Решение № 2-3962/2020 2-563/2021 2-563/2021(2-3962/2020;)~М-3690/2020 М-3690/2020 от 18 марта 2021 г. по делу № 2-3962/2020

Дело № 2-563/2021

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 марта 2021 года город Пермь

Орджоникидзевский районный суд г. Перми:

в составе председательствующего судьи Аликиной Н.А.,

при секретаре Овчинниковой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края к обратился в суд с иском ФИО1 о взыскании ущерба. В обоснование доводов иска указал, что приговором Осинского районного суда Пермского края от (дата) по уголовному делу №... ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <.....> УК РФ, совершенного в отношении ФИО2 Потерпевшая является лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал Медицинское Страхование». Между ТОФМС Пермского края и СМО заключен Типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от (дата) №.... В связи с причинением ответчиком вреда здоровью потерпевшей ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУЗ ПК «Осинская ЦРБ»: с (дата) по (дата) стационарная медицинская помощь в отделении травматологии и ортопедии, (дата) – скорая медицинская помощь, в ГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница» с (дата) по (дата) стационарная медицинская помощь в отделении нейрохирургии. Всего ФИО2 была оказана медицинская помощь на сумму 55 169,24 рублей. Просит взыскать с ответчика понесенные расходы в заявленной сумме.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие, на иске настаивает.

Ответчик в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, письменных заявлений, ходатайств, возражений по иску не представила.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена о рассмотрении дела, возражений не представила.

Представитель третьего лица ООО «Капитал Медицинское Страхование» в судебное заседание не явился, извещен.

Суд, изучив материалы дела, пришел к следующему.

Как установлено судом, вступившим в законную силу приговором Осинского районного суда Пермского края от (дата) по уголовному делу №... ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <.....> УК РФ, совершенного в отношении ФИО2

Потерпевшая является лицом, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в страховой медицинской организации ООО «Капитал Медицинское Страхование».

Между ТОФМС Пермского края и СМО заключен Типовой договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от (дата) №.... В связи с причинением ответчиком вреда здоровью потерпевшей ФИО2 оказана медицинская помощь в ГБУЗ ПК «Осинская ЦРБ»: с (дата) по (дата) стационарная медицинская помощь в отделении травматологии и ортопедии, (дата) – скорая медицинская помощь, в ГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница» с (дата) по (дата) стационарная медицинская помощь в отделении нейрохирургии. Всего ФИО2 была оказана медицинская помощь на сумму 55 169,24 рублей.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку вступившим в законную силу приговором суда установлен факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО2 и совершение преступления в отношении нее, в связи с чем указанные обстоятельства не подлежат повторному установлению в рамках рассмотрения настоящего гражданского дела.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из п. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования ; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31).

В силу статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, ТФОМС Пермского края за счет целевых средств соответствующего бюджета произвело оплату полученной ФИО2 медицинской помощи в связи с причинением вреда здоровью на сумму 55169, 24 рублей.доказательств обратного стороной ответчика не представлено.

Таким образом, с ответчика в пользу ТФОМС Пермского края подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение застрахованного лица, в размере 55169, 24 рублей.

Поскольку истец в силу п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины, ответчик от уплаты судебных расходов законом не освобожден, с ответчика в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина, в размере 1855,08 рублей.

Руководствуясь ст.194-199,203 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании ущерба, - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края ущерб в сумме 55 169 рублей 24 копейки.

Взыскать с ФИО1 в местный бюджет государственную пошлину в размере 1855,08 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Орджоникидзевский районный суд г. Перми в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме заочное решение изготовлено 24 марта 2021 года.

Судья <.....> Н.А.Аликина

<.....>