Решение № 2А-2669/2019 2А-2669/2019~М-2739/2019 М-2739/2019 от 16 сентября 2019 г. по делу № 2А-2669/2019

Дело № 2а-2669/2019 КОПИЯ


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 сентября 2019 года город Чайковский

Чайковский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Коноваловой И.Е.,

при помощнике судьи Лагно Н.И.,

с участием прокурора Созонтова А.А.,

представителя административного истца ФИО3,

административного ответчика ФИО4,

представителя административного ответчика – адвоката Барабанова А.Н.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 6» административное дело по иску главного врача ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 6» о госпитализации ФИО4 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница № 6» (далее - ГБУЗ ПК «КПБ № 6») обратилось в суд с административным иском о госпитализации ФИО4 в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке.

В обоснование требований указали, что ФИО4 был госпитализирован в психиатрическую больницу 11 сентября 2019 года в 17 часов 00 минут без его согласия по направлению врача-психиатра ФИО2 от 11 сентября 2019 года, которая пришла к выводу о необходимости госпитализации, так как его лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, а также существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи. При поступлении в психиатрический стационар ФИО4 был осмотрен врачом-психиатром ФИО1 11 сентября 2019 года в 17 часов 00 минут, который подтвердил вывод о необходимости в лечении в условиях психиатрического стационара. 13 сентября 2019 года в 11:00 часов комиссией врачей-психиатров ГБУЗ ПК «КПБ № 6» был освидетельствован административный ответчик, у которого выявлены признаки обострения галлюцинаторно-параноидной симптоматики в рамках его основного заболевания: «Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения». Комиссия подтвердила необходимость пребывания гражданина в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях и госпитализация его признана обоснованной. Административный ответчик отказался от госпитализации в ГБУЗ ПК «КПБ № 6» в добровольном порядке, что подтверждается мотивированным письменным отказом.

Представитель административного истца – ФИО3 в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал по доводам, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что у ФИО4 тяжелое психическое расстройство, лечение которого возможно только в условиях стационара, поскольку от амбулаторного лечения и приема лекарств административный ответчик отказался. С 2007 года состоит на учете у психиатра, с 2008 года ему бессрочно установлена II группа инвалидности. В 2010 году ФИО4 также в недобровольном порядке помещался в стационар, после чего принимал амбулаторное лечение. Примерно 2 месяца назад лечение принимать перестал, в связи с чем его состояние ухудшилось. В настоящий момент находится в стадии обострения, в бреду. О принудительной госпитализации поступило письмо из Отдела МВД России по Чайковскому городскому округу и от соседа ФИО4 Лекарства, которые ФИО4 принимает по своему усмотрению, не имеют отношения к его болезни.

Административный ответчик – ФИО4 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласился, считает, что государству выгоднее оставить его на амбулаторном лечении. От приема назначенных лекарств отказался, так как они имеют сильные побочные эффекты. Принимает иные, по его мнению, более эффективные лекарства, которые приобретает сам, без рецепта. Нож носит при себе, так как он турист. В повседневной жизни он нож при себе не носит, носит только пустой чехол. Детей фотографировал 1 раз, поскольку они вели себя подозрительно, а в доме в этот период пропадали вещи. Сосед из 5 квартиры права собственности на жилое помещение не имеет, находится в ней на незаконных основаниях. Считает, что сосед проникает в его квартиру в его отсутствие и похищает его вещи. Готов добровольно принимать лекарственные препараты в домашних условиях.

Представитель административного ответчика – Барабанов А.Н. поддержал позицию ответчика. Пояснил, что нет оснований сомневаться, что ФИО4 не будет принимать лекарства при амбулаторном лечении.

Заслушав представителя административного истца, административного ответчика, представителя административного ответчика, заключение прокурора, полагавшего, исковые требования подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

В соответствии со ст. 33 п. 1, ст. 29 п. «а, в» Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия, а равно без согласия его законного представителя, если его лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, а также существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Согласно ч. 2 статьи 20 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Согласно ч. 1 ст. 278 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: 1) имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство; 2) влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи; 3) являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях; 4) наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.

Суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке. При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска (ч. ст. 280 КАС РФ).

Из материалов дела следует, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с 2007 года состоит учете у психиатра с диагнозом: шизофрения. В 2008 году ФИО4 установлена II группа инвалидности по психическому заболеванию бессрочно. Последнее стационарное лечение с 28 июля 2010 года по 3 ноября 2010 года в недобровольном порядке.

11 сентября 2019 года в 17 часов 00 минут ФИО4 госпитализирован в ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 6» в принудительном порядке в связи с бредовой симптоматикой, от госпитализации и лечения в момент поступления отказался. По бредовым мотивам считает, что соседи проникают в его квартиру, воруют вещи, предметы. Ведет себя угрожающе, ходит с туристическим ножом на поясе, приходил к соседу с молотком, обвинил его в издевательствах и воровстве, считает, что все ему должны денег. Пишет нелепые заявления в прокуратуру, делает необоснованные сообщения в полицию.

13 сентября 2019 года ФИО4 освидетельствован комиссией врачей-психиатров которая по результатам объективного исследования и изучения медицинских документов пришла к выводу о том, что у ФИО4 есть психические нарушения (бредовые идеи отношения, воздействия, ущерба, воровства) с полной охваченностью сознания бредовыми переживаниями, на основе которых грубо нарушено поведение. Состояние пациента может быть расценено, как опасное для себя и окружающих одновременно. Данное лицо не может быть оставлено без психиатрической помощи, так как это повлечет вред здоровью. Учитывая тяжесть психического расстройства, непредсказуемость поведения и отсутствие критики к своему состоянию нуждается в лечении в условиях психиатрического стационара в недобровольном порядке (л.д. 5).

Поскольку выводы о психическом состоянии здоровья человека относятся к исключительной компетенции врачей-психиатров, суд принимает во внимание представленное мотивированное заключение врачей-психиатров о нуждаемости ФИО4 об обязательном лечении в стационарных условиях. Недобровольная госпитализация обоснована и обусловлена установленным у ФИО4 заболевания. Каких-либо данных о заинтересованности врачей в госпитализации не установлено.

Указанное состояние ФИО4 на момент госпитализации соответствовало критериям, определенным в п. «в» ст. 29 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Заключение комиссии врачей-психиатров последовательно, непротиворечиво, дано в установленном законом порядке с соблюдением процессуальных сроков.

Между тем, по данной категории дел мнение лица, в отношении которого заявлено требование о принудительной госпитализации, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении заявления.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения участвующих лиц, суд приходит к выводу, что у ФИО4 имеются признаки тяжелого психического расстройства, которое обусловливает его опасность для себя и окружающих, а также существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 178-180, 274- 279 КАС РФ,

РЕШИЛ:

Административный иск ГБУЗ ПК «Краевая психиатрическая больница № 6» удовлетворить.

Госпитализировать ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Краевая психиатрическая больница № 6», оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке с 17 сентября 2019 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение десяти дней в Пермский краевой суд через Чайковский городской суд.

Судья /подпись/:

Копия верна:

Судья И.Е. Коновалова

Секретарь судебного заседания:

Решение (определение) ___ вступило в законную силу.

Подлинный документ подшит в деле № 2а-2669/2019

Дело находится в производстве

Чайковского городского суда Пермского края

УИД 59RS0040-01-2019-003432-30