Решение № 2А-1521/2025 2А-1521/2025~М-417/2025 М-417/2025 от 9 марта 2025 г. по делу № 2А-1521/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2025 года г.о. Самара

Советский районный суд г. Самары в составе:

судьи Никитиной С.Н.,

при секретаре судебного заседания Жирухиной Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-1521/2025 по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, членам врачебной комиссии о признании незаконными заключения врачебной комиссии,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к филиалу «Туберкулезная больница» ФКУЗ «МСЧ №63 ФСИН» о признании незаконным заключения врачебной медицинской организации уголовно-исполнительной системы РФ об отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

В обоснование требований указано, что 21.11.2024 административный истец был представлен на врачебную комиссию для медицинского освидетельствования на предмет наличия или отсутствия у него заболевания, препятствующего отбыванию наказания согласно Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 54. По результатам освидетельствования заключением врачебной комиссии № 114 у осужденного ФИО1 установлен основной клинический диагноз: <данные изъяты>. Согласно заключению № 114 врачебной комиссии медицинской организации уголовно-исполнительной системы РФ у осужденного ФИО1 не имеется заболевания, указанного в Перечне заболеваний, препятствующих отбытию наказания и по состоянию может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях.

Постановлением Красноглинского районного суда г.Самары от 25.12.2024г. ФИО1 отказано в удовлетворении ходатайства в порядке ст.81 УК РФ об освобождении от наказания в связи с болезнью. ФИО1 не согласен с заключением, так как в нем не отражены и не приняты во внимание: протокол рентгенологического исследования от 08.11.2023г., результаты спирометрии №. Кроме того отсутствует подпись члена комиссии ФИО2, не были истребованы медицинские документы из бюро МСЭ, на основании которых ФИО1 была установлена <данные изъяты>. ФИО1 считает, что у него имеется заболевание. препятствующее отбыванию наказания.

В связи с чем, ФИО1 просит признать незаконным и отменить заключение врачебной комиссии № 114 об отсутствии у него заболевания, указанного в перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Определением суда к участию в деле в качестве административных соответчиков судом привлечены ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, члены врачебной комиссии председатель врачебной комиссии, начальник туберкулезного легочного отделения № 5, врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО3, заместитель председателя врачебной комиссии заместитель начальника филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО4, секретарь комиссии начальник туберкулезного легочного отделения № 1 врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО5, заместитель секретаря комиссии врач-терапевт филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО6, член врачебной комиссии врач-фтизиатр туберкулезного легочного отделения № 5 филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО7, член врачебной комиссии заведующий хирургическим отделением врач-хирург хирургического отделения филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО8, член врачебной комиссии начальник туберкулезного легочного отделения №3 врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО2, член врачебной комиссии врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО9, член врачебной комиссии начальник туберкулезного легочного отделения № 4 врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО10

В судебном заседании административный истец ФИО1, опрошенный посредством ВКС, исковые требования поддержал в полном объеме, подтвердил, что сам поднялся на 3 этаж, встаёт, садится, дыхание не нарушается при определённом темпе, когда он идет спокойно, но когда ему стоит чуть поменять темп, он сразу начинает задыхаться. Хочет лечиться в <данные изъяты>, здесь его не устраивает питание. ЭКГ перед комиссией ему не делали, исследования не проводились. Он <данные изъяты> с 2016г. <данные изъяты>. На комиссии были ФИО2, ФИО4, ФИО3, ФИО6 и ещё кто-то один.

Представитель административного истца адвокат Баранов А.А. поддержал исковые требования.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-63 УФСИН России по Самарской области по доверенности ФИО11 с иском не согласилась.

Административный ответчик председатель врачебной комиссии, начальник туберкулезного легочного отделения № 5, врач-фтизиатр филиала «Туберкулезная больница» ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России ФИО3 с иском не согласилась, пояснила, что спирометрия ФИО1 проводилась в июне 2024г. Данный вид исследования не является основной формой выявления дыхательной недостаточности, потому что этот метод исследования может контролироваться больным, т.е. аппарат, который контролирует степень выдоха и вдоха можно контролировать больным - можно вдунуть сильно, можно не сильно, от этого будет зависеть результат спирометрии. Дыхательная недостаточность устанавливается на основании общего состояния больного, количеством гемоглобина, биохимическими анализами, которые свидетельствуют, что кислородного голодания органы дыхания больного не испытывают. В постановлении Правительства РФ № 54 указывается дыхательная недостаточность III стадии – это число дыхательных движений в покое от 28-30 при норме 15-16, при дыхательной недостаточности больной должен делать в районе 30 дыхательных движений в минуту, не передвигаться, не разговаривать без отдышки больной не может. Однако ФИО1 совершенно спокойно общается без признаков дыхательной недостаточности. Подпись ФИО2 отсутствует только в экземпляре ФИО1, в заключении врачебной комиссии № 114 её подпись имеется. Возможно, это техническая ошибка. Врачебная комиссия принимает решение большинством голосов, необходимо 2/3 голосов от состава врачебной комиссии, отсутствие подписи ФИО2 не влияет на результат. Врачебная комиссия проводится в 2 этапа: сначала пишется от руки протокол заседания врачебной комиссии, заседание проводила сама ФИО2, поэтому её подпись в истории болезни есть, а потом печатались другие документы. Технически во врачебную комиссию входят все врачи филиала ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России «Туберкулезная больница», люди могут быть на больничом, в отпуске, поэтому практически никогда не бывает 100 % присутствия всех врачей. У ФИО1 <данные изъяты>, поэтому динамики не будет никогда, но в задачу врачей входит сделать всё, чтобы не было отрицательной динамики, чтобы не было <данные изъяты>. В этом и заключается весь смысл лечения больных <данные изъяты>. <данные изъяты> у ФИО1 есть, но динамики с 2023г. никакой нет, а отсутствие отрицательной динамики – это результат в лечении больного. С этим можно жить. Возможно клиническое излечение <данные изъяты>.

В судебное заседание административные ответчики представитель филиала "Туберкулезная больница" ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, члены врачебной комиссии ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО9, ФИО10 не явились, извещены надлежащим образом.

Выслушав административного истца и его представителя, представителя административного ответчика и административного ответчика, исследовав материалы дела, суд считает, что административные исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 46 (частями 1 и 2) Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии с п.5 Приказа Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017г. №285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», осужденные направляются в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Порядок направления на медицинское освидетельствование осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью; правила медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью; перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, установлены Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 №54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью» (ред. от 03.02.2020).

Согласно п.2 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении (представляемых к освобождению) от отбывания наказания в связи с болезнью, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации.

Согласно пункта 10 Правил медицинского освидетельствования, врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает одно из следующих решений, которое оформляется в виде протокола (далее - протокол):

о наличии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

об отсутствии у осужденного заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания;

о прекращении проведения медицинского освидетельствования по основаниям, указанным в пункте 9 настоящих Правил.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии. Особое мнение членов врачебной комиссии, не согласных с принятым решением, отражается в протоколе.

Решение врачебной комиссии объявляется осужденному, его законному представителю или его адвокату (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) в день вынесения решения.

Об ознакомлении осужденного, его законного представителя или его адвоката (с письменного согласия осужденного или его законного представителя) с решением врачебной комиссии в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных составляется запись, удостоверяемая подписями осужденного, его законного представителя или его адвоката и членов врачебной комиссии.Согласно пункта 11 Правил медицинского освидетельствования, на основании зафиксированного в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организацией уголовно-исполнительной системы Российской Федерации в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения оформляется заключение, содержащее обоснованный вывод о наличии или отсутствии у осужденного заболевания, препятствующего отбыванию наказания.

Копия заключения выдается осужденному или его законному представителю не позднее одного рабочего дня после его вынесения, а также по письменному заявлению осужденного (его законного представителя) направляется его адвокату. О выдаче копии заключения делается отметка в журнале регистрации медицинских освидетельствований осужденных. Заключение не позднее следующего рабочего дня со дня его оформления направляется начальнику учреждения или органа, исполняющего наказания.

Вывод, содержащийся в заключении, может быть обжалован в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осужденный 14.03.2024г. по ч.1 ст.222, ч.1 ст.222.1, ч.3ст.69, ч.5 ст.70 УК РФ Егорлыкским районным судом Ростовской области к 3 годам 6 месяцам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами на срок 8 месяцев 29 дней.

Начало срока – 30.03.2024г., конец срока – 03.09.2027г., по месту отбытия наказания наблюдается врачами ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, ему оказывается соответствующее лечение.

Протоколом врачебной комиссии № 640 от 21.11.2024г. ФИО1 был установлен диагноз - <данные изъяты> (л.д.64).

По ходатайству ФИО1 об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, 25.11.2024г. врачебная комиссия ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России в составе: председателя комиссии ФИО3, заместителя председателя врачебной комиссии ФИО4, секретаря комиссии ФИО5, заместителя секретаря комиссии ФИО6, членов врачебной комиссии ФИО7, ФИО8, ФИО2, ФИО9, ФИО10 составила заключение № 114, согласно которого заболевание, имеющееся у осужденного ФИО1 не включено в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 06.02.2004 №54 «О медицинском освидетельствовании осужденных представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», в постоянном уходе он не нуждается, нуждается в амбулаторном лечении больных <данные изъяты>, может содержаться в исправительном учреждении на общих основаниях (л.д.66-67).

Данное решение врачебной комиссией принято с учетом имеющихся заболеваний у ФИО1 В материалах дела имеется копия его медицинской карты (л.д.65-124).

25.11.2024г. ФИО1 ознакомился с заключением врачебной комиссии, о чем имеется его подпись (л.д.48).

Не согласившись с заключением врачебной комиссии № 114, ФИО1 обратился в суд, считая, что его заболевание - <данные изъяты> подпадает под действие подп.1 пункта 1 Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 № 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью", однако данные доводы не нашли своего подтверждения в ходе судебного заседания.

Действительно подпункт 1 пункта 1 Перечня заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, содержит такое заболевание, как <данные изъяты>.

Однако у ФИО1 <данные изъяты>, он является <данные изъяты>. В октябре 2024г. ФИО1 признан <данные изъяты> до октября 2025г. В медицинской карте ФИО1 указано, что он получает медицинскую помощь в стационарных условиях. За период лечения с 26.04.2024г. по настоящее время ФИО1 были проведены исследования, в том числе рентгенологические № ДД.ММ.ГГГГ. – без динамики (л.д.84 оборот), ЭКГ, спирометрия ДД.ММ.ГГГГ. (л.д.88).

Наличие имеющихся в настоящее время заболеваний не является безусловным основанием для освобождения осужденного ФИО1 от отбытия наказания в связи с болезнью, ФИО1 передвигается самостоятельно, на самообслуживании, ему не требуется постоянная посторонняя помощь.

Данные обстоятельства подтверждаются медицинской документацией, пояснениями врача-фтизиатра ФИО3, не доверять которой у суда оснований не имеется, опросом ФИО1, который на всем протяжении рассморения данного дела стоял самостоятельно без опоры, садился, вставал, передвигается самостоятельно, получает необходимое лечение по заболеваниям, имеет <данные изъяты>, может обслуживать себя самостоятельно, в постоянной посторонней помощи не нуждается. При таких обстоятельствах, доводы ФИО1, суд полагает, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства.

Подтверждение наличия у ФИО1 иных заболеваний, которые препятствовали бы отбыванию наказания, как пояснила ФИО3, у него не имеется. Данное обстоятельство было установлено после изучения медицинских документов ФИО1 Спора по установленным диагнозам у ФИО1 нет, все диагнозы установлены и он получает лечение.

Суд, оценив соблюдение порядка медицинского освидетельствования на основе содержания заключения № 114, медицинской карты, выписок из истории болезни ФИО1, которые содержат всю информацию об имеющихся и выявленных у него заболеваниях, их течении и лечении, определив, какие медицинские документы легли в основу решения врачебной комиссии, располагала ли она результатами диагностирования после начала отбывания наказания осужденным ФИО1, приходит к выводу, что в основу заключения врачебной комиссии легли медицинские документы ФИО1, имевшие место после постановления приговора в отношении него, заключения под стражу и за весь период отбытия наказания.

Документы, подтверждающие невозможность самообслуживания и требующие постоянной посторонней помощи, материалы дела не содержат.

В судебное заседание по данному делу ФИО1 явился на ВКС самостоятельно. То обстоятельство, что ФИО1 имеет заболевания, установленные врачами, не препятствуют самостоятельному передвижению ФИО1 по территории исправительного учреждения, а следовательно, отбытию наказания по приговору суда.

Доводы ФИО1 о том, что никакое обследование не проводилось, ФИО1 врачами не осматривался, ему просто сообщили о результатах заключения врачебной комиссии, что заключение не содержит информации об иных заболеваниях, что не указано на основании каких именно клинико-диагностических обследований установлены диагнозы, что медицинское освидетельствование проведено с нарушением законодательства, выводы заключения установлены не верно, суд также не принимает, поскольку данные доводы опровергаются медицинскими документами ФИО1, письменными доказательствами по делу, исследованными судом, мнение административного истца ФИО1 о необходимости дополнительного исследования, в том числе спирометрии, не может служить безусловным основанием для удовлетворения исковых требований.

Дополнительное исследование назначается при необходимости и при недостаточности медицинских документов и является правом врачебной комиссии, а не обязанностью.

Судом установлено, что в состав врачебной комиссии входили должностные лица с высшим медицинским образованием, согласно пункта 2 Порядка медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, медицинское освидетельствование осужденного проводится врачебной комиссией медицинской организации уголовно-исполнительной системы Российской Федерации. Для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного могут привлекаться врачи-специалисты из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно п.10 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, врачебная комиссия при проведении медицинского освидетельствования проводит осмотр осужденного, изучает результаты его обследования, представленную медицинскую документацию и принимает решение.

Согласно пункта 3 Правил направления на медицинское освидетельствование, начальник учреждения или органа, исполняющего наказания, при наличии оснований, указанных в пункте 2 настоящих Правил, запрашивает в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) уголовно-исполнительной системы Российской Федерации медицинские документы, их копии, отражающие состояние здоровья осужденного, наличие у него заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, и не позднее рабочего дня, следующего за днем их получения, направляет перечисленные документы в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы Российской Федерации для проведения в отношении осужденного медицинского освидетельствования.

Осужденным (его законным представителем) могут быть представлены медицинские документы, их копии, отражающие состояние здоровья осужденного, наличие у него заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, которые также направляются в медицинскую организацию уголовно-исполнительной системы Российской Федерации.

Согласно пункта 3 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью врачебная комиссия не позднее 10 рабочих дней со дня поступления направления на медицинское освидетельствование и приложенных к нему документов принимает решение о дате, времени, месте и условиях проведения медицинского освидетельствования (в стационаре или амбулаторно) и информирует об этом начальника учреждения или органа, исполняющего наказания, в течение рабочего дня, следующего за днем принятия решения. Медицинское освидетельствование проводится в период до 10 рабочих дней с указанной даты. При необходимости получения дополнительных сведений о состоянии здоровья осужденного, а также проведения дополнительного обследования осужденного срок проведения медицинского освидетельствования может быть продлен, но не более чем на 1 месяц.

В силу пункта 8 Правил медицинского освидетельствования осужденных, ходатайствующих об освобождении от отбывания наказания в связи с болезнью, врачебная комиссия с письменного согласия осужденного, его законного представителя вправе запросить дополнительные сведения о состоянии его здоровья из медицинских организаций, в которых осуществлялось медицинское наблюдение или лечение, а также направить осужденного на дополнительное обследование, в том числе в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Осмотр ФИО1 был проведен врачебной комиссией 21.11.2024, в этот же день составлен протокол заседания врачебной комиссии, заключение составлено 25.11.2024г., при этом результаты обследований у врачебной комиссии имелись. Согласно п.2 Правил медицинского освидетельствования, врачи-специалисты могут дополнительно привлекаться для проведения консультаций по вопросам медицинского освидетельствования осужденного, однако в данном случае, необходимости в дополнительных консультациях у врачебной комиссии не было. Нарушение порядка проведения медицинского освидетельствования врачебной комиссией судом не установлено. При таких обстоятельствах, в иске следует отказать полностью.

Руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1, к ФКУЗ МСЧ-63 ФСИН России, членам врачебной комиссии о признании незаконным заключения врачебной комиссии №114 от 21.11.2024 – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Советский районный суд г. Самара в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 24.03.2025.

Судья: (подпись)

Копия верна Судья: Секретарь: