Решение № 2-872/2025 2-872/2025~М-889/2025 М-889/2025 от 1 декабря 2025 г. по делу № 2-872/2025

64RS0022-01-2025-001408-43

Дело № 2-872/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 ноября 2025 года г. Маркс

Марксовский городской суд Саратовской области в составе:

председательствующего судьи Мурго М.П.,

при секретаре Погониной И.А.,

с участием помощника Марксовского межрайонного прокурора ФИО5,

представителя ответчика ГУЗ СО «Марксовская РБ» ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Марксовского межрайонного прокурора в защиту прав и интересов ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области, третьи лица Министерство финансов Саратовской области, Областное государственное учреждение «Саратовский аптечный склад», о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

установил:

Марксовский межрайонный прокурор обратился в суд с уточненными в порядке ст. 39 ГПК РФ исковыми требованиями в защиту прав и интересов несовершеннолетней ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница» (далее по тексту - ГУЗ СО «Марксовская РБ»), Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указывает, что Марксовской межрайонной прокуратурой на основании обращения ФИО2 проведена проверка в интересах несовершеннолетней ФИО1 по вопросу обеспечения лекарственными препаратами не в полном объеме. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в детском поликлиническом отделении ГУЗ СО «Марксовская РБ» с диагнозом «Генерализованная эпилепсия билатеральные тонические приступы», имеет региональную льготу. Специалистами Медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии (ООО «Эпинейро») ФИО1 30 октября 2023 года рекомендовано заменить леветирацетам на этосуксимид (эпилексид) до 750-1000 мг/сут (14-20 мл.) в 2-3 приема. В соответствии с выпиской Медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии (ООО «Эпинейро») от 22 марта 2024 года ФИО1 рекомендовано продолжить прием этосуксимида (эпиликсид) с увеличением дозы до 1000 мг/сут (20 мл) в 2-3 приема, выпиской ООО «Эпицентр – Саратов» от 03 июля 2024 года ей рекомендовано продолжить прием этосуксимида (эпилексид) 1000 мг/сут (20 мл) в 2-3 приема. ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» 01 августа 2025 года рекомендован продолжить прием антиконвульсантов: Этосуксимид 700 мг/сут в 2 приема – длительно. Решениями врачебной комиссии ГУЗ СО «Марксовская РБ» от 03 мая 2024 года №, 10 июня 2024 года №, 27 сентября 2024 года № о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами Этосуксимид было рекомендовано выписывать препарат в дальнейшем.

Законный представитель ФИО2 обращалась в ГУЗ СО «Марксовская РБ» по вопросу получения назначенного лекарственного препарата «Этосуксимид (эпилексид), рецепты на которые выписывались 15 августа 2023 года, 11 октября 2023 года, 03 мая 2024 года, 10 июня 2024 года, 15 августа 2024 года,27 сентября 2024 года, 02 апреля 2025 года, 02 апреля 2025 года, 28 апреля 2025 года, 28 апреля 2025 года, 29 июля 2025 года. Также 25 августа 2025 года был выписан рецепт и поставлен на отсроченное обслуживание, ввиду его отсутствия. Вместе с тем при дозировке лекарственного препарата Этосуксимид 750-1000 мг/суд (14-20 мл) (выписка от 30 октября 2023 года) и исходя из объема флакона 250 мл продолжительность приема составляет 17,8-12,5 дней, при дозировке 700 мг – 14 дней, 1000 мг – 17,8 дней. В ходе проверки установлено, что в 2024 году выдано 4 флакона, в 2025 году 3 флакона и 1 упаковка капсул, что составляет продолжительность их приема в 2024 году – 50 дней и соответственно в 2025 году – 50 дней. Таким образом, несовершеннолетняя ФИО1 в указанные периоды данными лекарственными препаратами в полном объеме не обеспечена. В связи с чем, законные представители несовершеннолетней ФИО1 были вынуждены приобрести лекарственный препарат самостоятельно, затратив на это денежные средства в размере 47 759 рублей. Министерством здравоохранения не принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения лекарственными препаратами в связи, с чем нарушено право несовершеннолетней ФИО1 на получение социальной услуги, что может повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья гражданина. С учетом уточнений исковых требований, просит суд обязать ГУЗ СО «Марксовская районная больница» выписывать рецепты на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «Этосуксимид» из расчета 700 мг в сутки до изменения рекомендаций; обязать Министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Этосуксимид» из расчета 700 мг в сутки до изменения рекомендации. Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская районная больница», понесенные расходы по приобретению для несовершеннолетней ФИО1 лекарственного препарата «Этосуксимид» в пользу ее законного представителя ФИО2 в размере 47 759 рублей. Взыскать с ГУЗ СО «Марксовская районная больница» компенсацию морального вреда несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ее матери ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетней в размере 50 000 рублей.

В судебном заседании помощник Марксовского межрайонного прокурора ФИО5 уточненные исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить, обосновав доводами, изложенными в иске.

Представитель ответчика ГУЗ СО «Марксовская РБ» ФИО6, действующий на основании доверенности от 18 ноября 2025 года, сроком до 31 декабря 2025 года, в судебном заседании исковые требования в части взыскания с ГУЗ СО «Марксовская РБ» денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере 49 759 рублей признал. Считая требования о компенсации морального вреда чрезмерно завышенными, просил снизить их до 5 000 рублей.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Саратовской области ФИО7, действующая на основании доверенности от 22 сентября 2025 года № сроком на один год, в судебное заседание не явилась. В представленном отзыве, просила отказать в удовлетворении заявленных требований в полном объеме, указывая, что лекарственный препарат МНН «Этосуксимид сироп» не входит в Перечень ЖНВЛП и закупается персонифицировано для каждого пациента по решению врачебной комиссии о назначении указанного препарата и дополнительной заявке. Ответственность за определение планируемых и фактических потребностей в лекарственных препаратах для ФИО1 возложена на ГУЗ СО «Марксовская РБ».

Третьи лица, будучи надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились. Об уважительных причинах неявки в суд не сообщили, об отложении, рассмотрении дела в свое отсутствие не ходатайствовали.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников судебного разбирательства.

Выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Согласно п. 1 ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Из п. 3 ч. 1 ст. 4 указанного Закона следует, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 указанного Федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны и здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья, осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Пунктом 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ установлено, что назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годы.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч.5 ст. 6.3 Закона №178-ФЗ установлен Приказом Минтруда России №н, Минздрава России №н от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Предоставление лекарственных препаратов в рамках льготного лекарственного обеспечения осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №-р, а также Постановлением <адрес> от 29 декабря 2023 года №-П.

В указанные Перечни входят лекарственные препараты вальпроевая кислота и этосуксимид.

Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 года №н утверждены Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения.

Согласно п.14 Постановления Правительства Саратовской области от 29 декабря 2023 года №1272-П «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области за 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение по медицинским показаниям лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинскими изделиями не входящими в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В ходе рассмотрения заявленных требований судом установлено, что Марксовской межрайонной прокуратурой на основании обращения ФИО2 проведена проверка в интересах ее несовершеннолетней дочери ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по вопросу обеспечения лекарственными препаратами ГУЗ СО «Марксовская РБ» (л.д. 8).

Родственные отношения между ФИО2 и ФИО1 подтверждаются материалами дела.

В ходе проверки установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ГУЗ СО «Марксовская РБ» с диагнозом: генерализованная эпилепсия билатеральные тоничекие приступы. Имеет региональную льготу.

Несовершеннолетняя ФИО1 16 января 2023 года, 10 февраля 2023 года, 30 октября 2023 года, 22 марта 2024 года, 03 июля 2024 года наблюдалась в медицинском центре неврологии, диагностики и лечения эпилепсии ООО «Эпинейро» (л.д. 12, 13, 14, 15, 16, 18). Специалистами медицинского центра неврологии, диагностики и лечения эпилепсии ООО «Эпинейро» ФИО1 16 января 2023 года рекомендовано продолжить прием ламотриджина (ламолеп) 125 мг/сут в 2 приема, 30 октября 2023 года рекомендовано заменить леветирацетам на этосуксимид (эпилексид) до 750-1000 мг/сут (14-20 мл.) в 2-3 приема, 03 июля 2024 года рекомендовано продолжить прием этосуксимида (эпилексид) 1000 мг/сут (20 мл) в 2-3 приема, продолжить прием леветирацетама (кеппра) 1500 мг/сут в 2 приема (500+1000).

Согласно листу приема (осмотра) ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» выписанному врачом неврологом от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано продолжить прием антиконвульсантов – этосуксимид 700 мг/сут в 2 приема – длительно (л.д.19).

Решениями врачебной комиссии ГУЗ СО «Марксовская РБ» от 03 мая 2024 года №, 10 июня 2024 года №, 27 сентября 2024 года № о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом Этосуксимид было рекомендовано выписывать препарат в дальнейшем (л.д. 22, 23, 24, 25).

Законный представитель ФИО2 обращалась в ГУЗ СО «Марксовская РБ» по вопросу получения лекарственного препарата Этосуксимид (эпилексид), согласно выписанным рецептам. В ходе проверки установлено, что в 2024 году выдано 4 флакона, в 2025 году 3 флакона и 1 упаковка капсул, что составляет продолжительность их приема в 2024 году – 50 дней и соответственно в 2025 году – 50 дней. Таким образом ФИО1 в указанные периоды в полном объеме не обеспечена указанным лекарственным препаратом, в связи с чем законный представитель ФИО2 приобрела лекарственный препарат самостоятельно, затратив на это денежные средства в размере 47 759 рублей.

Самостоятельное приобретение ФИО2 лекарственного препарата «Этосуксимид» на сумму 47 759 рублей подтверждается чеками (л.д. 27-33).

Как следует из ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья (пункт 1), организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (пункт 7).

Согласно Положению о министерстве здравоохранения Саратовской области утвержденному постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года №-П, министерство здравоохранения Саратовской области является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции в установленном настоящим Положением сферах деятельности. К функциям министерства относится организация в пределах компетенции деятельности всех юридических и физических лиц, участвующих в обеспечении лекарственными средствами граждан, проживающих на территории Саратовской области, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или на льготных условиях, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Саратовской области.

В соответствии с п. 8 указанного Положения одними из функций министерства здравоохранения Саратовской области являются разработка порядка и объема предоставляемых отдельным группам населения мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении; планированию и осуществлению мер по охране здоровья граждан; разработка мер социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Не своевременное обеспечение несовершеннолетней ФИО1 лекарственным препаратом «Этосуксимид» свидетельствует о несоблюдении ответчиками положений ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ и нарушении ее права на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий.

Принимая во внимание, что Министерством здравоохранения Саратовской области в соответствии с его функциями и задачами не было принято надлежащих мер по организации обеспечения больного ребенка необходимым лекарственным препаратом, что нарушило его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, ограничило его право на качественную медицинскую помощь в соответствии с основными принципами охраны здоровья и могло привести к угрожающим жизни ребенка последствиям, требования прокурора о возложении обязанности обеспечивать несовершеннолетнюю ФИО1 лекарственным препаратом «Этосуксимид» из расчета 700 мг в сутки до изменения рекомендаций, вопреки позиции ответчика, являются обоснованными.

Учитывая, что процедуре получения в аптечном пункте лекарственных препаратов предшествует необходимость выдачи медицинской соответствующих рецептов, суд считает возможным удовлетворить исковые требования в части обязания ГУЗ СО «Марксовская РБ» выписывать ФИО1 рецепты на лекарственный препарат «Этосуксимид» из расчета 700 мг/сут до изменения рекомендаций.

В силу ст. 35 Закона Российской Федерации от 17 января 1992 года № «О прокуратуре Российской Федерации», ст. 45 ГПК РФ прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, основанием которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных социальных прав; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В соответствии со ст.12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем принуждения к исполнению обязательства в натуре, возмещения убытков.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Поскольку ФИО2 является матерью несовершеннолетней ФИО1, расходы по приобретению ею лекарственного препарата «Этосуксимид» в размере 47 759 рублей, с учетом признания иска в данной части представителем ответчика, подлежат взысканию с ГУЗ СО «Марксовская районная больница» в ее пользу.

Рассматривая требования процессуального истца о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит и следующего.

Согласно разъяснениям, изложенным в п.1, п.2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями.

В силу ст. 150 ГК РФ, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо.

Согласно ч.1 ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 данного кодекса размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2).

В пунктах 25 - 27, 30 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (пункт 25).

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда (пункт 26).

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни (пункт 27).

В соответствии с п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

Учитывая установленный при рассмотрении настоящего спора факт нарушения прав несовершеннолетней ФИО1, с учетом характера нравственных и физических страданий, периода нарушения прав истца, степени вины ответчика, в результате действий которого истец не был обеспечен в установленные законом сроки лекарственным средством на бесплатной основе, и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения законным представителем необходимого лекарственного препарата за счет собственных средств, что подтверждается представленными в материалы дела чеками о приобретении лекарственных препаратов, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика ГУЗ СО «Марксовская РБ» в пользу истца компенсации морального вреда.

Определяя размер, подлежащего возмещения морального вреда, суд, руководствуясь принципом разумности и справедливости, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела: возраст истца, наличие у нее диагноза «генерализованная эпилепсия билатеральные тонические приступы» требующего ежедневного лечения требуемым лекарственным препаратом, характер причиненного истцу физических и нравственных страданий, суд, находит соразмерным сумму компенсации морального вреда, подлежащей взысканию в пользу материального истца в размере 5000 рублей.

Разрешая требование Марксовского межрайонного прокурора, действующего в интересах несовершеннолетней ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области об обращении решения суда к немедленному исполнению, суд учитывает следующее.

Согласно ст. 211 ГПК РФ немедленному исполнению подлежит судебный приказ или решение суда о: взыскании алиментов; выплате работнику заработной платы в течение трех месяцев; восстановлении на работе.

В силу ч.1 ст. 212 ГК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Поскольку особых обстоятельств вследствие которых замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться не возможным, судом не установлено, суд не находит оснований для применения к сложившимся правоотношениям ст. 212 ГПК РФ и обращения судебного акта к немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковые требования Марксовского межрайонного прокурора в защиту прав и интересов ФИО1 в лице законного представителя ФИО2 к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница», Министерству здравоохранения Саратовской области о возложении обязанности обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании расходов по приобретению лекарственных препаратов, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Саратовской области обязанность обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Этосуксимид» из расчета 700 мг в сутки до изменения рекомендаций.

Возложить на Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница» обязанность выписывать рецепты на имя ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственный препарат «Этосуксимид» из расчета 700 мг в сутки до изменения рекомендаций.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница» (ИНН №) понесенные расходы по приобретению для несовершеннолетней ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата «Этосуксимид» в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (СНИЛС №), действующей в интересах несовершеннолетней, в размере 47 759 рублей.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Марксовская районная больница» (ИНН №) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице законного представителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Марксовский городской суд Саратовской области.

Мотивированное решение изготовлено 02 декабря 2025 года.

Судья М.П. Мурго