Решение № 2-1-146/2025 2-1-146/2025~М-1-110/2025 М-1-110/2025 от 14 апреля 2025 г. по делу № 2-1-146/2025

УИД: 57RS0019-01-2025-000192-48

производство № 2-1-146/2025


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 апреля 2025 года пгт. Нарышкино

Урицкий районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Гнеушевой Е.Н.,

с участием ст. помощника Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликовой И.Н.,

истца ФИО2, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО1,

представителя ответчика - БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» ФИО3, действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

при секретаре судебного заседания Птушкиной Н.Б.

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, поданному в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО2, к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по своевременной выписки рецептов на лекарственные препараты,

установил:

Урицкий межрайонный прокурор Орловской области, в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО2, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами и возмещении расходов, понесённых в связи с их приобретением, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по своевременной выписки рецептов на лекарственные препараты

В обоснование исковых требований указал, что Урицкой межрайонной прокуратурой Орловской области проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами ее несовершеннолетней дочери ФИО1 По результатам проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. Является инвалидом с детства, включена в федеральный регистр (как инвалид с детства) и региональный регистр (как страдающая редким (<данные изъяты>) заболеванием) лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с федеральным законом от 17.07.1999 №178- ФЗ «О государственной социальной помощи». В качестве льготного обеспечения ей назначены лекарственные препараты: <данные изъяты>. Согласно информации БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» ФИО1 является получателем вышеперечисленных лекарственных препаратов по льготному обеспечению граждан, страдающих редкими (<данные изъяты> заболеваниями), по торговому наименованию. В рамках проведенной проверки установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 несвоевременно обеспечивается вышеуказанными лекарственными препаратами, назначенными ей лечащим врачом БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ», что является недопустимым ввиду угрозы жизни и здоровью ребенка, нарушает её права на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств. Так, установлено, что с октября 2024 по 24.02.2025 БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» рецепты на <данные изъяты> ФИО1 не выписывались, с ноября 2024 по 24.02.2025 БУЗ ОО «Нарышкинская ЦРБ» рецепты на <данные изъяты> ФИО1 также не выписывались. Согласно объяснения ФИО2, в связи с отсутствием на протяжении длительного времени (нескольких месяцев) лекарственных препаратов в аптеке ГУП ОО «Орелфармация», расположенном в пгт. Нарышкино Орловской области, в январе 2025 года она приобрела лекарственные препараты за свой счет. Лекарственный препарат <данные изъяты> она приобрела за свой счет - за 50 тыс. руб. В соответствии с информацией ГУП ОО «Орелфармация» от 14.03.2025 исх. № препарат <данные изъяты>, отсутствовал в аптеке №4 ГУП ОО «Орелфармация» в период с 22.10.2024 по 24.02.2025, лекарственный препарат торговое наименование <данные изъяты>. также отсутствовал в аптеке №4 ГУП ОО «Орелфармация» в период с 06.09.2024 по 03.03.2025. По состоянию на 14.03.2025 лекарственные препараты <данные изъяты> для обеспечения граждан, страдающих редкими (<данные изъяты>) заболеваниями (региональный бюджет), в аптеке №4 ГУП ОО «Орелфармация» отсутствуют. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р указанные препараты включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Таким образом, несовершеннолетняя ФИО1, являясь лицом, имеющим право на получение социальной помощи в виде обеспечения необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями имеет право на их получение за счет средств бюджета. Из-за невыдачи лекарственных препаратов могли возникнуть пропуски в их курсовом приеме, что негативно могло сказаться на здоровье несовершеннолетней ФИО1, она переживала за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывала стресс и нервничала, тем самым претерпела нравственные и физические страдания.

Просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области, в пользу ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата - торговое наименование <данные изъяты> в размере 50 000 рублей и компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей; обязать БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом; обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами немедленному исполнению, ввиду угрозы жизни и здоровью ФИО1

В судебном заседании ст. помощник Урицкого межрайонного прокурора Орловской области Беликова И.Н. исковые требования уточнила, просила суд возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность своевременно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям. В остальной части исковые требования поддержала в полном объёме.

Истец ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетней ФИО1 отказалась от исковых требований в части взыскания с Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата - <данные изъяты> в размере 50 000 рублей. В остальной части исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность своевременно обеспечивать ФИО1 лекарственными препаратами: <данные изъяты>, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям; взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области, в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, поскольку отсутствие лекарственных препаратов ставят под угрозу жизнь и здоровье ее ребёнка, ввиду отсутствия лекарственных препаратов, она и ее дочь переживают, что сказывается на здоровье девочки; обязать БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Представитель ответчика БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» ФИО3 в разрешении заявленных требований полагался на усмотрение суда.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте слушания дела были извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили.

Представитель третьего лица государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» (далее - ГУП ОО «Орелфармация») в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела был извещен своевременно и надлежащим образом, директор ГУП ОО «Орелфармация» представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно ст. 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. (ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Исходя из системного толкования вышеприведенных правовых норм,лицо, являющееся льготником территориального уровня ответственности и страдающее заболеванием, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов вне зависимости от их наименования и стоимости.

Ч. 1, 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 утверждён перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приволящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в числе которых имеется заболевание <данные изъяты>.

В силу пункта 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утверждённого Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами; организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 г.г., утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 №2497, предусмотрена также обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приведенная Программа также предусматривает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 г.г., в которой также предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Кроме того, приведенная программа также предусматривает обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Аналогичная норма содержится и в ст. 3 Закона Орловской области от 13.08.2009 №942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с п.п. 8 п. 5.7 постановления Правительства Орловской области от 22.12.2014 №399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области», п.п. 9 п. 7 Приказа Департамента здравоохранения Орловской области от 09.10.2019 №724 «Об утверждении положений об отделах управления обеспечения деятельности подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области» Департамент здравоохранения Орловской области осуществляет ведение регионального сегмента Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, и своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти.

Таким образом, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области. При этом трудности финансового и процедурного характера, возникающие при исполнении возложенной на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности, не являются исключительными, фактически ставят получателя жизненно необходимой государственной поддержки в зависимость от финансирования государством этих целей его деятельности, влекут отказ в обеспечении лекарственным препаратом при обстоятельствах срочности оказания гражданину медицинской помощи, от которой зависит возможность сохранения его жизни.

В судебном заседании установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача – педиатра в БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. ФИО1 является ребёнком –инвалидом, что подтверждается выпиской из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии <данные изъяты> № (Л.д. 16-17)

ФИО1 включена в федеральный и региональные регистры лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Из сообщения и.о. главного врача БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» № от 24.02.2025 следует, что ФИО1 состоит на диспансерном учете у врача – педиатра в БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты> c июня 2018 года.

В качестве льготного обеспечения ФИО1 назначены лекарственные препараты: <данные изъяты> Специалистами БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» раз в год формируется федеральная и региональная на обеспечение необходимыми лекарственными средствами льготного населения Урицкого района. Данная заявка направляется в Департамент здравоохранения Орловской области для организации обеспечения льготными лекарствами данной категории граждан. Специалистами БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» осуществляется выписка рецептов льготных лекарственных средств, согласно сформированной заявке. (Л.д. 31)

Из карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств в отношении ФИО1 усматривается, что ФИО1 назначены медицинские препараты <данные изъяты> (Л.д. 48-50).

Из отчёта о льготных лекарственных средствах, выписанных льготнику ФИО1 БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» за период с 01.01.2024 по 31.12.2024 усматривается, что ФИО1 за указанный период было выписано 9 рецептов на медицинские препараты: <данные изъяты> : 17.01.2024, 01.03.2024, 21.06.2024, 06.09.2024; <данные изъяты>: 17.01.2024, 01.03.2024, 27.05.2024, 23.08.2024, 22.10.2024. (Л.д. 32). 25.02.2025 выписывались рецепты на медицинские препараты: <данные изъяты> (Л.д. 46,47).

В сформированных БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» заявках на лекарственные препараты от 10.07.2024 содержаться медицинские препараты <данные изъяты> (Л.д. 33 – 43,44)

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 №1093н утверждены Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее Правила).

П. 1 Правил предусмотрено, что отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками, а также по требованию медицинской организации для аптечной организации.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли (п. 11 Правил).

Таким образом, отпуск лекарственных препаратов подлежит осуществлению в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Из сообщения ГУП Орловской области «Орелфармация» от 14.03.2025 следует, что информация о лекарственном обеспечении граждан предоставляется в соответствии с содержанием Единой региональной информационной системы (далее — ЕРИС), принадлежащей Департаменту здравоохранения Орловской области и используемой им в работе по льготному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан. ГУП Орловской области «Орелфармация» предоставлен ограниченный доступ в программный комплекс ЕРИС в целях исполнения услуг по государственным контрактам, заключенным с Департаментом здравоохранения Орловской области. Согласно данным ЕРИС, лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствовал в аптеке №4 ГУП Орловской области «Орелфармация» в период с 22.10.2024г. по 24.02.2025г., лекарственный препарат <данные изъяты> с 06.09.2024г. по 03.03.2025г. Вместе с тем, после поступления лекарственных препаратов в пункт отпуска, рецепты, выписанные ФИО1 № на лекарственный препарат <данные изъяты> и № на лекарственный препарат <данные изъяты> от 25.02.2025г., были обеспечены в полном объеме 26.02.2025г. и 12.03.2025г. По состоянию на 14.03.2025г. лекарственные препараты <данные изъяты> для обеспечения граждан, страдающих редкими (<данные изъяты>) заболеваниями (региональный бюджет), в аптеке №4 ГУП Орловской области «Орелфармация» отсутствуют. (Л.д. 45).

Судом установлено, что несовершеннолетняя ФИО1 несвоевременно обеспечивается вышеуказанными лекарственными препаратами, назначенными ей лечащим врачом БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ», что является недопустимым ввиду угрозы жизни и здоровью ребенка, нарушает её права на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.

В период с октября 2024 по 24.02.2025 БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» рецепты на <данные изъяты> ФИО1 не выписывались, с ноября 2024 по 24.02.2025 БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» рецепты на <данные изъяты> ФИО1 также не выписывались.

Установив факт нарушения прав несовершеннолетней ФИО1, выразившийся в несвоевременной выписке БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» рецептов на лекарственные препараты, в несвоевременном обеспечении ФИО1 лекарственными препаратами, назначенным лечащим врачом и необходимыми ей по жизненным показаниям, а также учитывая наличие у нее права на бесплатное предоставление лекарственных средств, и принимая во внимание, что необеспечение ее необходимыми лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для возложения на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности по обеспечению несовершеннолетней ФИО1 лекарственными препаратами, назначенным по медицинским показаниям, вплоть до их отмены лечащим врачом и возложении на БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» обязанности производить своевременную выписку ФИО1 рецептов на лекарственные препараты.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее –ГК РФ)

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. (статья 151 ГК РФ ).

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно правовой позиции Верховного Суда Российской Федерации, содержащейся в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2).

В пункте 25 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер причиненных нравственных и физических страданий, наличие у несовершеннолетней ФИО1 тяжелого заболевания, период нарушения прав ФИО1, и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку вышеуказанные препараты необходимы несовершеннолетней ФИО1 по жизненным показаниям, отсутствие данных препаратов могло поставить ФИО1 в опасность, осложнить течение ее заболевания, в связи с чем несвоевременное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами не могло не вызвать нравственные страдания.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан. Ответчиком созданы условия к несвоевременному оказанию медицинской помощи, выраженному в необеспечении несовершеннолетней ФИО1 жизненно важными лекарственными препаратами, в связи с чем, она испытывала переживания из-за этого, а также из-за того, что лекарственные препараты не поступали либо поступали несвоевременно, что могло усугубить состояние самого больного.

Непринятие Департаментом здравоохранения Орловской области мер к своевременному обеспечению гражданина, имеющего право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушает право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.

При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 гарантированного государством права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и неполучение их в установленный законом срок, учитывая то, что ФИО1 является несовершеннолетней, а также учитывая особенности течения заболевания, суд приходит к выводу об обоснованности требования о взыскания компенсации морального вреда в заявленном размере - 10 000 рублей, считая его разумным и справедливым.

Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 ГК РФ, статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда подлежит взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской области в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения Орловской области, за счет средств казны Орловской области.

На основании вышеизложенного, уточнённые исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Принимая во внимание установленные по делу обстоятельства, суд полагает необходимым в порядке, установленном положениями ст. 212 ГПК РФ, обратить решение суда в части своевременного обеспечения медицинскими препаратами к немедленному исполнению, ввиду угрозы жизни и здоровью несовершеннолетней ФИО1

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Урицкого межрайонного прокурора Орловской области, в интересах несовершеннолетней ФИО1 в лице ее законного представителя ФИО2, к Департаменту здравоохранения Орловской области, БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности по своевременной выписке рецептов на лекарственные препараты – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области своевременно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженку <адрес> (свидетельство о рождении <данные изъяты> № выдано <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ) лекарственными препаратами: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом по медицинским показаниям.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области ( ИНН <***>, ОГРН <***>) за счёт средств казны Орловской области в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, документированной паспортом гражданина РФ серии № выданным <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ компенсацию морального вреда в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Обязать БУЗ Орловской области «Нарышкинская ЦРБ» (ИНН <***>, ОГРН <***>) производить своевременную выписку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженке <адрес> (свидетельство о рождении № выдано <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ) рецептов на лекарственные препараты: <данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препаратов лечащим врачом.

Обратить решение суда в части своевременного обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Урицкий районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 17 апреля 2025 года.

Председательствующий Е.Н. Гнеушева