Решение № 2-6280/2017 2-6280/2017~М-5402/2017 М-5402/2017 от 1 ноября 2017 г. по делу № 2-6280/2017

Дело № 2-6280/2017


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

02 ноября 2017 года город Архангельск

Октябрьский районный суд города Архангельска в составе:

председательствующего судьи Ушаковой Л.В.,

с участием прокурора Ивановой Н.В.,

при секретаре судебных заседаний ФИО1,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Архангельске в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области об организации обеспечения лекарственными средствами,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Архангельской области, Государственному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» об организации обеспечения лекарственными средствами ФИО2

В обоснование требований указал, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» с диагнозом: ФИО В 2017 году ФИО2 проходил курсы стационарного лечения: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получал курсы химиотерапии ФИО Решением врачебной комиссии ГУЗ АО ««Архангельская областная клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен лекарственный препарат ФИО Согласно консультативному заключению ФГБУ «Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям необходимо назначение ФИО <адрес> мг/ ФИО На заседании комиссии министерства здравоохранения Архангельской области по обору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами, закупаемыми за счет средств областного бюджета, ДД.ММ.ГГГГ принято решение об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом ФИО № при увеличении финансирования на обеспечение льготными лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в 2016 году. Данной лекарственной терапии ФИО2 не получает. В виду того, что прерывание данной терапии влечет за собой угрозу значительного ухудшения состояния здоровья ФИО2, заместитель прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 просит суд обязать Министерство здравоохранения Архангельской области, Государственное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Ибрутиниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области. Просили обратить решение к немедленному исполнению, так как назначенный истцу лекарственный препарат ему жизненно необходим.

Определением Октябрьского районного суда города Архангельска от 02 ноября 2017 года производство по делу в отношении Государственного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» об организации обеспечения лекарственными средствами прекращено, в связи с отказом истца от иска в данной части, государственное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» привлечено в качестве третьего лица.

Истец ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержал.

Помощник прокурора города Архангельска Иванова Н.В., в интересах истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования к Министерству здравоохранения Архангельской области поддержала, просила обязать Министерство здравоохранения Архангельской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом «Ибрутиниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Архангельской области ФИО3 в судебном заседании с иском не согласился.

Представитель третьего лица ГУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» ФИО4 в судебном заседании полагала, что требования с учетом уточнений подлежат удовлетворению.

По определению суда дело рассмотрено при данной явке.

Заслушав пояснения сторон, третьего лица, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статья 46 Конституции Российской Федерации гласит, что каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

В соответствии со ст. 9 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права. Это включает в себя и реализацию права на их судебную защиту.

В соответствии со ст. ст. 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благополучия его самого и его семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

В соответствии со ст. 33 Хартии социальных прав и гарантий граждан независимых государств, одобренной в городе Санкт-Петербурге 29 октября 1994 года на 5-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ, государства гарантируют право граждан на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах, включая амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в том числе визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений; обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами и средствами протезирования инвалидов, малоимущих, а также других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.

В соответствии со Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых 20 декабря 1993 года Генеральной Ассамблеей ООН, государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности (Правило 2 пункт 6).

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, соблюдение врачебной тайны.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальный услуг.

Из статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» следует, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» органы государственной власти субъектов Российской Федерации принимают законы и иные нормативные правовые акты, определяющие размеры, условия и порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим Федеральным законом, в соответствии с целями, установленными настоящим Федеральным законом, а также разрабатывают и реализуют государственные региональные программы оказания гражданам, проживающим на территории субъекта Российской Федерации, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, социальных пособий и субсидий.

Оказание (предоставление) государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, предусматривающими также предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг и субсидий, является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации, предоставляющие государственные услуги, направляют межведомственный запрос о предоставлении документов и информации, необходимых для предоставления государственной или муниципальной услуги и находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Из материалов дела следует, что ФИО2 наблюдается в ГУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» с диагнозом: ФИО В 2017 году ФИО2 проходил курсы стационарного лечения: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получал курсы ФИО

Из материалов дела следует, и не оспаривается сторонами, что решением врачебной комиссии ГУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен лекарственный препарат ФИО

Согласно консультативному заключению ФГБУ «Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 по жизненным показаниям необходимо назначение ФИо

На заседании комиссии министерства здравоохранения Архангельской области по обору пациентов для адресного обеспечения лекарственными препаратами, закупаемыми за счет средств областного бюджета, ДД.ММ.ГГГГ принято решение об обеспечении ФИО2 лекарственным препаратом ФИО № при увеличении финансирования на обеспечение льготными лекарственными препаратами за счет средств областного бюджета в 2016 году.

Однако, ФИО2 данным лекарственным средством не обеспечен.

Таким образом, судом установлено, что пациенту ФИО2 показано лечение препаратом ФИО по жизненным показаниям.

В силу ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст. 16 вышеуказанного федерального закона к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В соответствии с п. 1 Положения о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденного Постановлением Правительства Архангельской области от 27.03.2012№ 119-пп, министерство здравоохранения Архангельской области является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Архангельской области в сфере охраны здоровья.

Министерство осуществляет следующие полномочия в сфере своего ведения, в том числе: содействие осуществлению мер по реализации государственной политики в сфере охраны труда в подведомственных министерству государственных учреждениях Архангельской области;

Согласно п.1 ч.1 ст.3 Закона Архангельской области № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области и обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств областного бюджета предусмотрено льготное обеспечение граждан, проживающих на территории Архангельской области, страдающих онкологическими заболеваниями.

Таким образом, ФИО2 относится к категории граждан имеющих право на бесплатное обеспечение всеми жизненно необходимыми лекарственными средствами в соответствии с положениями действующего законодательства.

Необходимость приема лекарственного препарата «Ибрутиниб» для поддержания жизнедеятельности ФИО2 подтверждена представленными в материалы дела доказательствами.

Более того, не предоставление лекарственных препаратов, рекомендованных решением врачебной комиссии ГУЗ АО ««Архангельская областная клиническая больница», влечет нарушение права истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Учитывая изложенное, исковые требования заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области об организации обеспечения лекарственными средствами, подлежат удовлетворению.

Решение суда в силу ст.212 ГПК Российской Федерации по ходатайству истца подлежит немедленному исполнению, так как указанные лекарственные средства являются жизненно необходимыми для истца ФИО2

Учитывая, что ответчик Министерство здравоохранения Архангельской области освобождено от уплаты госпошлины, исковое заявление не подлежало уплате госпошлиной, то госпошлина в доход местного бюджета взысканию с Министерства здравоохранения Архангельской области не подлежит.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

иск заместителя прокурора города Архангельска в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Архангельской области об организации обеспечения лекарственными средствами удовлетворить

Обязать Министерство здравоохранения Архангельской области организовать обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом Ибрутиниб в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Архангельской области до минования надобности.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г.Архангельска.

Решение в окончательной форме изготовлено 07 ноября 2017 года

Судья Л.В. Ушакова