Решение № 2-878/2019 2-878/2019~М-753/2019 М-753/2019 от 26 августа 2019 г. по делу № 2-878/2019

Дело №2-878/19


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 августа 2019 года Корсаковский городской суд

Сахалинской области

В составе: председательствующего судьи Шевченко Р.В.

при секретаре Кулёминой Г.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 чу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

01 июля 2019 года Корсаковского городского прокурора, действуя в интересах Российской Федерации, обратился с иском к ФИО1 о возмещении в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области (далее – ТФОМС) средств, затраченных на лечение потерпевшего Б., в размере 76 840 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Корсаковского городского суда от 07 ноября 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший Б. проходил лечение в хирургическом отделении ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ» в период с 25 мая 2018 года по 10 июня 2018 года. На лечение потерпевшего Б., согласно информации ТФОМС, компанией АО «СК «Согаз– Мед» было возмещено 76 840 руб.

Поскольку финансирование АО «СК «Согаз – Мед» осуществляется ТФОМС, финансовые средства которого являются государственной собственностью, прокурор обратился с настоящим иском.

В судебное заседание истец ТФОМС Сахалинской области явку своего представителя не обеспечил, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, о чем в деле имеются сведения, доказательств, свидетельствующих об уважительной причине неявки в суд, а также ходатайств об отложении дела или о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя - не представил.

Руководствуясь статей 167 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся лиц.

В судебном заседании прокурор, участвующий в деле, В. настаивала на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО1 с исковыми требованиями не согласился, в связи с тем, что он только освободился из мест лишения свободы, нигде не работает, и погашать ущерб у него нечем.

Выслушав пояснения прокурора, участвующего в деле, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Пункт 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ предусматривает право прокурора обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Пункт 1 статьи 1081 Гражданского кодекса РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункта 3 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 статьи 6 названного Закона, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Статьей 12 Закона установлено, что страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 31 Федерального закона №326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 названного Федерального закона, Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу подпункта 11 пункта 7 статьи 34 Закона, Территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно статье 38 Федерального закона №326-ФЗ, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Абзацем 1 Указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 года №4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что вступившим в законную силу приговором Корсаковского городского суда от 07 ноября 2018 года, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ, в связи с чем ему назначено наказание в виде двух лет лишения свободы.

По информации ТФОМС от 13 июня 2019 года №, Б. зарегистрирован в региональном сегменте единого регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц в Сахалинском филиале АО «СК «Согаз – Мед» на территории Сахалинской области. Согласно выписке из реестра счетов, за период с 21 мая 2018 года по 10 июня 2018 года, Б. оказана специализированная медицинская помощь в ГБУЗ «Корсаковская ЦРБ», стационарно, за что выставлено и оплачено по тарифу – 76 840 руб.

09 января 2018 года между ТФОМС и АО «СК «Согаз – Мед» заключили договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, по условиям которого ТФОМС принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а АО «СК «Согаз – Мед» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно выписки из реестра счетов, за лечение Б. в период с 21 мая 2018 года по 10 июня 2018 года было уплачено 76 840 руб.

Согласно статье 84 Бюджетного кодекса РФ, предоставление субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

Таким образом, Территориальный фонд, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово – кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

При таких обстоятельствах, когда ТФОМС, в интересах которого Корсаковский городской прокурор обратился в суд, как выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, ущерб причинен ответчиком в результате умышленного преступления, сумма причиненного ущерба установлена и сторонами не оспаривается, суд удовлетворяет требования Корсаковского городского прокурора в полном объеме.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, руководствуясь статьей 333.19 Налогового кодекса РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Корсаковского городского округа Сахалинской области в размере 2 505,20 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Корсаковского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области к ФИО1 чу о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 ча, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца города <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области в возмещение расходов, затраченных на лечение Б., пострадавшего от преступных действий, в размере 76 840 (семьдесят шесть тысяч восемьсот сорок) рублей.

Взыскать с ФИО1 ча в пользу бюджета Корсаковского городского округа Сахалинской области государственную пошлину в размере 2 505 (две тысячи пятьсот пять) рублей 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд через Корсаковский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 26 августа 2019 года.

Председательствующий судья Р.В. Шевченко