Решение № 2-200/2019 2-200/2019~М-28/2019 М-28/2019 от 20 февраля 2019 г. по делу № 2-200/2019

Дело № 2-200/2019


решение

Именем Российской Федерации

20 февраля 2019 года г. Лениногорск РТ

Лениногорский городской суд Республики Татарстан в составе: председательствующего судьи И.Ф.Нуриахметова,

с участием старшего помощника Лениногорского городского прокурора Л.Н. Сулеймановой,

при секретаре Гавриловой Т.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Лениногорского городского прокурора в защиту интересов Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» к ФИО1 о взыскании расходов за лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Лениногорский городской прокурор Республики Татарстан в интересах Российской Федерации в лице государственного учреждения – «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов за лечение потерпевшего, в обоснование исковых требований, указано, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: <адрес>, в ходе распития спиртных напитков с ФИО., ФИО., ФИО., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью и сильной физической боли, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла ФИО. один удар ножом в область живота. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО., согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, причинены телесные повреждения в виде раны проникающей раны на передней поверхности брюшной стенки справа с повреждением печени, сопровождающегося излитием крови в брюшную полость (гемоперитонеум). Согласно пункту ДД.ММ.ГГГГ приказа Минздравсоцоразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» данные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, образовались от действия клинка колюще-режущего предмета, чем подтверждается описанием ровных краев раны; данные медицинской документации, динамики к моменту осмотра судебно-медицинским экспертом от ДД.ММ.ГГГГ не исключает возможности образования повреждения срок, указанный в постановлении ДД.ММ.ГГГГ. Указанные действия ФИО1 <данные изъяты> квалифицированы по п. «з» части 2 статьи 111 УК РФ, приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» части 2 статьи 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком в три года. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание в виде лишение свободы условное с испытательным сроком один год шесть месяцев. Потерпевший ФИО. в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в хирургическом отделении в ГАУЗ «<данные изъяты>». Общая стоимость стационарного лечения составила <данные изъяты> руб. Также ему была оказана поликлиническая помощь ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, стоимость этих услуг составляет <данные изъяты> руб. Таким образом, общая стоимость лечения потерпевшего ФИО составила <данные изъяты> руб. Указанное медицинское лечение потерпевшего было оказано в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Согласно актам экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, все указанные в них повреждения находятся в причинно-следственной связи с нанесенными повреждениями. Оказанная медицинская помощь была оплачена ООО «<данные изъяты>» за счет средств обязательного медицинского страхования. Истец просит суд взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <данные изъяты>, зарегистрированной по адресу: <адрес>, проживающей по адресу: <адрес> пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» <данные изъяты> руб.

В судебном заседании представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» прокурор Сулейманова Л.Н. иск поддержала, просила удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала, что подтвердила письменным заявлением. Последствия признания иска ей разъяснены и понятны.

Представитель третьего лица ГАУЗ «Лениногорская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие, не возражал удовлетворению исковых требований в полном объеме.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В силу ст. 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» части 2 статьи 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком в три года. На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание условное с испытательным сроком в один год шесть месяцев. Из приговора следует, что ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения по адресу: <адрес>, в ходе распития спиртных напитков с ФИО., ФИО., ФИО., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью и сильной физической боли, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла ФИО. один удар ножом в область живота. В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО., согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, причинены телесные повреждения в виде раны проникающей раны на передней поверхности брюшной стенки справа с повреждением печени, сопровождающегося излитием крови в брюшную полость (гемоперитонеум). Согласно пункту ДД.ММ.ГГГГ приказа Минздравсоцоразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» данные повреждения причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Из информации, предоставленной ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан следует, что оказанная медицинская помощь была оплачена ООО «<данные изъяты>» за счет средств обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь оказана ФИО. на общую сумму <данные изъяты> руб., из них: ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ - стационар на сумму <данные изъяты> руб.; ДД.ММ.ГГГГ – ДД.ММ.ГГГГ – поликлиника на сумму <данные изъяты> руб.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Следовательно, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», в чьих интересах прокурор обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение средств.

Суд принимает признание иска ответчиком, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

На основании ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Учитывая, что оплата оказанной ФИО медицинской помощи осуществлена за счет средств ООО «<данные изъяты>» в общей сумме <данные изъяты> руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком ФИО1 преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью ФИО. ответчика ФИО1

Согласно части 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Таким образом, в соответствии с п.п.1 ч.1 ст.333.19 НК РФ, государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб. подлежит взысканию с ФИО1

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Лениногорского городского прокурора удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» расходы понесенные на лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Лениногорский муниципальный район» Республики Татарстан государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Лениногорский городской суд Республики Татарстан.

Председательствующий: подпись И.Ф.Нуриахметов

Мотивированное решение суда изготовлено 25 февраля 2019 года.

Копия верна:

Судья

Решение вступило в законную силу «__»____________ 2019 г.

Секретарь_______________________________________________

Подлинник данного документа подшит в деле № 2-200/2019, хранящемся в Лениногорском городском суде РТ.