Постановление № 5-359/2025 от 8 сентября 2025 г. по делу № 5-359/2025

Дело № 5–359/2025


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Истра

Московская область 09 сентября 2025 года

Судья Истринского городского суда Московской области Сосновская В.А.,

при участии секретаря судебного заседания ФИО8,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес регистрации: <адрес>,

УСТАНОВИЛ:

Частью 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии со статьёй 49 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо может иметь гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и нести связанные с этой деятельностью обязанности.

Отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии).

Право юридического лица осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, возникает с момента получения такой лицензии, если иное не установлено законом или иными правовыми актами.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности; осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В соответствии со статьёй 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

- лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается записью в реестре лицензий;

- лицензируемый вид деятельности - вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии, установлен статьёй 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В соответствии с частью 1 статьи 8 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

«Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждённое постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности), определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соответствии с частью 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при нижеизложенных обстоятельствах:

В результате внеплановой выездной проверки, проведённой Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области 08 июля 2025 года в 11 час. 00 мин. по адресу: <адрес>, были установлены грубые нарушения при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница».

ФИО9 1993г.р., доставлен бригадой СМП 01.12.2024 в 02 час 10 мин. в приемное отделение ГБУЗ МО «Истринская клиническая больница» с диагнозом нарушение координации на фоне употребления алкоголя. Осмотрен врачом-терапевтом приемного отделения. Витальные функции не нарушены, нарушение сознания объяснено употреблением алкоголя. Оставлен под наблюдение в изоляторе приемного отделения. Обследование не выполнялось. Ссадина на лобновисочной области справа и подкожная гематома в области правого глаза в медицинской карте не описаны. Наблюдался врачом-терапевтом приемного отделения ФИО12, отмечалась сонливость, записи в медицинской карте не делались. В 2 часа 30 минут 02.12.2025г. в связи с возникновением клинической смерти вызвана в изолятор дежурный терапевт ФИО10 Вызван дежурный реаниматолог ФИО11 Проведенные реанимационные мероприятия без эффекта. 03 часа 00мин. наступила биологическая смерть. Выставлен диагноз: Алкогольная интоксикация с полиорганной недостаточностью

Выводы: нарушение Минздрава России от 15.11.2012 № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», при поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной с заболеванием или состоянием нейрохирургического профиля осматривается в приемном отделении врачом-нейрохирургом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в нейрохирургическое отделение:

1) ФИО12 по образованию врач-терапевт, не проконсультировал пациента ФИО9 врачами травматологом и нейрохирургом.

2) ФИО12 не проведена лабораторная диагностика на содержание этанола.

3) Не проведено рентгенологическое исследование костей черепа.

4) Признаки травмы головы в виде ссадин, подкожной гематомы в области глаза, подкожной гематомы теменной области, не отражены в медицинской карте № 10543/53/24.

5) Согласно протоколу конференции от 14.03.2025 г. ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница», при судебно-медицинском исследовании выявлено закрытая черепно-мозговая травма, кровоподтек с размножением жировой ткани теменной области справа, линейный перелом костей свода и основании черепа, эпидуральное кровоизлияние справа объемом 45 мл., эпидуральное кровоизлияние справа и слева объёмом 130 мл., субарахноидальное кровоизлиянием с разрывами мягких мозговых оболочек с очагами ушиба вещества мозга. Своевременная диагностика и предпринятое лечение могли предотвратить летальный исход.

По результатам внеплановой выездной проверки и анализа представленных документов, были установлены грубые нарушения лицензионных требований, установленных «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности) по адресу места осуществления медицинской деятельности ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница».

1) Нарушение пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности - наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

1.1 нарушение Стандарта оснащения дневного стационара по профилю «травматология и ортопедия», утвержденного приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия». В ходе осмотра помещений ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница», установлено отсутствие Дефибриллятор-монитора со встроенным кардиостимулятором (1 ед.), Аппарат дыхательный ручной (1 ед.).

2) Нарушение пп. «а» п. 6 Положение о лицензировании медицинской деятельности - соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований. положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

3) Нарушение пп. «б» п. 6 Положение о лицензировании медицинской деятельности, в части соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Установлены нарушения при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница»:

3.1) нарушение пп. 2 п. 17 требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 г. № 785н, не проводится оценка обеспечения оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» осуществляет свою медицинскую деятельность с нарушениями, указанных в настоящем Акте проверки при описании нарушений лицензионных требований в пп. «а» п. 6 Положения лицензировании медицинской деятельности.

4) Нарушение пп. «б» п. 2.2 раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», врачом ФИО12 не отражены в медицинской карте пациенте № 10543/53/24 признаки травмы головы в виде ссадин, подкожной гематомы в области глаза, подкожной гематомы теменной области имеющиеся у ФИО1

На основании вышеизложенного следует, что ГБУЗ Московской области «Истринская клиническая больница» при выполнении работ (услуг) по медицинской деятельности нарушает следующие обязательные лицензионные требования:

1). пп. «б» п. 5, пп. «а», пп. «б» п. 6, постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

2) пп. 2, п. 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785 «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;

3) пп. «б» п. 2.2 раздела 2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;

4) статьи 10, 37, 79, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Будучи надлежащим образом извещенным о месте и времени рассмотрения дела, законный представитель ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» в судебное заседание Истринского городского суда не явился, ходатайств об обложении рассмотрения дела не заявлял, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие с учетом сведений об извещении.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении и дав юридическую оценку собранным по делу доказательствам, заслушав позицию защитника ФИО13, суд приходит к нижеследующим выводам.

Вина ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» подтверждается протоколом об административных правонарушении, выпиской из реестра лицензий, актом выездной проверки, предписанием об устранении выявленных нарушений, а также иными материалами дела.

Оценивая собранные по делу доказательства, считаю, что вина ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» в совершении вменяемого ему административного правонарушения установлена и доказана и не имеется оснований не доверять представленным материалам дела, полученным в установленном порядке.

Представленные доказательства нахожу допустимыми, достоверными и достаточными для разрешения дела, не нахожу обстоятельств, исключающих производство по делу об административном правонарушении.

Существенных нарушений при сборе административного материала, влекущих прекращение производства по делу, не имеется.

Оснований для освобождения ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» от административной ответственности не имеется.

Срок привлечения к административной ответственности не истек.

Бремя доказывания по делу распределено правильно, с учетом требований ст. 1.5 КоАП РФ. Принцип презумпции невиновности не нарушен. Каких-либо неустранимых сомнений, которые должны толковаться в пользу ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница», не усматривается.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд считает, что назначение, в рассматриваемом случае, административного наказания в виде штрафа может обеспечить достижение цели административного наказания, в связи с чем применяет к ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» административное наказание в виде административного штрафа в соответствии с санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница», отсутствие обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность.

Однако в данном случае вопреки доводам защитника суд не усматривает оснований для применения положений п. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, т.к. выявленное правонарушение повлекло негативные последствия в виде причинения вреда жизни и здоровью человека.

Назначенное ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница» административное наказание по мнению суда является справедливым и соразмерным содеянному, соответствует целям его назначения и послужит действенной мерой для исправления и предупреждения совершения новых административных правонарушений.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 29.9–29.11 КоАП РФ, суд

П О С Т А Н О В И Л:

Признать ГБУЗ Московская область «Истринская клиническая больница», ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес регистрации: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

Реквизиты для уплаты штрафа:

УФК по Московской области (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области, л/счет <***>)

ИНН: <***>

КПП: 772201001

БИК: 004525987

Кор.Сч.: 40102810845370000004

КБК: 06011601191010020140

ОКТМО: 45392000

Расчетный счет <***>

ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО//УФК по Московской области, г. Москва

УИН: 06000000000013599144.

В соответствии с ч. 1 ст. 32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Платежные документы, подтверждающие оплату штрафа, назначенного настоящим постановлением подлежат представлению в Истринский городской суд Московской области.

Постановление может быть обжаловано в Московский областной суд в течение десяти дней со дня вручения или получения его копии.

Судья: подпись В.А. Сосновская

Копия верна:

Судья:

Секретарь: