Апелляционное определение № 33-465/2026 от 15 февраля 2026 г.

УИД 68RS0018-01-2025-000286-29

Дело № 33-465/2026

Судья: Пономарева М.С. (дело № 2-180/2025)


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

16 февраля 2026 года город Тамбов

Судебная коллегия по гражданским делам Тамбовского областного суда в составе:

председательствующего судьи Рожковой Т.В.,

судей Альчиковой Е.В., Ситниковой Е.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ивановой И.П., секретарем судебного заседания Любушкиной Т.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Первомайского района Тамбовской области в интересах ФИО1 к министерству здравоохранения Тамбовской области, ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Тамбовской области на решение Первомайского районного суда Тамбовской области от 19 ноября 2025 года,

заслушав доклад судьи Альчиковой Е.В., судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор Первомайского района Тамбовской области обратился в суд с вышеназванным иском в интересах ФИО1, в обоснование указав следующее.

В ходе проведения проверки по обращению ФИО1 прокуратурой установлено, что ФИО1, является пенсионером и состоит на учете в ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» с заболеванием «***», инвалидности не имеет. 26.12.2024 после обследования у эндокринолога в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница им. В.Д. Бабенко» ФИО1 обратился на прием к врачу ТОГУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО2, в ходе которого ему был выписан лекарственный препарат «ФИО5» (Випидия) 25 мг утром и другие препараты. Из информации ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» и объяснения лечащего врача ФИО2 следует, что в основную заявку на получение льготного лекарственного препарата ФИО1 не включен по причине формирования и утверждения заявки в конце ноября 2024 г. Дополнительная заявка лекарственного препарата «ФИО5» (Випидия) была оформлена 13.01.2025, она находится на стадии торгов, в связи с чем в аптечную сеть ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» лекарственный препарат не поступил. Рецепты на получение лекарственного препарата «ФИО5» (Випидия) были выписаны ФИО1 только 29.01.2025 и 04.03.2025. Несмотря на то, что обязанность по обеспечению льготной категории граждан жизненно необходимым препаратом возложена на ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ», ФИО1 были израсходованы собственные денежные средства в размере 1386,14 руб., а впоследствии еще 1460,90 руб. (всего 2719,70 руб.) на приобретение данного лекарственного препарата. Изучение портала закупок «ЕИС закупки» показало, что Министерством здравоохранения Тамбовской области в истекшем периоде 2024 г. осуществлялась закупка вышеуказанного лекарственного препарата, что свидетельствует о наличии и доступности его реализации на территории Тамбовской области аптечными пунктами медицинских учреждений, однако ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» надлежащим образом не налажено снабжение аптечного пункта больницы необходимым лекарственным средством. Прокуратурой района в ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» 31.03.2025 внесено представление, которое рассмотрено и должностное лицо врач–терапевт ФИО2 привлечена к дисциплинарной ответственности.

Поскольку обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом «ФИО5» (Випидия) возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ», а непринятие ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственным препаратом бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, прокурор Первомайского района Тамбовской области с учетом уточнения от 18.06.2025 и 04.09.2025 просил возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области и ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» обязанность обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО5» (Випидия), либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным на основании медицинского заключения, взыскать с ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 2719,70 руб., израсходованные на приобретение лекарственного препарата «ФИО5» (Випидия) и компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Решением Первомайского районного суда Тамбовской области от 19.11.2025 исковые требования удовлетворены, на министерство здравоохранения Тамбовской области возложена обязанность по обеспечению ФИО1 препаратом «ФИО5» (Випидия) либо соответствующим аналогом на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным в соответствии с медицинским заключением.

С министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 взысканы денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «ФИО5» (Випидия), в размере 2719,70 рублей и компенсация морального вреда в размере 2000 рублей.

В удовлетворении исковых требований к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Первомайская центральная районная больница» отказано.

В апелляционной жалобе министерство здравоохранения Тамбовской области считает указанное решение незаконным и необоснованным, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт, которым в удовлетворении исковых требований прокурора отказать в полном объеме.

Ответчик указывает, что в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, жизненные показания), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и (или) по торговым наименованиям, относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.

Лекарственный препарат по торговому наименованию «Випидия» имеет международное непатентованное наименование «ФИО5».

Судом первой инстанции не принято во внимание, что ФИО1 врачебной комиссией лекарственный препарат по торговому наименованию не назначен. Следовательно, решением суда на министерство незаконно возложена обязанность обеспечивать лекарственным препаратом МНН «ФИО5» по ТН «Випидия» либо аналогом.

Кроме того, ФИО1 лекарственный препарат МНН «ФИО5» был рекомендован лишь 24.12.2024, следовательно, заявка на 2025 год о потребности данного лекарственного препарата для данного пациента в министерство от медицинского учреждения не поступала. В решении суда указано что медицинским учреждением 13.01.2025 была оформлена дополнительная заявка на данного пациента. Однако, закупка по дополнительным заявкам медицинских учреждений области осуществляется в случае выделения дополнительного финансирования.

Министерством на 2025 год в рамках исполнения своих полномочий осуществлена закупка лекарственного препарата по МНН «ФИО5» - Государственной контракт № 0164200001925000862 от 08.04.2025. Вместе с тем, согласно данным Единой региональной информационной системы на 29.01.2025 и 04.03.2025 лекарственный препарат МНН «ФИО5» имелся в наличии в аптечных пунктах области.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Тамбовской области от 06.08.2024 №1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» поручено главным врачам медицинских учреждений здравоохранения Тамбовской области осуществлять контроль за своевременностью перераспределения лекарственных препаратов в случае отсутствия лекарственных препаратов в аптечной организации.

Согласно данным лицевого счета ФИО1 с марта 2025 не обслуженных рецептов на лекарственный препарат «ФИО5» не имеется. Следовательно, ввиду того, что в настоящее время пациент обеспечен лекарственным препаратом, возложение обязанности, которая фактически исполнена министерством, не требуется. Кроме того, возложение обязанности по лекарственному обеспечению конкретного пациента лекарственным препаратом будет ущемлять права иных граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами.

Вместе с тем, министерство обращает внимание, что в бюджет области или в федеральный бюджет денежные средства на компенсацию морального вреда не закладываются и не могут использоваться для названных целей, следовательно, министерство не может нести материальную ответственность по вышеуказанному обстоятельству. Компенсация морального вреда в данном случае должна возлагаться на соответствующий финансовый орган за счет соответствующей казны.

Кроме того, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Также суд должен учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

При этом бремя доказывания условий наступления обязанности по компенсации морального вреда ложится на истца: именно истец должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействия) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Таким образом, требование о возмещении вреда, в том числе морального, должно предъявляться и разрешаться с учетом положений статей 1064,1099 ГК РФ. Применительно к рассматриваемым правоотношениям возможность возмещения морального вреда в соответствии с приведенными нормами права связывается с необходимостью доказывания противоправности поведения причинителя вреда, наступлением вреда, наличием причинно-следственной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Однако, материалы дела не содержат необходимых доказательств для удовлетворения исковых требований в данной части.

Учитывая имеющиеся данные о надлежащем извещении лиц, привлеченных к участию в деле, не явившихся в судебное заседание, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд апелляционной инстанции, исходя из положений ч.1 ст.327.1 ГПК РФ, рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, возражениях на нее.

Проверив материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, выслушав объяснения представителя процессуального истца ФИО3, представителя ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области ФИО4, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ 2Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ).

В силу пункта 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе и оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень, жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В группе «Категория заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства отпускаются бесплатно.

Также в соответствии с тем же постановлением, лицам, которым установлен диагноз «диабет», все лекарственные средства для амбулаторного лечения указанного заболевания предоставляются бесплатно.

Помимо этого, Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 года № 2406-р(действующим до 24.02.2026) были утверждены Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций. В число жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, включен препарат ФИО5 – таблетки.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно положениям статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 № 75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В качестве новых доказательств в целях установления юридически значимых обстоятельств к материалам дела были приобщены:

выписки из двух заявок лекарственных препаратов на 2025 год по федеральному и региональному бюджетам, направляемых в ноябре 2024 года ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» в министерство здравоохранения Тамбовской области, в обоих заявках указан препарат ФИО5.

ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» 13.02.2026 дан ответ на запрос судебной коллегии, из которого следует, что дополнительная заявка на препарат ФИО5 направлялась в министерство здравоохранения 28.03.2025, так как впервые диагноз у истца «***» выявлен 25.12.2024 на приеме у областного эндокринолога. Тогда как основная заявка на 2025 год была сформирована и утверждена в конце ноября 2024 года. ФИО1 состоит на учете в поликлинике ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» с диагнозом «***», нуждается в выписке льготного лекарственного препарата ФИО5 25 мг 1 раз в день (Випидия) за счет средств регионального бюджета.

К данному ответу приложена дополнительная заявка от 28.03.2026 и выписка с приема врача эндокринолога от 25.12.2024 ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко».

Указанные документы также были приобщены к материалам дела в качестве новых доказательств.

Судом установлено и из материалов дела следует следующее.

ФИО5 международное непатентованное наименование лекарственного препарата, «Випидия» - торговое наименование.

В ноябре 2024 года ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» направлялось 2 заявки на закупку в 2025 году лекарственных препаратов по федеральному и региональному бюджетам, в обоих заявках указан препарат ФИО5.

В указанные заявки количество препарата ФИО5 включено без учета для пациента ФИО1, так как последний был поставлен на соответствующий учет после направления заявок.

25.12.2024 на приеме врача - эндокринолога от 25.12.2024 ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д.Бабенко» ФИО1 впервые был поставлен диагноз – «***», рекомендовано принятие лекарственного препарата ФИО5 25 мг утром (или эвоглиптин 5 мг утром, либо ситаглиптин 100 мг утром, либо линаглиптин 5 мг утром).

После чего, ФИО1 был поставлен на учет в поликлинике ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по месту жительства с вышеуказанным диагнозом.

26.12.2024 врачом терапевтом ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО1 назначен препарат ФИО5 25 мг утром (или эвоглиптин 5 мг утром, либо ситаглиптин 100 мг утром, либо линаглиптин 5 мг утром)(л.д.19 т.1), 26.12.2024 выписан рецепт на препарат ФИО5 сроком действия 30 дней, за счет средств регионального бюджета (л.д.76 т.1), который не был обслужен (л.д.183 т.1 обор.стор.).

По состоянию на 26.12.2024 в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» препарат ФИО5 имелся лишь по федеральному бюджету и только в одной аптеке на территории другого района – ООО «Пичаевская аптека-51» препарат имелся по региональному бюджету(л.д.181 т.1 обор.стор.).

28.12.2024 ФИО1 за свои средства приобрел препарат Випидия на сумму 1386,14 руб.(л.д.14,15 т.1).

ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» письменно суду первой инстанции письменно сообщало, что 13.01.2025 направило в министерство здравоохранения дополнительную заявку для приобретения на пациента ФИО1 препарата ФИО5, что в своих возражениях на иск министерство подтвердило (л.д.118-120 т.1).

29.01.2025 врачом терапевтом ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО1 назначен препарат ФИО5 25 мг утром – 1 стандарт (л.д.21 т.1), 29.01.2025 выписан рецепт на препарат ФИО5 сроком действия 30 дней, за счет средств регионального бюджета (л.д.75 т.1), который не был обслужен (л.д.183 т.1).

Согласно сведениям о наличии препарата ФИО5 по состоянию на 29.01.2025 (л.д.122 т.1), данный препарат имелся на указанную дату в аптеке ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по федеральному бюджету, по региональному бюджету отсутствовал. В двух других аптеках области, расположенных в Пичаевском районе и г.Тамбове спорный препарат имелся в наличии по региональному бюджету.

17.02.2024 ФИО1 за свои средства приобрел препарат Випидия на сумму 1333,61 руб.(л.д.75 т.1).

04.03.2025 врачом терапевтом ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО1 назначен препарат ФИО5 25 мг утром (л.д.22 т.1), выписанный 04.03.2025 рецепт за счет регионального бюджета не обслужен (л.д.183 т.1).

По состоянию на 04.03.2025 (л.д.122 т.1 обор.стор.), данный препарат имелся на указанную дату в аптеке ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по федеральному бюджету, по региональному бюджету отсутствовал. В одной аптеке области, расположенной в г.Тамбове, спорный препарат имелся в наличии по региональному бюджету.

20.03.2025 врачом терапевтом ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО1 по согласованию с эндокринологом ТОКБ им.В.Д.Бабенко выписан аналог- эмпаглифлоз – 2 стандарта(л.д.23 т.1), 20.03.2025 выписан рецепт, который был обслужен (л.д.183 т.1).

28.03.2025 ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» также направлялась дополнительная заявка на препарат ФИО5 в министерство здравоохранения (т.2).

16.04.2025 ФИО5 поступил в аптеку ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по контракту от 08.04.2025(л.д.155 т.1).

Врач ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» ФИО2 в суде первой инстанции поясняла, что ею 26.12.2024 был выписан ФИО1 рецепт на лекарственный препарат «ФИО5» в дозировке 25 мг. 1 стандарт. В аптеке на тот момент этот препарат отсутствовал. Поскольку был конец года, заявку на данный препарат уже не принимали, так как Министерством здравоохранения Тамбовской области был дан устный запрет на формирование дополнительных заявок в конце 2024 года, поэтому заявка была ею подана только 13.01.2025. Для того, чтобы сформировать дополнительную заявку на ФИО1 ею было в компьютерной программе зарегистрировано посещение врача- терапевта на дому и таким образом была сформирована дополнительная заявка, которая впоследствии была направлена в лекарственный отдел Министерства здравоохранения Тамбовской области через защищенный канал взаимодействия VIPNet. Вопрос о назначении аналога лекарственного препарата на тот момент не обсуждался, так как ни одного из лекарственных препаратов из списка аналогов в аптечном пункте не имелось.

Свидетель ФИО11 – работник аптечного пункта ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» в суде первой инстанции показала, что 26.12.2024 ФИО1 предъявил рецепт на получение лекарственного препарата «ФИО5». Данный препарат по региональному бюджету в аптечном пункте отсутствовал, а по федеральному бюджету она данный препарат ФИО1 выдать не могла, так по данному бюджету он предназначен для инвалидов 1,2,3 группы. На ее звонок на горячую линию - ЦОД ДЛО Тамбов-4 – Отдел горячей линии по обеспечению лекарственными препаратами, входящий в структуру ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр», ей сообщили, что лекарственный препарат есть в одной районной аптеке в небольшом количестве. Связавшись с данной аптекой, ей в перераспределении лекарственного препарата отказали со ссылкой на своих больных. 29.01.2025 ФИО1 снова обратился с рецептом, но «Алоглиптина» вновь не было, как и не было его 04.03.2025. 20.03.2025 ФИО1 при предъявлении рецепта был выдан аналог.

Удовлетворяя частично исковые требования к министерству здравоохранения и отказывая в удовлетворении исковых требований к ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ», суд первой инстанции руководствовался положениями статей 4, 16, 29, 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание которой осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, статьи 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области, пришел к выводу о том, что в период с 26.12.2024 по 04.03.2025 ФИО1 не был обеспечен лекарственным препаратом, включенным в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения- ФИО5, что привело к приобретению им 28.12.2024 и 17.02.2025 данного лекарственного препарата за счет собственных средств.

Суд указал в решении, что ФИО1, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен ввиду отсутствия данного лекарственного препарата в ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» и невозможности его перераспределения по причине отсутствия в спорный период на аптечном складе ТОГБУЗ МЦ МР «Резерв» и отказа иных аптечных пунктов в перераспределении.

Суд пришел к выводу о наличии бездействия Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения.

Определяя именно Министерство здравоохранения Тамбовской области надлежащим ответчиком по делу, суд первой инстанции исходил из того, что задачи по организации лекарственного обеспечения населения, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75, возложены на Министерство здравоохранения Тамбовской области, а также учел, что закупка лекарственного препарата «ФИО5» была произведена Министерством лишь 08.04.2025 по государственному контракту №0164200001925000862 от 08.04.2025, несмотря на наличие дополнительной заявки от 13.01.2025, поданной ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ».

Суд установил, что лекарственный препарат «ФИО5» для выдачи льготникам по региональному бюджету, в частности ФИО1 в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» по состоянию на 26.12.2024, 29.01.2025, 04.03.2025, отсутствовал.

Факт отсутствия письменной заявки работника аптечного пункта ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» в ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр» на адрес электронной почты по мнению суда первой инстанции не имеет значения, поскольку из показаний свидетеля ФИО11 ею предпринимались попытки перераспределения препарата из другой районной аптеки, но в выдаче было отказано, а из ответа Министерства здравоохранения Тамбовской области следует, что перераспределение лекарственного препарата возможно лишь по согласованию с передающей стороной либо министерством.

В связи с чем, суд не усмотрел в действиях ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» вины, поэтому отказал в удовлетворении требований к ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ».

Поскольку ФИО1 не был своевременно обеспечен лекарственным препаратом «ФИО5» по рецептам от 26.12.2024 и от 29.01.2025, что привело к необходимости приобретения истцом данного лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально в размере 2719,70 руб., суд первой инстанции взыскал с министерства здравоохранения Тамбовской области - государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Доводы ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области о наличии лекарственного препарата по состоянию на 29.01.2025 и 04.03.2025 в аптечных пунктах области, в том числе в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» судом не были приняты, так как по состоянию на 26.12.2024, 29.01.2024, 04.03.2025, то есть на даты выдачи рецептов, в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» данный лекарственный препарат по региональному бюджету отсутствовал, что не свидетельствует о надлежащем исполнении министерством возложенных на него обязанностей. Ответчиком Министерством здравоохранения Тамбовской области в данном случае не представлено доказательств отсутствия своей вины, а необеспечение ФИО1 необходимым лекарственным препаратом, нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно и своевременно, что, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, недопустимо.

Поскольку нуждаемость истца в лекарственном препарате на момент рассмотрения дела не отпала, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для возложения на ответчика Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «ФИО5» (Випидия), либо соответствующим аналогом, на постоянной основе до отмены по медицинским показаниям в количестве и порядке, определенным на основании медицинского заключения.

Ссылаясь на разъяснения, изложенные в абзаце 3 пункта 37 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33, суд первой инстанции пришел к выводу, что непредставление истцу необходимого для него лекарственного препарата, безусловно, повлекло нарушение его прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить больному лицу страдания и переживания, что влечет компенсацию морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учел объем и характер причиненных истцу страданий, период нахождения без необходимого лекарственного препарата, тяжесть его заболевания, возраст, степень вины ответчика, на котором лежит обязанность по обеспечению лекарственным препаратом, и которым данная обязанность не была выполнена, конкретные обстоятельства дела, принцип разумности и справедливости и пришел к выводу, что денежная компенсация в размере 2000 рублей будет способствовать восстановлению баланса между последствиями нарушения прав истца и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

Судебная коллегия не может не согласиться с выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на Законе и мотивированы.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводы суда первой инстанции.

Из материалов дела следует, что ФИО1 должен был обеспечиваться лекарственным препаратом ФИО5 (МНН) либо его аналогом за счет средств регионального бюджета.

Заявка по региональному бюджету на 2025 год на препарат ФИО5 (МНН) в количестве 266 штук была подана учреждением в ноябре 2024 года без учета необходимого препарата для ФИО1 То есть помимо ФИО1 в ЦРБ имелись и иные пациенты, которым необходим был спорный препарат. Вместе с тем, по состоянию на 29.01.2025 в аптечном пункте ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» не имелось ни одной упаковки препарата ФИО5 по региональному бюджету.

Сотрудник аптеки ФИО11 в суде показала, что не могла выдать препарат ФИО1 за счет препаратов, приобретенных по федеральному бюджету, с чем представитель министерства согласился.

Аналогичная ситуация и по необеспечению истца спорным препаратом по рецептам от 26.12.2024, от 04.03.2025.

Доказательств, что в аптечном пункте имелись аналоги препарата ФИО5 по региональному бюджету также не представлено.

Кроме того, ТОГБУЗ «Первомайская ЦРБ» принимались надлежащие меры- 13.01.2025 направлена дополнительная заявка по пациенту ФИО1, которая не была исполнена министерством до 16.04.2025.

Таким образом, министерством не были надлежащим образом выполнены возложенные на него обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, включенным в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Следовательно, убытки истцом на приобретение 28.12.2024 и 17.02.2025 лекарственного препарата Випидия, были понесены по вине ответчика – министерства здравоохранения Тамбовской области.

В результате бездействия министерства истцу были причинены нравственные страдания, что влечет компенсацию морального вреда.

Размер компенсации морального вреда- 2000 рублей, взысканный решением суда, сторонами не обжалуется.

С доводами апелляционной жалобы о том, что решением суда возложена обязанность по обеспечению истца лекарственным препаратом по торговому наименованию, судебная коллегия не может согласиться.

Так, в резолютивной части решения указано наименование препарата по МНН- ФИО5, в скобках приведено ТН - Випидия, а также отражено, что может происходить обеспечение и по аналогу.

Обеспечение истца препаратом конкретно по торговому наименованию (ТН) предметом спора не являлось.

Из решения суда не следует, что истец подлежит обеспечению препаратом именно по торговому наименованию.

В случае возникновения неясностей при исполнении решения суда, ответчик не лишен возможности обратиться в суд первой инстанции за разъяснением решения суда.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены или изменения решения суда по доводам апелляционной жалобы.

Руководствуясь статьями 328,329 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Первомайского районного Тамбовской области от 19 ноября 2025 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Тамбовской области – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу с даты его принятия.

Председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение составлено 13.03.2026.