изделиями, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект федерации Орловскую область в лице компетентного исполнительного органа Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» с диагнозом: «сахарный диабет 2 типа», является региональным льготником и подлежит обеспечению льготными препаратами, в том числе, лекарственным препаратом «Алоглиптин» <данные изъяты>

Из материалов дела усматривается, что врачами БУЗ ОО «Хотынецкая ЦРБ» выписываются рецепты на получение лекарственного препарата «Алоглиптин» – таблетки 25мг № <данные изъяты>

Однако, судом установлено и стороной ответчика не оспаривается тот факт, что N-числа истек срок действия рецепта, выданного ФИО1 N-числа. Рецепт, выданный N-числа, поставлен на отсроченное обеспечение в связи с отсутствием препарата в аптечной сети, что подтверждается выпиской счета льготника <данные изъяты>

По информации ответчика Департамента здравоохранения Орловской области от N-числа исх. №, ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение на 2025 год за счет средств регионального бюджета. Препараты «Алоглиптин» ожидаются к поставке в регион в начале марта 2025 года <данные изъяты>

По обращению ФИО1, Хотынецкой межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что ФИО1 не была своевременно обеспечена лекарственными препаратами.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её жизни и здоровью, нарушает её конституционное право на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о том, что исковые требования об обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Алоглиптин» в необходимом количестве, постоянно на весь период лечения вплоть до отмены лекарственных препаратов лечащим врачом, подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Суд приходит к выводу, что длительное необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом, назначенным истцу и являющимся жизненно необходимым, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Поскольку ФИО1 нуждается в ежедневном постоянном применении лекарственного препарата «Алоглиптин» 25 мг по 1 таблетке утром, который не был предоставлен ей бесплатно согласно указанным в рецептах сроках, ФИО1 была вынуждена приобрести данный лекарственный препарат самостоятельно за собственные средства: N-числа на сумму 1241 рубль 28 копеек, что подтверждается кассовым чеком от N-числа, N-числа на сумму 1496 рублей, что подтверждается чеком от N-числа.

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого для лечения лекарственного препарата, в соответствии с положениями статьи 15 ГК РФ, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Руководствуясь статьями 194 – 199, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Хотынецкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, N-числа года рождения, паспорт серия №, лекарственным препаратом «Алоглиптин» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лекарственного препарата лечащим врачом.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области, ИНН <***>, ОГРН <***>, за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, N-числа года рождения, паспорт серия №, денежные средства, потраченные на приобретение лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию «Алоглиптин» (торговое наименование «Випидия») в сумме 2 737 рублей (две тысячи семьсот тридцать семь) рублей 28 копеек.

Решение суда в части требований неимущественного характера подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий: Е.И. Миронова

Мотивированное решение изготовлено 15.04.2025 года.