Решение № 2-2-51/2025 2-2-51/2025~М-2-48/2025 М-2-48/2025 от 17 июня 2025 г. по делу № 2-2-51/2025

УИД 57RS0019-02-2025-000080-43 Производство № 2-2-51/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2025 года с. Сосково

Урицкий районный суд Орловской области

в составе председательствующего судьи Дернова А.М.,

с участием помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитоновой В.Р.,

при секретаре судебного заседания Воеводиной С.С.,

рассмотрев открытом судебном заседании в помещении суда

гражданское дело по исковому заявлению заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами,

установил:

заместитель Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами, в обоснование указав, что ФИО1 состоит на учете <данные изъяты> и как федеральный льготник имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов. По медицинским показаниям ФИО1 назначен лекарственный препарат: МНН – <данные изъяты>, которым он обеспечивался несвоевременно. Прокурор просит обязать ответчика своевременно обеспечивать ФИО1 медицинским препаратом МНН – <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены лечащим врачом, обратив решение в части своевременного обеспечения ФИО1 данным лекарственным препаратом к немедленному исполнению ввиду угрозы его жизни и здоровью.

В судебном заседании представитель истца помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Харитонова В.Р. исковое заявление поддержала по изложенным в нём основаниям и доводам, просила удовлетворить.

Истец ФИО1, представитель ответчика, Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц ГУП ОО «Орёлфармация» и БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» в судебное заседание не явились по неизвестной причине, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

В соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст.41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст. 4 названного закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 закона № 323-ФЗ)

Указанным законом определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 29 закона № 323-ФЗ)

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечни таких заболеваний утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. (ч. 1 и 2 ст. 43 № 323-ФЗ)

Установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. (п. 14 ч. 1 ст. 16 закона № 323-ФЗ)

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения. (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2025 № 17 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с Программой контроль за назначением и обеспечением

лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1, являясь лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде льготного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по поставленному диагнозу заболевания, имеет право на получение выписанных по рецептам врача лекарственных препаратов и медицинских изделий за счет бюджетных средств.

Так из представленной БУЗ ОО «Шаблыкинская ЦРБ» информации от 11.04.2025 № 212 следует, что ФИО1, состоящий на диспансерном учете <данные изъяты>, относится к федеральной категории льготного обеспечения, ему рекомендованы в соответствии с выписанными рецептами льготные лекарственные средства, относящиеся к жизненно необходимым и важнейшим лекарствам, список которых и номера рецептов указаны в приложенных к информации отчетах за периоды 01.01.2024 по 31.12.2024 и с 01.01.2025 по 10.04.2025, в том числе лекарство <данные изъяты>. (л.д. 17-20)

Аналогичные сведения содержатся в представленных Департаментом здравоохранения Орловской области счетах на льготника ФИО1 (сообщение № 4-2-3596 от 18.04.2025 с приложением счетов). (л.д. 21-23)

При исследовании указанных сведений установлено, что ФИО1, обращался с выписанными ему рецептами на льготные лекарства в аптечное учреждение, однако рецепты не были своевременно отоварены и признаны недействительными в связи с истечением срока их действия, в том числе на лекарственный препарат ФИО2, включенный в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, а именно: по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ и по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ., соответственно ФИО1 не был обеспечен данным медицинским препаратом в соответствии с месячной потребностью.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать.

Из приведенной нормы закона следует, что обязанность доказать факт получения медицинского изделия и лекарственного препарата истцом и соблюдения установленной процедуры обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лежит на ответчике – Департаменте здравоохранения Орловской области.

Однако Департаментом здравоохранения Орловской области не представлены доказательства обеспечения пациента ФИО1 лекарственным препаратом ФИО2 по вышеназванным рецептам.

Вместе с тем, именно Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по заявкам медицинских организаций в соответствии с Федеральным законом и осуществляет оплату поставленных в соответствии с государственными контрактами лекарственных препаратов.

При этом, отсутствие достаточного финансирования не является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом за счёт ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, в связи с чем, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска прокурора и возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению истца как льготника федеральной категории лекарственным препаратом ФИО2, назначенным по медицинским показаниям, вплоть до его отмены лечащим врачом.

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что необеспечение ФИО1 лекарственным препаратом ФИО2 создает угрозу его жизни и здоровью, суд полагает подлежащим удовлетворению требование прокурора об обращении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО1 данным лекарственным препаратом.

Руководствуясь ст.ст.194–199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя Урицкого межрайонного прокурора Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании своевременного обеспечения лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) своевременно обеспечивать ФИО1, <данные изъяты> лекарственным препаратом МНН - ФИО2 в соответствии с медицинскими показаниями, вплоть до его отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом МНН - ФИО2 к немедленному исполнению ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1

На решение может быть подана апелляционная жалоба, представление в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, мотивированный текст которого будет составлен 18 июня 2025 г.

Председательствующий А.М. Дернов