Решение № 2-2794/2023 от 20 июня 2023 г. по делу № 2-2794/2023

№ 2-2794/2023

61RS0013-01-2023-000412-59


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июня 2023 г. г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Кузнецовой Ю.А., при помощнике судьи Павловой С.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственное учреждение – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> к ФИО1, ФКУ «ГБМСЭ по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки и выписки из акта медицинского освидетельствования,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратился в суд с иском к ФИО1 ссылаясь на то, что 14.11.2016 ФИО1 обратился в территориальный УПФР <адрес> с заявлением о назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181-ФЗ. Так же, 14.11.2016 ФИО1 обратилась с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.213 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». В числе рассмотренных для назначения пенсии и ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности серии МСЭ-2015 №, выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 №, выданные Бюро № - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>», согласно которым ФИО1 впервые с 25.10.2016, установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания бессрочно. ФИО1 назначена страховая пенсия по инвалидности с 25.10.2016 и ежемесячная денежная выплата с 14.11.2016. На основании запроса УПФР, получен ответ ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 30.06.2020 №, согласно которому в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, и на бумажном носителе, сведения о проведении медико-социальной экспертизы в отношении ФИО1 отсутствуют.

На основании изложенного истец просил суд признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ - 2015 № от 25.10.2016, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ - 2015 № от 25.10.2016, выданные Бюро № - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» об установлении ФИО1 второй группы инвалидности с 25.10.2016, бессрочно.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, ранее направил в суд ходатайство, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, направила в суд заявление, в котором просила рассмотреть дело в ее отсутствие, исковые требования она не признает.

Представитель ответчика ФИО1 на основании доверенности - ФИО2 в судебное заседание явился, просил в удовлетворении исковых требований отказать, на том основании, что ФИО1 не несет ответственности за действия уполномоченных органов медико-социальной экспертизы выдавших ей справку об инвалидности, доказательств недобросовестности ФИО1 при получении статуса инвалида и предъявлении ею в пенсионный орган документов об установлении инвалида не представлено. Кроме того, согласно ст.196 п.1 ГК РФ общий срок исковой данности составляет 3 года, определяемого в соответствии со ст.200 ГК РФ. Истец узнал о нарушении своего права не позднее 01.12.2019 - с момента прекращения выплаты ответчику пенсии и ЕДВ, при этом в суд обратился лишь 31.01.2023, то есть за пределами срока исковой давности.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заедания извещен надлежащим образом, представил письменные возражения, согласно которым указал, что информация о проведенной ответчику 25.10.2016 медико-социальной экспертизы в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе отсутствует. Одновременно, отсутствует вступивший приговор суда, установивший факт получения ФИО3 взятки от ответчика в целях выдачи справки об установлении инвалидности. Просил назначить судебную медико-социальную экспертизу.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 1,7,8 Федерального закона N 181-ФЗ от 24.11.1995 г. "О социальной защите инвалидов", инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Реализуя свои полномочия, Правительство Российской Федерации Постановлением от 20.02.2006 г. № утвердило Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в)необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет: - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению; - не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 года N 59н, действовавшего на момент проведения спорного освидетельствования до 13.06.2021 (утратил силу в связи с изданием Приказа Минтруда России от 30.12.2020 №н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования 03.06.2021) утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме №/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» закреплен порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

Согласно п. 27 указанного порядка на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при: - очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; - благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью; - необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:

-длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;

-проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий;

- период временной нетрудоспособности;

-направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с Классификациями и критериями, утверждёнными Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификации критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом II группы бессрочно свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые, как минимум, предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Судом установлено, что согласно выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 25.10.2016, выданной бюро № филиала ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» ФИО1 установлена вторая группа инвалидности, по причине "общее заболевание" без указания срока переосвидетельствования (бессрочно). ФИО1 выдана справка серии МСЭ-2015 № от 25.10..2016.

14.11.2016 ФИО1 обратилась в УПФР в <адрес> (межрайонное) с заявлениями о назначении пенсии и ЕДВ, на основании которого решениями УПФР в <адрес> (межрайонное) № назначена пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 №400-ФЗ и 14.11.2016 ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов" от 24.11.1995 №181-ФЗ.

С 01.12.2019 выплата пенсии по инвалидности прекращена на основании п.3 ч.1 ст.25 Федерального закона «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 №400-ФЗ.

Согласно сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России от 15.02.2023 следует, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе, используемой при проведении МСЭ и на бумажном носителе не имеется данных по проведению МСЭ в отношении ФИО1

Согласно сведениям МБУЗ «ЦГБ» <адрес> от 08.02.2023 № ФИО1 за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 сотрудниками МБУЗ «ЦГБ» <адрес> на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась.

В соответствии с информацией № от 16.03.2023 МБУЗ «ЦГБ» <адрес> от 16.03.2023 за период с 2015 по 2016 годы медицинских карт в отношении ФИО1 не имеется.

Согласно ответа Отдела МВД России по <адрес> от 18.02.2023 № в отношении ФИО1 18.02.2023 вынесено промежуточное постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ст.159.2 УК РФ, по основаниям, предусмотренным п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ, в данном постановлении указано, что в настоящее время материал собран не в полном объеме, имеется ходатайство перед прокурором <адрес> об отмене постановления об отказе в возбуждении уголовного дела и направлении материала на дополнительную проверку.

Из сведений Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> от 07.02.2023 №/К/887 следует, что ФИО1 за период с 24.03.2010 по 08.11.2016 обращалась в МБУЗ ГБСМП им.В.И.Ленина, ГБУ РО «ЦГБ» в <адрес>, ГБУ РО «ЦГБ» в <адрес>

Так, по обращениям: 24.03.2010 ей поставлен диагноз - «матки»; 14.04.2010 - «берем.подтвержденная»; 06.09.2011 – «Обсл. и тесты для установления берем.»; 07.09.2011 – «несостоявшейся выкидыш»; 11.04.2013 – «хронический холесцистит»; 15.04.2013 – «острый панкреатит»; 13.05.2013 – «острый холецистит»; 22.06.2013 - «острый холецистит»; 07.04.2014 – «Дуоденит», «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения»; 07.04.2014 – «Бактериальная кишечная инфекция неуточ.»; 17.08.2015 – острая инфекция верхних дыхательных путей; 03.11.2016 – «субсерозная лейомимома матки».

При таких обстоятельствах, поскольку достаточных медицинских документов, каких-либо письменных доказательств о прохождении медико-социальной экспертизы (акт медико-социальной экспертизы получателя государственной услуги и протокол заседания бюро) в Бюро № – филиале ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» в спорный период времени сторонами не представлено, в том числе ответчиком ФИО1, суд не находит оснований для назначения судебной медико-социальной экспертизы.

Из анализа представленных в материалы дела документов следует, что ФИО1 лечение в МБУЗ ЦРБ <адрес> проходила один раз 07.04.2014 в связи с «острой кишечной инфекцией не уточненной» Таким образом, учитывая периодичность и не регулярность обращения ФИО1 за медицинской помощью в течение 2010--2016 года, отсутствие первичного признания гражданина инвалидом и оснований для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в отношении нее не установлена постоянная нуждаемость в оказании медицинской помощи по поводу стойких нарушениях здоровья, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях заболеваний на момент выдачи справки в 2016 году.

Стороной ответчика заявлено о применении срока давности, в соответствии со ст.196 ГК РФ, суд находит данный довод необоснованным поскольку спорные правоотношения вытекают из законодательства о социальном обеспечении, носят публично-правовой характер, поэтому нормы Гражданского кодекса РФ, регулирующие исковую давность, не применимы к указанным правоотношениям.

На основании вышеизложенного, учитывая, что ФИО1 не проходила в 2016 году в установленном порядке медико-социальную экспертизу в бюро № филиала ФКУ ГБ МСЭ по <адрес>, справка и выписка из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 25.10.2016 об установлении ей второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания выданы с нарушением действующих норм законодательства РФ, суд приходит к выводу о наличии оснований для признания недействительными с момента выдачи справки и выписки из акта медицинского освидетельствования МСЭ-2015 № от 25.10.2016 об установлении ФИО1 второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.

Согласно требованиям ч.1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет муниципального образования пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что с ФИО1 и ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Министерства труда и социальной защиты РФ подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере, предусмотренном ст. 333.19 НК РФ в сумме 300 рублей, в равных долях с каждого.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ГУ – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по <адрес> - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» серии МСЭ-2015 № от 25.10.2016, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № от 25.10.2016, об установлении ФИО1 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, паспорт гражданина РФ <...>, государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 150 руб.

Взыскать с федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Минтруда России (ИНН <***>) государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 150 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд <адрес> в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья: (подпись) Ю.А. Кузнецова

Решение в окончательной форме изготовлено: 26.06.2023