Решение № 2-1252/2024 2-1252/2024(2-13072/2023;)~М-9452/2023 2-13072/2023 М-9452/2023 от 12 февраля 2024 г. по делу № 2-1252/2024

Дело № 2-1252/2024(2-13072/2023)

УИД 03RS0003-01-2023-011068-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 февраля 2024 года город Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО3,

с участием представителя истца ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации.

В обоснование требований истец указала, что 13 октября 2021 года между ФИО1 и ООО «Протезно-Ортопедический центр» заключен договор выполнения работ по изготовлению протезно-ортопедического изделия протез бедра модульный стоимостью 831 626,45 рублей. 18 октября 2021 года истцом произведена оплата в размере стоимости договора и истцом получен указанный протез по акту приема- передачи.

На основании индивидуальной программы реабилитации истец поставлена на учет в Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.

В соответствии с установленным порядком выплаты компенсации, истец обратился к ответчику с заявлением о выплате денежных средств за самостоятельно приобретенное средство реабилитации, в сумме 831 626,45 рублей. Ответчиком была произведена частичная выплата в размере 172 505,71 рублей, что повлекло нарушение ее права на получение компенсации за самостоятельно приобретенный протез.

На основании вышеизложенного, просит суд взыскать с ответчика невыплаченную компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации в размере 659 120,74 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 9 791 рублей.

Истец ФИО1, представители ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан, третьего лица ООО «Протезно-ортопедический центр», в судебное заседание не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся участников процесса.

Представитель истца ФИО1 - ФИО4 исковые требования поддержала, просила удовлетворить.

Суд, исследовав материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, выслушав представителя истца, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Одной из мер социальной поддержки инвалидов является реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности (часть 1 статьи 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета (часть 1 статьи 10 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 11 Федерального закона № 181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 2 статьи 11).

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 3 статьи 11).

В силу части 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно части 14 статьи 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке определяемом Правительством Российской Федерации, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Во исполнение указанной нормы Закона постановлением Правительства РФ от 07 апреля 2008 г. № 240 утверждены Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее – Правила № 240).

Подпунктом «а» пункта 13 Правил № 240 обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации установлено, что обеспечение инвалидов и ветеранов соответственно техническими средствами и изделиями осуществляется путем предоставления соответствующего технического средства (изделия).

Согласно части 6 статьи 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или реабилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В пункте 15 (1) Правил № 240 определено, что в случае если предусмотренное программой реабилитации (заключением) техническое средство (изделие) и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду (ветерану) либо если инвалид (ветеран) приобрел соответствующее техническое средство (изделие) или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду (ветерану) выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства (изделия) и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом в соответствии с настоящими Правилами.

Приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 57н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, в пункте 3 которого установлено, что компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 26 июля 2023 г. № 603н).

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более размера стоимости технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, являющихся аналогичными техническому средству реабилитации, самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом, и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации определяется путем сопоставления наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренных вышеназванной классификацией.

Приказом Минтруда России от 26 июля 2023 г. № 603н утвержден Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации.

Компенсация выплачивается в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации (изделия) и (или) оказанной услуги, но не более размера средневзвешенной цены однородного технического средства реабилитации (изделия) и (или) однородной услуги, предоставляемых уполномоченными органами в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (заключением), являющихся однородными техническому средству реабилитации (изделию), самостоятельно приобретенному за собственный счет инвалидом (ветераном), и (или) оплаченной за счет собственных средств услуге, на основании классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р, включая оплату банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации.

Размер компенсации за самостоятельно приобретенное за собственный счет инвалидом (ветераном) техническое средство реабилитации (изделие) и (или) оплаченную за счет собственных средств услугу по ремонту технического средства реабилитации (изделия) определяется путем сопоставления характеристик, указанных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (заключении), а в случае отсутствия таких характеристик в индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида (заключении), путем сопоставления наименования технического средства реабилитации (изделия), самостоятельно приобретенного инвалидом (ветераном) за собственный счет, и вида технического средства реабилитации (изделия), предусмотренных Классификацией.

В силу приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 86н технические средства реабилитации (изделия) могут приобретаться инвалидами (ветеранами) в различных модификациях, в том числе с дополнительными функциями.

В соответствии с абзацами первым и вторым пункта 4 указанного Порядка размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме).

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является инвалидом третьей группы по общему заболеванию.

В соответствии с индивидуальной программой реабилитации от 17 апреля 2018 года № 536.28.2/2018 истец имеет право на обеспечение следующими техническими средствами реабилитации: трость опорная, регулируемая по высоте с устройством противоскольжения – 1 шт., костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения – 1пара, протез бедра для купания – 1 шт., протез бедра модульный – 1 шт., чехол на культю бедра хлопчатобумажный – 1 шт., чехол на культю бедра шерстяной – 1 шт., ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез без утепленной подкладки (пара) – 1 шт., ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез без утепленной подкладки (пара) – 1 шт.

13 октября 2021 года между истцом и ООО «Протезно-Ортопедический центр» заключен договор на выполнение работ по изготовлению протезно-ортопедического изделия – протез бедра модульный, стоимостью 831 626,45 рублей.

Согласно чеку от 18 октября 2021 года истцом произведена оплата в размере стоимости договора – 831 626,45 рублей.

Изделие передано истцу по акту приема-передачи выполненных работ от 18 октября 2021 года.

25 октября 2021 года ФИО1 обратилась с заявлением к ответчику о выплате компенсации за технические средства реабилитации.

Из уведомления о принятом решении по выплате компенсации от 19 ноября 2021 года следует, что ответчиком принято решение о перечислении оплаты в счет компенсации.

Приказом от 01 декабря 2021 года №-Ф установлено произвести ФИО1 перечисление денежных средств на общую сумму 172 505,71 рублей, оплатить услуги почтовой связи за перевод денежных средств.

Допрошенный в качестве специалиста ФИО5, в судебном заседании пояснил, что работает техником-протезистом в ООО «Протезно-Ортопедический Центр». По условиям договора ФИО1 изготовили модульный протез бедра с многоосным коленным модулем, по техническим характеристикам, которые подходят именно ей. Увеличение стоимости протеза бедра модульного связано с тем, что произошло увеличение стоимости комплектующих.

Суд, давая оценку, достоверности предоставленных при допросе специалиста сведений, считает необходимым обратить внимание на заключение медико-технической комиссии ООО «Протезно-Ортопедический Центр» № от 11.12.2023, из заключения которого следует, что в целях достижения максимального реабилитационного эффекта и наиболее полной компенсации функций организма, рекомендован модульный протез бедра с многоосным коленным модулем гидравлическим управлением фазой переноса и контролируемым подгибанием колена. Со стопой со средней степенью энергосбережения, обладающей высокой отдачей энергии и обеспечивающей возможность динамического перехода в фазу переноса.

Данное заключение подписано, в том числе, членами комиссии врачом-травматологом-ортопедом ФИО6, техником-протезистом ФИО5

Оснований не доверять данному заключению и показаниям специалиста у суда не имеется, так как они не противоречивы, логичны, нет оснований полагать, что специалист, как лицо давшее суду показания и давшее вышеуказанное заключение, а также ФИО6 заинтересованы в исходе дела.

На это, по мнению суда, не может указывать то обстоятельство, что ООО «Протезно-Ортопедический Центр» изготовило протез для истца, так как данные работы истцом оплачены из собственных средств, последующее взыскание денежных средств производится с ответчика в пользу истца.

При этом, ходатайства ответчика о назначение судебной экспертизы по делу не поступило, что указывает на то, что вопреки положениям ст.56 ГПК РФ данная сторона не представила необходимых и допустимых доказательств в обоснование необходимости отказа в иске.

С учетом изложенного, на основании вышеуказанного договора, заключенного истцом, судом определен размер компенсации, подлежащий выплате, исходя из технических характеристик протеза, в размере 659 120,74 рублей (831 626,45 рублей – 172 505,71 рублей).

Доводы ответчика о завышение стоимости протеза по сравнению с предусмотренными приложениями к Государственному контракту судом оценены, исходя из следующего.

При рассмотрении дела ответчиком суду не представлено надлежаще мотивированных доказательств того, что при определении цены компенсации учитывались особенности истца, указанные в индивидуальной программе реабилитации инвалида, выданной федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, которая предусматривает, в том числе, полную компенсацию утраченных функций, полное восстановление нарушенных функций.

Для суда очевидно, что стоимость протеза, приобретенного истцом, позволит обеспечить наиболее полную компенсацию утраченных функций, восстановление нарушенных функций.

При таких данных, оснований полагать, что истцом не соблюдены требования действующего законодательства при самостоятельном приобретении технического средства реабилитации и при обращении к ответчику с заявлением о выплате компенсации за его приобретение, не имеется; ответчиком не представлены какие-либо доказательства того, что при сопоставлении наименования технического средства реабилитации, самостоятельно приобретенного инвалидом за собственный счет, и вида технического средства реабилитации, предусмотренного классификацией технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, нарушены требования п. п. 3, 4 Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, в связи с чем истец имеет право на компенсацию его стоимости в полном объеме.

Таким образом, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации и взыскании в ее пользу недополученной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 659 120,74 рублей.

На основании статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца, как стороны, в пользу которой состоялось решение суда, подлежат взысканию расходы на уплату государственной пошлины в размере 9 791 руб., подтвержденные документально чеком-ордером от 25 июля 2023 года.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании невыплаченной компенсации за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации - удовлетворить.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН <***>) в пользу ФИО1 (СНИЛС №) недополученную компенсацию за самостоятельно приобретенное техническое средство реабилитации в размере 659 120 рублей 74 копейки, расходы по оплате государственной пошлины в размере 9 791 рубль.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 20 февраля 2024 года.

Судья Т.Н. Искандарова