Решение № 2-1041/2019 2-1041/2019~М-544/2019 М-544/2019 от 22 мая 2019 г. по делу № 2-1041/2019

КОПИЯ

63RS0№-16

Дело №


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г.о. Самара 23 мая 2019 года

Волжский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Тимагина Е.А., при секретаре Жарковой И.А., с участием представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерациио перерасчете страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ – Самарское РО ФСС РФ) о перерасчете страховых выплат, указав в обоснование требований, что является получателем ежемесячных страховых выплат по утрате профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы. Ежемесячная страховая выплата установлена исходя из установленного приказом ПО «Красносулинский завод металлоконструкций» от ДД.ММ.ГГГГ № среднего заработка 171,94 руб., однако без учета приказа того же предприятия от ДД.ММ.ГГГГ № о перерасчете суммы возмещения вреда, составившей 178,75 руб., в связи с чем просит пересчитать средний заработок, из которого подлежит исчислению ежемесячная страховая выплата.

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, о дате времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ГУ – Самарское РО ФСС РФ ФИО1 в судебном заседании с иском не согласилась, ссылаясь на то, размер среднего заработка застрахованного, установленный работодателем в приказе № не изменялся, данным приказом произведен лишь перерасчет суммы возмещения вреда.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности, профессиональное заболевание - хроническое острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 1 ст. 7 названного закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ст. 8, п. 1 ст. 15 названного закона возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется, в том числе, путем выплаты ежемесячных страховых выплат застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 12 названного закона, как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (пункт 1).

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (пункт 3).

Согласно п. 4 ст. 15 названного закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным законом.

Из материалов дела следует, что истец ФИО2 повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в период его работы в ПО «Красносулинский завод металлоконструкций» (впоследствии ОАО ЗМК «Стройметкон»).

По заключению учреждения медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности на срок «бессрочно».

Выплата возмещения вреда истцу первоначально производилась работодателем.

На основании приказа ПО «Красносулинский завод металлоконструкций» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 была назначена сумма возмещения вреда здоровью исходя из среднего заработка – 171 руб. 94 коп., исчисленного до получения травмы.

В дальнейшем приказом АООТ Красносулинский завод металлоконструкций «Стройметкон» от ДД.ММ.ГГГГ № выплата была проиндексирована с учетом повышающих коэффициентов и составила 178 руб. 75 коп.С 2000 г. страховая выплата в возмещение вреда здоровью ФИО2 производилась ГУ – Ростовское РО ФСС РФ.

Приказом ГУ – Ростовское РО ФСС РФ (филиал №) от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО2 назначены ежемесячные страховые выплаты в размере 110,20 руб., исходя из представленной справки о заработке от ОАО «Красносулинский завод металлоконструкций» от ДД.ММ.ГГГГ (средний заработок 103,77 руб.).

Решением Красносулинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 отказано в иске к ОАО Красносулинский завод металлоконструкций «Стройметкон» о перерасчете сумм возмещения вреда, причиненного здоровбю, исходя из представленной им справки от ДД.ММ.ГГГГ о среднем заработке в сумме 218 руб. 47 коп. и о взыскании недоплаты возмещения вреда за период 3 года в сумме 1820 руб. 16 коп.

При принятии решения суд посчитал правильным исчисление ФИО2 суммы возмещения вреда исходя из среднего заработка по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ до травмы в сумме 171 руб. 94 коп. и перерасчет по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ.

Во исполнение решения суда в соответствии с приказом ГУ – Ростовское РО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 была перерассчитана ежемесячная страховая выплата, исходя из среднего заработка 171,94 руб. и произведена доплата недополученных денежных средств за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с приказом ГУ – Самарское РО ФСС РФ (Куйбышевский филиал) от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1 070,82 руб. с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно.

Впоследствии приказами ГУ – Самарское РО ФСС РФ (филиал №) суммы страховых выплат увеличивались на величину установленных законом коэффициентов.

Разрешая спор суд приходит к выводу о том, что оснований для признания за истцом права на перерасчет ежемесячной страховой выплаты, исходя из его среднего заработка, как указывает истец, 178 руб. 75 коп., не имеется. Учреждение социального страхования причинителем вреда здоровья истца не является. Право застрахованного на выбор периода расчета предусмотрено ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Вместе с тем, указанная норма связывает возможность осуществления расчета из заработной платы конкретного места работы, где было установлено профессиональное заболевание, т.е. при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.

В силу п. 9 ст. 12 названного закона ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Страховая сумма истцу назначена исходя из среднего заработка – 171 руб. 94 коп., которая указана в приказах предприятия и определена решением Красносулинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, изменение степени утраты профессиональной трудоспособности у истца также не произошло.

В данном случае основания, предусмотренные законом, для перерасчета ежемесячной страховой выплаты с момента обращения за их назначением, отсутствуют.

Доводы истца, изложенные в исковом заявлении, фактически направлены на пересмотр фактов и обстоятельств, которые уже рассмотрены судом по существу ранее и на попытку опровергнуть расчеты, установленные вступившим в законную силу решением суда, однако таких оснований не имеется.

Таким образом, давая оценку исследованным доказательствам, исходя из требований закона, регулирующего правоотношения сторон, суд приходит к выводу об отказе ФИО2 в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 к Государственному учреждению - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете страховых выплат отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение месяца с момента составления решения суда в окончательной форме через Волжский районный суд <адрес>.

Судья: (подпись) Е.А. Тимагин

Решение суда составлено в окончательной форме 27 мая 2019 года.

Судья: (подпись) Е.А. Тимагин

"КОПИЯ ВЕРНА"

подпись судьи _______________________________

Наименование должности

уполномоченного работника аппарата

федерального суда общей юрисдикции

_________________________________И.ФИО3 (Инициалы, фамилия)

"___" ______________ 20___ г.