Решение № 2-1080/2019 2-1080/2019~М-865/2019 М-865/2019 от 15 июля 2019 г. по делу № 2-1080/2019

УИД 29RS0024-01-2019-001133-86



Дело № 2-1080/2019
16 июля 2019 года
город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска

в составе председательствующего судьи Одоевой И.В.,

при секретаре Корелине М.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Архангельска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

заместитель прокурора города Архангельска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ответчику о возмещении ущерба в виде денежных средств, затраченных на лечение ФИО7.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Соломбальского районного суда г. Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 157 и п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. В результате совершенного противоправного деяния был причинен тяжкий вред здоровью ФИО4 В связи со случившимся ФИО4 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ специалистами ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» была оказана медицинская помощь, сумма расходов на лечение составила 86 226 рублей 08 копеек. Сумма, затраченная на оказание медицинской помощи ФИО4, оплачена медицинским организациям из средств бюджета ТФОМС АО. Средства бюджета ТФОМС АО составляют федеральную собственность. Таким образом, ФИО1, ответственный за причинение вреда здоровью ФИО4, причинил ущерб Российской Федерации на 86 226 руб. 08 коп., затраченных на оказание медицинской помощи ФИО4 Государство может реализовать свои гарантии путем защиты своих интересов в суде, а именно посредством органов прокуратуры РФ, созданных в целях обеспечения верховенства закона, единства и укрепления законности, защиты прав и свобод человека и гражданина, а также охраняемых законом интересов общества и государства. В связи с изложенным просят взыскать со ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС АО расходы на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 вследствие причинения вреда ее здоровью в сумме 86 226 рублей 08 копеек.

В судебном заседании представитель истца ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме.

ТФОМС АО, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в судебное заседание представителя не направил, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания, в суд не явился, отбывает наказание в ФКУ ИК-7УФСИН России по Архангельской области, ходатайств об отложении дела слушанием не заявлял.

Поскольку в силу ст. 77.1 УИК РФ и норм ГПК РФ обеспечение явки в судебное заседание по гражданским делам лиц, отбывающих наказание в виде лишения свободы, не предусмотрено, на основании ст. 167 ГПК РФ суд находит возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Выслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 и 2 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов. В случае отказа прокурора от заявления, поданного в защиту законных интересов другого лица, рассмотрение дела по существу продолжается, если это лицо или его законный представитель не заявит об отказе от иска.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч.1 ст.13 данного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 1 ст. 31 Закона № 326-ФЗ определено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее – медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона № 326-ФЗ и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС или его представителями на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе бюджет ТФОМС АО, относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 Бюджетного кодекса РФ).

Согласно п.1 ст. 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность), и имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).

В соответствии с п.2 ст. 11 Устава Архангельской области, принятого Архангельским областным Собранием депутатов ДД.ММ.ГГГГ, в государственной собственности Архангельской области средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Следовательно, средства бюджета ТФОМС АО составляют государственную собственность.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что приговором Соломбальского районного суда г. Архангельска от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст. 157 и п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

ФИО1 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО4, опасный для жизни человека.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно статье 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО4, а также вина ответчика.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была оказана скорая медицинская помощь специалистами ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно материалам дела стоимость оказания ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» помощи ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с совершением ФИО1 преступлением составила 86 226 рублей 08 копеек.

Указанные суммы были оплачены ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

На основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» ТФОМС АО в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, факт получения ФИО4 лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом, ответчиком не оспариваются.

На основании изложенного, исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области подлежат удовлетворению.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС АО необходимо взыскать денежные средства в размере 86 226 рублей 08 копеек, затраченные на лечение ФИО4

В связи с тем, что при подаче иска в суд истец освобождён от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика на основании ст. 103 ГПК РФ в размере 2786 рублей 78 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области денежные средства в размере 86 226 рублей 08 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, в доход бюджета государственную пошлину в размере 2 786 рублей 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд города Архангельска в течение одного месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Одоева

Мотивированное решение составлено 22 июля 2019 г.