Решение № 2-1961/2017 2-1961/2017~М-1232/2017 М-1232/2017 от 4 июня 2017 г. по делу № 2-1961/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

5 июня 2017 г

Раменский городской суд Московской области

в составе председательствующего судьи Шендеровой И.П.,

при секретаре Крутовских Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1961/17 по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУ МО « Мособлмедсервис», третьему лицу об обеспечении лекарственными средствами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, судебных расходов, -

установил:

Истец- ФИО1 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Московской области, ГБУ МО « Мособлмедсервис», третьему лицу, в котором просит: обязать ответчиков своевременно, ежемесячно и в полном объеме поставлять необходимые лекарственные средства в аптечные пункты, в которых осуществляется отпуск лекарственных средств по льготному лекарственному обеспечению пациентке ФИО1, <дата> года рождения, а также сформировать персональную заявку на пациентку ФИО2, <дата> года рождения, с указанием одного ( конкретного) аптечного учреждения в пределах <адрес> для обращения за получением лекарственных средств; обязать ответчиков своевременно, ежемесячно и в полном объеме обеспечивать всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов ФИО1; обязать ответчиков своевременно, ежемесячно ставить рецепты ФИО1 на отсроченное обеспечение и осуществлять обеспечение истца лекарственными средствами в десятидневный срок с момента внесения рецепта в журнал отсроченного обеспечения и сообщать истцу о поступлении лекарственных средств в аптечный пункт для их получения по указанным телефонам в исковом заявлении ( тел 8 (916) 368-09-31); взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 31196, 55руб; взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 50000руб;

взыскать с ответчиков в пользу ФИО1 компенсацию расходов на юридические услуги в сумме 50000руб(л.д. 5-14 т1). В обоснование заявленных требований в иске ссылается на то, что с <дата> она состоит на диспансерном учете в ГБУЗ МО « Раменская ЦРБ» Раменской городской поликлиники <номер> с диагнозом: бронхиальная астма тяжелое персистирующее течение, эндогенная форма. Хронический бронхит. Гипертоническая болезнь 2-й стадии, артериальная гипертензия 3-й степени, риск высокий. Атеросклеротический кардиосклероз. НК 2А. Синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна тяжелого течения, выраженная ночная гипоксемия, синдром ночной тахи-брадиаритмии, высокий риск кардиоваскулярных осложнений. Диверкулярная болезнь. Хронический панкреатит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Полип желудка. Полип сигмовидной кишки. Хронический пиелонефрит единственно почки. ОD-стационарный невус хориоидеи, ОU- начальная катаракта, ангиопатия сетчатки. Истец является инвалидом II-й группы бессрочно, а также федеральным и региональным льготником, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение. Право истца на своевременное, ежемесячное, полное обеспечение льготными лекарственными средствами нарушено. Во-первых, согласно п.2.7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004г №328 « Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту. Указанные положения были нарушены ГБУ МО « Мособлмедсервис» в лице аптечного пункта №153, так как неоднократно был нарушен порядок обеспечения лекарственными средствами, рецепты не были поставлены в журнал « отсроченного обеспечения». Во-вторых, в соответствии с приложением №1 постановления Правительства РФ от 30.07.1994г №890 « О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», инвалиды I-й группы, неработающие инвалиды II-й группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет должны получать все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации. В соответствии с п.8 ст. 6.1.,п.1 ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст.6.1. указанного ФЗ, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Таким образом, граждане, выбравшие получение социальных услуг в натуральной форме в виде получения льготного лекарственного обеспечения не ограничены нормативом финансовых затрат в месяц на одного гражданина и имеют право на выписку рецептов для получения льготного лекарственного обеспечения согласно всех заболеваний, установленных у истца. В–третьих, в соответствии с п.5.3. Приказа Министерства здравоохранения Московской области №80 от 23.01.2015г «Об утверждении Регламента взаимодействия участников системы льготного обеспечения», ГБУ МО « Мособлмедсервис» осуществляет в рамках государственного контракта поставку в фармацевтические организации, утвержденные приказом Министерства, лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии со сводной ежемесячной заявкой по Московской области и внеплановыми срочными заявками. Представляет в Министерство в электронном виде информацию о поступлении на склад лекарственных препаратов в соответствии с заключенными государственными контрактами и договорами по необходимости и по мере поступления товара (п.5.1). Представляет в Министерство сведения по государственным контрактам, по которым нарушены сроки поставки лекарственных препаратов и медицинских изделий (п.5.2). Таким образом, именно Министерство здравоохранения Московской области и ГБУ МО « Мособлмедсервис» несут ответственность за контроль своевременной поставки лекарственных средств в аптечные пункты. Однако, в нарушение указанных требований имело место неоднократное нарушение порядка своевременного обеспечения истца лекарственными средствами. В – четвертых, согласно карты учета получения лекарственных средств на имя пациентки ФИО1, <дата> года рождения, рядом лекарственных средств истец не своевременно обеспечена либо вообще не обеспечена в <дата> и <дата>. В – пятых, выписанные лекарственные средства очень часто находятся в аптечных пунктах, расположенных в <адрес>. Получить указанные препараты по месту жительства невозможно и за ними необходимо ездить по всему Раменскому району или просить родственников. Это причиняет ей нравственные и физические страдания. За период с <дата>-<дата>. она на личные средства приобрела лекарственных средств на общую сумму 31196, 55 руб. Действиями, бездействиями ответчиков ей причинен моральный вред, который она оценивает в 50000руб. Ввиду несвоевременного обеспечения и полного не обеспечения лекарственным средством омепразол в <дата>., она была госпитализирована в ГБУЗ МО « Раменская ЦРБ» в гастроэнтерологическое отделение с <дата> по <дата> по экстренным показаниям. В рекомендациях лечащего врача в выписном эпикризе указано, что она должна принимать препарат омепразол, трентал, аципол, бускопан, панкреатин. Однако, этими препаратами она не обеспечена своевременно, что послужило основанием к повторной госпитализации в ГБУЗ МО « Московский областной научено-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирова» с <дата> по <дата>. Физические и нравственные страдания имеют длящийся характер на протяжении с <дата>-<дата>. Общее количество обращений за выпиской лекарственных средств составило 39 за последние 3 года, когда в той или иной мере были нарушены ее права на выписку и обеспечение лекарственными средствами. В целью защиты своих нарушенных прав, она была вынуждена обратиться за юридической помощью, расходы на представителя составили 50000руб ( л.д. 5-14т1). В судебном заседании истец и ее представитель доводы иска поддержали.

Ответчик- Министерство здравоохранения Московской области о рассмотрении дела извещено, представитель в судебное заседание не явился, в представленном письменном мнении просили дело рассматривать в свое отсутствие и в иске отказать, указывая, что ФИО1 относится к категории граждан, лекарственное обеспечение которых является расходным обязательством бюджета РФ. В соответствии со статьей 4.1 ФЗ «О государственной социальной помощи», полномочия РФ в области оказания государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения переданы для осуществления: органам исполнительной власти субъектов РФ. Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, общий объем которых определяется на основании методики, утвержденной Правительством РФ, исходя из численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственного обеспечения, а также норматива финансовых затрат на одного гражданина в месяц. Закупка лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществлялась Министерством в <дата> гг. в соответствии с ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", исходя из имеющейся потребности, в рамках выделенных финансовых средств в установленные законодательством сроки. Поставки лекарственных препаратов в аптечные организации в <дата> годах осуществлялись в соответствии с заявками Управлений координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области в пределах выделенных объемов финансирования и количества препаратов, закупленных по государственным контрактам. Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения МО в <дата> годах ежемесячно формируют и предоставляют плановую заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, в том числе с Перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30.12.2014 г на основании сложившейся потребности и с учетом остатков лекарственных средств, имеющихся в аптечных организациях. Министерство в <дата> гг. осуществляло и осуществляет на основании Федерального закона № 44-ФЗ закупки лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию. В соответствии с конкретным торговым наименованием закупки лекарственных препаратов производятся только в отдельных случаях и только при наличии индивидуальной непереносимости пациента подтвержденной решением медицинской комиссии. В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ основанием предоставления необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке лечащим врачом рецепт. Выписка и назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Курс лечения и предоставление пациенту рецептов, при необходимости для обеспечения лекарственными препаратами относится исключительно к компетенции лечащего врача. Согласно данным Единой региональной информационной системы МО, в которой отражены все выписанные лечащим врачом рецепты в <дата> гг. ФИО3 была своевременно обеспечена по всем выписанным ей рецептам. Иных рецептов, согласно ЕРИС, на бесплатное получение лекарственных препаратов в <дата> гг. ФИО4 не выписывалось. Таким образом, самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в <дата> гг. без назначений лечащего врача и подтвержденных оформленными в надлежащем порядке рецептов, не обоснованно. Согласно ст. 1 ФЗ от 01.12.2014 № 400-ФЗ «О нормативе финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, на 2015 год», в <дата> году норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам на лекарственный препарат, выданным врачом (фельдшером), лекарственными препаратами,, медицинскими изделиями,- а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, составляла 707 рублей. В <дата> г. ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами на общую сумму 51 093 рублей 82 копеек, то есть сверх нормы, установленной действующим законодательством, за счет средств бюджета Московской области. Согласно ст. 1 ФЗ от 29.12.2015 № 383-ФЗ указанный норматив составлял 758 рублей. ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами на общую сумму 44 127 рублей 26 копеек, то есть сверх нормы, установленной действующим законодательством, за счет средств бюджета МО. Согласно ст. 1 ФЗ от 19.12.2016 № 422-ФЗ указанный норматив составлял 807,2 рубля. В 2017 г., ФИО1 обеспечена лекарственными препаратами на общую сумму 27 563 рублей 14 копеек, то есть сверх нормы, установленной действующим законодательством, за счет средств бюджета Московской области(л.д. 191-195 т.2).

Ответчик- ГБУ МО « Мособлмедсервис» о рассмотрении дела извещено, представитель в судебное заседание не явился, в представленном письменном мнении просят дело рассматривать в свое отсутствие и в иске отказать, указывая, что истец имеет право на получение бесплатных лекарственных средств в соответствии с ФЗ « О государственной социальной помощи», согласно которого, инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской в части, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, установлено ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» и Правилами предоставления в 2008 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги и дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденными постановлением Правительства РФ» от 15.07.2007 №873. Обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов РФ с фармацевтическими организациями. Так Министерство здравоохранения Московской области осуществляет закупки лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, а ГБУ МО «Мособлмедсервис» выступает в качестве грузополучателя лекарственных препаратов. Согласно Государственного задания на оказание государственных услуг государственным учреждением: ГБУ МО «Мособлмедсервис» на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов, утвержденному заместителем Министра здравоохранения Московской области, ГБУ МО «Мособлмедсервис» оказывает услуги по хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, собственником которых является Министерство здравоохранения Московской области. Деятельность по обеспечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, необходимыми лекарственными препаратами, определяется Регламентом взаимодействия участников системы льготного лекарственного обеспечения, утверждённому приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.01.2015 № 80. Согласно пунктам 1.1. и 1.3. вышеуказанного Регламента, Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения МО ежемесячно формирует и утверждает сводную заявку Московской области на лекарственные препараты и медицинские изделия (в разрезе фармацевтических организаций) на основании ежемесячных плановых заявок Управлений N 1-15 на соответствующий период, а также направляет в ГБУ МО "Мособлмедсервис" утвержденную сводную заявку Московской области на лекарственные препараты и медицинские изделия (за исключением лекарственных препаратов, назначаемых по решениям врачебных комиссий медицинских организаций) через портал Единой региональной информационной системы далее - ЕРИС). Таким образом, плановые заявки раз в месяц поступают в ГБУ МО «Мособлмедсервис», который в свою очередь доставляет в аптечные организации, участвующие в системе льготного лекарственного обеспечения, лекарственные препараты. Министерство здравоохранения МО самостоятельно принимает решение, в исключительных случаях, об обеспечении в рамках государственного контракта необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан по внеплановым срочным заявкам должностных лиц муниципальных образований, ответственных за лекарственное обеспечение, с направлением заявок в ГБУ МО «Мособлмедсервис» на бумажном носителе (пункт 1.4. Регламента). Аптечные организации получают лекарственные препараты с фармацевтического склада ГБУ МО «Мособлмедсервис» только после получения последним заявки (плановой, дополнительной), направленной Министерством здравоохранения Московской области. Отсутствие лекарственных препаратов в аптечном пункте не является виной ГБУ МО «Мособлмедсервис». В соответствии со ст. 6.2 ФЗ «О государственной социальной помощи» основанием предоставления необходимых лекарственных препаратов является оформленный в установленном порядке лечащим врачом рецепт. Выписка и назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения». Курс лечения и предоставления пациенту рецептов для обеспечения необходимыми лекарственными препаратами относится исключительно к компетенции лечащего врача. Согласно пунктам 4.1. Регламента фармацевтическая организация осуществляет отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий отдельным категориям граждан по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) медицинских организаций. Все выписанные лечащим врачом рецепты числятся в портале Единой региональной информационной системы (далее - ЕРИС). При этом, фармацевтическая организация осуществляет учет принятых рецептов в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 24.01.2006 № 01И-22/06 «О ведении журнала «отсроченного обеспечения», информирует пациентов при поступлении препарата и регулярно осуществляет обмен данными с Единой региональной информационной системе по электронным накладным и обслуженным рецептам с целью получения актуализированных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий в режиме on-line (пункт 4.4. Регламента). Согласно данным Единой региональной информационной системы Московской области ФИО1 в <дата> году полностью обеспечена лекарственными препаратами по выписанным ей рецептам, для предъявления в аптечных пунктах ГБУ МО «Мособлмедсервис». Всего в <дата> году Истцу было выписано 4 рецепта от <дата>, которые были обслужены в аптечном пункте <номер> ГБУ МО «Мособлмедсервис» в полном объеме. Кроме того, аптечный пункт <номер>, расположенный по адресу: <адрес> открыт <дата>. Следовательно, якобы не обслуженные рецепты, указанные Истцом от <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, не могли быть обслужены в аптечном пункте <номер>, так как максимально возможный срок действия рецепта составляет 90 дней. К моменту открытия аптечного пункта <номер> все указанные Истцом рецепты имели бы истекший срок действия. Согласно данным ЕРИС ФИО1 в <дата>.г полностью обеспечена лекарственными препаратами по выписанным ей рецептам, для предъявления в аптечных пунктах ГБУ МО «Мособлмедсервис». Требование истицы о компенсации расходов на приобретение лекарственных препаратов в сумме 31 196,55 рублей не может быть удовлетворено, так как самостоятельное приобретение лекарственного препарата не может являться основанием взыскания денежных средств. Требование о взыскании компенсации морально вреда считает необоснованным ( л.д.127-131 т2).

Третье лицо- ГБУЗ МО « Раменская ЦРБ» о рассмотрении дела извещено, представитель в судебное заседание не явился, в представленном письменном мнении указывают, что заявленные истцом требования к обязательствам ГБУЗ МО « Раменская ЦРБ» не относятся ( л.д. 157-164т1).

Определением суда, занесенным в протокол судебного заседания, в силу ст. 167 ГПК РФ, дело постановлено рассмотреть в отсутствие не явившихся участников процесса, извещенных о рассмотрении дела.

Суд, выслушав доводы истца и представителя, исследовав материалы дела, полагает, что иск подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 состоит на диспансерном учете в филиале ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» Раменская городская поликлиника <номер>, с <дата> является инвалидом II-й группы бессрочно и относится к категории граждан, лекарственное обеспечение которых является расходным обязательством бюджета РФ ( л.д.31т1, 191т2).

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об Основах здоровья граждан в Российской Федерации".

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (пункт 6.2).

Документом, подтверждающим право на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии с пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Как указывает истец и подтверждается материалами дела, <дата> ей был назначен препарат серетид –мультидиск 50 мкг+0,5 мг / доза/60 доз №1 ( порошок для ингаляций дозированный ( МНН-Салметерол +Флутиказон) 1 упаковка. Препарат назначен, рецепт выписан, истица обратилась в аптеку за предоставлением этого лекарства, однако, обеспечена им была лишь <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 45т1). Таким образом, имело место отсутствие препарата в течение 27 дней. <дата> истцу также был назначен препарат беродуал Н ( аэр. д/инг доз 20 мкг +50 мкг/доза 200 доз 31) ( МНН- Ипратропя бромид + Фенотерол) 1 упаковка. Препарат назначен, рецепт выписан, истица обратилась в аптеку за предоставлением этого лекарства, однако, обеспечена им была лишь <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 45т1). Таким образом, имело место отсутствие препарата в течение 27 дней. <дата> истцу был назначен препарат серетид –мультидиск 50 мкг+0,5 мг / доза/60 доз №1 ( порошок для ингаляций дозированный ( МНН-Салметерол +Флутиказон) 1 упаковка. Препарат назначен, рецепт выписан, истица обратилась в аптеку за предоставлением этого лекарства, однако, обеспечена им истец была лишь <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 45т1). Таким образом, имело место отсутствие препарата в течение 27 дней.

Ответчики ссылаются на то, что по данным ЕРИС указанные препараты были предоставлены истице в срок. По данным ЕРИС числится, что рецепты от <дата> были предъявлены истицей лишь <дата>, <дата> и обслужены ( л.д. 123т1), а рецепт от <дата> на серетид –мультидиск ( МНН-Салметерол +Флутиказон) был предъявлен лишь <дата> и обслужен ( л.д.123т1).

Относительно указанных разночтений истица в ходе рассмотрения дела пояснила, что после получения рецепта она всегда сразу обращалась в аптеку за получением лекарства, но первоначально у нее вообще не принимали рецептов, в случае отсутствия лекарственного препарата в аптеке, в журнал отсроченного обеспечения не заносили. Поэтому она была вынуждена неоднократно ходить в аптеку, узнавать, не поступил ли препарат. Годность рецепта за это время могла истечь и она так и оставалась без лекарства. Получив консультацию по этому вопросу, она стала требовать в аптеке уведомления о предъявлении ею рецепта и постановке рецепта на отсроченное обслуживание. После чего ей стали выдавать уведомления, в которых указывали дату обращения. Из представленных истцом уведомлений усматривается, что <дата> ей был выписан рецепт на серетид мультидиск порошок для ингаляций ( л.д. 40т2), данный рецепт был предъявлен ею в аптеку <дата>, что подтверждается выданным аптечным пунктом <номер> ГБУ МО « Мособлмедсервис» уведомлением ( л.д. 39т2), однако, по данным ЕРИС проходит, что рецепт был предъявлен лишь <дата> ( л.д.118т1). Аналогичная ситуация по препарату Зилт, который был назначен истцу <дата> ( л.д.43т2), данный рецепт был предъявлен ею в аптеку <дата>, что подтверждается выданным аптечным пунктом <номер> ГБУ МО « Мособлмедсервис» уведомлением ( л.д. 39т2), однако, по данным журнала отсроченных лекарственных препаратов проходит, что рецепт был предъявлен лишь <дата> ( л.д. 43т2). Аналогичная ситуация и по ряду других препаратов. Указанные доказательства подтверждают доводы истца о том, что со стороны аптечного пункта <номер>, являющийся структурным подразделением ГБУ МО « Мособлмедсервис», имели место случаи не внесения рецептов в журнал отсроченного обеспечения и ненадлежащего отсроченного обслуживания.

Относительно не своевременного обеспечения лекарственными средствами в <дата>, <дата> истица указывает, что <дата> ей был выписан Серетид - мультидиск 50мкг + 0.5 мг/доза/60 доз №1 (порошок дляингаляций дозированный) (МНН - Салметерол + Флутиказон) 1 упаковка. Обеспечена препаратом <дата> - задержка в обеспечении на 21 день ( л.д. 10т1). По данным ЕРИС <дата> данный рецепт был обслужен ( л.д.205т2). Однако, в карте гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств, сотрудником аптеки внесена запись об обеспечении данным препаратом истца лишь <дата> ( л.д. 47т1). Истица указывает, что <дата> был выписан рецепт на препарат Спирива 2,5 мкг 60 доз 1 упаковка. Обеспечена препаратом <дата> - задержка в обеспечении на 21 день( л.д.10т1). По данным ЕРИС <дата> данный рецепт был предъявлен и обслужен ( л.д.205т2). Однако, в карте гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств, сотрудником аптеки внесена запись об обеспечении данным препаратом истца лишь <дата> ( л.д. 47т1). Истица указывает, что <дата> ей выписан препарат Спирива 2,5 мкг 60 доз 1 упаковка. Обеспечена препаратом <дата> - задержка в обеспечении на 32 дня (л.д.10т1). По данным ЕРИС <дата> данный рецепт был предъявлен и обслужен ( л.д.204т2). Однако, в карте гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств, сотрудником аптеки внесена запись об обеспечении данным препаратом истца лишь <дата> ( л.д. 47т1). Аналогичные ситуации и по некоторым другим рецептам. Таким образом, представленные истцом доказательства, опровергают данные ЕРИС о первоначальных датах обращения истца за обслуживанием выписанных ей рецептов.

Суд также отмечает, что из материалов дела усматривается, что ряд льготных бесплатных рецептов, предъявленных истцом <дата>, <дата>., не был обслужен в течение нескольких месяцев, в связи с чем, рецепты были аннулированы <дата>, что подтверждается журналом обеспечения льготника, представленным ответчиком ( л.д.176т2). Что свидетельствует о длительном отсутствии указанных медицинских препаратов в аптечной сети.

Доказательств обратного, стороной ответчиков суду не представлено.

Учитывая, что рецепты не были обслужены в срок, установленный пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.

Для восстановления нарушенных прав ФИО1 следует обязать Министерство здравоохранения Московской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов, а также обязать ГБУ МО « Мособлмедсервис» в лице аптечного пункта <номер>, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных ФИО1 рецептов, организовывать в течение 10 рабочих дней с даты обращения отсроченное обслуживание.

При этом указание ответчиков на то, что истица была обеспечена лекарственными препаратами на сумму, превышающую лимит финансирования, не может служить основанием для отказа в выдаче необходимых лекарственных средств и снижения уровня государственных гарантий по сравнению с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Возлагая на Министерство здравоохранения Московской области обязанность своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению, согласно выписанных рецептов, суд исходит из следующих положений закона.

В соответствии со ст.4.1 ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия:

1) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций и иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, что отмечено в ч.3 ст.4.1 ФЗ «О государственной социальной помощи».

Поскольку государственная социальная помощь в рамках предоставления медицинских услуг и товаров представляет собой одну из мер охраны здоровья граждан, то дополнительно полномочия в сфере здравоохранения органов государственной власти субъектов Российской Федерации указаны в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Согласно п.3 ч.1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В п. 5 ч.2 ст. 81 данного закона в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Постановление) определен перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В число таких лиц входят неработающие инвалиды II-ой группы.

В соответствии с п.п. 3, 4 Постановления органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой..

В соответствии с п. 12.10 Постановления Правительства Московской области №790/28 от 17.10.2007 г. «О структуре и штатной численности Министерства здравоохранения Московской области», Министерство осуществляет полномочия по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в случаях, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области.

Постановлением Правительства Московской области №1064/48 от 29.12.2007 г. «Об организации за счет средств бюджета Московской области лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области» закреплен Порядок, определяющий взаимодействие сторон, участвующих в реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан (далее - Порядок), имеющих место жительства в Московской области и определенных Законом МО «О социальной поддержке».

Согласно п.2 Порядка Министерство здравоохранения Московской области в целях предоставления мер социальной поддержки отдельных категорий граждан:

2.1.)перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для обеспечения отдельных категорий граждан, и доводит его до сведения органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области (далее - Перечень);

2.4)осуществляет сбор и обобщение заявок муниципальных образований Московской области на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, включенные в Перечень, указанный в подпункте 2.1 настоящего пункта, и формирует Сводную заявку Московской области на соответствующий период.

Согласно п.4 Порядка фармацевтическая организация в рамках государственного контракта осуществляет доставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечные организации в соответствии со Сводной заявкой Московской области, а также на основании распорядительных актов Министерства здравоохранения Московской области.

Следовательно, на Министерство здравоохранения Московской области возложена функция по осуществлению мер социальной поддержки в медицинской сфере, в том числе заключение государственных контрактов на поставку лекарственных средств, финансируемых бюджетом Московской области, формируемым на основе субвенций и иных межбюджетных трансфертов Российской Федерации.

Порядком определено взаимодействие сторон, участвующих в реализации мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области и определенных Законом Московской области от 23.03.2006 г. №36/2006-03 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан Московской области».

Порядок обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами осуществляется в соответствии с «Регламентом взаимодействия участников системы льготного лекарственного обеспечения», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23.01.2015 №80.

На основании абз.4 ч. 1 ст.4 Постановления Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г., органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено - своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно ст. 12 ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров для обеспечения государственных и муниципальных нужд» №44-ФЗ от 05.04.2013 г. (далее - ФЗ «О государственных закупках»), государственные органы при планировании и осуществлении закупок должны исходить из необходимости достижения заданных результатов обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Согласно ст. 13 ФЗ «О государственных закупках», заказчиками осуществляются закупки для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд, а именно для достижения целей и реализации мероприятий, предусмотренных государственными программами Российской Федерации (в том числе федеральными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования Российской Федерации), государственными программами субъектов Российской Федерации (в том числе региональными целевыми программами, иными документами стратегического и программно-целевого планирования субъектов Российской Федерации), муниципальными программами.

Однако, в нарушение норм ФЗ «О государственных закупках» Министерством здравоохранения Московской области не были надлежащим образом выполнены возложенные функции по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся в них лиц, и, соответственно, по реализации региональной целевой программы, поскольку необходимые истице препараты отсутствовали в аптеке.

Возлагая на ГБУ МО « Мособлмедсервис» в лице аптечного пункта <номер> обязанность, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных ФИО1 рецептов, организовывать в течение 10 рабочих дней с даты обращения отсроченное обслуживание, суд исходит из положений пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328, согласно которого, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Суд также отмечает, что заявленные истцом требования об обязании ответчиков своевременно, ежемесячно и в полном объеме поставлять необходимые лекарственные средства в аптечные пункты, в которых осуществляется отпуск лекарственных средств по льготному лекарственному обеспечению пациентке ФИО1, <дата> года рождения, по сути охватываются требованиями об обязании ответчиков своевременно, ежемесячно и в полном объеме обеспечивать всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов ФИО1( л.д. 13т1). Оснований для возложения на ответчиков обязанности сформировать персональную заявку на пациентку ФИО2, <дата> года рождения, с указанием одного ( конкретного) аптечного учреждения в пределах <адрес> для обращения за получением лекарственных средств не имеется, поскольку согласно п.1.1. Регламента взаимодействия участников системы льготного лекарственного обеспечения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Московской области от 23 января 2015 г. N 80, Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области ежемесячно формирует и утверждает сводную заявку Московской области на лекарственные препараты и медицинские изделия (в разрезе фармацевтических организаций) на основании ежемесячных плановых заявок Управлений N 1-15 на соответствующий период.

Требования истца об обязании ответчиков своевременно, ежемесячно ставить рецепты ФИО1 на отсроченное обеспечение и осуществлять обеспечение истца лекарственными средствами в десятидневный срок с момента внесения рецепта в журнал отсроченного обеспечения и сообщать истцу о поступлении лекарственных средств в аптечный пункт для их получения по указанным телефонам в исковом заявлении ( тел <номер>)( л.д.13т1) по сути заключаются в обязании организовывать в течение 10 рабочих дней с даты обращения отсроченное обслуживание. При этом, фармацевтическая организация осуществляя учет принятых рецептов в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 24.01.2006 № 01И-22/06 «О ведении журнала «отсроченного обеспечения», информирует пациентов при поступлении препарата любым способом.

Одновременно истцом заявлены требования о взыскании с ответчиков расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 31196, 55 руб ( л.д. 14т1).

Положениями ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 5 статьи 37 названного Федерального закона регламентировано, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению N 2.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 является инвалидом II-й группы, бессрочно. За период с <дата>. истцом самостоятельно за счет собственных средств были приобретены лекарственные препараты, указанные в таблице ( л.д.15т1), общая стоимость которых составила 31196, 55 руб.

Из пояснений истца в судебном заседании следует, что из указанных препаратов у нее имелись бесплатные льготные рецепты, выписанные лечащим врачом, на лекарственные средства: спирива респимат, приобретенное <дата> за 2584руб; серетид мультидиск, приобретенный <дата> за 2003, 9 руб; спирива респимат, приобретенное <дата> за 2584руб; серетид мультидиск, приобретенный <дата> за 1970,5руб; серетид мультидиск, приобретенный <дата> за 1980руб; серетид мультидиск, приобретенный <дата> за 1979руб; серетид мультидиск, приобретенный <дата> за 1985руб. Она была вынуждена их приобрести, поскольку по льготному обеспечению данные рецепты не были своевременно обслужены. Она страдает астмой, указанные препараты- инголяторы, в которых она нуждается постоянно. Относительно других лекарственных препаратов истица пояснила, что остальные препараты были ей рекомендованы, что видно из выписных эпикризов.

Анализируя указанные доводы истца и приведенные выше нормы материального права, суд приходит к выводу о том, что одним из условий для бесплатного обеспечения истца лекарственным препаратами, указанными в расчете на л.д. 15т1, истица должна была представить рецепт врача, однако, на этапе амбулаторного лечения препараты, указанные в данном расчете, за исключением спирива респимат и серетид мультидиск, лечащим врачом рекомендованы не были, рецепты на их бесплатное приобретение не выписывались, решения врачебной комиссии о назначении и применении в амбулаторных условиях указанных препаратов не принималось.

Доводы истца о наличии у нее рекомендаций в выписных эпикризах, согласно которым ей по жизненным показаниям требуется назначение указанных препаратов, не могут являться основанием для взыскании расходов на их приобретение, так как на этапе амбулаторного лечения ФИО1 лечащим врачом ГБУЗ МО "Раменская ЦРБ" Раменская городская поликлиника <номер> не рекомендовались, рецепты на бесплатное получение указанных препаратов не выписывались. При отсутствии положительного решения лечащего врача, требуется заключение врачебной комиссии, которое суду также не было представлено.

Учитывая изложенное, суд полагает, что в соответствии с названными выше нормами материального права, по своему состоянию здоровья, являясь инвалидом II-й группы, истица не лишена права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, однако, в связи с отсутствием рецепта врача на приобретение и применение лекарственных препаратов, указанных в расчете на л.д.15т1( за исключением спирива респимат и серетид мультидиск, по которым имелись рецепты), либо решения врачебной комиссии, суд не находит оснований для их взыскания.

Относительно лекарственных препаратов, которые истица приобрела за свой счет и по которым имелись рецепты на бесплатное обеспечение, суд отмечает следующее:

На препарат Спирива респимат, истице был выписан рецепт <дата>( л.д.46т1), однако, обслужен данный рецепт был лишь <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 46т1). В виду длительного отсутствия указанного препарата, в котором истица нуждается постоянно, что ответчиками не опровергнуто, данный препарат был приобретен ею <дата> за 2584руб, что подтверждается представленным чеком ( л.д. 19т1).

На препарат серетид мультидиск истице был выписан рецепт <дата>. ( л.д. 46т1), однако, обслужен данный рецепт не был и возвращен истице <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 46т1). В виду длительного отсутствия указанного препарата, в котором истица нуждается постоянно, что ответчиками не опровергнуто, данный препарат был приобретен ею <дата> за 2003, 9 руб, что подтверждается представленными чеками ( л.д. 18Т1).

На препарат серетид мультидиск и спирива респимат истице был выписан рецепт <дата> ( л.д.47т1), однако, обслужен данный рецепт был лишь <дата>, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 47т1). В связи с чем, истица была вынуждена приобрести указанные препараты за свой счет: спирива респимат, приобретен <дата> за 2584руб ( л.д.24т1); серетид мультидиск, приобретен <дата> за 1970,5руб( л.д. 25т1).

<дата>, <дата>, <дата>, <дата>. истице выписывались рецепты на серетид мультидиск ( л.д.49-50 т1, л.д. 39-41,51-53, 62-65т2, ), однако, обслужены данные рецепты не были, рецепты возвращены, что подтверждается картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг по учету отпуска лекарственных средств ( л.д. 49-50т1). В виду длительного отсутствия указанного препарата, в котором истица нуждается постоянно, что ответчиками не опровергнуто, данный препарат истица приобертала за свой счет: серетид мультидиск, приобретен <дата> за 1980руб, что подтверждается чеком ( л.д.28т1); серетид мультидиск, приобретен <дата> за 1979руб, что подтверждается чеком ( л.д.29т1); серетид мультидиск, приобретен <дата> за 1985руб, что подтверждается чеком ( л.д.30т1).

Таким образом, общая сумма расходов на приобретение указанных лекарственных препаратов, по которым были выписаны льготные рецепты, но не были своевременно и полностью обслужены, составила 14 986 рублей 60 копеек.

При таких обстоятельствах, истец, нуждающаяся в силу имеющегося у нее заболевания в постоянном приеме указанных лекарственных средств, в результате бездействия, допущенного Министерством здравоохранения Московской области, вынуждена была понести расходы на покупку указанного лекарства в период с <дата> г в общей сумме 14986, 6 руб. В связи с чем, требования истца о взыскании с Министерства здравоохранения Московской области в ее пользу денежных средств, потраченных на покупку лекарственных препаратов, подлежат удовлетворению в части взыскания 14 986 рублей 60 копеек.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В соответствии с частью 1 статьей 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В ходе рассмотрения дела установлено, что в нарушение норм ФЗ « о государственных закупках» Министерством здравоохранения Московской области не были надлежащим образом выполнены возложенные функции по обеспечению лекарственными препаратами нуждающихся в них лиц, а ГБУ МО « Мособлмедсервис» », в случаях временного отсутствия лекарственных препаратов по льготному лекарственному обеспечению, не было надлежащим образом организовано в течение 10 рабочих дней с даты обращения отсроченное обслуживание.

Таким образом, действиями Министерства здравоохранения Московской области и ГБУ МО « Мособлмедсервис» нарушены права ФИО1 на получение назначенного лечащим врачом лекарственного средства, что неразрывно связано с состоянием здоровья, опасения которой за возможное ухудшение состояния своего здоровья при наличии заболевания не могли не причинить истцу нравственных страданий.

С учетом характера причиненных истцу страданий, степени вины ответчиков, и в соответствии с требованиями разумности и справедливости, суд приходит к выводу о том, что в пользу ФИО1 следует взыскать компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, из них 3000 рублей с Министерства здравоохранения Московской области и 2000 рублей с ГБУ МО « Мособлмедсервис».

Относительно требований истца о взыскании судебных расходов, суд отмечает, что заявленные расходы на представителя в размере 50000руб надлежащим образом не подтверждены, в связи с чем, оснований для их взыскания не усматривается.

На основании изложенного, суд пришел к выводу о том, что иск подлежит частичному удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст.194- 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Московской области своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 всеми лекарственными средствами по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных рецептов.

Обязать ГБУ МО « Мособлмедсервис» в лице аптечного пункта <номер>, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов по льготному лекарственному обеспечению согласно выписанных ФИО1 рецептов, организовывать в течение 10 рабочих дней с даты обращения отсроченное обслуживание.

Взыскать с Министерства здравоохранения Московской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 14 986 рублей 60 копеек.

Взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, из них 3000 рублей с Министерства здравоохранения Московской области и 2000 рублей с ГБУ МО « Мособлмедсервис».

В остальной части исковых требований- отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в апелляционном порядке в Московский областной суд через Раменский городской суд.

Судья

Мотивированное решение изготовлено 13.06.2017г.