Решение № 2-484/2025 2-484/2025~М-460/2025 М-460/2025 от 30 октября 2025 г. по делу № 2-484/2025

Дело № 2-484/2025 УИД 64RS0019-01-2025-000726-17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 октября 2025 года г. Красноармейск

Красноармейский городской суд Саратовской области в составе

председательствующего судьи Середы А.А.,

при секретаре судебного заседания Куклевой С.А.,

с участием помощника Красноармейского межрайонного прокурора Саратовской области Спиридоновой В.А.,

представителя ответчика ГУЗ СО «Красноармейская районная больница» - ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Красноармейского межрайонного прокурора Саратовской области в интересах ФИО2 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Красноармейская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,

установил:

Красноармейский межрайонный прокурор Саратовской области обратился в суд в интересах ФИО2 с вышеуказанными исковыми требованиями к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Красноармейская районная больница» (далее ГУЗ СО «Красноармейская РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской области, указав, что Красноармейской межрайонной прокуратурой была проведена проверка по обращению ФИО2 о защите в судебном порядке ее нарушенных прав, на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО2 с 26.06.2024 года состоит на учете у участкового врача-терапевта ГУЗ СО «Красноармейская РБ» с диагнозом <данные изъяты> и имеет право на получение льготного лекарственного обеспечения по региональной льготе. В ходе прохождения лечения 03.02.2025 года ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (2,5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи; Таб. Folic Acid (1 мг.) 1 таб., 3 раза в сутки после еды, 3 месяца. 31.03.2025 года ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи; Таб. Folic Acid (1 мг.) 1 таб., 3 раза в сутки после еды, 3 месяца; АМП. ФИО3 (альфа -5,6-диметилбензимидазолил) кобамид (2амп.) =(1000,0 мкг), 1 раз в сутки, внутримышечно, 10 дней; АМП. Тиамина хлорида и Амп. Пиридоксина гидрохлорид (по 2.0 мл., через день, внутримышечно, 10 дней.

12.05.2025 года ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи; Таб. Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

ГУЗ СО «Красноармейская РБ» выписаны следующие рецепты: 15.04.2025 года выписан льготный рецепт на препарат Ривароксабан 20 мг. №100; 28.04.2025 года выписан льготный рецепт на препарат ФИО4 20 мг., №60; 16.06.2025 года выписан льготный рецепт на препарат ФИО4 20 мг., №120 и на препарат Апиксабан 5 мг., №40.

Таким образом ФИО2 была обеспечена препаратами: Ривароксабан 20 мг., №100 по 24.07.2025 года, ФИО4 20 мг., №60 по 28.06.2025 года, ФИО4 20 мг., №120 по 16.10.2025 года.

30.06.2025 года ГУЗ СО «Красноармейская РБ» препарат Апиксабан был заявлен 30.06.2025 года в системе «Фарма2-ЛьготаWEB». ФИО2 была обеспечена препаратом Апиксабан 5 мг., №40 по 06.07.2025 года.

15.08.2025 года ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи, 3 месяца; Таб. Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, 3 месяца.

По состоянию на 22.08.2025 года ФИО2 лекарственным препаратом Апиксабан 5 мг. №40 не была обеспечена, в связи с отсутствием препарата в ОГУ «Саратовский аптечный склад».

Таким образом, ФИО2 из-за ненадлежащего лекарственного обеспечения со стороны ответчиков, не была обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом Апиксабан 5 мг. №40, чем последней были причинены моральные и нравственные страдания.

На основании изложенного, и с учетом представленных изменений исковых требований, истец просил суд возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанность на основании выписанных рецептов обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) до отмены препаратов или до отмены назначений. Возложить на Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Красноармейская районная больница» обязанность осуществлять выписку рецептов ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а в случае не поступления лекарственного препарата Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) ставить рецепт на контроль. Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В ходе рассмотрения дела, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство финансов Саратовской области, ОГУ «Саратовский аптечный пункт».

Помощник Красноармейского межрайонного прокурора Саратовской области Спиридонова В.А. в судебном заседании измененные исковые требования поддержала в полном объеме, просила удовлетворить их по основаниям, изложенным в иске. Копии измененных исковых требований прокурором были направлены всем участвующим лицам (л.д. 60-61).

В судебном заседании представитель ответчика ГУЗ СО «Красноармейская РБ» ФИО1 признала измененные исковые требования, касающиеся ГУЗ СО «Красноармейская РБ», в полном объеме. Суду предоставила соответствующий отзыв, в котором указала что ввиду отсутствия препаратов в аптеке, в период с февраля 2025 года по 15.04.2025 года ФИО2 не была обеспечена рекомендованными препаратами – Ривароксабан либо Апиксабан. С 30.06.2025 года (со дня подачи заявки) льготные препараты в аптеку учреждения не поступали, в связи с чем 19.09.2025 года выписан рецепт МНН Апиксабан 5 мг. №60 и поставлен на отсроченное обслуживание (на контроль).

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещена.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области, а также представители третьих лиц ОГУ «Саратовский аптечный склад» и Министерства финансов Саратовский области в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом извещены, причина неявки неизвестна, ходатайств об отложении слушания дела от них не поступало. В направленном в адрес суда возражении на уточненные истцом исковые требования представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области, просила суд отказать в удовлетворении требований в полном объеме. Указав, что министерством были предприняты все необходимые меры для обеспечения ФИО2 лекарственными препаратами оп медицинским рекомендациям. Заявленный истцом размер морального вреда чрезмерно завышен.

Учитывая, что неявившиеся участники процесса были своевременно и надлежащим образом извещены о рассмотрении дела, суд посчитал возможным рассмотреть дело в их отсутствие, в соответствии со ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ).

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В силу ст. 3 Конвенция о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 года государство обязано обеспечить ребенку такую защиту и заботу, которые необходимы для его благополучия, в том числе в области безопасности и здравоохранения.

Конституция Российской Федерации (далее Конституция РФ) в ст. 7 провозглашает, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-Ф3) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Статьей 6. 11 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-Ф3) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-Ф3, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с п. 8 и п. 9 ст. 6.1, ст. 6.2 Федерального закона № 178-Ф3 право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды.

Постановлением Правительства «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30 июля 1994 года № 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению.

В соответствии с приложением № l к Перечню групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, относятся дети-инвалиды.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан урегулирован приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года.

В силу п. 12 Порядка, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В соответствии с п. 14 Порядка, при обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) (далее - медицинский работник) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу п. 19 Порядка, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

При этом, п. 4 Постановления Правительства «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений лекарственными средствами изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994 года № 890, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.

Как следует из материалов дела, 06.08.2025 года ФИО2 обратилась в прокуратуру с заявлением о защите нарушенных ее прав, выразившихся в ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами (л.д. 11).

По факту указанного обращения прокуратурой проведена проверка, в ходе которой были установлены нарушения прав ФИО2 на получение необходимых лекарственных препаратов.

Согласно материалам дела ФИО2 с 26.06.2024 года состоит на учете у участкового врача-терапевта ГУЗ СО «Красноармейская РБ» с диагнозом <данные изъяты> и имеет право на получение льготного лекарственного обеспечения по региональной льготе с февраля 2025 года.

В ходе прохождения лечения ФИО2 03.02.2025 года, согласно выписки из медицинской карты, были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов, в том числе: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (2,5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи (л.д. 15-16).

31.03.2025 года, согласно выписки из медицинской карты, ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов, в том числе: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи, до следующей консультации (л.д. 13-14).

12.05.2025 года, согласно выписки из медицинской карты, ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов, в том числе: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи, до следующей консультации, и Таб. Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, до следующей консультации (л.д. 12).

15.08.2025 года, согласно выписки из медицинской карты, ФИО2 были даны рекомендации по приему лекарственных препаратов, в том числе: Таб. (Eliquis) апиксабан (apixaban) (5 мг.) по 1 таб. 2 раза в сутки, внутрь, независимо от приема пищи, 3 месяца или Таб. Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, 3 месяца (л.д. 17).

Согласно материалам дела ГУЗ СО «Красноармейская РБ» выписаны следующие рецепты: 15.04.2025 года выписан льготный рецепт на препарат Ривароксабан 20 мг. №100 (л.д. 24-25); 16.06.2025 года выписан льготный рецепт на препарат Апиксабан 5 мг., №40 (л.д. 26-27).

Таким образом, ФИО2 была обеспечена препаратами: Ривароксабан 20 мг., №100 только с 15.04.2025 года, а препаратом Апиксабан 5 мг., №40 только с16.06.2025 года.

Однако, доказательств подтверждающих обеспечение ФИО2 рекомендованными препаратами – Ривароксабан либо Апиксабан в период с 03.02.2025 года по 15.04.2025 года, со стороны ответчиков суду представлены.

Таким образом, судом установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО2 в период данных рекомендаций, лекарственными препаратами Ривароксабан 20 мг. №100 или Апиксабан не была обеспечена в должном количестве, и рецепт на данные препараты не выписывался.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора, и возложении на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанности на основании выписанных рецептов обеспечивать ФИО2, лекарственным препаратом Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) до отмены препаратов или до отмены назначений, а также возложении на Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Красноармейская районная больница» обязанность осуществлять выписку рецептов ФИО2, а в случае не поступления лекарственного препарата Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) ставить рецепт на контроль.

В результате вышеуказанных действий ответчиков ФИО2 были причинены физические страдания.

Принимая во внимание характер и степень причиненных физических и нравственных страданий ФИО2, особенности течения заболевания и возможные отрицательные последствия в связи с необеспечением медицинскими препаратами, степени вины ответчиков, не принявших должных мер по своевременному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами, предел заявленных исковых требований, а также требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 компенсации морального вреда в размере 5 000 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования Красноармейского межрайонного прокурора Саратовской области удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанность на основании выписанных рецептов обеспечивать ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) до отмены препаратов или до отмены назначений.

Возложить на Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Красноармейская районная больница» обязанность осуществлять выписку рецептов ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а в случае не поступления лекарственного препарата Апиксабан 5 мг. №40 или Ривароксабан (Rivaroxaban) =Xarelto (20,0 мг.) ставить рецепт на контроль.

Взыскать с Министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В удовлетворении остальных исковых требованиях отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме с подачей жалобы через Красноармейский городской суд Саратовской области.

Мотивированное решение изготовлено 31 октября 2025 года.

Председательствующий судья А.А. Середа