Решение № 2-4792/2025 2-4792/2025~М-3307/2025 М-3307/2025 от 14 августа 2025 г. по делу № 2-4792/2025

... Дело № 2-4792/2025

16RS0046-01-2025-014704-47


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 августа 2025 года Вахитовский районный суд города Казани в составе председательствующего судьи А.Р. Сафина, при секретаре судебного заседания И.Л. Галлямовой, рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Вахитовского районного суда города Казани гражданское дело по иску Прокурора г.Набережные Челны в интересах ГЭО к Министерству здравоохранения Республики Татарстан об обязании обеспечить медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Набережные Челны в интересах ГЭО обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Татарстан об обязании обеспечить медицинскими изделиями. В обоснование исковых требований указано следующее.

Прокуратурой города по обращению ГДТ в интересах ГЭО по вопросу обеспечения медицинскими изделиями проведена проверка.

Проверкой установлено, что ГЭО, ... года рождения, является инвалидом ..., в связи с чем, имеет право на льготы в части обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями за счет средств федерального и регионального бюджета.

Заключением врачебной комиссии ГАУЗ «Городская больница...» ... от ... ГЭО установлена нуждаемость в оказании паллиативной помощи. Сведения о пациенте внесены в регистр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

Нуждаемость ГЭО в обеспечении медицинскими изделиями определена заключением врачебной комиссии ГАУЗ «Городская больница...» ... от .... Так из протокола заседания врачебной комиссии следует, что определена нуждаемость в следующих медицинских изделиях: ингалятор ультразвуковой; концентратор кислорода стационарный; набор для доставки кислорода: канюля назальная стандартная, трубка для подачи кислорода (кислородный шланг); система аспирационная общего назначения, с питанием от сети; трубка для аспирационной системы; фильтр аспирационной системы, микробный; катетер аспирационной системы, общего назначения + для санации (размер 14 или 12) трахеобронхиального дерева; набор для ухода за трахеостомой: фиксатор и протектор для трахеостомы, лубрикант для анатомических отверстий, смазка для трахеостомической трубки, щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы; очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной; набор для энтерального питания для взрослых (набор для введения энтерального питания с мешком и без мешка); перчатки смотровые; набор подушек для сна адаптационный; набор стерильный для промывания мочевого катетера; салфетка для дезинфекции медицинских изделий; средство обеззараживающее для медицинских изделий; трубка гастростомическая 24 см; вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи; шприцыЖане, 150 мл; трахеостомическая трубка (размер 10); тепло/влагообменник (фильтр) для трахеостомической трубки.

Вышеуказанные медицинские изделия включены в перечень медицинских изделий, утвержденный приказом Минздрава России от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому».

Как следует из представленных сведений ГАУЗ «Городская больница ...» по договору между ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» и ГДТ от ... переданы изделия: трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 3 шт., фильтр для трахеостомы в количестве 30 шт., катетер фолея в количестве 30 шт. Также переданы зонд аспирационный, подгузники для взрослых, мочеприемник, однако указанные изделия не входят в перечень согласно приказу, данные изделия входят в список ИПРА.

По договору от ... переданы трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 5 шт. (срок обеспечения составляет по ...), фильтр для трахеостомы в количестве 100 шт. (срок обеспечения по ...), катетер фолея в количестве 30 шт. Также переданы зонд аспирационный, подгузники для взрослых, мочеприемник, шприц Луер.

По договору от ... переданы трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 3 шт. (срок обеспечения по ...), фильтр для трахеостомы в количестве 25 шт. (срок обеспечения по ...), катетер фолея в количестве 20 шт., устройство для энтерального питания в количестве ё3 шт. (срок обеспечения по ...), кислородный концентратор, отсасыватель медицинский.

Таким образом, ГЭО не обеспечен следующими медицинскими изделиями: ингалятор ультразвуковой 1 шт.; пульсоксиметр 1 шт.; трубка для аспирационной системы (из расчета 1 шт. в месяц); фильтр аспирационной системы, микробный (из расчета 1 шт. в месяц); катетер аспирационной системы, общего назначения + для санации (размер 14 или 12) (из расчета 1 шт. в день); набор для ухода за трахеостомой: фиксатор (1 шт. в день) и протектор для трахеостомы (1 шт. в месяц), лубрикант для анатомических отверстий (1 шт. в месяц), смазка для трахеостомической трубки (1 шт. в месяц), щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы (1 шт. в день); очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный 1 шт.; набор для энтерального питания для взрослых (из расчета 1 шт. в день); перчатки смотровые (из расчета 5 шт. в день); набор подушек для сна адаптационный 1 шт.; набор стерильный для промывания мочевого катетера (из расчета 1 шт. в день); салфетка для дезинфекции медицинских изделий (из расчета 1 шт. в день); средство обеззараживающее для медицинских изделий; трубка гастростомическая, 24 см (из расчета 3 шт. в год); вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи ( из расчета 3 шт. в день); шприцы Жане, 150мл (из расчета 1 шт. в день); трахеостомическая трубка (размер 9 или 10) (из расчета 1 шт. в месяц); тепло/влагообменник (фильтр) для трахеостомической трубки (из расчета 1 шт. в день).

Передаваемые изделия катетер фолея, подгузники, мочеприемник в перечень медицинских изделий, утвержденный приказом Минздрава России от ... ...н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому» не входят.

Просит обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечить ГЭО, ... года рождения медицинскими изделиями: ингалятор ультразвуковой 1 шт.; пульсоксиметр 1 шт.; трубка дляаспирационной системы (из расчета 1 шт. в месяц); фильтр аспирационной системы, микробный (из расчета 1 шт. в месяц); катетер аспирационной системы, общего назначения + для санации (размер 14 или 12) (из расчета 1 шт. в день); набор для ухода за трахеостомой: фиксатор (1 шт. в день) и протектор для трахеостомы (1 шт. в месяц), лубрикант для анатомических отверстий (1 шт. в месяц), смазка для трахеостомической трубки (1 шт. в месяц), щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы (1 шт. в день); очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный 1 шт.; набор для энтерального питания для взрослых (из расчета 1 шт. в день); перчатки смотровые (из расчета 5 шт. в день); набор подушек для сна адаптационный 1 шт.; набор стерильный для промывания мочевого катетера (из расчета 1 шт. в день); салфетка для дезинфекции медицинских изделий (из расчета 1 шт. в день); средство обеззараживающее для медицинских изделий; трубка гастростомическая, 24 см (из расчета 3 шт. в год); вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи ( из расчета 3 шт. в день); шприцы Жане, 150 мл (из расчета 1 шт. в день); трахеостомическая трубка (размер 9 или 10) (из расчета 1 шт. в месяц); тепло/влагообменник (фильтр) для трахеостомической трубки (из расчета 1 шт. в день).

В судебном заседании представитель истца Прокурора г.Набережные Челны ХДИ. исковые требования уточнила, просила обязать Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечить ГЭО, ... года рождения медицинскими изделиями: ингалятор ультразвуковой 1 шт.; пульскооксиметр 1 шт.; трубка для аспирационной системы (из расчета 1 шт. в месяц); фильтр аспирационной системы, микробный (из расчета 1 шт. в месяц); катетер аспирационной системы, общего назначения (размер 14 или 12) (из расчета 1 шт. в день); набор для ухода за трахеостомой: фиксатор (1 шт. в день) и протектор для трахеостомы (1 шт. в месяц), лубрикант для анатомических отверстий (1 шт. в месяц), смазка для трахеостомической трубки (1 шт. в месяц), щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы (1 шт. в день); очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный 1 шт.; набор для энтерального питания для взрослых (из расчета 1 шт. в день); перчатки смотровые (из расчета 5 шт. в день); набор подушек для сна адаптационный 1 шт.; раствор стерильный для промывания мочевого катетера (из расчета 1 шт. в день); салфетка для дезинфекции медицинских изделий (из расчета 1 шт. в день); средство обеззараживающее для медицинского инструмента; трубка гастростомическая, 24 см (из расчета 3 шт. в год); вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи (из расчета 3 шт. в день); шприцы для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования 150 мл (из расчета 1 шт. в день); трахеостомическая трубка (размер 9 или 10) (из расчета 1 шт. в месяц); тепло/влагообменник (фильт) для трахеостомической трубки (из расчета 1 шт. в день).

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Татарстан САМ в судебном заседании иск не признала.

Представитель третьего лица ГАУЗ "Республиканская клиническая больница МЗРТ" МЛИ в судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать.

Третье лицо ГДТ в судебное заседание не явилась, извещена.

Представитель третьего лица ГАУЗ «Городская больница ...»г.Набережные Челны в судебное заседание не явился, извещен.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно статьи 7 Конституции Российской Федерации (принятой всенародным голосованием ... с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020г.) в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно положениям статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства, включая социальное обеспечение, находятся в совместной ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан").

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Положениями статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

В силу пункта 5 части 1 указанной статьи организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Из материалов дела усматривается, что ГЭО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом ... (бессрочно) с паллиативнымстатусом ( ....)

Обеспечение изделиями медицинского назначения, предназначенных дляпаллиативных пациентов на дому, возложено на отделение паллиативной помощи ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» ....

Согласно заключению ГАУЗ «Городская больница ...» г.ФИО1 о наличии показаний к паллиативной медицинской помощи ... от .... группа заболеваний, подлежащих паллиативной медицинской помощи к которой относится ГЭО: 3 группа-прогрессирующие заболевание, для которых не существует радикального излечения, и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным. Рекомендована форма организации паллиативной помощи для пациента в настоящее время: амбулаторная.

Заключением врачебной комиссии ГАУЗ «Городская больница ...» от .... ... была определена нуждаемость ГЭО в обеспечении медицинскими изделиями.

В соответствии со ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 настоящего Федерального закона, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 №1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» и в целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья, совершенствования организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения, рационального и эффективного использования направляемых в здравоохранение ресурсов, постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31.01.2025 №48 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

В разделе 1 названной Территориальной программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.12.2011 № 1052 Министерство здравоохранения Республики Татарстан несет ответственность за осуществление следующих основных функций: управление здравоохранением, в том числе: разработка и реализация региональных и ведомственных программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; координация деятельности исполнительных органов государственной власти Республики Татарстан, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья на территории Республики Татарстан; организация оказания населению Республики Татарстан первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Татарстан; управление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью; регулирование отношений, возникающих в области обращения лекарственных средств; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Татарстан.

Как следует из представленных сведений ГАУЗ «Городская больница ...» по договору между ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан» и ГДТ от ... переданы изделия: трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 3 шт., фильтр для трахеостомы в количестве 30 шт., катетер фолея в количестве 30 шт. Также переданы зонд аспирационный, подгузники для взрослых, мочеприемник, однако указанные изделия не входят в перечень согласно приказу, данные изделия входят в список ИПРА.

По договору от ... переданы трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 5 шт. (срок обеспечения составляет по ...), фильтр для трахеостомы в количестве 100 шт. (срок обеспечения по ...), катетер фолея в количестве 30 шт. Также переданы зонд аспирационный, подгузники для взрослых, мочеприемник, шприц Луер.

По договору от ... переданы трубка трахеостомическая 9,00 мм с манжетой в количестве 3 шт. (срок обеспечения по ...), фильтр для трахеостомы в количестве 25 шт. (срок обеспечения по ...), катетер фолея в количестве 20 шт., устройство для энтерального питания в количестве 3 шт. (срок обеспечения по ...), кислородный концентратор, отсасыватель медицинский.

Таким образом, ГЭО не обеспечен следующими медицинскими изделиями:ингалятор ультразвуковой 1 шт.; пульскооксиметр 1 шт.; трубка для аспирационной системы (из расчета 1 шт. в месяц); фильтр аспирационной системы, микробный (из расчета 1 шт. в месяц); катетер аспирационной системы, общего назначения (размер 14 или 12) (из расчета 1 шт. в день); набор для ухода за трахеостомой: фиксатор (1 шт. в день) и протектор для трахеостомы (1 шт. в месяц), лубрикант для анатомических отверстий (1 шт. в месяц), смазка для трахеостомической трубки (1 шт. в месяц), щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы (1 шт. в день); очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный 1 шт.; набор для энтерального питания для взрослых (из расчета 1 шт. в день); перчатки смотровые (из расчета 5 шт. в день); набор подушек для сна адаптационный 1 шт.; раствор стерильный для промывания мочевого катетера (из расчета 1 шт. в день); салфетка для дезинфекции медицинских изделий (из расчета 1 шт. в день); средство обеззараживающее для медицинского инструмента; трубка гастростомическая, 24 см (из расчета 3 шт. в год); вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи (из расчета 3 шт. в день); шприцы для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования 150 мл (из расчета 1 шт. в день); трахеостомическая трубка (размер 9 или 10) (из расчета 1 шт. в месяц); тепло/влагообменник (фильт) для трахеостомической трубки (из расчета 1 шт. в день).

Обеспечение техническими средствами реабилитации из списка индивидуальной программы реабилитации инвалида: подгузники, шприц луер, катетер фолея, мочеприемник прикроватный, зонд аспирационный, фильтр для трахеостомы, возложена на Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ.

Суд, с учетом положений статьи 41 Конституции Российской Федерации о том, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно, а также во взаимосвязи с нормами действующего в Российской Федерации законодательства в сфере охраны здоровья граждан, считает необходимым возложить на ответчика обязанность организовать бесплатное лекарственное обеспечение истцу вышеуказанным препаратом по медицинским показаниям до его отмены уполномоченной организацией.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяет Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 3 статьи 1 этого федерального закона).

В соответствии со статьей 19 указанного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При этом, суд исходит из того, что разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Решение вопросов организации обеспечения лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

На основании пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, включая инвалидов, набора социальных услуг включается социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Вместе с этим средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (части 2, 4 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ).

В силу пункта 1.6 постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.12.2011 N 1052 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан" финансирование деятельности Министерства осуществляется за счет средств бюджета Республики Татарстан в пределах ассигнований, выделенных на эти цели, в том числе за счет средств, выделяемых из федерального бюджета в виде субвенций для осуществления полномочий, переданных Республике Татарстан.

Согласно пункту 3.3.4. указанного Положения, Министерство здравоохранения Республики Татарстан осуществляет бюджетирование (организация финансирования планов, программ) в порядке, определяемом Кабинетом Министров Республики Татарстан, лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения Республики Татарстан.

Ответчик, как орган исполнительной власти отраслевой компетенции, по организационно-правовой форме является казенным учреждением, финансируется по смете доходов и расходов.

Согласно утвержденному постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23 декабря 2011 года № 1052 Положению, Министерство здравоохранения Республики Татарстан организовывает свою работу, в том числе, по обеспечению населения лекарственными средствами за счет средств, предусмотренных в бюджете республики, и не вправе принимать самостоятельные решения, приводящие к увеличению расходов бюджета Республики Татарстан.

В данном случае исполнение решения суда предполагает соблюдение ответчиком процедур, предусмотренных Федеральным законом "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", требующих временных затрат.

При указанных обстоятельствах, требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора г.Набережные Челны в интересах ГЭО удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Татарстан (ОГРН ...) обязанность по обеспечению медицинскими изделиями: ингалятор ультразвуковой 1 шт.; пульскооксиметр 1 шт.; трубка для аспирационной системы (из расчета 1 шт. в месяц); фильтр аспирационной системы, микробный (из расчета 1 шт. в месяц); катетер аспирационной системы, общего назначения (размер 14 или 12) (из расчета 1 шт. в день); набор для ухода за трахеостомой: фиксатор (1 шт. в день) и протектор для трахеостомы (1 шт. в месяц), лубрикант для анатомических отверстий (1 шт. в месяц), смазка для трахеостомической трубки (1 шт. в месяц), щетка для очистки внутренней канюли трахеостомы (1 шт. в день); очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный 1 шт.; набор для энтерального питания для взрослых (из расчета 1 шт. в день); перчатки смотровые (из расчета 5 шт. в день); набор подушек для сна адаптационный 1 шт.; раствор стерильный для промывания мочевого катетера (из расчета 1 шт. в день); салфетка для дезинфекции медицинских изделий (из расчета 1 шт. в день); средство обеззараживающее для медицинского инструмента; трубка гастростомическая, 24 см (из расчета 3 шт. в год); вкладыши урологические впитывающие при недержании мочи (из расчета 3 шт. в день); шприцы для введения лекарств перорально/энтерального питания, одноразового использования 150 мл (из расчета 1 шт. в день); трахеостомическая трубка (размер 9 или 10) (из расчета 1 шт. в месяц); тепло/влагообменник (фильт) для трахеостомической трубки (из расчета 1 шт. в день).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Вахитовский районный суд города Казани.

...

...

Судья А.Р. Сафин

Решение изготовлено в окончательной форме 15 августа 2025 года