Решение № 2-373/2019 2-373/2019~М-326/2019 М-326/2019 от 24 ноября 2019 г. по делу № 2-373/2019

Дело № 2-373/2019

32RS0032-01-2019-000478-97


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 ноября 2019 года г. Унеча

Унечский районный суд Брянской области в составе

председательствующего судьи Поставневой Т.Н.

при секретаре Марченко Г.В.

с участием представителей истца ФИО1- ФИО2, адвоката Брацуна А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Брянской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению Федеральное бюро медико- социальной экспертизы Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико- социальной экспертизы, признании права на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом- коляской с электропроводом, внесении в индивидуальную программу реабилитации от 16 ноября 2018 года изменений в части обеспечения за счет средств федерального бюджета креслом-коляской с электроприводом под правую руку,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Федеральному казенному учреждения «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Брянской области» Министерства труда о признании частично недействительным заключения медико- социальной экспертизы, признании права на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом- коляской с электропроводом.

В последующем в качестве соответчика привлечено Федеральное государственное бюджетное учреждение Федеральное бюро медико- социальной экспертизы Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации.

При этом ссылается на то, что является инвалидом № группы, самостоятельно не передвигается, в связи с парализацией левой стороны тела. В 2012 году ему была выдана коляска с электроприводом. В 2018 году подошел срок замены кресла-коляски с электроприводом, поскольку предусмотрено к замене каждые 5 лет, однако 16 ноября 2018 года ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ему было рекомендовано предоставление за счет средств федерального бюджета кресла- коляски с ручным приводом, считает, что у него имеется право на предоставление кресла- коляски с электроприводом. Просит признать недействительным заключение экспертного состава № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России № от ДД.ММ.ГГГГ в части обеспечения креслом- коляской с ручным приводом, признать право на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом- коляской с электроприводом, внести в индивидуальную программу реабилитации от 16 ноября 2018 года изменения, указав на необходимость обеспечения за счет средств федерального бюджета креслом- коляской с электроприводом.

Представители истца ФИО1- ФИО2, адвокат Брацун А.В. в судебном заседании поддержали исковые требования в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, надлежащим образом уведомлен о рассмотрении дела, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Брянской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в судебное заседание не явился, предоставил суду ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования не признал.

Представитель ответчика Федерального государственного бюджетного учреждения Федерального бюро медико- социальной экспертизы Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации предоставил отзыв в письменной форме, в котором исковые требования не признал, в судебное заседание не явился, надлежащим образом уведомлен о рассмотрении дела.

Представитель третьего лица Фонда социального страхования по <адрес> в судебное заседание не явился, предоставил суду ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представители третьих лиц бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Брянской области» Министерства труда и социальной защиты РФ, Департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области в судебное заседание не явились, надлежащим образом уведомлены о рассмотрении дела.

Суд, с учетом мнения представителей истца, счел возможным продолжить рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителей истца ФИО2, адвоката Брацуна А.В., изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности; определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего; выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных подпунктом "б" пункта 1 статьи 24 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе"; обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

В соответствии с п. 34 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

Согласно ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 N 181-ФЗ решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается специалистами бюро МСЭ при установлении медицинских показаний и противопоказаний на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и 1 дефектами.

Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 888н.

По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

В соответствии с п.7 Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами, утвержденного Приказом Минтруда России от 28 ноября 2017 N 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" медицинскими показаниями для обеспечения инвалидов креслом-коляской с электроприводом являются выраженные нарушения функций верхних конечностей: вследствие заболеваний, деформаций, аномалий развития и парезов верхних конечностей (амплитуда активных движений в плечевом и локтевом суставах не превышает 13 - 20 градусов, лучезапястном - 9 - 14 градусов, ограничено противопоставление первого пальца (первый палец достигает ладонной поверхности на уровне основания второго пальца); при кулачном схвате пальцы отстоят от ладони на 3 - 4 см; невозможность схвата мелких и удерживание крупных предметов; снижение мышечной силы верхней конечности до 2 баллов) в сочетании: со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, таза и позвоночника; последствий травм и заболеваний центральной, периферической нервной системы; врожденных аномалий развития нижних конечностей; нарушений функций сердечно-сосудистой системы (хроническая артериальная недостаточность IV степени; хронические заболевания вен, соответствующие 6 классу клинических проявлений международной классификации хронических болезней вен; лимфедема в стадии "слоновости" обеих нижних конечностей; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА).

В судебном заседании установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность <данные изъяты> группы по общему заболеванию, сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 специалистами бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида № сроком на 2 года, в соответствии с которой определена нуждаемость в том числе и в кресле-коляске прогулочной.

ДД.ММ.ГГГГ после повторного проведения медико-социальной экспертизы разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида №, в соответствии с которой определена нуждаемость в кресле-коляске прогулочной.

ДД.ММ.ГГГГ после повторного проведения медико-социальной экспертизы разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида №, определена нуждаемость в кресле-коляске с электроприводом.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 повторно проведена медико-социальная экспертиза специалистами бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ. По результатам медико-социальной экспертизы ФИО1 установлена первая группа инвалидности, причина "общее заболевание", бессрочно. Основной диагноз: последствия ОНМК в правой гемисфере в виде грубого левостороннего гемипареза.

По заявлению от ДД.ММ.ГГГГ и с направлением на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, от ДД.ММ.ГГГГ, выданным ГБУЗ "Унечская ЦРБ", ФИО1 повторно проведена медико-социальная экспертиза ДД.ММ.ГГГГ бюро № филиала ФКУ «Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ с целью разработки программы реабилитации инвалида.

По результатам медико-социальной экспертизы разработана индивидуальная программа реабилитации (ИПР) №.16.32/2018, определена нуждаемость в том числе в кресле -коляске с ручным приводом комнатной.

В соответствии с подпунктом "А" п. 6 приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы", по заявлению, поступившему ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 был освидетельствован очно экспертным составом № ФКУ Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ в порядке обжалования решения бюро №.

Из дела №.101.Э.32/2018 от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 освидетельствован тремя врачами по медико-социальной экспертизе, психологом. Диагноз: основное заболевание 169:3ДЭП 3. Последствия ОНМК 2012 г. в бассейне ПСМА с выраженным левосторонним гемипарезом, нарушением функций тазовых органов. Стойкое выраженное нарушение статодинамических функций, функций мочевыделения и пищеварения, незначительные нарушения психических функций.

Разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) №, в которой определена нуждаемость в том числе в кресле -коляске с приводом для управления одной рукой прогулочной, костылях с опорой под локоть с УПС.

В соответствии с подпунктом "б" п. 6 приказа Министерства труда и социальной защиты РФ №н от 11 октября 2012 года "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" экспертным составом № ФКУ ФКУ Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проведена очная медико-социальная экспертиза в порядке контроля.

Из дела № от 16 ноября 2018 года следует, что ФИО1 освидетельствован тремя врачами по медико-социальной экспертизе. Диагноз: основное заболевание 169.3:ЦВЗ.ХНМК 2 ст. смешанного генеза (атеросклеротического, гипертонического). Последствия ОНМК (2012) в бассейне ПСМА со значительно выраженным левосторонним спастическим гемипарезом до плегии в левой кисти, сгибательной контрактурной левой стопы в функционально невыгодном положении, нарушением функций тазовых органов по типу недержания выраженной степени, незначительным астено-цефалгическим синдромом. Стойкое выраженное нарушение статодинамических функций, функций мочевыделения и пищеварения. Сопутствующие заболевания: 111 Гипертоническая болезнь 3 ст., 2 ст., р. 4 Стойкие незначительные нарушения функций сердечно-сосудистой ситемы.

Разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида, разработана индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида №, в которой определена нуждаемость в том числе в кресле -коляске с ручным приводом комнатной, кресле-коляске с ручным приводом прогулочной.

ФИО1 обжаловал решение экспертного состава ФКУ Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с п.7 подпункта "а" приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 310н от 11 октября 2012 года "О порядке организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" (по данным выписки из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина от ДД.ММ.ГГГГ № ) ФИО1 проведена медико-социальная экспертиза в порядке обжалования заочно с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Решение ФКУ Главное бюро медико- социальной экспертизы по Брянской области» Министерства труда и социальной защиты РФ не было изменено.

Изложенные обстоятельства подтверждаются материалами дела и ничем не опровергнуты.

В ходе рассмотрения дела судом была назначена очная судебная медико- социальная экспертиза.

Из заключения ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у ФИО1, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ, имелись стойкие значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные последствиями ишемического инсульта в бассейне ПСМА от 2012 года в виде левостороннего спастического гемипареза. Ввиду отсутствия у ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ выраженных нарушений функций верхних конечностей вследствие заболеваний, деформаций, аномалий развития и парезов верхних конечностей в сочетании со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций вследствие: заболеваний, последствий травм и деформаций обеих нижних конечностей, показаний для обеспечения креслом-коляской с электроприводом не имелось, в соответствии с приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации".

В настоящее время у ФИО1 имеются стойкие значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, обусловленные последствиями ишемического инсульта в бассейне ПСМА от 2012 года в виде левостороннего спастического гемипареза (односторонние нарушения), которые в соответствии с приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № 888н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации", являются показанием для обеспечения инвалида креслом-коляской с ручным приводом комнатной, креслом-коляской с ручным приводом прогулочной или креслом-коляской с приводом для управления одной рукой комнатной, креслом-коляской с приводом для управления одной рукой прогулочной. Показаний для обеспечения ФИО1 креслом-коляской с электроприводом не имеется.

Оснований не доверять заключению экспертных составов врачей-экспертов, имеющих сертификаты по МСЭ, предупрежденных об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, у суда не имеется.

Экспертное заключение изготовлено уже с учетом разъяснений, изложенных в Методическом письме Федерального бюро медико- социальной экспертизы Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № года.

Заключения ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» № от ДД.ММ.ГГГГ принято строго индивидуально, в контексте всестороннего комплексного изучения медицинских и медико-экспертных документов, а также личного осмотра ФИО1, с учетом его общего состояния и физической возможности самостоятельного управления креслом-коляской с ручным приводом.

Выводы экспертного заключения согласуются с иными материалами дела, в том числе результатами неоднократных медико-социальных экспертиз, сведениями в разработанных индивидуальных программах реабилитации.

Ссылки истца и его представителей, касающиеся возможности применения индивидуальной программы реабилитации от 2012 года являются необоснованными, направлены на иную оценку собранных по делу доказательств и иное толкование норм материального и процессуального права и не могут служить основанием для удовлетворения исковых требований.

Доводы истца и его представителей являлись предметом исследования экспертных составов, каких-либо новых документов или доказательств, свидетельствующих о выраженных нарушениях, дающих основание для обеспечения креслом-коляской с электроприводом, истцом и его представителями суду не предоставлено.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

Истец и его представители не предоставили доказательств незаконности ответчиков об отказе в обеспечении его техническим средством реабилитации инвалидов креслом-коляской с электроприводом, каких- либо нарушений закона, в частности положений Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами, утвержденного Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 888н ответчиками не допущено.

Учитывая, что имеющиеся у ФИО1 значительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных сдвижением (статодинамических) функций обусловлены односторонним поражением конечностей вследствие заболевания центральной нервной системы, доказательств, свидетельствующих о выраженных нарушениях, дающих основание для обеспечения креслом-коляской с электроприводом за счет средств федерального бюджета, суду не предоставлено, исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению.

Исходя из вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Федеральному государственному бюджетному учреждению Федеральное бюро медико- социальной экспертизы Министерства труда и социальной зашиты Российской Федерации о признании частично недействительным заключения медико- социальной экспертизы экспертного состава № Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико- социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ в части обеспечения креслом- коляской с ручным приводом, признании права на обеспечение за счет средств федерального бюджета креслом- коляской с электропроводом, внесении в индивидуальную программу реабилитации от 16 ноября 2018 года изменений в части обеспечения за счет средств федерального бюджета креслом-коляской с электроприводом под правую руку.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Унечский районный суд Брянской области в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 29 ноября 2019 года.

Судья Т.Н. Поставнева